Scoala postliceala FEG Calarasi

Specializarea: Asistent medical de farmacie

REFERAT

DICLOFENAC

INDRUMATOR:
CONSTANTIN SELENA

ELEV:
VITMAN CARMEN CAMELIA

Calarasi
2020
 DICLOFENAC

Diclofenacul, ajutor pentru dureri si

infectii

Durerile și infecțiile reprezintă situații tipice în care se apelează la

substanța diclofenac, care este deosebit de eficienta în cazul afecțiunilor
cronice ale articulațiilor, cum ar fi reumatismul sau accidentările sportive,
de genul întinderilor musculare și contuziilor. În comparație cu acidul
acetilsalicilic și paracetamolul, substanța activă diclofenac se numără
printre medicamentele mai noi: acesta a fost introdus pe piață începând
din 1974. Derivatul acidului acetic reprezintă unul dintre cele mai
frecvent folosite analgezice – producătorii încasează anual 130 milioane
EUR din vânzarea substanței active diclofenac.

Acțiunea substanței Diclofenac

Diclofenacul aparține grupului așa-numiților inhibitori de
ciclooxigenaza (analgezice neopioide), așadar analgezicele care nu sunt
derivate opioide. Dat fiind faptul că diclofenacul are o acțiune anti-
inflamatoare foarte bună (antiflogistic), alături de Ibuprofen se numără
printre preparatele antiflogistice nesteroidale, așadar cei cu efect anti-
inflamator, în componența cărora nu se regăsesc steroizi cum ar fi
cortizonul. Aceste preparate sunt foarte eficiente împotriva afecțiunilor
reumatice, sunt cunoscute și ca antireumatice nesteroidiene (NSAR).

2
Substanța activă în analgezic
Substanța activă diclofenac este folosită atât intern cât și extern
pentru tratarea durerilor acute și cronice cu intensitate ușoară spre medie
– în special atunci când sunt condiționate de inflamații sau când sunt
însoțite de febră. Tabloul clinic în care este prescrisă frecvent această
substanță activă, este cel al afecțiunilor reumatice, cum ar fi poliartrita și
artroza cronică, crizele acute de gută, accidentările articulaților la sport,
durerile și inflamațiile post-operatorii, herniile de disc sau chiar durerile

menstruale.

Acțiunea se resimte rapid, la aproximativ 30 – 60 minute după

administrare, iar efectul se menține timp de patru ore (în cazul tabletelor
Retard care eliberează substanța activă diclofenac mai încet, efectul poate
dura până la 12 ore). Diclofenac inhibă ciclooxigenaza Cox-1 și Cox-2
produsă natural în corp. În special Cox-2 se activează în cazul afectării
celulelor și activează producția prostaglandină care amplifică inflamațiile
și senzația de durere. Prin diclofenac se urmărește în principal inhibarea
acestora. În schimb, Cox-1 crește producția de prostaciclină, care

3
protejează mucoasa stomacului. De aici rezultă efectele secundare ale
diclofenacului care afectează stomacul.

Dozajul diclofenacului
Substanța activă diclofenac – cunoscută în principal sub forma
denumirii comerciale Voltaren® – este disponibilă sub diferite forme în
farmacii: pentru uzul intern sub formă de tablete, capsule, drajeuri și
picături sau soluție injectabilă, iar pentru uz extern sub formă de cremă,
gel sau plasture sau chiar picături pentru ochi. În Germania , pentru toate
aceste preparatele se aplică obligativitatea lor de comercializare strict în
farmacii și pe bază de rețetă, în funcție de cantitatea de substanță activă
din conținut și de forma de dozare. Doza zilnică maximă pentru tablete
este de 150 mg, ceea ce reprezintă 3-4 tablete în cazul celor obișnuite, sau
două doze de preparat Retard.

Efectele secundare ale diclofenacului

Cele mai importante efecte secundare ale diclofenacului sunt cele
asupra aparatului digestiv: pierderea apetitului, diaree, stări de greață,
dureri stomacale; pericolul ulcerului de stomac sau chiar al hemoragiilor
gastro-intestinale este mare. Pacienților care suferă de o sensibilitate la
diclofenac, li se recomandă administrarea acestuia împreună cu un
preparat de protecție a stomacului. Printre efectele secundare mai rar
întâlnite, se numără afectarea funcției renale, creșterea tensiunii arteriale
sau creștere tendinței de sângerare. Printre efectele secundare ale
diclofenacului se numără și cele hepatice, în special în cazul administrării
concomitente de substanțe cu potențial dăunător pentru ficat (exemplu:
medicamente împotriva convulsiilor) sau consumul de alcool în exces.
Uneori printre efectele secundare ale diclofenacului, pot apărea și
spasmele căilor respiratorii și îngreunarea respirației.

4
 În urmă cu câțiva ani au fost retrase de pe piață noile NSAR
(antireumatice nesteroidiene), care inhibau în mod special Cox-2
(Coxibe), deoarece s-a constatat creșterea riscului de producere a
infarcturilor . Cu această ocazie au fost verificate și „vechile” NSAR ne-
selective, cum ar fi diclofenacul și ibuprofenul – iar prezența acestui risc
a fost descoperit și în cazul acestora. Discuția este încă în desfășurare
(situație iulie 2010), dat fiind faptul că pentru nenumărate afecțiuni nu
există alternative de tratament satisfăcător.

Indicații importante cu privire la diclofenac

 Luați întotdeauna cea mai mică doză de diclofenac posibilă.
Stabiliți dozajul împreună cu medicul.
 Nu depășiți doza maximă de diclofenac prescrisă.
 Nu combinați diclofenacul cu alte preparate NSAR cum ar fi
ibuprofenul, deoarece efectele secundare s-ar putea accentua.
 În cazul unei administrări de diclofenac pe termen mai lung,
controlați în mod regulat tensiunea arterială, valorile renale și cele
hepatice.

5
 Nu se recomandă administrarea de diclofenac copiilor, tinerilor,
persoanelor care suferă de astm și nici gravidelor.