Resumen 3 OTITIS MEDIA (consenso VZLA de infecciones en otorrinolaringológica) PG 39 a 49 y 54

Clasifica

1.- OTITIS EXTERNA  Otitis externa aguda:

o difusa
o localizada
 Otitis externa crónica:
o eczematosa
o necrosante
 Otras:
o Síndrome de Ramsay Hunt
miringitis bulosa
o pericondritis.
2.- OTITIS MEDIA  Otitis Media Aguda:
o OMA recurrente
o OMA persistente (OMP)
 Otitis Media Sub-aguda: de 3 semanas a 3 meses de duración
 Otitis Media Crónica: más de 3 meses de evolución

2.- OTITIS MEDIA:

Clasificación: Según el tiempo de evolución

 Otitis Media Aguda: hasta 3 semanas de duración

 Otitis Media Sub-aguda: de 3 semanas a 3 meses de duración
 Otitis Media Crónica: más de 3 meses de evolución

2.1.- OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)

Definición

Es la aparición brusca de signos y síntomas de infección de la mucosa del oído medio.

Clasificación clínica

 OMA recurrente: la presentación de 3 o más episodios de OMA en 6 meses, o 4 o más

episodios en un año, con remisión completa de signos y síntomas entre uno y otro
episodio.
 OMA persistente (OMP): es la permanencia de síntomas y signos de infección en el oído
medio luego de 1 o 2 cursos de tratamiento con antibiótico.

Epidemiología

 Representa el 70% de las indicaciones de antimicrobianos en las Infecciones respiratorias

altas.
  El 75% de los infantes antes de los 3 años de edad ha presentado, al menos, un episodio
de OMA,
 Mayor incidencia en niños entre 6 meses y 3 años de edad
 Más frecuente en varones que en hembras.

Factores predisponentes para la OMA:

1. Lactancia materna por menos de 4 meses

2. Asistencia a guarderías
3. Alergia del tracto respiratorio
4. Exposición al humo del cigarrillo
5. Historia familiar de otitis
6. Hipertrofia de adenoides y/o adenoiditis
7. Prematuridad
8. Historia familiar de OMA
9. Malformaciones cráneofaciales
10. Disfunción de la trompa de Eustaquio/hendiduras velo palatinas.

Signos y síntomas:

 Edad pediátrica:
o Otalgia
o Fiebre
o Irritabilidad
o Anorexia
o Vómitos.
 Adolescentes y adultos:
o Los síntomas anteriores
o Más sensación de oído tapado,
o Pérdida auditiva
o Cefalea.

Criterios de severidad

 OMA no severa: cursa con otalgia leve o moderada y temperatura < 39° C.
 OMA severa: cursa con otalgia intensa (interfiere con el sueño, alimentación y juego) y
temperatura > 39°C.