Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Intoxicatia Cu Ciuperci
Intoxicatia Cu Ciuperci
1
- in cazul sindromului anticolinergic se ia in consideratie administrarea de fizostigmina ,
dar numai in cazurile cu potential vital ( poate determina bradicardie , asistola sau
convulsii – atropina si echipamentul de resuscitare trebuie sa fie disponibil ! )
- pentru simptomele colinergice se administreaza atropina
- pentru reactia disulfiramlike pot fi necesare antiaritmice ( betablocante ) , fluide si
catecolamine ( norepinefrina , dopamina ) pentru hipotensiunea severa
- halucinatiile si delirul pot fi exacerbate de atropina ; pot fi necesare benzodiazepine
- piridoxina iv poate fi folosita in comele sau convulsiile refractare la tratament standard
- in cazul methemoglobinemiei > 30% se administreaza albastru de metilen
Medicatie
1. Carbune activat – absoarbe toxinele din tractul GI limitind absorbtia sistemica ; se
adm. 1g/kg cu sau fara clisma , repetat la ½ doza ( 0,5g/kg ) ; poate fi folosit si in
sarcina
2. Vitamina B6 – utila in prevenirea convulsiilor recurente si in terapia convulsiilor
instituite alturi de benzodiazepine ; adm. 25mg/kg iv in 15-30 minute , max. 5g iv
initial ; se poate repeta pina la max. 15-20g/zi ; siguranta in sarcina nu este
dovedita
3. Diazepam – pentru tratamentul convulsiilor ; adm 5-10mg iv in 2-3 minute ;
Lorazepam 2-8mg iv lent
4. Albastru de metilen – in caz de methemoglobinemie ; 1-4mg/kg ( 0,1-0,4ml/kg
din solutia 1% ) iv in 5 minute , se poate repeta la nevoie la 4 ore
5. Penicilina G – posibil utila in intoxicatia cu ciuperci ; doza maxima zilnica 1
milion U/kg iv
6. Atropina – pentru cresterea AV prin efect vagolitic ; 0,5-2mg iv
7. Fizostigmina – 0,5-2mg iv lent , monitorizare
8. Norepinefrina – 2-4mcg/min iv
9. Dopamina – 5-20mcg/kg/min pev iv