Elaborado: Coordinación

Rehabilitación Ambulatoria
REHABILITACION AMBULATORIA Actualizado:
Revisado: Gestión de
Calidad
TERAPIA RESPIRATORIA PROCEDIMIENTO

NEUMONIA (NAC)

1. OBJETIVO

Promover y unificar conceptos para generar una guía de Terapia Respiratoria de atención
en el paciente con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
diagnosticada por su médico tratante de esta manera optimizar su función pulmonar
diferentes técnicas terapéuticas y respiratorias

2. ALCANCE
2. documento se encuentran recomendaciones, basadas en la evidencia, para la
En este
rehabilitación de adultos con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) que recibirán
atención por parte de la IPS Health & Life

3. POBLACION
4.
5.
Población Sujeto: Terapeutas Respiratorio, encargados de los procesos terapéuticos con
pacientes diagnosticados con Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) atendidos en
Health & Life.

Población Objeto: Pacientes adultos con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la

Comunidad (NAC) en fase subaguda y crónica que asistan a Health & Life.

4. ASPECTOS CLINICOS
6.
DEFINICIÓN

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad infecciosa respiratoria

aguda con una incidencia que oscila entre 3 y 8 casos por 1.000 habitantes por año. Esta
incidencia aumenta con la edad y las comorbilidades. El 40% de los pacientes con NAC
requieren ingreso hospitalario y alrededor del 10% necesitan ser admitidos en una Unidad
de Cuidados Intensivos (UCI). La mortalidad global de la NAC alcanza el 10%, aunque
la mortalidad de la NAC que requiere hospitalización parece haber disminuido en los
últimos años. Ello es consecuencia de diversos factores, entre los que cabría destacar
un mejor conocimiento de la epidemiología y de la microbiología de la enfermedad, una
actuación más precoz en los casos más graves con sepsis, y el desarrollo e
implementación de guías clínicas. (Torres A, 2013)(3)

DESCRIPCION CLINICA

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La neumonía adquirida en la comunidad es una enfermedad común y potencialmente

grave. Se asocia con una morbilidad y mortalidad considerables, especialmente en
adultos mayores y en aquellos con comorbilidades significativas. A pesar de la gran
cantidad de investigación e información y del desarrollo de agentes antimicrobianos, la
neumonía continúa siendo una causa importante de complicaciones y muerte. (2)
5. METODOLOGIA DE TRATAMIENTO
7.
8.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Aumentar la capacidad pulmonar del paciente y evitar posibles complicaciones

 Disminuir el trabajo respiratorio, a través de la disminución de las resistencias
bronquiales
 Enseñar al paciente ejercicios de aceleración de flujo para promover la adecuada
expectoración.
 Promover en el usuario desde la promoción y prevención de la salud, de los
adecuados procesos de asepsia, para minimizar la reincidencia de la NAC.

INTEVENCION TERAPIA RESPIRATORIA

Reeducación respiratoria diafragmática (RRD): tiene como finalidad recuperar el patrón

ventilatorio diafragmático como elemento esencial de la respiración, combinado con
respiración nasal pausada y alargando la espiración

Método Papworth: consiste en utilizar un patrón respiratorio diafragmático combinado con

la relajación y educación adecuadas para reducir la hiperventilación y la hiperinflación,
incrementar los niveles de CO2 y reducir los efectos de la hipocapnia, así
como los síntomas relacionados con el broncoespasmo10.

Incentivo: Es un equipo que se usa para imitar un bostezo o un suspiro normal haciendo
que el paciente tome respiraciones profundas, lentas y prolongadas. Las respiraciones
deben durar hasta tres segundos y tienen como objeto tratar de evitar complicaciones
pulmonares después de una intervención quirúrgica. Este ejercicio le ayuda aumentando
el volumen de aire inspirado por los pulmones, eliminar mejor las secreciones mucosas
o esputos, evitar las infecciones pulmonares graves

Soplido: Espiración violenta con la glotis abierta (en la tos la glotis está cerrada) que
favorece la expectoración. Después de una inspiración diafragmática, el paciente intenta
una fuerte y rápida espiración, al mismo tiempo que abre la boca y emite una especie de
suspiro.

Tos: El paciente realiza una inspiración profunda, cierra la laringe y contrae los músculos
abdominales aumentando la presión intrapulmonar; abre la glotis y deja salir el aire de
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los pulmones de forma brusca y fuerte, expulsando el moco con una espiración explosiva.
Si el aire inspirado no llega hasta las mucosidades, la tos será ineficaz.

Tecnica de espiración forzada: Esta técnica se combina con el uso de la espiración

forzada suspirada o huffing y las técnicas de control ventilatorio como la respiración
abdomino-diafragmática. Cada huffing se puede realizar a distintos volúmenes
pulmonares (volúmenes medios o bajos movilizarán secreciones distales). Esta
espiración forzada produce menos colapso de la vía aérea en espiración que la tos
normal, por lo tanto es más aconsejable en pacientes inestables o con broncoespamo
(1)

RECURSOS FISICOS
 Nebulizadores (kit de micronebulizacion)
 Jeringa
 Guantes
 Oxigeno
 Pulsoximetro
 Fonendoscopio
 Incentivo respiratorio
 Tapabocas
 Gasas

6. BIBLIOGRAFIA
9.
10.
(1) Prior JC, Webber BA, Hodson ME, Batten JC. Evaluation of the forced expiration
technique as an adjunct to postural drainage in treatment of cystic fibrosis. Br Med
J 1979;2:417-8
(2) arriola, m. (2019). [online] Imss.gob.mx. Available at:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf [Accessed 22
Oct. 2019].
(3) Torres A, Barberán J, Falguera M, Menéndez R, Molina J, Olaechea P, Rodríguez
A; Grupo de la Guía Multidisciplinar para el Manejo de la Neumonía Adquirida en
la Comunidad. Multidisciplinary guidelines for the management of community-
acquired pneumonia. Med Clin (Barc). 2013 Mar 2;140(5):223.e1-223.e19 Guia

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