Fisiología.

Dr. Vallés. Clase 8. Sistema reticular. Encefalograma.

“Muchachos, ustedes se encuentran en ondas Beta, estas ondas son aquellas presentes
cuando uno esta concentrado, el tipo de onda es de 14 ciclos por segundo”.

En la clase de hoy vamos a ver como se mide la agudeza cerebral y el estado cerebral del ser
humano.

Uno de los estados cerebrales es la vigilia, otro es el sueño. Pueden encontrar sueño en
singular que es cuando se esta durmiendo y sueños en plural que se refiere a lo que uno
sueña, es decir, sueños es la actividad onirica ¿qué es? Todas las imágenes, peliculas, etc.

Por lo general todos soñamos, cuando se realiza en la etapa del sueño correspondiente se
graba en la memoria, sino no se graba. De estos estados cerebrales todos son importantes
porque a traves del sueño no solamente vamos a descansar como tal porque la mente no
descansa nunca. En ese sueño hay varias estapas, el del sueño, la actividad onirica y la vigilia,
son 3 estados cerebrales.

La importancia del sueño es que durante ese proceso vamos a recuperarnos, repararnos de
todo lo pasado durante el día. “Ayuda a la liberación de todos los estimulos que recibimos al
día (cantidad enorme de emociones y pensamientos)”. Recuerden que el que no tiene un
buen sueño, no puede tener un buen aprendizaje, por eso el sueño es fundamental en la parte
cognitiva. También interviene en la recuperación y reparación celular que ocurre en la noche
mientras se esta “durmiendo” porque en ese estado cerebral se liberan las hormonas de
crecimiento.

El estado de vigilia es un estado en donde la actividad electrica cerebral esta activa, la

actividad cortical de esos hemisferios ese lugar donde estan las ideas y todos los
pensamientos, esta todo el razonar, esta controlado por un neurotrasmisor no de tipo
polinergico sino mas bien adrenergico como la noradrenalina que de energía.

Depende de 2 estructuras importantes:

-Hipotalamo posterior.

-Sistema despertar.

Por supuesto todo esta relacionado con el ritmo circadiano de cada uno, ese ciclo de vigilia y
sueño que tienen. Para algunas personas 3 horas de sueño son suficientes y para otros lo son 8
horas.

Ese sistema despertar ubicado a nivel del tronco cerebral tiene todos estos nucleos,
pontinopolimericos, el pedunculopontinopolimerico, nucleos segmentales y otros que
constituyen entonces esa serie de nucleos en el tronco cerebral que tiene que vre con el
despertar.

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Esta modulado por toda la formación reticular mesencefalica, toda esa estructura la modula
con los nucleos intralaminares talamicos que general la actividad de vigilia caracteristica en la
corteza cerebral.

Se dice que el sistema despertar troncal con nucleos es que se va a encargar de la activación
de la corteza cerebral y así esta corteza va a activar el estado de vigilia.

La activación de la corteza cerebral va a permitir que usted este en vigilia, mientras esa corteza
cerebral no esté en vigilia, no va a estar activa.

Existe la ‘Formación Reticular Mesencefalica

(FRM)’ (moduladora principal) y los ‘Núcleos
Intralaminares del tálamo’, estos constituyen
como especies de compuertas.

Compuertas para tratar de regular cuando la

persona va a estar en vigilia y cuando va estar
en la etapa de sueño.

¿Quién acciona las compuertas?

La ‘Histamina’ (neurotransmisor clave,

encargado de accionar las compuertas)
secretado por ‘Hipotálamo Posterior’. Esta
secreción de Histamina determina que la
actividad del ‘Sistema Troncal Despertar’
pueda llegar hasta la corteza cerebral. Es decir,
el Hipotálamo Posterior activa las compuertas
(FRM-Núcleos Intralaminares del Tálamo),
permitiendo que la información pase por ellos hasta la Corteza Cerebral.

Si se inhibe o cierra la conexión que hay entre los receptores de las compuertas y la histamina,
la secreción ‘Histaminerica’ no va a poder llegar ni a la FRM ni a los Núcleos Intralaminares del
Tálamo, por lo tanto las compuertas no podrán abrirse.

Mientras las compuertas estén abiertas, la persona se encontrara en estado de Vigilia.

Ahora bien, ¿Por qué Histamina y no otro neurotransmisor?, ¿Alguno de ustedes ha tomado
histamina alguna vez? Seguramente si, en antialérgicos. Algunos antialérgicos poseen
‘Antihistamínico’, es decir, va en contra de la Histamina. Al ingerir Antihistamínicos, se deja de
secretar histamina, es por eso que a algunas personas les suele dar sueño cuando toman este
tipo de antialérgicos. En caso de que a la persona no le de sueño, puede ser debido: a) que los
receptores histaminericos no tengan la sensibilidad suficiente para detectar las moléculas que
componen dicho antialérgico; b) pueden ser receptores que se encuentren fatigados (la fatiga
del receptor va a producir que este sea incapaz de responder al antihistamínico).

Vigilia:

-En posición de reposo: Ondas α.

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-En posición activa: Ondas β.

-La vigilia Posee ondas de 8 a 12 por segundos.

-Es una actividad de bajo voltaje.

-Y posee una frecuencia mixta.

Sueño:

-Ocupa 1/3 de la vida de cada una de las personas (un gran porcentaje de nuestra vida se va
durmiendo).

-El metabolismo se encuentra ACTIVO durante esta etapa.

-El sueño es un período REVERSIBLE y RECURRENTE.

-En el EEG se puede ver que desaparece la actividad α.

-Durante el sueño hay Subestados alternantes del NMOR al MOR.

¿Cómo comienza el sueño?

El sueño se va a comenzar de la siguiente manera:

1. El área preóptica del Hipotálamo ANTERIOR se

va a activar por una serie de mecanismos
(homeostáticos y circadianos), esto va a ocasionar
la liberación del neurotransmisor ‘GABA’.

2. Ese neurotransmisor GABA inhibe el

Hipotálamo POSTERIOR. Al inhibirse el
Hipotálamo Posterior << ¿Qué es lo que secreta el
Hipotálamo Posterior? R: Histamina>> se esta
inhibiendo la secreción de histamina.

3. La inhibición de la secreción de Histamina da

comienzo la actividad de los Núcleos talámicos
(actividad sincrónica talamocortical).

4. Se pierde la conciencia del mundo externo

(ocurre el aislamiento).

5. Aumentando el umbral para despertar, hasta

comenzar el primer subestado del sueño NMOR
(también denominado Sin MOR ‘SMOR’).

Patrones del Sueño:

-Es cíclico: durante varias horas en la noche la persona va a tener una alternancia en cuanto al
sueño NMOR y el sueño MOR (NMOR-MOR-NMOR-MOR- …). Produciendose de 3 a 4 ciclos.

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-Inicio del Sueño: Siempre se inicia con el sueño NMOR.

-Duración del Sueño NMOR: 90 min.

Una vez cumplido estos 90min se pasa al sueño MOR

-Sueño MOR: Su primer episodio dura 10 min y los ciclos siguientes duran un promedio de 15 a
40 min.

Esquema:

Primero la persona se encuentra en estado de Vigilia, y de Vigilia tiene que pasar los diferentes
estados que se muestran para llegar al sueño NMOR y luego al sueño MOR.

Si observan:

El NMOR posee unos estadios, por los cuales se debe de pasar para poder llegar al sueño
MOR. Luego repitiéndose el ciclo. El sueño MOR (REM) es el estadio de los sueños profundos o
sueño de los ‘movimientos oculares rápidos’

Cada persona posee su propio patrón de sueño. Los patrones de sueño no coinciden unos con
otros.

Etapas:

En la medida en que se va madurando el sueño va cambiando.

-Neonatal:

Es capaz de ir desde la vigilia al sueño profundo (MOR).

El neonato no pasa por la etapa del sueño NMOR.

El sueño MOR equivale a más del 50% del sueño.

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Duermen 16 horas diarias, presentando a veces algunos periodos de vigilia.

Y esto es normal, es fisiológico. Mientras el niño duerme más, todos los factores de
crecimiento, todas las hormonas que necesita para crecer y desarrollarse se están liberando.
Los niños en esta etapa de la vida deben dormir bastante, si no lo hace no es fisiológico.

En los adultos, el NMOR tiene 4 estadios y cada uno tiene una distribución porcentual:

 1er estadio – 5%
 2do estadio – 45%
 3er estadio – 12%
 4to estadio – 13%

Esto hace un total de 75% del sueño. El sueño MOR tiene un 25%.

Hay una reducción en la etapa del sueño de ondas lentas, es decir, los estadios 3 y 4, que
preceden al sueño MOR.

En el adulto mayor hay una reducción del sueño MOR (por eso los abuelitos no duermen tanto
y se despiertan temprano a hacer el café…).

Funciones del Sueño

 Restauradora
 Homeostática
 Termorreguladora
 Conservadora de energía
 Restauración de las terminaciones sinápticas, tejido de sostén. (plasticidad neuronal)
 Consolidación de la memoria
 Mantenimiento de la eficacia sináptica

-No es que se reparan las neuronas (neurona que se perdió, se perdió), es que se recalibran, se
hace mantenimiento.

Efectos Beneficiosos

 Cognicion (importante para el estudiante). El aprendizaje, la memoria, la atención, la

concentración, el cálculo, el pensamiento, son cogniciones que durante la etapa del
sueño se hacen el mantenimiento, un “refresh”. Consolida el aprendizaje.
 Las emociones, debido a esa neuromodulacion de tipo amigenica de una serie de
aminas.
 La eliminación de información sensorial inútil.

Características del sueño NMOR

 75% de duración
 da un estado de tranquilidad
 Frecuencia cardiaca disminuye en 10 a 15 latidos/min
 Frecuencia respiratoria decae

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  Pueden existir movimientos episódicos involuntarios
 Muy difícil de despertar por estímulos externos
 Desconexión de la consciencia
 No hay mayor percepción
 Si se intenta despertar al individuo, presentara desorientación, en especial en las
etapas 3 y 4

Características químicas:

 Reducción aminergica
 Incremento colinergico

EEG del sueño NMOR

Estadio 1:

 sueño muy ligero

 Bajo voltaje
 3 a 7 por segundo en frecuencia

Estadio 2:

 Muestra un patrón de husos (husos del sueño)

 12 a 14 por segundo
 Ondas muy lentas
 Complejos K. Al observarlos en un patrón de sueño en el EEG se puede identificar
fácilmente que el individuo estuvo en el estadio 2.

Estadio 3:

 Ondas δ
 Activación del voltaje de 0.5 a 2.5 ciclos/seg. Ocupan más del 50% de este estadio

Estadio 4:

 Ondas δ que ocupan del 50%

Los estadios 3 y 4 son lo que llaman sueño SOL (sueño de ondas lentas)

Cuando alguien se despierta en esta etapa, es cuando estará desorientado.

También hay personas que al levantarse, la emoción innata es la rabia.

Desordenes del Sueño

Desorganización de la actividad eléctrica cerebral, desde el punto de vista encefalografico.

 Enuresis: especialmente en niños que aun a los 6 años moja la cama, y al consultar a la
familia se ve que eran una familia de meones. Se debe a una desincronización que
causa una relajación de esfínteres, que puede ser un asunto genético. El 90% de los

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 niños que mojan la cama no es por un problema organico, sino por un desorden
psicológico
 Sonambulismo
 Terrores nocturnos
 Síndrome de piernas inquietas

Durante NMOR:

Mayor secreción de los factores de crecimiento, en especial de la familia de las

somatotropinas, la prolactina.

Mayor secreción de progesteronas durante el embarazo (condición fisiológica), en esta etapa

del sueño.

Durante esa condición fisiológica (embrazo), durante la etapa de NMOR hay mayor secreción
de progesterona, entonces, es importante que la mujer embarazada pueda entonces tener
esa arquitectura del sueño puesto que obligatoriamente necesita tener altas concentraciones
de progesterona, hay un predominio parasimpático, hay disminución del flujo sanguíneo
cerebral en un 25% y del consumo de oxigeno también.

Sueño MOR:

Ahora vamos con el sueño que es cortico, dura un 25%, este sueño, es el sueño en el que hay
disminución de la atención, la orientación y la memoria, se genera una percepción a nivel
interno por las ondas ponto – geniculo – occipitales (PGO). Lo característico del sueño MOR
son los movimientos de los ojos oculares, los cuales son de manera sincrónica, a estos
movimientos se les llaman movimientos oculares rápidos, es decir que si usted quiere saber si
su papa, su mama o su hermano esta en sueño MOR simplemente obsérvelo durante la noche,
y hay un periodo de la noche en la cual los ojos le hacen así (movimientos horizontales rápidos
desde un extremos de la cavidad orbitaria hacia el extremos opuesto).

*Anthony interviene y el profesor explica que no es necesario abrir el parpado para apreciar el
movimiento de los ojos, que éste puede observarse a raves de los parpados si prestamos la
debida atención.

Es importante recordar que la duración del sueño NMOR es de aproximadamente unos 90

minutos por ciclo, y el sueño NMOR posee de unos 4 a 5 ciclos, ahora bien, durante el sueño
MOR también existe una vasodilatación del ejido cavernoso, tanto en el hombre (pene) como
en la mujer (clítoris), entonces cuando el nieto, el sobrinito de la casa tiene una erección
“peniana” nocturna, la cual también ocurre en el clítoris (clitoriana) aunque es menos
evidente, entonces al ocurrir esto viene el abuelito que no tiene conocimiento y dice “mírame
a este muchachito”, pero la verdad es que eso es una erección peniana nocturna fisiológica
que no tiene nada que ver con el pensamiento, pero si tiene que ver con este sueño MOR ,
entonces, esta es otra manera de saber si usted estaba en sueño MOR, como le ha pasado a la
mayoría de los bachilleres acá que cuando se despiertan a veces en ciertas horas de la mañana
y quieren ir al acto de miccionar pueden hacerlo? Ah complejamente! Por qué? Bueno porque
la uretra “pelviana” esta en el cuerpo esponjoso, pero resulta ser que los cavernosos están
inflados, entonces hay que esperar unos momentos para poder orinar.

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Se dice que este sueño es mas fácil de interrumpirlo por estímulos externos, sin embargo esto
es relativo, se presenta casi total parálisis de los músculos esqueléticos, fíjense una cosa, aquí
es cuando a veces los ensueños de contenido terrorífico pues, las grabamos, ya que aquí en el
sueño MOR estas imágenes se graban, se consolidan en la memoria, y entonces es tan
desagradable que usted se quiere despertar, pero no puede por mas que quiera hacerlo,
puesto que los músculos esqueléticos están casi inhibidos todos, así que por mas que quiera

Ahora, durante el sueño específicamente durante el MOR si se mide la actividad eléctrica se

tendrá que el ritmo de estas ondas es alfa, es decir es el ritmo que tienen ahorita (vigilia),
entonces como es eso que en el MOR es alfa también? Bueno la presencia de ondas alfa es la
causa de que a este sueño se le denomine sueño paradójico, porque estas en la etapa cerebral
de sueño, pero con una actividad eléctrica como si estuvieras en vigilia, entonces son ondas
rapidas de bajo voltaje desincronizadas con patrones irregulares muy similares a los patrones
vigiles, con una frecuencia cardiaca, respiración y presión sanguínea siempre elevados en el
sueño MOR.

Entonces sabemos que cada sueño, es decir, el MOR y el NMOR, cada uno de ellos tiene sus
particularidades, neuroquímicamente el MOR posee un predominio colinérgico con un
disminución máxima de la descarga aminergica.

Ahora entonces, por que el MOR no dura más tiempo? Por qué no se efectúa todo en un solo
ciclo? Uno de 90 minutos y otro de 3 horas, bueno deben alternarse ambos sueños para evitar
el agotamiento, ya que en el sueño MOR las ondas son alfa es decir estamos en modo de
vigilia, se este ciclo se prolongara y no se alternara con el NMOR despertaríamos cansados
debido a la alta actividad cerebral que se poseía durante el sueño.

Otro motivo para este tipo de alternación es que en el MOR la parte muscular esta inhibida, es
decir que si ocurre un incendio o una emergencia no seriamos capaces de reaccionar, entonces
la alternación existe para que seamos capaces de reaccionar durante el sueño a cualquier
emergencia.

E.E.G.

Más adelante cuando vean la parte cardiaca sabrán lo que es un electrocardiograma, por
ahora deben saber que también existe lo que es un electroencefalograma (E.E.G), este último
es menos frecuente de usar que el electrocardiograma

Hay que tener en cuenta que en el E.E.G. están establecidos unos patrones, es decir un orden
en el que están dispuestos los electrodos para poder medir adecuadamente las ondas
cerebrales. Se debe colocar una pasta conductora entre el cuero cabelludo y los electrodos,
son en total 32. Estos van chequear la actividad cortical. Se le debe decir al paciente que no va
a sentir nada.

Electroencefalograma: Estudio y análisis de los campos eléctricos cerebrales, método no

invasivo, indoloro, rápido y económico.

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El aparato que lo realiza es el electroencefalógrafo.
En el E.E.G hay una distribución universal ya
codificada para poder medir la actividad cerebral:
parietal, temporal, occipital o se hacen
combinaciones: occipitoparietal, temporofrontal,
prefrontal.

*Lucyla pregunta: ¿profesor por qué se hace

este estudio cuando uno está trasnochado?

R: Se supone que cuando uno manda a hacer el electroencefalograma uno anda buscando,
investigando, algo que pueda estar ocurriendo en esa corteza cerebral, durante el estudio se
hacen estimulaciones, pero previo al estudio, se debe estar hasta las 2 y 3 de la mañana en
una actividad vigil activa. Si la persona gusta de leer, le digo que lea hasta las 3 de la mañana, o
si le gusta hacer rompecabezas o crucigramas, haga los crucigramas y en el caso de los niños
que vean todas las comiquitas que quieran. Esto quiere decir que se está estimulando la
actividad cortical lo cual hará que si en algún lado de esa corteza existe una patología va a
estimularse y va a emerger y cuando el electrodo este captando esa actividad lo captura.

Esto es un electro normal, y esto uno anormal, donde hay descargas, asincrónicas,
paroxísticas, con la punta, lo cual habla de patología.
Este revela episodios convulsivos y estas letras o números que van a ver en un
electroencefalograma tiene que ver : la F, con frontal , osea, la letra seria la parte del lóbulo
que esta, donde se chequeo, donde
estaba el electrodo. Y en cuanto a los
números indican la posición; todos los
impares son del lado izquierdo y todos
los pares son del lado derecho.

*Luego de esto el profesor cuenta una

experiencia sobre un encefalograma de
una mujer que que sufria de crisis de
conductas, en donde el dedujo que como
no le pasaba normalmente sino
ocasionalmente ocurría algo mas, por lo
cual sometió a la paciente a un encefalograma el cual revelo descargas paroxísticas y de esta
forma diagnostico un tratamiento que le resulto a la paciente*

A veces los electros en vez de ser así de puntas, pueden ser de ondas lentas. Como si
estuviesen en el estadio de NMOR; siendo un niño, probablemente esté haciendo ausencias.
Una ausencia se revela en el electro de esa forma siendo un trastorno del ritmo cortical.

Ahora lo interesante es que al verse esas ondas o ese trazado irregular con esas puntas de esa
forma, viene de la sumación o de la sumatoria de todas esas descargas de esas neuronas que
están excitadas, por eso la sumatoria de estas descargas a través entonces de las vías
talamocorticales van a revelar la actividad eléctrica, es decir en la medida que esto sea mayor,
mayor será la magnitud del voltaje de la onda.

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La intensidad es el voltaje es decir, en la medida que mayor número de neuronas descarguen
de manera sincrónica, mayor seria la intensidad de la onda.

Ondas ALFA:

 Se encuentran en toda la zona cortical pero predominantemente occipital

 Intensidad: 50 microvoltios

 Frecuencia : 8 a 13 / seg pero también puede estar expresada en cps(ciclos por

segundo)

 Observada: adultos sanos, tranquilos, en reposo, en vigilia con atención pásiva.

 Ella desaparece: sueño profundo, atención activa y la apertura ocular.

Al pasar de 14 cps vendría siendo BETA.

Ondas BETA: también es vigilia pero activa, cuando se está concentrado.

 Localización : Parietal y frontal

 Intensidad : 15 a 25 microvoltios

 Frecuencia : Mayor de 14 / seg

 Observada: adultos sanos con activación del

SNC, alerta, estado de tensión.

Ondas theta:

 Localización : parietal y temporal

 Intesidad : de 50 a 75 microvoltios

 Frecuencia : 4 a 7 / seg

 Observada : en los niños desapareciendo con la edad; en adultos en el sueño

superficial SOL, hiperventilación

Ondas delta: es la más lenta de todas.

 Intensidad : 50 microvoltios

 Frecuencia : menor 3,5 / seg

 Observada: lactancia, sueño profundo

 Es ANORMAL en un adulto en vigilia o reposo.

“En cualquier condición que se encuentre una persona diferente al sueño y tenga ondas delta
o theta se tratara de una patología”.

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