Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cautare selecteaza
Username / Parola inexistente
Login Register
CUPRINS
CAPITOLUL I – INTRODUCERE
1.1. Importanta temei ………………………………………………1
CAPITOLUL II – FUNDAMENTAREA TEORETICA A LUCRARII
2.1. Discopatia lombara - aspecte clinice …………………………….3
2.2. Pronostic si diagnostic……………………………………………7
2.3. Tratamentul complex al discopatiei lombare
2.3.1. Masuri igienice…………………………………………..7
2.3.2. Tratamentul medicamentos ……………………………..8
2.3.3. Tratamentul fizica ………………………………………8
2.3.4. Kinetoterapia ……………………………………………9
2.3.5. Tractiunea, elongatia, manipularea ……………………10
2.3.6. Tratamentul balnear ………………………………..….11
2.3.7. Tratamentul chirurgical ………………………………..11
CAPITOLUL III – STUDIU PRIVIND EFICIENTA MIJLOACELOR KINETICE IN RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE
CAPITOLUL I
INTRODUCERE
1.1 IMPORTANTA TEMEI
Suferintele dureroase ale regiunii lombare sunt deosebit de frecvente si in special la adultii in
plina activitate creatoare. De aceea, cunoasterea unor cauze declansatoare ale bolii si recidivelor,
precum si masurilor de prevenire a imbolnavirii, trebuie foarte curand cunoscute si aplicate.
Prin pozitia bipeda a omului, coloana vertebrala a capatat un rol deosebit in ceea ce priveste
mobilitatea, alaturi de rolul de sustinere atribuit intregului ax vertebral. Viata din zilele noastre a venit
sa adauge conditii de existenta si de munca, neobisnuite generatiilor anterioare, care in continuare
pun coloana vertebrala in situatii noi, legate, de exemplu, de activitatea sedentara tot mai raspandita
odata cu modernizarea proceselor de productie, dezvoltarea transporturilor, prelungirea perioadelor
de scolarizare etc.
Cine nu a avut sau nu are dureri de mijloc pe parcursul vietii? Majoritatea oamenilor, dupa 35-40
de ani acuza dureri de mijloc. La unii aceste dureri apar pe nesimtite, la inceput nefiind luate in
seama, apoi devin mai suparatoare, mai accentuate si mai ales dupa o perioada de activitate; la altii,
ele apar brusc, violente, dupa un efort deosebit (se ridica o greutate, se face o pana de cauciuc la
masina), alteori dupa o miscare brusca sau necontrolata (se apleaca ca sa se incalte).
Dupa o perioada acuta care il obliga pe pacient sa ramana la pat, durerile diminueaza uneori
destul de repede, ramanand o jena, o greutate simtita in mijloc, mai ales dimineata la primele miscari
sau dupa o sedere mai indelungata pe un scaun; alteori dispar complet. Dupa un timp, care poate sa
varieze de la cateva luni la mai multi ani, in general dupa un efort mai mare sau mai mic, durerile
reapar, dureaza mai mult si pot sa iradieze pe unul din membrele inferioare, aparand asa-zisa
lombosciatica.
Aceasta evolutie, cuprinzand perioade de acalmie intrerupte de perioade acute, este
caracteristica pentru modificarile ce se produc la nivelul coloanei lombare, si in special la nivelul
discului intervertebral.
Din pacate, majoritatea celor suferinzi ignora aceste dureri, nu se prezinta la medic si boala
evolueaza. Prezentarea la medic e importanta nu numai pentru a preciza diagnosticul si a face
tratamentul respectiv, dar si din alt punct de vedere: nu toate durerile de mijloc sunt datorate
modificarilor de la nivelul discurilor intervertebrale. O serie intreaga de alte afectiuni: oase, de sange,
renale, digestive, la femei afectiuni ginecologice, la barbati afectiuni ale prostatei, pot sa genereze
dureri de mijloc si in aceste situatii numai un examen medical corect poate preciza natura durerilor,
iar un tratament adecvat pune la adapost pe cel suferind de alte necazuri mai mari.
Iata de ce este important ca cei suferinzi sa stie ce este discopatia lombara si complicatiile ei.
CAPITOLUL II
Debutul este de obicei brusc, predominant la sexul masculin, cu media de varsta intre 25-40 de
ani. Simptomele si semnele sunt variabile in functie de sediul herniei de disc.
Lombalgia este forma cea mai frecventa de manifestare. Instalarea durerii se produce brusc
sau la cateva zile dupa un efort in 20% din cazuri. In alte situatii durerea se instaleaza lent, cu
episoade de acutizare, in special la bolnavii care-si continua activitatea zilnica. In majoritatea cazurilor
dupa o perioada de ameliorare reapare sindromul algic lombar mai greu de tratat si cu caracter
permanent, asociat cu modificari ale coloanei: scolioza, contractura musculara, limitarea mobilitatii.
Scialtalgia apare in 18-38% din cazuri. Ea se datoreste iritatiei radiculare produsa de un mic
nodul discal care comprima radacina; lombalgia apare mai tardiv. Iradierea durerii se face
descendent de-a lungul membrului inferior afectat.
Lomboscialtalgia, putin frecventa, are un debut brusc, dupa eforturi fizice mari, repetate, care
presupun afectarea concomitenta a discului si a radacinii.
Lombocruralgia traduce o hernie de disc lombara inalta (foarte rar intalnita).
Formele neurologice de debut ca si sciatica paretica, sindromul de coada de cal, tulburari
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 3/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
Formele neurologice de debut ca si sciatica paretica, sindromul de coada de cal, tulburari
sfincteriene,paraplegia sunt mult mai rare.
Perioda de stare se manifesta prin:
1. durere lombara cu caracter moderat, ameliorata de repaus sau, dimpotriva, devine intensa
inca din fazele initiale ale bolii,cu limitarea miscarilor coloanei vertebrale, in alte cazuri se
remarca crize dureroase permanente,supraacute.
2. sciatalgia apare din momentul in care protuzia discala duce la atingerea si intinderea
radacinilor cu iradiere de-a lungul membrelor inferioare.
Examenul obiectiv se individualizeaza prin sindromul vertebral si cel radicular.
- curentii cu impulsuri de joasa frecventa; in aplicatii locale au efect antalgic in functie de blocajul
catodic sau hiperpolarizarea anodica, neutralizand punctele dureroase (Tigger Points).
- curentii diadinamici
- curentii interferentiali de medie frecventa, au efect antalgic si un efect decontracturant.
- ultrasonoterapia induce o analgezie utila.
- curentii de inalta frecventa produc o incalzire profunda a tesuturilor, modificand vascularizarea in
zona tratata si indepartand stimulii chimici nociceptivi, cu efect antalgic, sedativ si miorelaxant.
- termoterapia sub forma de impachetari cu parafina se aplica in anumite forme clinice subacute si
cronice in scop decontracturant antalgic.
- Curentii electromagnetici au efect sedativ, antalgic, local si general, aplicat in regim ritmic, continuu.
- electrostimularea foloseste impulsuri exponentiale pentru exercitarea selectiva a fibrelor nervoase
si musculare si se aplica in formele de radiculita sau paralizante ale lombosciaticii
- hidroterapia se recomanda in afara puseelor de acutizare, individualizat, sub forma de dus
subacval, bai kinetice, bai cu bule, cu plante
- masajul manual se aplica cu prudenta in regiunea lombosacrata si membrele inferioare, dar nu in
stadiul acut
- acupunctura si electroacupunctura pot ameliora adesea durerea in anumite forme
2.3.4. Kinetoterapia utilizeaza atat tehnici akinetice cat si kinetice, incepand de la postura si
terminand cu exercitiile de contrarezistenta, in functie de etapa de boala.
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 5/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
Mobilizarea coloanei vertebrale se poate realiza printr-un grup de modalitati terapeutice care
utilizeaza o forta pasiva pentru refacerea mobilitatii legaturilor si extensibilitatii tesuturilor, realizandu-
se prin presiune redusa si oscilatii asupra zonelor afectate.
Tractiunea are ca scop intinderea musculaturii spinale si se poate efectua manual sau folosind
mijloace mecanice sau gravitationale, continuu sau intermitent.
In elongatie greutatile care se aplica trebuie sa fie echivalente cu cel putin 25% din greutatea
corpului, pentru a invinge inertia si rezistenta grupelor musculare si cu pana la 60%, pentru
modificarea presiunii intradiscale.
2.3.6. Tratamentul balnear
De la caz la caz, in formele prenante, cu frecvente puseuri in antecedente, se indica ape
acratoterme-Felix. La persoanele cu lombosciatica in faza IV - discopatie cu discartroza – se
recomanda ape iodurate (Govora) si/sau ape sulfuroase (Calimanesti, Olanesti).
2.3.7. Tratamentul chirurgical
Indicatia operatorie in lombosciatica vizeaza doua tipuri de factori: pozitivi (preoperatori) si
negativi (contraoperatori).
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 6/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
negativi (contraoperatori).
Recomandarile operatorii in discopatia cu radiculita se pot rezuma astfel:
1.durere instabila
2.agravarea progresiva a deficitului neurologic
3.recurenta dureroasa, imposibil de evitat si de tratat
4.sindromul cozii de cal
Indicatii absolute sunt formele hiperalgice, radiculonevritice, care timp de trei luni nu raspund la
un tratament conservator corect (reprezentand mai putin de 1%), si in lombosciaticele paretice,
paralizante si cele la care se suspecteaza o etiologie tumorala.
CAPITOLUL III
a. Ipoteza lucrarii
b. Scopul este subordonat ipotezei si consta in stabilirea eficientei programului kinetic selectat.
Au fost culese date din fisele pacientilor cu diagnosticul de discopatie lombara si s-a urmarit
recuperarea lor. Datele obtinute au fost centralizate in tabele si reprezentate grafic.
Tratamentul kinetic a fost aplicat in sala de kinetoterapie, sala prevazuta cu urmatoarele dotari:
- spalier
-cusca Rocher
- aparat multifunctional
-covor rulant
-capastru
-minge Petzz
-cicloergometru
-saltele
-mingii medicinale
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 7/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
-bastoane
-placa de echilibru
3.3. SUBIECTII
3.4. METODE DE
CENTRALIZATOR LOT EXPERIMENTAL
CERCETARE SI EVALUARE
Nr. Nume Sex Vatsta Ocupatie Diagnostic Perioada de Perioada de
curent recuperare reintegrare Metodele de cercetare
(ani) profesionala
folosite sunt:
11 MM F 47 profesor discopatie 14 zile 21 zile
lombara • Documentarea prin
studiul unor articole si carti pe
12 SC M 43 muncitor discopatie 14 zile 21 zile
lombara tema discopatiei lombare, dar
si prin consultarea fiselor
13 PB M 48 profesor discopatie 14 zile 21 zile
lombara medicale ale pacientilor;
14 NN M 48 magazioner discopatie 21 zile 30 zile • Observatia ce consta in
lombara
urmarirea intentionata, atenta,
15 SO F 46 casnica discopatie 14 zile 21 zile metodica a faptelor,
lombara
proceselor, fenomenelor si
16 MB F 45 decorator discopatie 14 zile 21 zile
lombara
inregistrarea exacta, sistemica
17 ZF M 50 productie discopatie 14 zile 21 zile a diferitelor manifestari ale
publicitara lombara
acestora asa cum se
18 LG M 49 vanzator discopatie 14 zile 21 zile desfasoara in conditii normale.
lombara
• Anamneza – metoda
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 8/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
• Anamneza – metoda
19 CR F 47 cofetar- discopatie 14 zile 21 zile
patiser lombara prin care se inregistreaza
cunoasterea antecedentelor
20 PC M 44 arhitect discopatie 14 zile 21 zile
lombara personale fiziologice si
patologice, care impreuna cu
MEDIA ARITMETICA 46.7 14.7 zile 21.9 zile
antecedentele
heredocolaterale ar avea influenta asupra bolii.
• Experimentul
Orice investigatie stiintifica se bazeaza pe datele practicii omenesti. Intr-o acceptare larga,
experimental este o parte a practicii, dar nu se confunda cu ea.
Experimentul este cea mai riguroasa metoda de testare a unei ipoteze. Prin experiment,
cercetatorul isi testeaza ideile intr-un mediu controlat si determina conditiile care cauzeaza anumite
efecte.
Experimental este o metoda fundamentala de cercetare tiintifica prin care se produc modificari
intentionate fenomenelor, cu scopul de a le studia in conditii mai favorabile.
Experimentul verifica o relatie presupusa, cuprinsa in ipoteza, dintre doua fenomene prin
provocarea si controlul acestora de catre experimentator.
Bilantul articular al coloanei vertebrale lombare se preteaza mai putin examinarilor cifrice ale
unghiurilor de miscare, de aceea ne obliga sa recurgem la masuratori indirecte sau miscari test.
Pentru coloana dorso- lombara din pozitia stand cu trunchiul in rectitudine se executa: testul
separarii degetelor index- medius sau index- police, testul lui Schober sau distanta deget sol, in care
intervine toleranta muschilor ischiogambieri.
Cea mai mare amplitudine a flexiei se realizeaza in regiunile cervicala si lombara. In exprimare
cifrica, miscarile coloanei vertebrale in plan sagital au urmatoarele amplitudini:
- extensia 55-75 de grade din care segmental dorso-lombar efectueaza 20-35 de grade.
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 9/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
Bilantul muscular al coloanei vertebrale lombare consta din evaluarea portiunii subombilicale
a muschiului drept abdominal (“rectus abdominis”), muschi ce executa miscarea de flexie a coloanei
vertebrale; si din evaluarea spinalilor lombari, muschi ce executa miscarea de extensie a coloanei
vertebrale.
Pozitie:
- pentru f0- f5 decubit dorsal, cu membrele inferioare flectate si picioarele sprijinite pe masa de
examinare.
- pentru f3- f5 membrele inferioare se mentin la 60 de grade pentru f3, la 45 de grade pentru f4 si
aproape de planul mesei pentru f5.
Pozitie:
- pentru f0- f5 decubit ventral, membrele superioare in afara mesei de examinat, pentru a evita
confuzia cu marii dorsali.
- pentru f0- f1 se indica subiectului sa execute extensia trunchiului; palparea se realizeaza de-o
parte si de alta a apofizelor spinoase lombare;
- pentru f4- f5 subiectul executa miscarea precedenta contra unei rezistente crescande, aplicata
in regiunea dorsal.
Pentru evaluarea calitatii vietii s-a folosit testul Oswestry (scorul Odi). Acest test se
foloseste frecvent in evaluarea functionala a pacientului cu lombalgie si apreciaza impactul pe care
durerea lombara o are asupra vietii pacientului. Acest test contine 10 item- uri, fiecare item cu 6
raspunsuri posibile, acestea fiind cotate in ordine cu un punctaj de la 0 la 5. La fiecare item se alege
un singur raspuns. La final se adauga punctajul de la fiecare item si totalul se raporteaza la punctajul
maxim teoretic care ar fi putut fi obtinut. Se obtine astfel un procent care poate varia intre 0 si 100%.
Un scor Odi cuprins intre 0%- 20% reprezinta o incapacitate minima a pacientului, cel cuprins intre
21%- 40% reprezinta incapacitate moderata, cel cuprins intre 41%- 60% reprezinta incapacitate
severa, cel cuprins intre 61%- 80% reprezinta incapacitate maxima cu invaliditate severa, iar cel
Principalele obiective ale tratamentul kinetic in recuperarea discopatiilor lombare joase sunt:
S-au folosit exercitii din programul Williams in scopul asuplizarii trunchiului inferior si
exercitiul “hold- relax” (tine- relaxeaza) modificat, pentru relaxarea musculaturii lombare cu
reducerea concomitenta a lombosacralgiei.
Contractia unui grup muscular este urmata de relaxarea muschilor activati si ciclul se repeta.
Abordarea grupelor musculare se face de la distanta spre zona afectata. Se utilizeaza pozitiile finale
ale diagonalelor Kabat pentru membre in scopul influentarii musculaturii trunchiului. Diagonalele
membrelor inferioare vor influenta musculatura abdominala inferioara si pe cea a trunchiului.
Diagonalele membrelor superioare vor influenta musculatura abdominala superioara si cea
extensoare superioara a trunchiului.
- decubit lateral de partea opusa soldului de lucrat: soldul si genunchiul homolateral sunt
puternic flectate (ceea ce basculeaza inainte pelvisul); soldul de deasupra , hiperextins: priza pe sub
genunchi (care si sustine in aer membrul inferior respective), priza pe sold; contrarezistenta la
tendinta de flexie a articulatiei coxo-femurale a pacientului; contractie izometrica, apoi relaxare.
- MI in “pozitie alungita” (de pornire), genunchi intins; contrarezistenta prin priza pe fata antero-
laterala a coapsei si priza pe fata dorsala a antepiciorului.
b) intinderea extensorilor lombari, care se realizeaza mai bine executand “hold- relax”-ul pe
antagonisti (musculatura flexoare) decat pe agonisti (musculatura paravertebrala).
- decubit dorsal, sold si genunchi in flexie la 90 de grade: priza peste genunchi, priza sub
taloane; pacientul trage genunchiul spre piept, miscare contrata de asistent; in acelasi timp se opune
miscarii de rotatie (asistentul incearca sa miste gambele, ca pe niste leviere, intr-o parte si alta).
Izomeria astfel realizata (pe flexie si rotatie de sold), tonifica flexorii, dar in special relaxeaza
extensorii trunchiului.
- “despicatul”(o mana apuca antebratul opus executandu- se o diagonala) din pozitie sezand,
cu contrarezistenta pe frunte pentru flexia capului si pe mana pentru extensia cuplului de “secure”
Programul nr. 1
Exercitiul 1.- Decubit dorsal: se flecteaza si se extinde fiecare genunchi 2X 10m repetari,
genunchiul care nu lucreaza este flectat.
Exercitiul 2.- Decubit dorsal: se trage cu mainile un genunchi la piept, incercand atingerea lui cu
fruntea, celalalt genunchi este flectat; se procedeaza apoi la fel cu celalalt genunchi 2X 10 repetari
(fig. 1).
FIG.1
Exercitiul 3.- Decubit dorsal: se trag cu mainile ambii genunchi la piept, incercand atingerea lor
cu fruntea 2X 10 repetari (fig. 2).
FIG.2
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 12/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
Exercitiul 4.- Decubit dorsal, un genunchi flectat, ridicam si coboram celalalt membru extins cu
varful in extensie, pana la limita durerii 2x10 repetari, apoi cu celalalt membru.
Exercitiul 5.- Decubit dorsal, cu genunchii flectati, talpile pe pat: se apleaca ambii genunchi
spre dreapta, apoi spre stanga, pana ating patul X10 stanga/dreapta.
Exercitiul 6.- Decubit dorsal, cu genunchii flectati: se impinge lomba spre pat, se basculeaza in
sus sacrul (lomba ramane mereu in contact cu patul), se contracta peretele abdominal X10 repetari.
Exercitiul 7.- Decubit dorsal: se executa bicicleta, cu pelvisul mult basculat inainte 2X 10
repetari sau tot din decubit dorsal se executa bicicleta cu cate un membru inferior, celalalt fiind
flectat.
Exercitiul 8.- Decubit dorsal, cu genunchii la 90 de grade, talpile pe pat: se ridica capul- umerii-
trunchiul (bratele intinse), pana cand palmele ajung deasupra genunchilor la circa 10 cm; se revine,
apoi se repeta 2X10 repetari.
Exercitiul 9.- Executarea “podului”: din decubit dorsal, cu genunchii flectati, sprijin pe umerii-
spate si picioare, se ridica bazinul si lomba (fara lordozare); kinetoterapeutul se opune acestei
miscari, apasand pe crestele iliace 2X 10 repetari (fig. 3).
FIG.3
Exercitiul 10.- Pozitia “patrupeda”, pentru corijarea lordozei: se contracta puternic peretele
abdominal; se mentine 5- 6 secunde; 2X 5 repetari (fig. 4).
FIG.4
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 13/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
FIG.5
FIG.5
Exercitiul 12.- In
ortostatism, la perete, taloanele la 25- 30 cm de acesta: se aplica
sacrul si lomba (aplatizate) pe perete; se apropie treptat calcaiele de
perete, mentinand contactul lombei cu acesta 2X 10 repetari (fig. 5).
Programul de exercitii descris este efectuat zilnic de fiecare pacient pe toata perioada
spitalizarii si ambulatoriu de 4-5 ori pe saptamana.
Programul nr. 2
Programul nr. 2 cuprinde exercitiile din programul nr. 1 la care se adauga urmatoarele patru
exercitii apartinand tehnicii hold relax.
Exercitiul 13.- Decubit lateral de partea opusa soldului de lucrat: soldul si genunchiul
homolateral sunt puternic flectate (ceea ce basculeaza inainte pelvisul); soldul de deasupra ,
hiperextins: priza pe sub genunchi (care si sustine in aer membrul inferior respectiv), priza pe sold;
contrarezistenta la tendinta de flexie a articulatiei coxo-femurale a pacientului; contractie izometrica,
apoi relaxare X10 repetari.
Exercitiul 14.- - Decubit dorsal, sold si genunchi in flexie la 90 de grade: priza peste genunchi,
priza sub taloane; pacientul trage genunchiul spre pipt, miscare contrata de asistent; in acelasi timp
se opune miscarii de rotatie (asistentul incearca sa miste gambele, ca pe niste leviere, intr-o parte si
alta) X 10 repetari.
Exercitiul 15.- din sezand, cu membrele inferioare intinse, se executa miscarea de “despicare”
: mana dreapta a pacientului prinde treimea inferioara a propriului antebrat opus; cuplul celor doua
membre superioare astfel realizat se plaseaza spre lateral, inspre coapsa stanga; concomitent capul
se flecteaza; asistentul contreaza prin priza pe frunte flexia capului si prin priza pe mana stanga
incercarea de ridicare a “securii” X 10 repetari.
Programul de exercitii descris este efectuat zilnic de fiecare pacient pe toata perioada
spitalizarii si ambulatoriu de 4-5 ori pe saptamana.
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 14/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
CAPITOLUL IV
PREZENTAREA, PRELUCRAREA SI INTERPRETAREA REZULTATELOR CERCETARII
· Din graficul nr. 1 reiese ca discopatia lombara joasa afecteaza cu precadere sexul masculin.
GRAFIC nr. 2 REPARTITIE PE VARSTA
· Din graficul nr. 2 reiese ca boala este intalnita mai frecvent la persoane cu varsta peste 40 de ani.
TABEL nr. 3
TESTARE ARTICULARA
LOT DE CONTROL
I F D I F D
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 15/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
I F D I F D
1 BA 11,5 13 1,5 9 8 1
2 IS 12 13 1 9 8,5 0,5
4 PS 13 14 1 9 8 1
5 RS 12 13 1 9 8,5 0,5
10 LM 12 13 1 9 8 1
Media aritmetica
11,9 12,95 9,2 8,17
LOT EXPERIMENTAL
I F D I F D
14 NN 11 12 1 8,5 7,5 1
15 SC 12 14,5 2,5 9 8 1
17 ZF 12 15 3 9 7,5 1,5
19 CR 12,5 15 2,5 9 8 1
20 PC 12 15 3 9 7,75 1,25
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 16/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
· La testarea initiala, pe flexie, cele doua loturi au prezentat acelasi nivel al mobilitatii, iar dupa
tratamentul kinetic aplicat, la testarea finala, lotul experimental a obtinut un castig functional
apreciabil in comparatie cu lotul de control.
GRAFIC nr. 4 – BILANT ARTICULAR PE EXTENSIE
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 17/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 18/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
· La testarea initiala, pe extensie, cele doua loturi au prezentat acelasi nivel al mobilitatii, iar
dupa tratamentul kinetic aplicat, la testarea finala, lotul experimental a obtinut un castig
functional apreciabil in comparatie cu lotul de control.
TABEL nr. 4
1 MM F2 F4 F2 F4 11 TA F2 F4 F2 F4
2 BS F2 F4 F2 F4 12 CC F3 F5 F2 F4
3 TI F2 F4 F1 F3 13 BP F1 F4 F2 F4
4 RC F3 F5 F2 F4 14 NC F2 F5 F2 F5
5 SC F2 F4 F2 F4 15 NC F2 F4 F1 F4
6 BG F2 F4 F2 F4 16 DF F2 F5 F2 F5
7 PI F3 F4 F3 F4 17 MG F2 F4 F2 F4
8 AM F2 F4 F2 F4 18 VI F1 F4 F2 F4
9 MF F1 F4 F1 F4 19 DF F2 F4 F1 F4
10 A V F2 F4 F1 F4 20 GC F1 F4 F1 F4
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 19/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
· Din graficul nr. 5 reiese ca programul kinetic aplicat celor doua loturi a dus la inregistrarea
urmatoarelor rezultate in cadrul testarii musculaturii flexoare a coloanei vertebrale:
> in lotul de control:
- 9 pacienti au forta musculara F4
- 1 pacient are forta musculara F5
> in lotul experimental:
- 7 pacienti au forta musculara F4
- 3 pacienti au forta musculara F5.
GRAFIC nr.6 - BILANT MUSCULAR PE EXTENSIE
· Din graficul nr. 6 reiese ca programul kinetic aplicat celor doua loturi a dus la inregistrarea
urmatoarelor rezultate in cadrul testarii musculaturii extensoare a coloanei vertebrale:
> in lotul de control:
- 1 pacient are forta musculara F3
- 9 pacienti au forta musculara F4
> in lotul experimental:
- 8 pacienti au forta musculara F4
- 2 pacienti au forta musculara F5
TABEL nr. 5
CALITATEA VIETII
INDICELE OSWESTRY
I F I F
1 BA 35 25 11 MM 31 25
2 IS 26 19 12 SC 30 15
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 20/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
3 SM 33 20 13 PB 37 15
4 PS 42 35 14 NN 42 35
5 RS 33 25 15 SO 33 24
6 RN 40 30 16 MB 30 18
7 CC 42 33 17 ZF 33 17
8 ML 35 29 18 LG 40 24
9 VF 40 35 19 CR 39 20
10 LM 28 20 20 PC 37 19
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 21/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
· Indicele Oswestry s-a imbunatatit la ambele loturi, insa cu o diferenta considerabila la lotul
experimental in comparatie cu lotul de control:
> lot control: valoarea indicelui Oswestry este cuprinsa intre 21- 40 % = incapacitate moderata.
> lot experimental: valoarea indicelui Oswestry este cuprinsa intre 0 – 20 % = incapacitate
minima.
GRAFIC nr. 8 - COMPARAREA MEDIILOR ARITMETICE OBTINUTE DE CELE DOUA LOTURI PRIVIND PERIOADA
DE RECUPERARE SI PERIOADA DE REINTEGRARE PROFESIONALA
GRAFIC 8’ - DIFERENTA DINTRE MEDIILE ARITMETICE ONTINUTE DE CELE DOUA LOTURI PRIVIND PERIOADA
DE RECUPERARE SI PERIOADA DE REINTEGRARE PROFESIONALA
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 22/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
· Perioada de recuperare este mai scurta la pacientii lotului experimental, carora recuperarii
clasice, constand in aplicarea exercitiilor din programul Williams, li s-au adaugat exercitii de
facilitare neuromusculara proprioceptiva apartinand tehnicii “hold- relax”.
· Perioada de reintegrare in activitatea profesionala este mai scurta la pacientii lotului
experimental decat la pacientii lotului de control.
CAPITOLUL V
CONCLUZII
· Discopatia lombara este o afectiune intalnita frecvent la adulti in perioada activa a vietii.
· Boala afecteaza mai mult barbatii decat femeile in perioada activa a vietii.
· Cercetarea s- a desfasurat pe doua loturi:
- lot de control: 10 pacienti (4 femei, 6 barbati) cu varste cuprinse intre: 42 – 49 de ani.
- lot experimental: 10 pacienti (4 femei, 6 barbati) cu varste cuprinse intre: 43 – 50 de ani.
· Recuperarea prin kinetoterapie a adultilor ce sufera de discopatie lombara este o metoda
evidenta de ameliorare a durerii si de imbunatatire a calitatii vietii.
· Dupa aplicarea programelor de recuperare se observa ca flexia se recupereaza mai bine
decat extensia.
· S-a inregistrat ameliorare functionala la ambele loturi, deoarece ambele loturi au befeciat de
kinetoterapie. Totusi, rezultatele lotului experimental la care s- a aplicat suplimentar tehnica
„hold-relax” sunt semnificativ mai bune.
· Discopatia lombara este o afectiune in care pacientul nu trebuie sa neglijeze programul de
recuperare prin kinetoterapie, chiar daca durerea s- a ameliorat si s- a inregistrat o
imbunatatire a calitatii vietii.
· Kinetoprofilaxia secundara se realizeaza printr- un program de exercitii urmat toata viata.
· Pacientii trebuie sa se prezinte la reevaluari si sa colaboreze cu echipa medicala formata
din medic si kintoterapeut.
BIBLIOGRAFIE
Distribuie URL
http://w w w .scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 24/25
11/11/13 RECUPERAREA DISCOPATIEI LOMBARE JOASE PRIN PROGRAME KINETICE
www.scrigroup.com/sanatate/RECUPERAREA-DISCOPATIEI-LOMBAR73158.php 25/25