2.1. Introducción a la Bioseguridad.

2.1.2 Definición y objetivos de la asignatura.

La bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son aplicados en múltiples
procedimientos realizados en investigaciones científicas y trabajos docentes con el objetivo de
contribuir a la prevención de riesgos o infecciones derivadas de la exposición a agentes
potencialmente infecciosos o con cargas significativas de riesgo biológico, químico y/ físicos.2

El objetivo de la asignatura de bioseguridad, es la concientización e implementación de los

procedimientos de control de riesgos, en el entorno de la consulta odontológica, como también en
el medio ambiente que la rodea.3

2.1.3 Educación y promoción de la Salud Bucal.

La promoción en salud es el conjunto de actividades dirigidas a estimular y desarrollar estilos de
vida saludables en los diferentes grupos de población, mediante el desarrollo de procesos de
educación, comunicación para la salud y participación social, de modo que los individuos y la
comunidad asuman la responsabilidad del auto cuidado de su salud. En la actualidad no solo es
función de los centros de salud dental brindar seguridad al paciente, sino que también el paciente
debe velar por su seguridad y bienestar, es un mecanismo de presión y exigencia ante políticas ya
escritas pero que deben ser puestas en práctica.4

2.1.4 Niveles de Bioseguridad.

• Nivel de Bioseguridad 1 (BSL-1) básico
El BSL-1 representa un nivel básico que se fundamenta en prácticas microbiológicas estándar sin
ninguna barrera primaria o secundaria especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado
de manos.5
• Nivel de Bioseguridad 2 (BSL-2) básico2
Se deben utilizar las demás barreras primarias que correspondan, tales como máscaras contra
salpicaduras, protección facial, batas y guantes y contar con barreras secundarias, tales como
piletas para lavado de manos e instalaciones de descontaminación de desechos a fin de reducir la
contaminación potencial del medio ambiente.5
• Nivel de Bioseguridad 3 (BSL-3) contención
Las barreras secundarias para este nivel incluyen el acceso controlado al laboratorio y requisitos
de ventilación que minimizan la liberación de aerosoles infecciosos desde el laboratorio, como lo
es un gradiente de presión negativa que crea un flujo de aire dirigido al interior de la instalación. 5
• Nivel de Bioseguridad 4 (BSL-4) contención máxima
Por lo general, la instalación del Nivel de Bioseguridad 4 es un edificio separado o una zona
totalmente aislada con sistemas de gestión de desechos y requisitos de ventilación especializados
y complejos para prevenir la liberación de agentes viables al medio ambiente.5

2.1.5 Definición de conceptos de bioseguridad.

1. Riesgo: probabilidad de ocurrencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad

profesional asociado a la prevención o disminución de la posibilidad de aparición de ese
peligro.6
2. Asepsia: Método o procedimiento para evitar que los gérmenes infecten una cosa o un
lugar.6
3. Agentes biológicos: microorganismo incluyendo los genéticamente modificados cultivos
celulares y parásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia
o toxicidad.6
4. Aerosolización: (microgotas en el aire) 1ml de saliva contiene 750 millones de
microorganismos, suspendido en el aire por 7 días.6
5. Infección Cruzada: Es la transferencia de agentes infecciosos entre pacientes y personal de
la salud en el espacio clínico. Lo cual resulta del contacto persona a persona o por medio
de objetos contaminados.6
6. Esterilización: eliminación o muerte de todos los microorganismos que contiene un objeto
o sustancia, y que se encuentran acondicionados de tal forma que no pueden contaminarse
nuevamente.6
7. Desinfección: Proceso de eliminación de microorganismos patógenos con excepción de
esporas bacterianas.6

2
2.1.6 Sustancias químicas con acción antimicrobiana.
Dentro de los métodos de eliminación de microorganismos podemos encontrar la esterilización y
la desinfección, cuando hablamos propiamente de desinfección nos referimos a un conjunto de
procedimiento donde participan sustancias químicas antimicrobianas destinados a garantizar la
disminución de microorganismos de los objetos inanimados (desinfección), cuando hablamos de
esterilización indicamos la eliminación de los microorganismos, ambos métodos con el fin
destinados a la atención del paciente, con el fin de interrumpir la cadena de transmisión y ofrecer
una práctica segura para el paciente.1
La desinfección suele ser realizada con productos químicos que actúan a temperatura ambiente, a
una concentración y tiempo determinados. Los desinfectantes han de ser aplicados correctamente
teniendo en cuenta su actividad bactericida, fungicida, virucida, tuberculicida, etc. El grado de
desinfección producido depende de varios factores, pero esencialmente de la calidad y
concentración del agente microbiano, de la naturaleza de la contaminación de los objetos y el
tiempo de exposición. Los materiales e instrumentos descritos como semi-críticos, que no pueden
ser esterilizados, serán desinfectados a alto nivel. La desinfección también se usa en materiales e
instrumentos definidos como no críticos.1
2.1.7 Clasificación de la desinfección química.
Clasificación según sus niveles de acción:
• Alto: esporas, micobacterias, bacterias vegetativas, virus, hongos
• Intermedio: micobacterias, bacterias vegetativas, virus , hongos
• Bajo: bacterias vegetativas, virus1
Clasificación según su composición química:
• Glutaraldehído
• Cloro y compuestos clorados
• Formaldehído
• Peróxido de Hidrógeno estabilizado
• Ácido Peracético
• Fenólicos
• Alcoholes
• Amonio cuaternario y sus derivados detergentes catiónicos.1
Fig.1 Dr. Earl H Spaulding1

3
Clasificación de Earle H Spaulding: En el 1939 el Dr. Earl H Spaulding de la Universidad Temple
de Pensilvania, propuso una clasificacion para la esterilización o desinfección de objetos y
superficies inanimadas basada en el grado de riesgo involucrado en su uso.7

• Materiales Críticos: corresponde a instrumentos quirúrgicos punzocortantes u otros que

penetran en los tejidos blandos o duros de la cavidad bucal. Estos materiales deben ser
obligatoriamente esterilizados.
• Materiales semicriticos: Corresponde a artículos que no penetran las mucosas pero pueden
estar en contacto con ellas o expuesta a la saliva, sangre u otros fluidos. Estos, por lo
general son resistentes a infecciones por esporas bacterianas comunes pero susceptibles a
las formas vegetativas de las bacterias, virus y micobacterias. Estos materiales, deben ser
sometidos a desinfección de alto nivel. Turbina y micromotor, puntas de cavitrom.
• Materiales no críticos: Esta clasificación corresponde a instrumentos o dispositivos que
pueden tener contacto frecuente con los aerosoles generados durante el tratamiento dental,
tocados por el paciente o por las manos contaminadas del clínico o auxiliar dental durante
el tratamiento. Para estos materiales (por ejemplo: amalgamador, unidad dental, sillón,
lámpara de luz halógena, mangueras de piezas de manos y jeringa triple, equipos de rayos
X, etc.) deben utilizarse desinfectantes de nivel intermedio o bajo nivel. 7

2.1.8 Factores que aumentan la eficiencia de la desinfección según OPS.

A. Cantidad y ubicación de los microorganismos. Cuanto mayor es la biocarga, mayor es el

tiempo que un desinfectante necesita para actuar. Por ello, es fundamental realizar una
escrupulosa limpieza
B. Resistencia de los microorganismos al agente químico. Se refiere principalmente al
espectro de acción que tiene el método o agente utilizado.
C. Concentración de los agentes. Se relaciona con la potencia de acción de cada uno de los
agentes para que produzcan la acción esperada. Las concentraciones varían con respecto
a los agentes desinfectantes y en algunos casos pueden relacionarse con un efecto deletéreo
sobre el material (corrosión).

4
 D. Factores físicos y químicos. Algunos desinfectantes tienen especificadas la temperatura
ambiente a la que deben ser utilizados para su efectividad. El pH favorece la actividad de
los desinfectantes.
E. Materias orgánicas. La presencia de materias orgánicas como suero, sangre, pus, materia
fecal u otras sustancias orgánicas, pueden inactivar la acción de algunos desinfectantes
comprometiendo su efectividad.
F. Duración de la exposición. Cada método de desinfección y cada agente tiene un tiempo
específico necesario para lograr el nivel deseado.
G. Presencia de materiales extracelulares o biofilmes. Muchos microorganismos producen
masas gruesas de células y materiales extracelulares o biofilmes que generan una barrera
contra el proceso de desinfección.

2.2 Control de Infecciones, Normas Básicas de Bioseguridad en Odontología, Principios de

Bioseguridad.
Cuando hablamos de control de infecciones nos referimos a la prevención de enfermedades
transmitidas por microbios o microorganismos términos que utilizamos cuando nos vamos a referir
a hongos, virus, bacterias etc, que puedan afectar la salud y el ambiente.

2.2.1 Transmisión de Infecciones

Las infecciones se pueden transmitir por dos tipos de contacto: directo e indirecto. La transmisión
por contacto directo requiere de contacto físico entre una persona infectada y una persona
susceptible o no infectada, puede darse con una lesión percutánea, un contacto entre mucosas,
secreciones, líquidos etc.

La transmisión por contacto indirecto ocurre de un depósito a superficies y objetos contaminados,

las micro partículas en aerosol que van transportadas en el aire tienden a quedar suspendidas y por
ende pueden ser inhaladas, pueden caer en superficies u objetos que una persona saludable toque
y con las manos entran en contacto con la mucosa del ojo o boca.

Destacando que las vías más expuesta es la percutánea y de mucosa a fluidos infectados.

5
2.2.2 Medidas de Control de Infecciones

Hay un sin número de medidas que son recomendadas las cuales el odontólogo, asistente dental y
personal auxiliar debe de preocuparse por conocer y por ende procurar por su seguridad y la de los
demás para evitar la propagación de enfermedades

Medidas tan sencillas como el utilizar mascarillas el uso de lentes, batas y sobre batas, guantes,
sobre guantes, proteger el sillón, lámpara, apoya brazos con papel aislante entre otras medidas que
tienen como finalidad fundamental el crear una barrera entre las ares expuestas del cuerpo y las
áreas que puedan quedar contaminados.

Y medidas más cautelares como es el uso de vacunas que gracias a la ciencia han podido utilizar
los microorganismos a benefició de la salud como mecanismos para evitar el desarrollo de ciertas
enfermedades a las cuales estamos expuestos día a día.

2.2.3 Clasificación de los Procedimientos Odontológicos

La clasificación de los procedimientos odontológicos para el control de infecciones y la

bioseguridad se encasillan en dos renglones, procedimientos invasivos y procedimientos no
invasivos.

Los procedimientos invasivos son aquellos que tiene el mayor riesgo de contaminación durante
los tratamientos porque entran en contacto directo con los espacios biológicos, sangre y saliva.

Dentro del renglón de los procedimientos invasivos tenemos tratamientos tales como: Cirugías de
colgajos, remodelaciones Oseas, gingivoplastías, gingivectomías, frenectomías, pulpotomías,
tracción de caninos incluidos en ortodoncia entre otras.

Los procedimientos no invasivos son aquellos que tienen el mínimo de riesgo de contaminación
durante los tratamientos porque no están en contacto con la sangre pero si tocan la mucosa y saliva.

Dentro del renglón de procedimientos no invasivos tenemos tratamientos tales como: consultas
diagnósticas, exámenes radiográficos, restauraciones, aplicación de sellantes, aplicaciones de flúor
entre otros.

6
Cabe destacar que en cada procedimiento odontológico existe el resigo de infección por lo que
debe de considerarse todo paciente como potencialmente infectante y debe de tomarse todas las
precauciones necesarias para prevenir una infección.

2.2.4 Normas Básicas en Odontología

Las normas de bioseguridad surgieron con el fin de controlar y prevenir la transmisión de

enfermedades infectocontagiosas, las cuales cobraron mayor importancia con la aparición del VIH
y que son todos aquellos principios, procedimientos y cuidados que se deben practicar al atender
pacientes y/o manipular instrumental, equipos y espacios contaminados para evitar el riesgo de
infección10.

Las normas se basan en emplear las medidas estrictas de desinfección, asepsia, esterilización y
protección del profesional, personal auxiliar y el paciente. Dentro de algunas normas básicas de
bioseguridad se sugieren las siguientes:

1. Mantener el lugar de trabajo en condiciones asépticas.

2. Evitar fumar, comer o beber en el área de trabajo.
3. Utilizar de forma sistemática las barreras de protección
4. Abstenerse de tocar con guantes alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes
a los del procedimiento.
5. Manejar con estricta precaución los elementos punzocortantes y desecharlos en los
recipientes indicados
6. Evitar el reciclaje de materiales como jeringas u hojas de bisturí.
7. Desinfectar y limpiar las superficies y los equipos de trabajo, en caso de contaminación.
8. Restringir el ingreso a las áreas de trabajo a personal no autorizado, a quien no utilice los
elementos de protección personal.
9. Mantener medios de eliminación adecuados para cada tipo de desecho.

2.2.5 Universalidad, Precauciones universales

7
La universalidad y precauciones universales o de bioseguridad son las medidas donde debe
involucrar a todos los pacientes y todo el personal que labora en el ambiente odontológico para
prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas a elementos contaminados

Las precauciones universales son recomendaciones generales para el control de infecciones, parten
del supuesto según el cual cualquier paciente resultar afectado por diversos microorganismos
patógenos hemáticos. La sangre y sus productos, así como otros líquidos contaminados en ella, se
consideran infecciones de relación con el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), de las
hepatitis B (VHB) y C (VHC) además de otros microorganismos hematógenos. En odontología
por lo general se considera que la saliva está contaminada con sangre11.

El termino cadena de infección alude a las condiciones que propician una infección (por contacto
directo o indirecto)1 Un huésped susceptible, 2 Un microorganismo patógeno con efectividad y
cantidades suficientes para causar una infección, 3 Un puerto de entrada apropiado para el huésped
(p. ej., un microorganismo hematógeno requiere acceso al torrente sanguíneo, y un entérico, a la
boca (tubo gastrointestinal). 11

Huésped susceptible

Puerta de entrada apropiada Microorganismo/patógeno

Numero de microorganismo suficiente para

causar infección

Gráfico 1. Diagrama que muestra el flujo de la cadena de infección .1

8
2.2.6 Barreras de Protección

Es una parte fundamental para evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos
potencialmente contaminados mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan
al contacto de los mismos. El uso de estas barreras no descarta los accidentes laborales, pero sí
disminuye el riesgo y las consecuencias de los mismos.

2.2.7 Medios de eliminación de materiales contaminados

Desde un inicio se ha estado hablando de que cada paciente debe de considerarse como un paciente
potencialmente infectado por ende los instrumentos y materiales utilizados quedan expuestos y
contaminados.1

Hay diferentes consideraciones que deben de llevarse al momento de la eliminación de residuos

contaminados tomando en cuenta el tipo de residuo que es.

Clasificación de residuos biológico-infecciosos

1. La sangre y sus componentes

2. Los Patológicos como tejidos, órganos que puedan removerse en acto quirúrgico
3. Las muestras biológicas para análisis microbiológico e histológico.
4. Residuos no anatómicos como recipientes desechables, materiales absorbentes como gasas,
algodón, materiales de barreras físicas como guante, bata desechable etc.
5. Los objetos punzocortantes como hojas de bisturí, agujas de sutura, agujas de jeringas
desechables.1

Tipo de residuos Estado Físico Envasado Color

Sangre Líquidos Recipientes Rojo
herméticos
Cultivo y cepas de Solidos Bolsas plásticas Rojo
agentes infecciosos

9
 Patológicos Líquidos Bolsas plásticas, Amarillo
Recipientes
Solidos
herméticos
Residuos no anatómicos
Objetos Solidos Recipientes rígidos Rojo
punzocortantes
Estos tipos de residuos deben de ser empacados de acuerdo a su estado físico.

Tabla 1. Clasificación de envasado según el tipo de residuo y estado físico. 1

Almacenamiento: Se deberá destinar un área para el almacenamiento temporal de los residuos

Peligrosos biológico-infecciosos. El periodo de almacenamiento temporal estará sujeto al tipo de

establecimiento generador, como sigue:

a) Nivel I: Máximo 30 días

b) Nivel II: Máximo 15 días
c) Nivel III: Máximo 7 días

El área de almacenamiento temporal de residuos peligrosos biológico-infecciosos debe:

a) Estar separada de las áreas de pacientes, cocinas, comedores, instalaciones sanitarias, sitios de
reunión, áreas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavanderías.
b) Estar techada, ser de fácil acceso para la recolección y transporte, sin riesgos de inundación e
ingreso de animales.
c) Contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los mismos, en lugares y
formas visibles; el acceso a esta área sólo se permitirá al personal responsable de estas actividades
y se deberán realizar las adecuaciones en las instalaciones para los señalamientos de acceso
respectivo8

10
2.3 Barreras de protección para el odontólogo y su personal auxiliar.

2.3.2 Objetivo del uso de las barreras

El principal objetivo por el cual se emplea el uso de estas barreras es para evitar tener contacto
directo al realizar procedimientos odontológicos, es decir, que estas prevengan el paso de los
líquidos a la piel, ropa clínica o de vestir, mucosa de los ojos, nariz y boca. Estas deben de ser
desechadas adecuadamente al atender a cada paciente, justificando su desecho por la presencia de
patologías del paciente, presencia de sangre, saliva, secreciones, salpicaduras y aerosoles por la
pieza de mano de alta y baja velocidad, y la jeringa tripe. 8

2.3.4 Clasificación de las barreras

Estas pueden ser clasificadas como las:

• Barreras físicas: vestimenta adecuada

• Barreras químicas: por medio del uso de antisépticos en forma de jabones líquidos, y o
antisépticos para después del lavado de las manos, pudiéndose usar ambas por igual.
• Barreras biológicas: conocidas como las vacunas que se deben de reforzar cada cierto
período de tiempo según la indicación del médico tratante. 8

2.3.5 Inmunización

Algunas de las infecciones pueden ser prevenibles por medio de la vacunación. El personal de
salud sea docente, estudiante, personal auxiliar, técnico de laboratorio, o un doctor en consulta
privada, debido al contacto permanente con pacientes, o en del material infectado por los mismos
se encuentran, se encuentran en riesgo de transmisión de ciertas enfermedades que pueden ser
prevenibles por medio de vacunas, siendo la inmunidad una parte esencial de la prevención y
control de infecciones para el personal de salud. 12

2.3.6 Tipos de inmunización 13

Estas se pueden dividir de acuerdo con sus recomendaciones en:

• Altamente recomendadas para el personal de salud.

• Recomendadas en ciertas circunstancias.
• Las que se recomiendan a todos los adultos.

11
Entre estas tenemos las vacunas en contra de: 13

• Hepatitis A: El esquema de vacunación recomendado es de dos dosis, una inicial y un

refuerzo a los 6-12 meses.
• Hepatitis B: En los trabajadores de la salud se recomienda administrar un esquema de 3
dosis vía intramuscular (deltoides) a los 0, 1 y 6 meses. La vacunación por hepatitis B hace
a esta enfermedad 100% prevenible, por lo que todo el personal de salud debe vacunarse
para no poner en riesgo su salud y la salud del paciente.
• Influenza: recomiendan que todos los trabajadores de la salud se vacunen cada año contra
la influenza.
• Meningococo: No existe una recomendación especial para dicha entidad en el grupo de
trabajadores de la salud. Las personas quienes tienen condiciones por las cuales deben
recibir esta vacuna (asplenia, infección por VIH, inmunodeficiencias congénitas), deben
cumplir dos dosis, lo mismo que los trabajadores que decidan aplicársela. En caso de
exposición, se recomienda la profilaxis antibiótica únicamente.
• Tos ferina, tétanos y difteria (Tdap): La vacuna Tdap está conformada por los toxoides de
tétanos, difteria y un grupo de 5 antígenos contra Bordetella pertussis (toxina pertussis,
hemaglutinina filamentosa, pertactina y dos antígenos contra fimbrias. La recomendación
actual sería la aplicación de un refuerzo si no se ha recibido durante la edad adulta,
independientemente del tiempo en que se haya recibido inmunización con toxoide
tetánico/diftérico.
• Triple viral (Sarampión, parotiditis y rubéola): Las recomendaciones de vacunación son la
aplicación de al menos 2 dosis en aquellos que no estén vacunados y un refuerzo en los que
si lo están.
• Varicela: el personal de salud que no se encuentra vacunado en contra de la varicela, es
detectado por medio de anticuerpos, en dado caso que no se encuentren se deberá ofrecer
la vacunación, ya que es una enfermedad que puede causar muchas complicaciones tanto
a niños y adultos.

12
2.3.7 Equipos de protección individual (EPI) para el operador y el personal auxiliar

Entre los equipos de protección individual para el operador se encuentran:

Gorros: estos evitan la contaminación del cabello por medio de la autorización, y que este no caiga
en el campo de trabajo. 8

Cubrebocas o mascarillas: Evita que se produzcan salpicaduras en la nariz y la boca del operador,
debiendo tener un 95% de efectividad y de 3-5 μ de diámetro. Debe de ser desechada entre cada
paciente, siendo utilizada por un máximo de 20 minutos en campo húmedo, y durante 60 minutos
en campo seco. Se recomienda que tenga triple tela con pliegues y adaptadores para la nariz, yendo
el lado blanco para la piel del operador, y el de color hacia el paciente. Muchos odontólogos
prefieren el uso de caretas para la protección completa de la cara, pero se debe de tener en cuenta
que esto no excluye el uso de las mascarillas. 8

Lentes de protección: estos deben de usarse en cualquier acto que involucre un contacto directo
con el paciente, especialmente durante el uso de las turbinas y jeringas triples, estos deben de ser
colocados por encima de los lentes de aumento, y ser desinfectadas durante cada paciente por
medio de productos de desinfección de nivel medio. 8

Ropas clínicas: se debe de tener en cuenta que dichas prendas deben de ser lavadas a parte de las
de uso cotidiano para así evitar una contaminación de las demás piezas, incluyendo una porción
de cloro en estas.

Batas desechables: estas previenen el paso de líquidos y fluidos contaminados a la piel. El riesgo
de contagio disminuye al usar dichas barreras, siendo necesario que estas sean usadas de forma
continua durante cada procedimiento, debiendo tener estas las mangas largas y puños. 8

Guantes: estos deben de ser cambiados durante cada paciente, siendo no estériles para procesos no
quirúrgicos, como son las exploraciones, estériles para procesos quirúrgicos y mayores, y guantes
de hule gruesos y no desechables para el lavado y desinfección del instrumental. 8

Estos deben de ser cambiados si se rasgan, cambian de color, pierden su integridad. Deben de ser
cambiados después de cada 30 minutos de uso. Al estos no ser materiales que funcionen al 100%
de manera confiable, en los casos de pacientes de alto riesgo, o que se estén realizando
procedimientos que incluyan instrumentos punzo cortantes, se recomienda que se coloquen doble

13
guantes. Esta es la última prenda que se debe de colocar, y después de estar puestos, no se debe de
tocar absolutamente nada que no esté protegido por un campo de aislamiento o que no esté estéril,
para así evitar una contaminación cruzada. 8

Zapatos clínicos: estos deben de ser exclusivos para el uso del área clínica, para así evitar el
transporte de microorganismos y fluidos contaminados que pudieran albergarse en los zapatos de
un sitio a otro. Estos deben de ser cómodos, flexibles y cerrados. 8

2.3.8 Equipos de protección del paciente:

Estos deben de ser protegidos en cualquier acto operatorio que se le esté realizando. Se deben de
tener lentes de protección extra para estos, sobre su pecho debe de ser colocado un campo de tela
impermeable que sea absorbente y desechable, ya que se ha demostrado que esta zona es un
reservorio de microorganismos y aerosoles durante el tiempo de uso de las piezas de mano. En los
casos de cirugías, el campo de aislamiento debe de cubrir todo su cuerpo para evitar contaminar
sus ropas. 8

Se debe de tener en cuenta que todo material contaminado debe de ser separado desde la unidad
dental en bolsas plásticas diferentes para que al final del tratamiento sean desechadas en los
contenedores pertinentes. 8

Todas estas barreras de protección evitan lo que sería la cadena de infección, conocida como las
condiciones que propician una infección (por contacto directo o indirecto): 8

1. Huésped susceptible
2. Microbio patógeno infectado
3. Numero de microbios suficientes para causar una infección
4. Puerta de entrada

2.3.9 Medios de protección de los equipos

El agua en la unidad dental

Las películas biológicas microbianas se encuentran en casi cualquier sitio con humedad y es una
superficie solida adecuada para los microorganismos. Esta película contiene bacterias y hongos
productores de moho que se encuentran en el ambiente y forman la población microbiana de las
tuberías de agua en las unidades dentales. 8

14
En la actualidad, se recomienda dejar que fluya el agua de las tuberías durante 3 minutos al
comienzo del día, y durante 1 minuto por la intervención de cada paciente, disminuyéndose así de
manera provisional la gran cantidad de microorganismos presentes de manera flotante en las
tuberías. 8

Para disminuir la contaminación de dichas mangueras, se necesita realizar una desafección

química, agua estéril como también un sistema de filtración que trae de fabrica la unidad. 8

En la desinfección química de la unidad dental se recomienda el uso de Purevac, la cual se encarga

de limpiar y de drenar las tuberías internas de la unidad. Este se utiliza por medio de la dilución
de la dosificación establecida por el fabricante en un litro de agua, aplicándose a la succión de la
unidad, tanto la convencional como la quirúrgica, el sobrante es vertido en la escupidera, siendo
recomendado realizar dichos procedimientos una vez por semana. 8

Otra parte de la unidad es la válvula de anti-retracción, la cual se encarga de evitar la aspiración

del material del individuo hacia la aspiración del material del individuo hacia las tuberías del agua,
por lo que se disminuye el riesgo de transmisión de liquitos potencialmente infecciosos o de
sustancias de un sujeto a otro evitando la contaminación cruzada.

2.4 Relación del medio ambiente y bioseguridad.

Enfoque ecosistémico:

Último principio, y no menos importante; está regido por el cumplimiento, de forma consciente,
de todos los anteriores y en qué medida se contamina el medio ambiente con las acciones que son
ejecutadas14.

La bioseguridad tiene profunda relación con la higiene y seguridad en el trabajo, y con el efecto
sobre el medio ambiente y los seres vivos 15.

Objetivos fundamentales de la Bioseguridad

• Disminuir el riesgo asociado al trabajo

• Minimizar el riesgo de contaminación o alteración del ambiente.

15
Para lograr estos objetivos, la bioseguridad analiza todos los posibles riesgos y elabora normas y
procedimientos. Establecer, cumplir y hacer cumplir normas de bioseguridad Es un DERECHO y
un DEBER.

Riesgo es la probabilidad que tiene un individuo de generar o desarrollar efectos adversos a la

salud, bajo condiciones de exposición a situaciones de peligro 15.

Situaciones de Peligro

1- Físicos:
- Ruido: Deficiencia auditiva.
- Iluminación: Deficiencia Visual.
- Radiación: Efectos somáticos y genéticos
2- Químicos
- Ingestión de sustancias
- Inhalación de vapores
- Exposición a compuestos
- Material particulado.
3- Biológicos
- Exposición a Agentes
- Contactos con fluidos.
- Residuos anatomopatológicos
- Piezas extraídas.

Todos los pacientes y sus fluidos corporales, independientemente del diagnóstico de ingreso o
motivo por el cual haya entrado al consultorio dental, deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
transmisión.

Desechos de las Actividades de Atención Sanitaria

o Desechos infecciosos
o Desechos anatomopatológicos
o Objetos punzocortantes
o Productos químicos

16
 o Productos farmacéuticos
o Desechos genotóxicos
o Desechos radioactivos
o Desechos no peligrosos (desechos comunes)

Se calcula que, de todos los residuos generados por las actividades de atención sanitaria,
aproximadamente un 85% son desechos comunes, exentos de peligro.

El 15% restante se considera material peligroso que puede ser infeccioso toxico o radiactivo.

Según las estimaciones, se administran cada año en el mundo 16,000 millones de inyecciones,
aunque no todas las agujas y jeringas son eliminadas correctamente después de su uso.

Los desechos de la atención sanitaria contienen microorganismos que pueden ser dañinos e infectar
a los pacientes, al personal sanitario y a la población en general.

En algunas circunstancias, los desechos sanitarios se incineran, lo que puede dar lugar a la emisión
de dioxinas, furanos y otros contaminantes atmosféricos tóxicos 15.

3. Conclusión
• La bioseguridad se basa en normas, medidas y protocolos que son aplicados en múltiples
procedimientos para prevención de riesgos o infecciones derivadas de la exposición a
agentes potencialmente infecciosos o con cargas significativas de riesgo biológico,
químico y/ físicos.
• Existen varias mecanismos por los cuales se pueden eliminar la vida microbiana como es
la desinfección química, la cual se clasifica en niveles de acción cono es el Alto: esporas,
micobacterias, bacterias vegetativas, virus, bongos, Intermedio: micobacterias, bacterias
vegetativas, virus, hongos, Bajo: bacterias vegetativas, virus, por igual según su
composición química: Glutaraldehído, Cloro y compuestos Colorado, Formaldehido,
Peróxido de Hidrógeno estabilizado, Ácido Peracético Fenólicos, Alcoholes Amonio
cuaternario y sus derivados detergentes catiónicos, Como el yodóforo.
• El objetivo fundamental de las normas de bioseguridad es proporcionar al profesional de
la odontología las herramientas necesarias para evitar la contaminación con enfermedades
infectocontagiosas en su consultorio.
• Los procedimientos para controlar las infecciones se deben basar en la suposición de que
todos los pacientes están contaminados con una enfermedad transmisible, así tendremos
menos riesgo de contagiarnos o nosotros contaminarlos a ellos sin saberlo.

17
• El conocimiento de formas de transmisión de infecciones y la universalidad de
bioseguridad es imprescindible para poder entender la cadena de infección y tener a mano
la información como herramienta de poder cortar esta cadena.
• Las medidas de eliminación y tratamientos de residuos suponen un control fundamental
Para el control de infecciones dentro del área de salud, así como también para el medio
ambiente.
• Las Barreras de protección suponen una ayuda idónea para evitar la transmisión de
microrganismos hacia el clínico, el auxiliar de este, y los técnicos de laboratorio.
• Estas Barrera se clasifican en: biológicas, físicas, y químicas, debiendo ser aplicadas todas
por el clínico para así evitar el contagio de alguna enfermedad.
• El uso de las barreras de protección físicas es imprescindible, y, sobre todo, seguir los
protocolos de desechos de estas luego de que hayan concluido sus tiempos de vida útiles.
• Se deben de seguir todos los protocolos de bioseguridad, tanto por parte del clínico, auxiliar
y técnicos dentales, como también el cuidado en la forma en que se desechado los residuos
biológicos, y por ende disminuyendo la contaminación del medio ambiente.

18