Vaccinare – de uitat in ghidul GINA – la cine , la toti pacientii ?

Betablocante care declanseaza astmul….

Nu e cazul la pacienta mea : astm la pacienti non alergici , fara hiperreactivitate .

Foster – hepatite sau la paciente gravide

1.fara tratament cu Ventolin la nevoie /ics in preventia exacerbarilor-

2.- am avut pacienti cu un test BD negative , dar care se imbunatateau – cf ghidului la nivel de VEMs cu
mai mult de 12 % peste o luna de la inceperea tratamentului ,conformand diagnosticul.

Pentru a evalua controlul astmului – folosesc acest chestionar – nu stiu la voi –

Sau punand intrebarile :cate nopti s-a trezit /sapt , decate ori in timpul zilei ?reliever ?activitati limitate
de astm ?( 3-4 :necontrolat , 1-2 :partial controlat , 0 –controlat )

Rx torace

Gaze sange – sulfat magneziu

- Teofilina

Formoterolul actioneza ain mai putin de 3 minute , si previne si exacrbarile .

NEJM – reducerea cu 64 % a exacerbarilor ( ICS/SABA comparative cu SABA singur )

5.CUM II CONVINGETI PE PACIENTI REFERITOR LA NECESITATEA UNUI TRAT INHALATOR ?

Fenotip – caracteristici clinice , trigeri, raspuns la tratament

Endotip- mecanisme fiziopatologice, marker

Disfonia si candidoza bucala ar putea fi prevenite daca ar fi folosit un spacer.