CENTRO DE SIMULACION DE HABILIDADES CLINICAS

FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

GUIA DE TALLER
DE SIMULACIÓN CLÍNICA N° 1

EXAMEN GINECOLÓGICO:
ESPECULOSCOPÍA- TACTO VAGINAL GINECOLÓGICO
ASIGNATURA: GINECOLOGÍA GENERAL
CARRERA DE OBSTETRICIA
2º SEMESTRE, AÑO 2019

AUTOR:
 CÁCERES AYALA RAQUEL
 ARRIAGADA BELMAR MACARENA
 GARRIDO MIRANDA CECILIA

Elaborado por: RCA-MAB-CGM

1
 CENTRO DE SIMULACION DE HABILIDADES CLINICAS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO
Revisado por: Aprobado por:
Mg. Karen Irribarra Vergara. Mg. Macarena Arriagada Belmar
Directora de Carrera Obstetricia. Secretaria Acádemica.

I.- DIRIGIDO A:
ALUMNOS DEL SEGUNDO AÑO DE LA CARRERA DE OBSTETRICIA.
II.- PRE-REQUISITO:
OBSTETRICIA 1
III.- TALLER REALIZADO POR:
DOCENTE Mg MACARENA ARRIAGA BELMAR.
MATRONA ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍA, UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN.
MBA. SALUD PÚBLICA, UNAB.
DOCENTE RAQUEL CÁCERES AYALA
MATRONA U. CHILE, DIPLOMA © SIMULACIÓN CLÍNICA CON MENCIÓN EN GESTIÓN
DOCENTE CECILIA GARRIDO MIRANDA
MATRONA, UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA.

IV.- NÚMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE:

10 ALUMNOS.
V.- DURACIÓN:
2 HRS ACADÉMICAS
VI.- OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA:
CONOCER LAS ACCIONES REALIZADAS POR LA MATRONA/ÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA COMO
SEMIOLOGÍA CON ORIENTACIÓN GINECOLÓGICA, ACTIVIDADES DE REGULACION DE LA
FECUNDIDAD, CRIBADO DE CÁNCER DE MAMAS Y CUELLO UTERINO. IDENTIFICAR LA
PROBLEMÁTICA ÉTICA RELACIONADA A ESAS ÁREAS.
VII. PROPÓSITO DEL TALLER DE SIMULACIÓN CLÍNICA:
 Identificar, determinar y precisar los elementos semiológicos de normalidad o
anormalidad de los órganos genitales externos.
 Conocer la técnica de exploración vaginal
 Reconocer las características propias del cuello uterino a través del tacto vaginal.

VIII.- OBJETIVOS:
Objetivo(s) de aprendizaje del taller Habilidades y conocimientos a desarrollar
 IDENTIFICAR LAS ÓRGANOS GENITALES
EXTERNOS
 IDENTIFICAR CUELLO UTERINO Y ÚTERO
CON CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS.
 REALIZAR CORRECTAMENTE LAS
TÉCNICAS DE ESPECULOSCOPIA Y
TACTO VAGINAL EN EXAMEN
GINECOLÓGICO.
 APLICACIÓN DE IAAS
 REALIZAR PROCEDIMIENTOS DE ACUERDO
A NORMAS TÉCNICAS DE EXAMEN
GINECOLÓGICO.
 REALIZAR TÉCNICA DE TACTO VAGINAL
GINECOLÓGICO.
 REALIZAR TÉCNICA DE ESPECULOSCOPÍA.

Elaborado por: RCA-MAB-CGM

2
 CENTRO DE SIMULACION DE HABILIDADES CLINICAS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

IX.-BIBLIOGRAFÍA
 Guías clínicas Auge cáncer cervico uterino – Minsal 2018
 Orientaciones técnicas para la atención integral de la mujer Minsal 2014
 Programa de la mujer Servicio deSsalud Viña del Mar - Quillota 2018.

TÉCNICA DE EXAMEN GINECOLÓGICO

TACTO VAGINAL
OBJETIVO:
Identificar, determinar y precisar los elementos semiológicos de normalidad o
anormalidad de los órganos genitales externos
Conocer la técnica de exploración vaginal
Reconocer las características propias del cuello uterino a través del tacto vaginal.

Requisito Previo: Vejiga urinaria vacía por micción espontanea

MATERIALES NECESARIOS
Mesa ginecológica
Escabel
Piso
Lámpara
Espéculo vaginal
Guantes de Procedimiento
Lubricante (vaselina)
Tórulas de algodón o gasa
Recipiente con agua clorada
Papelero cubierto con bolsa plástica

Actividad N° 1
TACO VAGINAL
1.- DOCENTE REALIZA BREVE INTRODUCCIÓN EN RELACIÓN A EXAMEN GINECOLÓGICO: TACTO VAGINAL
2.- DOCENTE POR MEDIO DE LA DEMOSTRACIÓN APLICA TÉCNICAS DE TACTO VAGINAL.
3.- EL ALUMNO REPLICARÁ DEMOSTRACIÓN PREVIAMENTE APLICADA POR DOCENTE. ÉSTA SE REALIZARÁ EN
BASE A ENSAYO Y ERROR CON LA SUPERVISIÓN DIRECTA DEL DOCENTE QUIEN REFORZARÁ Y GUIARÁ PARA
EL DESARROLLO DE DESTREZAS TÉCNICAS EN CADA ESCENARIO.
4-. POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO DEL ALUMNO, SE REALIZARÁ UN FEEDBACK EN RELACIÓN AL
DESEMPEÑO LOGRADO PARA EL REFUERZO DE LA TECNICA APLICADA.
Elaborado por: RCA-MAB-CGM
3
 CENTRO DE SIMULACION DE HABILIDADES CLINICAS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

5-. EL ALUMNO FINALMENTE DEBERÁ REALIZAR EL PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIÓN SEGÚN PAUTA DE
COTEJO.
Actividad N° 2
ESPECULOSCOPÍA
1.- DOCENTE REALIZA BREVE INTRODUCCIÓN EN RELACIÓN A EXAMEN GINECOLÓGICO: ESPECULOSCOPÍA.
2.- DOCENTE POR MEDIO DE LA DEMOSTRACIÓN APLICA TÉCNICA DE ESPECULOSCOPÍA.
3.- EL ALUMNO REPLICARÁ DEMOSTRACIÓN PREVIAMENTE APLICADA POR DOCENTE. ÉSTA SE REALIZARÁ EN
BASE A ENSAYO Y ERROR CON LA SUPERVISIÓN DIRECTA DEL DOCENTE QUIEN REFORZARÁ Y GUIARÁ PARA
EL DESARROLLO DE DESTREZAS TÉCNICAS EN CADA ESCENARIO.
4-. POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO DEL ALUMNO SE REALIZARÁ UN FEEDBACK EN RELACIÓN AL
DESEMPEÑO LOGRADO PARA EL REFUERZO DE LA TECNICA APLICADA.
5-. EL ALUMNO FINALMENTE DEBERÁ REALIZAR EL PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIÓN SEGÚN PAUTA DE
COTEJO.

XI.-TABLA DE TIEMPOS:

Actividad Si No
PREBRIEF x
BRIEF (escenario ) X
DEBRIEFING x

XII.- METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN:

( ) SUMATIVA
(X) FORMATIVA

XIII.- PAUTA DE EVALUACIÓN

LOGRADO NO
Criterios de logros del Taller: TACTO VAGINAL
LOGRADO
Saluda y se presenta, corrobora identificación de la usuaria. Explica el
procedimiento a usuaria
Indica a usuaria preparación para la técnica , vaciar vejiga, sin ropa
interior y uso de sabanilla o bata
Indica a usuaria posición decúbito dorsal en posición de litotomía o
ginecológica con el periné en el borde de la mesa ginecológica
Lavado de manos y postura de guantes de procedimiento
Examina el estado general de piel y presencia de cicatrices operatorias
Profesional sentado en piso y acomoda iluminación de manera que los
genitales de la paciente estén a 40 cm de distancia aprox.
Realiza Inspección de genitales externos
Separar los labios mayores con la mano protegida por el guante.
Inspecciona los labios menores de la vulva pigmentación, lesiones,
características del clítoris, palpar glándula de bartholino.
Inspeccionar el introito
Elaborado por: RCA-MAB-CGM
4
 CENTRO DE SIMULACION DE HABILIDADES CLINICAS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

Separa con los dedos anular y pulgar de la mano, los labios menores,
apoyando el dedo medio en el introito presionando el periné hacia
abajo
Introduce el dedo medio en la vagina apoyando en la pared posterior
deprimiendo el periné hacia abajo para hacer un espacio debajo del
pubis que permita entrar el dedo índice y medio, palpar mucosa vaginal
y fondos de saco.
Precisa el aspecto de la pared vaginal, pliegues, lesiones, aspecto y
presencia de flujo vaginal. Menciona características
Precisa la consistencia y forma del cuello uterino, posición del útero en
relación con la pelvis (grado de flexión).
Palpa en fondo de saco izquierdo anexo izquierdo con ambas manos y
fondo de saco derecho sensibilidad consistencia.
Posiciona el pulpejo del dedo medio en el fondo de saco vaginal
posterior para luego con la otra mano en el abdomen palpar entre
ambas manos el útero, parametrios y anexos.
Precisa el tamaño, forma, consistencia, movilidad y sensibilidad del
cuerpo uterino
Terminado el examen extraer la mano de la vagina y desechar el guante
Explica a usuaria resultado de examen, solicitar que se baje de la mesa
ginecológica y que se vista
Registrar procedimiento
Citar a usuaria a control
LOGRADO NO
Criterios de logros del Taller: TACTO VAGINAL BIMMANUAL
LOGRADO
Saluda y se presenta, corrobora identificación de la usuaria. Explica el
procedimiento a usuaria
Indica a usuaria preparación para la técnica , vaciar vejiga, sin ropa
interior y uso de sabanilla o bata
Indica a usuaria posición decúbito dorsal en posición de litotomía o
ginecológica con el periné en el borde de la mesa ginecológica
Menciona lavado clínico de manos
Realiza postura de guantes de procedimientos
De pie, posiciona su pierna de apoyo en escabel
Separa los labios mayores y menores con los dedos índice y pulgar de la
mano más hábil.
Introduce dedos índice y medio de mano menos hábil en vagina según
técnica enseñada.
Realiza con el dedo índice la expresión de la parte terminal del
conducto y de las glándulas periuretrales observando el meato.
Palpa con el dedo índice en la pared lateral del introito vaginal y el dedo
pulgar en el espesor del labio mayor las glándulas de Bartholino.
Menciona a lo menos 2 características de la vagina (ej: rugosa,
lubricada, sin tabique)
Elaborado por: RCA-MAB-CGM
5
 CENTRO DE SIMULACION DE HABILIDADES CLINICAS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

Palpa cuello uterino, menciona a lo menos 2 características del cuello

uterino (consistencia, regularidad, características del OCE).
Palpa en fondo de saco izquierdo anexo izquierdo con ambas manos y
fondo de saco derecho sensibilidad consistencia.
Moviliza el cuello uterino.
Posiciona la mano más hábil a nivel de hipogastrio
Menciona a lo menos 1 características del cuerpo uterino (regularidad,
tamaño).
Realiza desplazamiento de mano más hábil a fosa iliaca derecha,
intentando palpar entre ambas; las trompas, ovarios, parametrios.
Realiza desplazamiento de mano más hábil a fosa iliaca izquierda,
intentando palpar entre ambas; las trompas, ovarios, parametrios.
Moviliza la mano menos hábil hacia los fondos de saco laterales,
explorar regiones anexiales y parametriales.
Da por finalizado el examen y se retira los guantes. Explica a la paciente
que el examen ha terminado y que puede vestirse
Menciona lavado clínico de manos.
Registra el procedimiento.
Cita a la paciente a control
LOGRADO NO
Criterios de logros del Taller: ESPECULOSCOPÍA
LOGRADO
Menciona lavado clínico de manos
Realiza postura de guantes de procedimiento
Realiza inspección de zona vulvar.
Menciona a lo menos 3 características.(Distribución pilosa,
características de la piel, presencia de flujo, etc)
Solicita a la paciente que relaje sus músculos perineales y abdominales
Con la mano menos diestra expone introito vaginal entreabriendo
labios mayores del extremo superior.
Solicita a la paciente que realice un pujo suave.
Introduce el espéculo con las valvas oblicuas, cerrado
Desliza girando el espéculo sobre la pared posterior del canal vaginal,
empujando hacia el periné.
Maniobre con el espéculo hasta que el cuello se exponga entre las
valvas.
Capte el cuello uterino y fije el espéculo.
Menciona a lo menos 3 características del cuello uterino. (coloración,
regularidad, flujo, sangrado, lesiones, etc)
Toma de muestras si PAP o Flujo vaginal si es necesario
Libera el seguro del espéculo y gira cuidadosamente sobre su eje
observando toda la superficie de la vagina.

Elaborado por: RCA-MAB-CGM

6
 CENTRO DE SIMULACION DE HABILIDADES CLINICAS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

Menciona a lo menos 2 características de la vagina (ej: mucosas rugosas,

rosadas, lubricada, sin flujo ni sangre etc.)
Cierra y retira el espéculo según técnica enseñada.
Observa en espéculo presencia de flujo y olor
Retira los guantes y menciona lavado clínico de manos.
Registra el procedimiento.
Citar a control

Elaborado por: RCA-MAB-CGM

7