“El tiempo existe gracias a la noción del cambio, sin esto no podríamos concebirlo”.

Carlos Sluzki
Proceso, estructura y visiones del mundo: hacia una visión integrada de
los modelos sistémicos en terapia familiar
Las modalidades centradas en los procesos interpersonales, en los fenómenos estructurales y en la
construcción de realidades, son definidas aquí como traducciones mutuamente no excluyentes del
sistema paradigmático dentro de la práctica clínica. La definición no intenta nublar las distinciones
de aquellos modelos, pero busca mostrar su común denominador y así, el repertorio conceptual y
clínico de los sistemas orientados a la terapia familiar.
Backbone (columna)
Existen varias escuelas o enfoques que representan formas de "hacer" la terapia familiar, éstas no son
mutuamente excluyentes, porque en su epistemología, convergen y tiene el potencial de articularse
por medio de la cibernética y la teoría de los sistemas.
Los modelos que comparten la ruta sistémica son aquellos que se enfocan primariamente en el
proceso, en la estructura, así como en las visiones del mundo.
El modelo orientado al proceso:
Señala o se focaliza en patrones de interacción circulares autoperpetuados, que generalmente son
representados por medio de conductas sintomáticas, el problema (como lo perciben los consultantes)
son simplemente ciclos de interacciones repetitivas que no necesariamente son negativos para la
familia. En terapia familiar se les puede distinguir como reglas familiares, o las patologías de los
axiomas de la comunicación, la profecía autocumplida.
- En el contexto terapéutico es necesarios que el terapeuta rompa el ciclo de interacción,
teniendo en cuenta que la persona en cuestión siempre repite la misma secuencia, por lo que
habrá que usar la prescripción o proscripción de conductas no sintomáticas pertenecientes a
esa secuencia, es decir, la interrupción de la secuencia cotidiana permite liberar los
comportamientos sintomáticos y reintegrar un conjunto de alternativas anteriormente
perdidas por la pautas (desde el punto de vista del observador, una regla familiar ha
cambiado).
- Conceptos importantes para entender el paradigma: patrón, puntuación de la secuencia de los
hechos y reglas familiares.
- Preguntas que generalmente se hace el terapeuta desde este paradigma: ¿Qué secuencia de
comportamientos de la persona y otros (as) está atrapada o suprimida por el síntoma? ¿Qué
conjunto es definido como precedente del comportamiento sintomático?
Modelo orientado a la estructura:
- El proceso puede ser temporariamente reflejado en la estructura
- Las correlaciones de las reglas estructurales sobre ciertos sistemas de atributos pueden ser
descritos y mapeados en términos de las variables estructurales específicas, llamados limites
(boundaries: reglas de participación) y jerarquías (reglas de poder).
- Los terapeutas guiados por un modelo intermedio estructural se orientan en términos de
límites y a partir de ahí, tratan de inferir las reglas que gobiernan la dinámica o manejo
 familiar. Se pone especial atención sobre las reglas de interacción o pautas entre subgrupos
(holones del sistema) y entre otros sistemas situados fuera del núcleo familiar.
o Si las reglas que demarcan los límites son claros o ambiguos (funcionales o
disfuncionales)
o Si dichos límites son predecibles o muy variables
o Si los anteriores son adaptativos, muy rígidos o muy ambiguos
o Si éstos son selectivos pero permeables, excesivamente permeables o impermeables
o Si las reglas son apropiadas para las tareas correspondientes a ciclo vital en el que la
familia se sitúe
o Si el resultado de lo anterior es balanceado o sesgado
Se asume que los comportamientos sintomáticos al ser parte de patrones familiares contribuyen al
mantenimiento de reglas interacciónales sobre el manejo de los límites, dialécticamente, las ideas
preconcebidas que se posee acerca de los límites mantienen el síntoma. Otra forma en que las familias
pueden discutir los límites se ve reflejado en términos de la distribución y el manejo del poder y
autoridad, variables que reflejan infraestructuras de límites.
Las modificaciones de las reglas sobre los límites y sobre el manejo del poder y autoridad en la familia
tiene un profundo impacto sobre una variedad de transacciones sustantivas, incluyendo la interrupción
de aquellos patrones interacciónales que contienen y mantienen el síntoma.
Modelo orientado a las visiones del mundo:
Éste se inclina sobre la noción de que cada uno de nosotros es un reflejo del mundo, cada uno de
nosotros trae consigo creencias estructuradas que no sólo organizan la realidad, también nuestros
comportamientos sobre la base de nuestras suposiciones, algunas de las cuales son cristalizadas en
ideologías, algunas otras en convicciones y muchas otras en atribuciones que fusionan percepciones
en algo asi como “la forma en como son las cosas”. Como Cronen, Jhonson y Lanneman postulan
“los sistemas de significado y acción son construcciones cognitivas de las personas acerca de su
realidad social, más que un reflejo de realidades externas. Así, todo acto comunicativo (discurso y
acciones similares) provee el acceso directo a las formas de ver el mundo de los actores, como la
visión del mundo organiza la interfaz entre el individuo y su ambiente (es como el puente). En nuestra
cultura occidentalizada, generalmente se parte del supuesto de que la realidad vista allá fuera es válida
y el proceso individual de dar significado y percibir desde la propia subjetividad es subyugado, por
lo tanto, el actual modelo y la naturaleza dialéctica de éste (visión del mundo, percepción, cognición
y la comunicación en las interacciones humanas) es sustentada por el paradigma construccionista.
Los parámetros y normas para la construcción de la realidad son anclados en cada macro y micro
cultura mediada a través de un conjunto especifico de palabras clave, símbolos e historias que
condensan prescripciones y proscripciones de comportamientos, órdenes, regularidades y acuerdos
sobre puntuaciones y límites, así como reglas interpersonales en general. Dentro del contexto
terapéutico, los anteriores se pretende que agreguen niveles de significado y provean de continuidad
a las interacciones. Estas condensaciones, en el caso de una familia o en cada miembro, puede ser su
ideología. El sentido de pertenencia a una colectividad deriva de la experiencia de compartir formas
de organizar la realidad. Este conjunto de supuestos provee un soporte ideológico, los patrones de
interacción compartidos por los miembros de la familia. Recursivamente, el desempeño de cualquier
patrón de interacción evoca el guion de vida sobre el mundo. Estos acuerdos son sintetizados y
actualizados una y otra vez por las regularidades interacciónales de auto perpetuación, también por
las creencias consensualmente validadas, por los estilos familiares del compartir y la retórica, y más
allá, por compartir lo que es mejor conocido como su historia familiar.
La historia familiar puede ser descrito como un constructo común, o mitología. Es uno de los
reservorios de reglas interacciónales y un código o manual acerca de cómo construir realidades, el
cual es activado cuando un fragmento correspondiente a ese tema lo requiere.
Las conductas sintomáticas tiende a ser rápidamente incorporadas como parte de toda la organización
de la realidad familiar y su activación con prontitud genera o define roles (en torno a las reglas), el
actual ajuste, relacionado con el pasado, tiene el poder para perturbar todo un segmento de la historia
familiar construida sobre la base de “aquellos” valores y provee el marco para entender por qué un
cambio (estratégico) en el orden de elementos o el valor de un fragmento significativo de la historia
familiar, puede a la vez, romper un patrón interaccional de mantención del síntoma que se aloja y era
apoyado sobre el sistema de creencias generales previas.
El pasado es maleable, y puede ser alterado con intervenciones apropiadas al grupo familiar.
Lo anterior permite entender porque cuando el terapeuta induce un cambio al valor atribuido que
explica el síntoma, tiene el poder de reacomodar un fragmento de la historia familiar que ha sido
construida sobre las bases de determinados valores; y porque un cambio estratégico en el orden de
los elementos o en el significado que provee valor a cierto fragmento de la historia que se cuenta la
familia, puede tener el poder de crear una discontinuidad sobre el patrón de interacción que había
estado manteniendo el síntoma, que a su vez había estado siendo mantenido por el sistema anterior
de creencias sobre el mundo.