Sunteți pe pagina 1din 1

Spitalul Clinic Colentina

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

SECTIA MEDICALA
AFECTIUNE GUTA
CLINIC  Tipic  barbat, obez, eventual dislipidemic
 Adesea hipertensiv, tratat cu diuretic
 Debut in cursul noptii, dupa exces alimentar
si etanolic :

1-Monoartrita
2-Inflamatia devine maxima in 24h,
3-Doar roseata articulara
4-Durere sau tumefactie MTF 1,
5-Atac unilateral la nivelul MTF 1,
DIAGNOSTIC

6-Atac unilateral la nivel tarsian,


7-Atacuri de artrita recurente,
8-Prezenta tofilor gutosi

LABORATOR 9-Hiperuricemie
10-Cultura din lichidul articular sterile

 hiperuricozurie
 lichid articular de tip inflamator
 cristale urat de sodiu la ex in lumina
polarizata
IMAGISTIC 11-Tumefactie asimetrica parti moi
12-Chiste subcoticale fara eroziuni
GOLDEN STANDARD ORICARE 6 DINTRE CELE 12 CRITERII DE MAI
SUS (1-12), STABILESC DIAGNOSTICUL
MEDICAMENTOS  daca pacientul este pe terapie de fond, acesta
nu se modifica in timpul atacului
 daca pacientul NU este pe tratament de fond,
acesta NU se initiaza in timpul atacului
 atacul :
TRATAMENT

- AINS la dozele mari sau


- colchicina
 medicatia de fond :
- Allopurinol
- AINS sau colchicina primele 2-4
saptamini pt.prevenirea recurentelor
CHIRURGICAL In situatiile in care apar complicatii ale tofilor
gutosi pacientul trebuie indrumat catre serviciul
de chirurgie

PROGNOSTIC  Excelent, daca pacientul este compliant si


prescriptia este corecta
 60% din pacienti, insa, fac al doilea atac de
guta in primele 12 luni