CARLOS ALÍ PAREDES JUAREZ

Inpreabogado Nº 165.677

Yo, CLAUDIA JOSEFINA HERRERA SIRGO, venezolana, mayor de edad,

soltera, titular de la cédula de identidad N° V-9.959.502 y domiciliada en la

Autopista Caracas-La Guaira Km 13, Comuna Gual y España, Nro 23, Municipio

Libertador del Distrito Capital, declaro: PRIMERO: autorizo que mi menor hijo

CAMILO ERNESTO MIRT HERRERA, de nacionalidad venezolana, nacido el 05

de Diciembre de 2002, titular del pasaporte venezolano Nro. 035560942 y Cédula

de Identidad N° V-30.188.133, resida con mi autorización en la República del

Ecuador, bajo la custodia de su padre, ERNESTO VLADIMIR MIRT ALVARADO,

venezolano, mayor de edad, titular de la cédula de identidad N° V-10.110.833 y

del pasaporte venezolano N° 066859680, domiciliado en la siguiente dirección:

Amazonas N35-135, Moreno Bellido, Nro. 5, QUITO – PICHINCHA, quien labora en

el Ministerio De Inclusión Económica y Social Del Ecuador, en la República del

Ecuador. La información relativa al viaje que realizó mi menor hijo antes

identificado, quedó autorizado a salir del país, mediante documento protocolizado

por ante la Notaria Pública Décima Octava del Municipio Libertador, Bajo el N° 16,

Tomo N° 54, en fecha: 04 de Julio de 2014, cuyo Destino: Caracas-Bogotá-Quito;

Fecha de salida: 28 de Julio de 2014; Vuelo N°: ETKT 308 2403962836;

Transportista: CONVIASA con destino a Bogotá-Colombia y el día 29 de Julio del

2014 con destino a Quito-Ecuador; Vuelo N°: EQ 525 según Ticket

2692131901101. En la que se autoriza amplia y suficientemente a su abuelo

RAMON ANTONIO MIRT, venezolano, mayor de edad, de este domicilio y titular de

la cedula de identidad N° V-2.441.550, para que viajara con él. SEGUNDO:

asimismo, por medio del presente documento dejo claramente establecido y sin

ninguna duda de cualquier naturaleza, que autorizo ampliamente y suficientemente

a su padre antes identificado, a realizar los trámites necesarios por ante las

autoridades públicas o privadas competentes relacionadas a la permanencia de

nuestro menor hijo en la República del Ecuador; con este documento podrá

gestionar el visado correspondiente, así como también la matriculación tanto en

establecimientos oficiales o particulares con reconocimiento gubernamental; y

cualquier otro trámite legal, en aras de garantizar su desarrollo integral y

psicoevolutivo en todo el proceso. La presente autorización será válida para la

suscripción y realización de cualquier petición tendiente al cumplimiento de lo

antes señalado que pueda surgir en cuanto a la permanencia y por cualquier otra

causa en la República del Ecuador, por un período de cuatro (04) años contados a

partir de la fecha de la presente autorización.

En Caracas, en la fecha de su autenticación.