Curs nr.

4
Recuperarea deficiențelor fizice prin hidrokinetoterapie.
Torticolis - Cifoza dorsală - Cifoza lombară/joasă.
Scolioza în ”C” - Scolioza în ”S” - Spatele rotund.

4.1. Torticolis.
Torticulis-ul este o formă de distonie (contracții musculare prelungite), în care mușchii
gâtului, în special mușchiul sternocleidomastoidian, se contractă involuntar provocând
înclinarea capului spre partea mușchiului lezat concomitent cu rotirea acestuia spre partea
opusă. Torticolis-ul poate să apară fără o cauză cunoscută (idiopatică), poate fi genetic
(moștenită), sau secundar, se poate manifesta ca urmare a deteriorării terminațiilor sistemului
nervos implicate în zonă sau a mușchilor responsabili, în principal, de mișcările de rotație ale
gâtului.
Cauzele apariției acestuia sunt multiple, acestea fiind, fie de natură congenitală -
respectiv malformații ale coloanei cervicale, lezarea mușchiului sternocleidomastoidian, fie
dobândite - precum infecții neurogene, traumatice, oculare, auditive etc.
Definiție: poziție vicioasă a capului datorată scurtării unilaterale a mușchiului
sternocleidomastoidian ce are drept rezultat înclinarea capului de partea mușchiului lezat și
răsucirea lui spre partea sănătoasă.
Cauze:
- congenitale - (malformații ale coloanei cervicale, lezarea mușchiului
sternocleidomastoidian);
- dobândite - infecții neurogene; traumatice; oculare; auditive.
Torticolis-ul este o formă de distonie (contracții musculare prelungite), în care mușchii
gâtului, în special mușchiul sternocleidomastoidian, se contractă involuntar provocând
înclinarea capului spre partea mușchiului lezat concomitent cu rotirea acestuia spre partea
opusă. Torticolis-ul poate să apară fără o cauză cunoscută (idiopatică), poate fi genetic
(moștenită), sau secundar, se poate manifesta ca urmare a deteriorării terminațiilor sistemului
nervos implicate în zonă sau a mușchilor responsabili, în principal, de mișcările de rotație ale
gâtului.
Indicații metodice - scopul exercițiilor:
- tonifierea (creșterea tonusului muscular) prin lungirea mușchiului s.c.m. din partea
afectată;
- tonifierea (creșterea tonusului muscular) prin scurtarea mușchiului s.c.m. din partea
sănătoasă (opusă);
- tonifierea (creșterea tonusului muscular) la nivelul centurii scapulo-humerale și a cutiei
toracice;
- formarea unui reflex corect de postură a capului, gâtului și toată centura scapulară.
Poziții: stând cu derivatele sale; pe genunchi cu derivatele sale; așezat cu derivatele sale;
culcat cu derivatele sale; atârnat cu derivatele sale.
Mișcări: întinderi, arcuiri, extensii, răsuciri, rotații, circumducții; mișcări semicirculare
ale capului în plan posterior.
Exerciții: exerciții statice (de postură), analitice, de respirație, aplicative cu caracter
corectiv; exerciții pentru trunchi (extensii) și înclinări laterale utilizând greutăți mici); răsuciri
spre partea bolnavă și îndoiri spre partea sănătoasă executate pasiv, activ liber și activ cu
rezistență.
Obiecte portabile și aparate: Obiecte - mingi medicinale, bastoane, săculeți cu nisip,
gantere mici, cordoane elastice; aparate ajutătoare - banca de gimnastică, bara fixă, planul
înclinat, lada de gimnastică, scara fixă.
Exerciții indicate pentru cap și gât executate în apă:
 - extensii ale coloanei, combinate cu îndoiri spre partea sănătoasă;
- mers în echilibru cu greutăți mici pe cap sprijinite cu mâna opusă părții afectate;
- exerciții pentru membrele superioare și centura scapulo-humerală executate asimetric
(brațul părții afectate efectuând mișcări în apă, sub nivelul umărului, iar celălalt peste acest
nivel).
Exerciții din procedeele de înot care favorizează recuperarea:
- din procedeul craul (sprijin pe plută, bătaie de picioare și întoarcerea capului spre partea
dureroasă/afectată);
- din procedeul bras (sprijin pe plută, bătaie de picioare cu extensia capului);
- din procedeul spate (brațul de partea afectată pe lângă corp, celălalt întins, capul se
înclină spre partea sănătoasă).

4.2. Cifoza dorsală

Definiție: este o deviație a coloanei vertebrale toracale, în plan sagital, având
convexitatea curburii îndreptată posterior.
Indicații metodice de acționare:
- creșterea tonusului grupelor musculare ale spatelui, în condiții de scurtare;
- creșterea tonusului grupelor musculare ale toracelui anterior, în condiții de lungire;
- creșterea tonusului la nivelul grupelor musculare ale centurii scapulare;
- formarea reflexului de postură corectă.
Poziții: stând, pe genunchi, așezat, culcat, atârnat, cu derivatele lor.
Mișcări: îndoiri laterale, extensii, arcuiri, răsuciri, rotări numai înapoi.
Exerciții:
- statice (poziții corective);
- dinamice pentru dezvoltare fizică, cu caracter analitic, în special pentru grupele
musculare ale gâtului, trunchiul (torace și spate), centurii scapulare;
- aplicative, având caracter corectiv;
- de respirație.
Obiecte: minge medicinală, cordon elastic, bastoane.
Aparate: banca și lada de gimnastică, scara și bara fixă, paralele, frânghia, banca curbată.
Partenerul: un alt subiect sau kinetoterapeutul.
Exerciții din procedeele de înot care favorizează recuperarea:
- bătaia de picioare spate, brațele menținute întinse deasupra capului, sau pe sub șold
împreunate, trunchiul împins înainte, privirea sus;
- bătaie de picioare spate sprijinind brațele pe o plută înapoi;
- înot spate dublu;
- înot spate în alunecare;
- înot spate complet (brațe și picioare);
- elemente ale înotului sincron - rostogolire înapoi având corpul întins.

4.3. Cifoza lombară / joasă

Definiție: reprezintă o deformare în plan sagital, având convexitatea orientată posterior,
localizată la nivelul segmentului lombar al coloanei vertebrale.
Indicații metodice de acționare:
- creșterea tonusului grupelor musculare ale regiunii lombo-sacrale în condiții de
scurtare;
- creșterea tonusului grupelor musculare ale regiunii abdominale în condiții de lungire;
- formarea reflexului de postură corectă, cu inversarea curburilor coloanei vertebrale,
respectiv formarea atitudinii corecte a trunchiului, bazinului și, membrelor inferioare.
Poziții: stând, pe genunchi, așezat, culcat, atârnat, cu derivatele lor.
 Mișcări: îndoiri numai laterale (în plan frontal), răsuciri, extensii, arcuiri, rotări.
Exerciții:
- statice (corective);
- dinamice pentru dezvoltare fizică, cu caracter analitic (pentru grupele musculare ale
regiunii lombo-sacrale, abdominale și membrelor inferioare);
- aplicative, având caracter corectiv;
- de respirație.
Obiecte și aparate: identice cu cele folosite/utilizate în corectarea cifozei dorsale.
Exerciții din procedeele de înot care favorizează recuperarea:
- împingeri de la peretele bazinului, în alunecare spate;
- înot brațe spate dublu, cu împingerea trunchiului și bazinului înainte, picioarele
sprijinite pe o plută;
- înot spate în alunecare;
- picioare spate, având pluta sprijinită la nivel lombar;
- înot sincron - rostogolire întinsă înapoi.

4.4. Scolioza.
Scolioza în ”C” și scolioza în ”S” sunt două noi afecțiuni specifice coloanei vertebrale
care se adaugă celor prezentate anterior și care, prin modul de manifestare și etiologie, vin să
completeze panoplia generală a tuturor deficiențelor fizice specifice acestei structuri osoase
somato-funcționale deosebit de importantă pentru starea de sănătate a organismului.

4.5. Scolioza în ”C”

Definiție: reprezintă o deficiență a coloanei vertebrale în plan frontal, având convexitatea
îndreptată spre dreapta sau spre stânga, asociată cu răsucirea (torsiunea) corpurilor vertebrale
spre convexitate și gibozitate costală.
Indicații metodice de acționare:
- creșterea tonusului grupelor musculare din partea convexității, în condiții de scurtare;
- creșterea tonusului grupelor musculare din partea concavității, în condiții de lungire;
- creșterea elasticității și mobilității cutiei toracice<
- formarea reflexului de ținută-postură corectă concomitent cu acțiunea de corectare a
posturii liniei umerilor.
Poziții: stând, pe genunchi, așezat, culcat, atârnat, cu derivatele lor.
Mișcări: îndoiri laterale în partea convexității, semirotări în partea concavității, întinderi
în axul lung al coloanei vertebrale.
Exerciții:
- statice (poziții corective);
- dinamice, de dezvoltare fizică, cu caracter analitic;
- aplicative, având caracter corectiv (mers, alergare, sărituri, târâre, cățărare);
- de respirație, având caracter corectiv.
Obiecte și aparate: identice cu cele folosite/utilizate în corectarea cifozei dorsale / cifozei
lombare - joase.
Exerciții din procedeele de înot care favorizează recuperarea:
- înot în alunecare spate, brațele în poziție asimetrică (sus de partea concavității, jos de
partea convexității);
- exerciții de bătaie picioare craul, bras, având un braț pe plută (de partea concavității),
celălalt braț îndoit la spate (de partea convexității).
 4.6. Scolioza în ”S”
Definiție: reprezintă o deficiență a coloanei vertebrale, care presupune existența a două
deviații în plan frontal (de regulă la nivel dorsal și lombar), convexitățile având sens
alternativ.
Indicații metodice de acționare:
- creșterea tonusului grupelor musculare din partea convexității, în condiții de scurtare;
- creșterea tonusului grupelor musculare din partea concavității, în condiții de lungire;
- creșterea elasticității și mobilității cutiei toracice;
- formarea reflexului de postură corectă concomitent cu acțiunea de corectare a posturii
liniei umerilor și a bazinului.
Poziții: stând, pe genunchi, așezat, culcat, atârnat, cu derivatele lor.
Mișcări: îndoiri, întinderi, răsuciri, extensii, arcuiri, balansări asimetrice pentru cap,
trunchi, membre superioare și inferioare.

Exerciții:
- statice (poziții corective);
- dinamice, de dezvoltare fizică, cu caracter analitic (pentru grupele musculare vizate de
deficiență și grupele musculare ale celorlalte segmente ale corpului);
- aplicative, având caracter corectiv;
- respiratorii.
Obiecte și aparate: identice cu cele folosite/utilizate în corectarea cifozei dorsale, cifozei
lombare joase, scoliozei în ”C”.
Exerciții din procedeele de înot care favorizează recuperarea:
- înot craul în alunecare: brațul stâng (de partea concavității) întins înainte, celălalt braț
(drept) pe lângă șold;
- înot spate în alunecare: brațul stâng (de partea concavității) întins pe apă pe lângă corp,
celălalt braț (drept) pe lângă șold vâslește;
- plutire pe spate având pluta ținută în regiunea dorsală, împingerea trunchiului și
bazinului înainte;
- călcarea apei cu menținerea brațului de partea concavității ridicat sau la ceafă, celălat
braț vâslește prin apă, membrele inferioare executând mișcarea de picioare bras, cu împingere
alternativă lateral.

4.7. Spate rotund

Definiție: reprezintă o cifoză superioară, asociată cu omoplați depărtați, coaste arcuite,
umeri duși înainte, datorită tonicității crescute a musculaturii pectorale.
Indicații metodice de acționare:
- vor fi angrenate și tonifiate toate grupele musculare ale spatelui, în special cele din
partea dorsală superioară;
- se vor realiza exerciții de respirație pentru tonifierea peretelui toracic și abdominal;
- creșterea elasticității și mobilității cutiei toracice;
- formarea reflexului de postură corectă.
Poziții: stând, pe genunchi, așezat, culcat, atârnat, cu derivatele lor.
Mișcări: îndoiri laterale, extensii, arcuiri, întinderi, răsuciri, rotări, susțineri, purtări.
Exerciții:
- statice (poziții corective);
- dinamice, de dezvoltare fizică, cu caracter analitic-corectiv (mers, alergare, săritură,
târâre, cățărare etc.);
- de respirație, având caracter corectiv.
Obiecte și aparate: identice cu cele folosite/utilizate în corectarea deficiențelor
menționate anterior.
Exerciții din procedeele de înot care favorizează recuperarea:
- bătaie picioare spate, brațele menținute întinse pe lângă cap;
- bătaie picioare spate, menținerea unei plute în regiunea dorsală, trunchiul în extensie;
- bătaie picioare craul, brațele menținute pe plută, capul tras spre spate;
- același exercițiu, cu mâinile împreunate la spate (bras cu trunchiul ridicat) și picioare
coborâte ușor;
- înot spate dublu, cu bătaie de picioare spate, trunchiul în extensie, bărbia ridicată.