Sunteți pe pagina 1din 5

12.

Biostimularea cu LASER

Laserii utilizati pentru biostimulare sunt de putere mica, cu efecte


atermice.
Cei mai frecvent utilizati laseri pentru efectul lor biostimulant sunt : laserii
cu He-Ne cu emisie continua in spectru vizibil rosu ( 632,8 nm) si laserii
cu dioda semiconductoare (Ga-As sau Ga-Al-As) cu emisie in spectru
invizibil infrarosu ( 790-940nm) in regim pulsat.
Efectul terapeutic este de natura fotochimica , prin absorbtia luminii laser
la nivelul fotoacceptorilor (cromoforilor tisulari) sensibili numai la o
anumita lungime de unda, fapt care explica posibilitatea folosirii pentru
biostimulare numai a anumitor tipuri de laseri.
Cromoforii pot fi o enzima, o molecula membranara sau orice alta
substanta celulara sau extracelulara.
Se admite ideea ca biostimularea laser determina stimularea tuturor
functiilor celulare prin exacerbarea sau inhibitia functiilor biochimice,
fiziologice si proliferative. Amplitudinea este in functie de lungimea de
unda si dozare.
In terapie se folosesc laseri de putere mica.
Pentru a se obtine efectul biostimulant local, este necesar ca energia
absorbita sa nu depaseasca pragul de ionizare si sa nu produca efecte
biomecanice.
Efecte terapeutice generale : termic, de coagulare, chirurgical,
mecanic, fotoablativ, de excitatie optica, efectul electric, efecte
biologice
Termic : la putere de 1—107W/cm2. exista 2 efecte : coagulant si
chirurgical.
Mecanic : pentru fragmentarea calculilor renali si biliari pe cale
endoscopica
Fotoablativ : distruge legaturile dintre moleculele organice ale
tesuturilor (interventii pe retina, pe placi de aterom calcificate)
Fotochimic. In oncologie in scop de diagnostic (identificarea
tumorilor) si terapeutic (distrugerea tumorilor).

Efecte biologice ale radiatiei LASER :


1.Antialgic
2.Antiinflamator, antiedematos
3.Biostimulant si trofic
4.Efecte cardio-circulatorii
5.Efecte de stimulare a imunitatii
1.Efect analgetic : intensitatea efectului depinde de tipul de laser, de
parametrii de tratament, de afectiunea tratata, de modificari tisulare
importante sau nu
Folosirea Laserului nu are efecte secundare neplacute.
Este ineficient pentru durerile profunde, viscerale. Tesutul adipos bogat
sau masele musculare voluminoase scad eficianta.
Mecanism de actiune :
- la nivel periferic : creste concentratia de substante nutritive si de
oxigen, cresterea metabolismului, activeaza circulatia locala,creste
posibilitatea de refacere tisulara, scade concentratia de subst.
generatoare de durere (histamina, serotonina, bradichinina)
-la nivelul cailor de conducere : scade transmisia durerii ( prin mecanism
biochimic de interferarea a senzatiei dureroase la nivelul cailor de
conducere ) si cresc pragul de durere ;
- la nivel central : creste pragul de perceptie a durerii, cresterea
concentratiei endorfinelor

2.Efectul biostimulant si trofic tisular: unul din cele mai benefice


efecte (se poate aplica si in afectiuni greu tratabile : ulcere atone,
arteriopatii, suferinte venolimfatice cronice, boala artrozica)
- Stimulare a troficitatii locale, cresterea sintezei proteice, cresterea
metabolismului energetic si a tuturor functiilor celulare
 Creste productia de O2,aportul de substante nutritive, stimularea
circulatiei locale, creste metabolismul energetic, creste
sinteza proteica, sinteza de ATP mitocondrial , cresterea
activitatii mitocondriale,creste sinteza de ARN si ADN ,creste
rata de diviziune celulara (laserul se contraindica la
pacientii cu neoplazii)
 Stimuleaza troficitatea locala in toate tesuturile
 In tesutul conjuctiv , creste sinteza de fibroblasti si colagen,cu
efect fibrozant
 Cartilajul articular: stimuleaza regenerarea cartilajului
 Tesut osos : stimuleza regenerarea tesutului osos cu
consolidarea fracturilor, creste depunerile de calciu, fosfor si
hidroxiapatita
 Sistem nervos : stimuleaza regenerarea fibrei nervoase.
 Stimuleaza organele hematoformatoare, cresterea
hemoglobinei , leucocitelor, trombocitelor,creste capacitatea
de transport a oxigenului
 Stimuleaza sistemul imunitar
 Stimuleaza reepitelizarea : stimularea circulatiei locale,cu
cresterea ratei de regenerare tisulara ; favorizeaza
vindecarea cu reepitelizare - indicat in ulcere atone cutanate,
ulcere varicoase, plagi, rani, arsuri
3.Aparatul cardio-circulator :
- provoaca vasodilatatie, scade valorile TA la pacientii cu HTA
- creste fluxul sanguin local, combate staza venoasa, favorizeaza
resorbtia edemelor si exudatelor
- efect antitrombotic

4. Efect antinflamator si antiedematos


- produce vasodilatatie cu modificarile permeabilitatii capilare cu
resorbtia edemelor si lichidelor de staza, a edemelor si exudatelor atat
prin efect antiinflamator, cat si prin efectul circulator, legat de activarea
circulatiei arteriale si a microcirculatiei
- creste apararea specifica si nespecifica a organismului

5.Efectul de stimulare a imunitatii


-creste apararea specifica si nespecifica, creste numarul de leucocite,
creste aportul substantelor nutritive si de oxigen, stimuleaza circulatia
locala
-creste calitatea si durata de vindecare a ulcerelor greu tratabile si a
plagilor superficiale suprainfectate

Laserul este alcatuit din 3 parti :


 Mediul activ laser (care stabileste frecventa si
lungimea de unda)
 Sistemul de pompaj
 Rezonatorul optic
Clasificarea laserilor—se face in funtie de natura materialului care emite
radiatia. :
 Laser cu material activ solid : semiconductorii
 Laser cu material activ lichid : colorantii organici (folositi in
oftalmologie)
 Laser cu material activ gazos (folositi in chirurgie)
Materialul de emisie al laserului :
 Emisie continua
 Emisie cu impulsuri : regim liber, regim constant, pompaj
continuu cu emisie de impulsuri.
Tehnica de tratament difera in functie de zona de tratat, localizarea
durerii, stadiul evolutiv si mai putin de patologie.

Tehnica de aplicare :
Tehnica prin contact direct (pe punctul de tratat), permite atat
abordarea zonelor superficiale cat si cele profunde. Nu trebuie sa dea
senzatii neplacute
Tehnica noncontact—emisia se face de la o distanta de 40—90cm.
Se face pe puncte sau pe zone dureroase
Permite abordarea unor zone mai intinse, trebuie protejati ochii
pacientului si ai fiziokinetoterapeutului.
In general nu se depasesc 5 puncte de tratament ; durata
tratamentului de la 10-12 secunde pana la 3-5 minute
Tehnica mixta
Modalitate de aplicare : pe zone dureroase sau pe puncte dureroase,
nu mai mult de 5 puncte de tratament,cu durata de la cateva secunde
(10-12sec) pana la cateva minute (3-4 min). Numarul sedintelor este
variabil (de exp. in PR 15—20 de sedinte, zilnic sau la 2 zile).
In durerile superficiale putere sub 4 J/cm2 si durata de aplicare mai
mica ;
La nivelul articulatiilor 7-8 J/cm2 ;
In stadiul acut si subacut, doze mai mici , sub 4 J/cm2, in cele cronice
mai mari 7-8 J/cm2 ;10-20 sedinte

-efect analgezic : 2-4 J/cm2 in dureri musculare si 4-8 J/cm2 in dureri


articulare
-efect antiinflamator : afectiuni in stadiul acut si subacut 4-6 J/cm2, iar in
stadiul cronic 4-8 J/cm2
-efact trofic : 3-6 J/cm2
-efect circulator : 1-3 J/cm2

Indicatiile terapeutice ale biostimularii LASER


 Afectiuni musculoscheletale :
afectiuni reumatismale degenerative si inflamatorii (poliartrita, spondilita
anchilozanta, etc.)
afectiuni degenerative artrozice
patologia coloanei vertebrale
afectiuni abarticulare (tenosinovite,tendinite, bursite, epicondilite,
apofizite,periartrite)
afectiuni posttraumatice, traumatologie sportiva
 sindroame cu entrapment, rupturi de nervi, vase, muschi,
fracturi –cresterea si accelerarea calusarii
 Afectiuni tegumentare :
 postchirurgical, la nivelul plagilor si cicatricelor postop.
plagi posttraumatice, inclusiv cele greu vindecabile
arteriopatii, suferinte venolimfatice, tulburari trofice, ulcere cronice
Contraindicatiile terapiei cu laser :
1. Afectiuni neoplazice, stari paraneoplazice
2.Bolile fibrozante, retractile in stadii avansate
3.Fotodermatoze sau cei care primesc medicatie fotosensibilizanta
Precautii si reactii adverse :
-posibile contraindicatii si precautii : pace-maker cardiac, tulburari de
ritm, gravide, psihoze
-precautii : se evita expunerea ochilor , se pun ochelari de protectie
pentru medic si pacient ,tratamentul nu se efectueaza in camere cu
oglinzi , suprafete lucioase
Reactii adverse : eritem, furnicaturi, senzatie de arsura, durere, rash
cutanat
************************************************

S-ar putea să vă placă și