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"MEJORAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD CALLALLI, DISTRITO DE CALLALLI - CAYLLOMA - AREQUIPA".

PROGRAMA MÉDICO FUNCIONAL

PMF

EXPEDIENTE TÉCNICO: "MEJORAMIENTO DEL

CENTRO DE SALUD CALLALLI, DISTRITO DE

CALLALLI - CAYLLOMA - AREQUIPA".

AREQUIPA – PERÚ

2020

ELABORADO REVISADO APROBADO FECHA

Arq. Berrios Cristian

COORDINADOR DE
CAP 16355 SUPERVISOR DE AREA
PROYECTOS

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"MEJORAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD CALLALLI, DISTRITO DE CALLALLI - CAYLLOMA - AREQUIPA".

I. FINALIDAD:
Fortalecer el rol rector de la Dirección de Salud Sur dentro de su jurisdicción sanitaria.

II. OBJETIVO:
Establecer el marco administrativo para la elaboración y presentación del expediente técnico, para
solicitar Resolución Directoral de creación del establecimiento, CENTRO DE SALUD CALLALLI
CATEGORÍA I – 4.

III. AMBITO DE APLICACIÓN:


Aplicación obligatoria en las Direcciones, Oficinas, Redes, Micro redes y establecimientos de categoría I
– 4 nivel de atención, pertenecientes al Ministerio de Salud, dentro de la jurisdicción sanitarias.

IV. BASE LEGAL:


1. Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
2. Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
3. Decreto Supremo Nº 013-2006-SA, que aprobó el Reglamento de Establecimientos de Salud
y Servicios Médicos de Apoyo.
4. Decreto Supremo Nº 096-2007-PCM, que regula la fiscalización posterior aleatoria de los
procedimientos administrativos por parte del Estado.
5. Resolución Ministerial Nº 751-2004/MINSA, que aprobó la Norma Técnica N.º 018-
MINSA/DGSP-V.01 denominada: “Norma Técnica del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud del ministerio de Salud”.
6. Resolución Ministerial Nº 769-2004/MINSA, que aprobó la Norma Técnica N° 021- MINSA /
DGSP/ V.01: “Categoríaº-s de establecimientos del sector salud”.
7. Resolución Ministerial Nº 1142-2004/MINSA, que a probó “Guía para la categorización de los
establecimientos de salud del sector salud”.
8. Resolución Ministerial Nº 588-2005/MINSA, que aprobó los listados de equipos biomédicos
básicos para establecimientos de salud del primer, segundo y tercer nivel de atención.
9. Resolución Ministerial Nº 970-2005/MINSA, que aprobó la NTS N° 038-MINSA/DGSP- V.01:
“Norma Técnica de Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de
Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención”.
10. Resolución Ministerial Nº 341-2006/MINSA, que a probó “Reglamento de Organización y
Funciones de la Dirección de Salud II Lima Sur”.

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V. DISPOSICIONES GENERALES:

5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS:


Para tal efecto se considerarán las siguientes definiciones operativas:

5.1.1 ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Es la unidad operativa de la oferta de servicios de salud


implementada con recursos humanos, materiales y equipos; encargada de ejecutar actividades
asistenciales y administrativas.

5.1.2 NIVEL DE COMPLEJIDAD: Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de


salud, alcanzado merced a la especialización y tecnificación de sus recursos. Guarda relación con
las categorías de establecimientos de salud.

 1º nivel de complejidad: I-1


 2º nivel de complejidad: I-2
 3º nivel de complejidad: I-3
 4º nivel de complejidad: I-4
 5º nivel de complejidad: II-1
 6º nivel de complejidad: II-2
 7º nivel de complejidad: III-1
 8º nivel de complejidad: III-2

El proyecto: "MEJORAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD CALLALLI, DISTRITO DE CALLALLI -


CAYLLOMA - AREQUIPA". Corresponde al 4º nivel de complejidad: I-4.

5.1.3 CATEGORÍA: Es la condición que asume un establecimiento de salud en base a sus


funciones, características y nivel de complejidad, la misma que responde a su realidad socio-
sanitaria y está diseñada para enfrentar demandas equivalentes.
o Categoría I-1 : Puesto de salud sin médico.
o Categoría I-2 : Puesto de salud con médico.
o Categoría I-3 : Centro de salud sin internamiento.
o Categoría I-4 : Centro de salud con internamiento.
o Categoría II-1 : Hospital I.
o Categoría II-2 : Hospital II.
o Categoría III-1 : Hospital III.
o Categoría III-2 : Instituto especializado.

El proyecto: "MEJORAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD CALLALLI, DISTRITO DE CALLALLI -


CAYLLOMA - AREQUIPA". Corresponde al Centro de salud con internamiento categoría I-4.

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5.1.4 NIVEL DE ATENCIÓN: Conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad


necesaria para resolver con eficacia y eficiencia las necesidades de salud de diferente magnitud y
severidad.
o Primer nivel de atención : Incluye las categorías del I-1 al I-4.
o Segundo nivel de atención : Incluye las categorías del II-1 y II-2.
o Tercer nivel de atención : Incluye las categorías del III-1 y III-2.

El proyecto: "MEJORAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD CALLALLI, DISTRITO DE CALLALLI -


CAYLLOMA - AREQUIPA". Corresponde al Primer nivel de atención.

5.1.5 PRIMER NIVEL DE ATENCION: Constituye el primer contacto de la población con los
servicios de salud; sus principales actividades están dirigidas a actividades de promoción,
prevención, atención médica, vigilancia epidemiológica y recuperación de la salud, según la
categoría otorgada. Sus proveedores están conformados Sus proveedores están conformados por
el Equipo Básico de Atención Integral y los servicios se ofertan intra o extra muralmente (a nivel
domiciliario, comunitario, en establecimientos educativos, en las consultas externas de medicina
general, en centros y puestos de salud, en consultorios comunales y eventualmente en centros de
trabajo).

Las acciones de atención a las personas son de carácter fundamentalmente ambulatorio, con
énfasis en el método clínico y epidemiológico con apoyo de técnicas complementarias de
diagnóstico elementales.

5.1.6 COBERTURA DE ATENCIÓN SEGÚN NIVEL: Los establecimientos de salud, según el


nivel de atención a los cuales se encuentran adscritos, deben soportar un porcentaje de la
demanda de atención de servicios de salud, así:

 El primer nivel de atención, también denominado nivel local, cobertura del 70 al 80% de la
demanda de salud, de baja complejidad.

5.1.7 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS): Es la unidad básica de oferta de salud,


constituida por el conjunto de recursos humanos, físicos y tecnológicos, organizados para
determinar funciones homogéneas y producir servicios de salud, en relación con su complejidad.

5.1.8 ESTABLECIMIENTO DE SALUD CON INTERNAMIENTO: Son aquellos establecimientos


de salud que brindan atención integral, general o especializada al paciente agudo o crónico, y que,
para realizar atenciones o procedimientos clínicos o quirúrgicos, con fines diagnósticos,
terapéuticos o de rehabilitación, requieren permanencia y necesidad de soporte asistencial por más
de doce (12) horas por su grado de dependencia o riesgo. Los establecimientos de salud con
internamiento pueden ser:
- Hospitales o clínicas de atención general.
- Hospitales o clínicas de atención especializada.
- Centros de salud con camas de internamiento.
- Centros de atención geriátrica.
- Institutos de salud especializados.

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VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:

6.1. DE LOS REQUISITOS PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO


PARA SOLICITAR RESOLUCIÓN DE CREACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD.

REQUISITOS PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO PARA


N° SOLICITAR RESOLUCIÓN DE CREACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN
Oficio firmado por el Director Ejecutivo de la Red, dirigida al Director General de la
1 DISA II LS, solicitando Resolución Directoral de creación de establecimiento de
salud.
2 Copia del documento que acredite la situación legal del terreno.
3 Plan médico funcional.
Informe de aprobación de planos arquitectónicos por parte de la Oficina Ejecutiva
4
de Planeamiento Estratégico de la DISA II LS (*).
Relación de equipos biomédicos y mobiliario por servicio, diferenciando aquellos
5
propios de los provistos por terceros (Ver anexos Nº 3 y 4).
6 Croquis o mapa de ubicación del establecimiento de salud. (Anexo Nº 5).
Croquis de distribución de áreas y servicios del establecimiento de salud
7
(metrado), ver Anexo Nº 6.
8 Certificado de seguridad de defensa civil, otorgado por INDECI o Municipalidad.
Declaración jurada de fecha de inicio de actividades del establecimiento de
9
salud. Anexo N° 7
Copias de los recibos de luz y agua, o declaración jurada de que el
10
establecimiento de salud posee luz, agua y desagüe. (Ver anexo N° 8)
11 Número de unidades móviles para traslado de pacientes. (Anexo N° 9)
12 Cartera de servicios. (Anexo N° 10)
13 Mapa de flujos de referencia y contrarreferencia. (Anexo N° 11)
14 Copias simples del título profesional, colegiatura, registro de especialidad (si lo
tuviere) y habilidad laboral actualizada del Director Médico, del Médico Jefe o
Responsable de la atención.
15 Copias simples de los títulos profesionales y colegiatura del staff de profesionales
del establecimiento de salud.
16 Copias simples del DNI del personal no profesional.

(*) Para el caso de infraestructuras ya construidas (donadas, en calidad de cesión u otra modalidad)
debe reemplazarse este documento por el certificado de seguridad en defensa civil, otorgado por
INDECI o Municipalidad respectiva.

6.2. DE LOS DOCUMENTOS PARA LA ELABORACIÓN DE EXPEDIENTE


TÉCNICO:

6.2.1 OFICIO FIRMADO POR EL DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED, solicitando


Resolución Directoral de creación de establecimiento de salud.

6.2.2 COPIA DEL DOCUMENTO QUE ACREDITE LA SITUACIÓN LEGAL DEL


TERRENO: Debe incluirse copia del título de propiedad inscrito en los Registros
Públicos de Lima a nombre del Ministerio de Salud, documento de donación del
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terreno a nombre del Ministerio de Salud, Resolución de Alcaldía y acta de Acuerdo


del Consejo en el que se conviene la donación del terreno a favor del Ministerio de
Salud, acta de donación de infraestructura y terreno de la Comunidad, ONG u
Cooperante a favor del Ministerio de Salud, convenio de posesión o administración,
contrato de alquiler, etc.

6.2.3 PLAN MÉDICO FUNCIONAL, el mismo que deberá tener la siguiente estructura:

6.2.3.1 INTRODUCCIÓN: Resumen del contenido del documento, donde se enfatiza


la misión, la visión y los servicios a ofertar. Debe indicarse el tipo de atención
(ambulatoria o con internamiento) e incluir el beneficio que la población usuaria
obtendrá al iniciar sus actividades.

6.2.3.2 OBJETIVO/S GENERAL/ES: Puede ser uno o varios; debe ser concreto y
directo: “Brindar atención ambulatoria especializada a gestantes”; “Brindar
atención recuperativa a adultos mayores”, etc.

6.2.3.3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Por lo general revelan las formas como se


alcanzará el objetivo general.

6.2.3.4 POBLACIÓN OBJETIVO A QUIENES SE VA ATENDER:


- Para establecimientos públicos, la población objetivo es la población
en general asignada institucionalmente.

6.2.3.5 DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO: Colocar el nombre con el que


será identificado el establecimiento de salud: “Puesto de Salud
Renacer”, “Centro de Salud Renacer”, “Centro Materno Infantil
Renacer”, etc.

- DIRECCION DEL ESTABLECIMIENTO. Colocar la dirección exacta


donde se ubica el establecimiento de salud.

- TELEFONO: Registrar el número del teléfono fijo del establecimiento


de salud.

- HORARIO DE ATENCIÓN: Indicar los días y horas de atención al


público:
 Lunes a domingo de 08:00 – 20:00 horas.
 Lunes – miércoles - viernes de 16:00 a 22:00 horas.
 Lunes a domingo, 24 horas del día.

- NOMBRE DE LA MICRORRED A LA QUE PERTENECE, debe


consignarse el nombre de la Microrred a la cual pertenecerá el
establecimiento de salud.

- JURISDICCIÓN SANITARIA ASIGNADA: Debe señalarse el área


geográfica que la Dirección u Oficina correspondiente de la Red, a
asignado al nuevo establecimiento de salud, debe incluir el nombre de
las localidades, comunidades y asentamientos humanos, etc., a él
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adscritos.

- POBLACIÓN ASIGNADA POR LA RED: Debe indicarse la población


total que la Dirección u Oficina correspondiente de la Red, a asignado
al nuevo establecimiento de salud; discriminándose cada uno según las
localidades, comunidades, asentamientos humanos, etc., de la
jurisdicción sanitaria asignada.

- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO AL QUE REFIERE, indicar el


nombre del establecimiento(s) de salud al cual referirá, para consulta
externa, apoyo diagnóstico y emergencia, señalando la categoría de
cada uno de ellos. En el caso que sea sólo un establecimiento de salud
el que resolverá todos los problemas de referencia, se registrará solo
el nombre de ese establecimiento, indicándose que en él se
concentraran todas las referencias.

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6.2.3.6 PROFESIONAL DE LA SALUD RESPONSABLE DE LA ATENCION: Colocar


los nombres y apellidos del Director Médico, Médico Jefe o profesional
responsable de la atención a los pacientes; debe señalarse número de
documento de identidad (DNI), Colegio profesional (CMP, COP, CEP, etc.),
Registro de especialidad si tu tuviera (RNE); domicilio, teléfono fijo y celular.

6.2.3.7 NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL: Consignar los datos del Director
Ejecutivo de la Red, al que se encuentra adscrito el establecimiento de salud.
Deberá consignarse los mismos datos que fueron registrados para el
profesional responsable: nombres y apellidos, DNI, Colegio profesional,
Registro de especialidad (si lo tuviese), domicilio, teléfono fijo y celular.

6.2.3.8 DOMICILIO LEGAL, colocar la dirección donde se ubica la Dirección Ejecutiva


de la Red.

6.2.3.9 RELACIÓN DE RECURSOS HUMANOS (profesional y no profesional): Deberá


listarse el total del recurso humano que desarrolla actividades en el
establecimiento de salud o servicio médico de apoyo, según se muestra en el
Anexo N° 1.

6.2.3.10 SERVICIOS A OFERTAR: Numerar y detallar todos los servicios y los horarios
en los que serán ofertados éstos, incluyendo las especialidades médicas y los
servicios de apoyo diagnóstico: Medicina General, Ginecología, Obstetricia,
Pediatría, Cirugía General, Odontología, Psicología, Nutrición, Atención de
Partos, Hospitalización, Emergencia, farmacia, Rayos X, Resonancia, TAC,
Ecografía; Laboratorio; etc.

6.2.3.11 NÚMERO Y DISTRIBUCIÓN DE AMBIENTES POR PISOS: Como se indica


en el Anexo Nº 2.

6.2.3.12 RELACIÓN DE EQUIPOS BIOMÉDICOS Y MOBILIARIO POR SERVICIO,


DIFERENCIANDO AQUELLOS PROPIOS DE LOS PROVISTOS POR
TERCEROS: Ver anexos Nºs. 3, 4 y 13.

6.2.3.13 FLUJO DE ATENCIONES SEGÚN SERVICIOS.: se deberán elaborar


fluxogramas de las rutas que siguen los pacientes para acceder a la atención
o servicio, incluso en casos de referencia o contrarreferencia.

6.2.4 INFORME DE APROBACIÓN DE PLANOS ARQUITECTÓNICOS POR PARTE DE


LA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO DE LA DISA II LS:
Deberá incluirse copia simple del informe técnico de la Oficina Ejecutiva de
Planeamiento Estratégico (OEPE) de la DISA II LS, mediante el cual aprueba los
planos arquitectónicos del establecimiento a crear.

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6.2.5 CROQUIS O MAPA DE UBICACIÓN DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD:


Inclúyase un gráfico que permita la ubicación rápida del establecimiento,
consignando en el, puntos referenciales que facilite la llegada al mismo, tal como se
muestra en el Anexo Nº 5.

6.2.6 CROQUIS DE DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS Y SERVICIOS DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD (metrado): Debe incluirse un gráfico que muestre
la distribución de los ambientes consignando sus dimensiones (metrado), tal como
se muestra en el Anexo Nº 6.

6.2.7 CERTIFICADO DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL: Sin importar las dimensiones


del establecimiento, éste puede ser solicitarlo a INDECI; en caso de consultorios
pequeños también puede ser expedido por la municipalidad respectiva.

6.2.8 DECLARACIÓN JURADA DE FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD, firmada por el Jefe del establecimiento de salud
y el Director Ejecutivo de la red. Anexo N° 7

6.2.9 COPIA DE LOS RECIBOS DE LUZ Y AGUA, O DECLARACIÓN JURADA dejando


constancia de que el establecimiento de salud cuenta con servicios básicos. Anexo
N° 8

6.2.10 NUMERO DE UNIDADES MÓVILES PARA TRASLADO DE PACIENTES, detallar


el número y tipo de unidades móviles con los que cuenta el establecimiento de salud
para el traslado de pacientes. Anexo N° 9

6.2.11 CARTERA DE SERVICIOS. Anexo N° 10

6.2.12 MAPA DE FLUJOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA. Debe incluirse


el mapa del flujo de referencia para consulta externa, apoyo diagnóstico, urgencias
y emergencias. Anexo N° 11.

6.2.13 COPIAS SIMPLES DEL TÍTULO PROFESIONAL, COLEGIATURA, REGISTRO DE


ESPECIALIDAD (SI LO TUVIERE) Y HABILIDAD LABORAL actualizada del director
médico, del médico jefe o responsable de la atención.

6.2.14 COPIAS SIMPLES DE LOS TÍTULOS PROFESIONALES Y COLEGIATURA DEL


STAFF DE PROFESIONALES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

6.2.15 COPIAS SIMPLES DEL DNI DEL PERSONAL NO PROFESIONAL.

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6.3. PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCION DE LA RESOLUCIÓN


DIRECTORAL DE CREACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

6.3.1 DEL INGRESO DEL EXPEDIENTE:

6.3.1.1 El proceso se inicia con la presentación del expediente técnico, por parte de
la Dirección Ejecutiva de la Red involucrada, ante la Unidad de Trámite
Documentario (mesa de partes) de la Dirección de Salud II Lima Sur (DISA II
LS),
6.3.1.2 El personal de la Unidad de Trámite Documentario o quien haga sus veces,
recepcionará el expediente y le asignará el número correspondiente, sellando
y firmando el cargo de recepción del mismo.
6.3.1.3 Ingresada la documentación, ésta seguirá los flujos administrativos
establecidos, hasta llegar a la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas.

6.3.2 DE LA EVALUACIÓN DEL EXPEDIENTE:

6.3.2.1 El profesional responsable de los establecimientos públicos de la Dirección de


Servicios de Salud (DSS), de la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas
(DESP), evaluará la documentación contenida en el expediente técnico, la que
debe corresponder a aquella señalada en el numeral 6.1.
6.3.2.2 Si el expediente no cumple con los requisitos exigidos y previa comunicación
con el interesado, se le otorgará cinco (05) días hábiles para completar el
mismo; vencido el plazo y no habiéndose regularizado la documentación, se
procederá a la devolución del expediente con las observaciones pertinentes.
6.3.2.3 Si el expediente cumple con la documentación exigida o se regularizó la
misma, el profesional responsable de la DSS procederá a coordinar con la
Dirección Ejecutiva de la Red, fecha y hora para la visita de inspección.

6.3.3 DE LA VISITA DE INSPECCION:

6.3.3.1 Concertada la fecha y hora de la inspección, el responsable de los


establecimientos públicos o representante de la DSS, se apersonará al
establecimiento para el cual se solicitó Resolución Directoral de creación.
6.3.3.2 En este acto deberá participar el Director Ejecutivo de la Red o su
representante y el Director Médico, Médico Jefe o profesional responsable de
la atención del establecimiento de salud.
6.3.3.3 Cumplidas las formalidades del caso, el representante de la DSS procederá a
inspeccionar el establecimiento, para verificar si la información contenida en
el expediente técnico, concuerda con lo que se encuentra en la realidad.

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6.3.3.4 La inspección estará dirigida a verificar la conformidad en lo referente a


documentación, ambientes, equipamiento, recursos humanos y bioseguridad.
6.3.3.5 Al finalizar la inspección o durante la ejecución de la misma, se levantará un
acta en la que se dejará constancia de la conformidad o no, de lo encontrado.
6.3.3.6 El acta será firmada por el Director Ejecutivo de la Red o su representante, el
Director Médico, Médico Jefe o profesional responsable de la atención del
establecimiento y el responsable de los establecimientos públicos o
representante de la DSS, que realizó la inspección; pudiendo ser suscrita
también por otros funcionarios y/o trabajadores que participaron del acto.
6.3.3.7 De haberse hecho alguna observación o hallado alguna no conformidad, que
retrase la emisión de la Resolución Directoral, esta quedará señalada en el
acta, otorgándose un plazo de seis (06) días hábiles, para el levantamiento de
la misma; vencido el plazo se procederá a la devolución del expediente a la
respectiva Red.
6.3.3.8 De encontrarse todo conforme o haberse subsanado las observaciones o no
conformidades, el profesional de la DISA que realizó la inspección, procederá
a la elaboración del informe técnico.

6.3.4 DEL INFORME TÉCNICO Y LA RESOLUCIÓN DIRECTORAL DE CREACIÓN:

6.3.4.1 El profesional de la DISA que realizó la inspección, es el responsable de


elaborar el informe técnico, el mismo que concluirá con la sugerencia de
proyectar o no, la Resolución Directoral de creación del establecimiento de
salud. Asimismo y de ser el caso, proyectará la Resolución Directoral
pertinente.
6.3.4.2 Todo lo actuado (el informe técnico aprobatorio, el acta de inspección, el
proyecto de Resolución Directoral y el expediente técnico) será elevado a la
Dirección de Servicios de Salud, a la Dirección Ejecutiva de Salud de las
Personas y a la Oficina de Asesoría Jurídica de la DISA II Lima Sur, para el
visado correspondiente.
6.3.4.3 Durante esta etapa, las Direcciones y Oficinas antes mencionadas, realizarán
las observaciones pertinentes, devolviendo la documentación a la Dirección
de Servicio de Salud, para que sea corregida cualquier deficiencia o no
conformidad detectada.
6.3.4.4 Levantadas las no conformidades o corregidas las deficiencias, cada Dirección
u Oficina visará la Resolución Directoral de creación, según lo establece las
normas del Ministerio de Salud.

6.3.5 DE LA FIRMA DE LA RESOLUCIÓN DIRECTORAL DE CREACION:

6.3.5.1 El proyecto de Resolución Directoral, visado por las Direcciones y Oficinas


pertinentes de la DISA II LS, conjuntamente con la documentación señalada
en el numeral 6.3.4.2, será elevado a la Dirección General para la firma
correspondiente.

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6.3.5.2 Cumplidos los procedimientos administrativos, el Director General de la


Dirección de Salud II Lima Sur, firmará la Resolución Directoral de creación
del establecimiento de salud, acto con el cual formalmente la DISA II Lima Sur,
reconoce un nuevo establecimiento dentro de su jurisdicción sanitaria.
6.3.5.3 La Resolución Directoral refrendada, con todo lo actuado, es trasladada a la
Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas para ser entregada al
interesado.

6.4. DE LA ENTREGA DE LA RESOLUCIÓN DIRECTORAL DE CREACIÓN DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
6.4.1 La Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas, es la encargada de entregar la
Resolución Directoral de creación, a la Dirección Ejecutiva de la Red, a los niveles
correspondientes de la DISA II Lima Sur y del Ministerio de Salud.

VII. RESPONSABILIDADES:

7.1 La Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas, a través de la Dirección de Servicios de


Salud, es responsable de la difusión y monitoreo de la presente Directiva Administrativa.
7.2 Los funcionarios de las Direcciones y Oficinas de la DISA II Lima Sur, son responsables del
cumplimiento de la presente Directiva Administrativa.
7.3 Los Directores Ejecutivos de las Redes, Directores o Jefes de Microrredes y médicos jefes
de los establecimientos del Ministerio de Salud o quien haga sus veces, son responsables de
la difusión, implementación, ejecución y cumplimiento de la presente Directiva Administrativa.

VIII. DISPOSICIONES FINALES:

8.1 De existir la necesidad de corregir algún error en la Resolución Directoral entregada, esta se
hará de acuerdo a lo establecido en la Ley Nº 27444, Ley General del Procedimiento
Administrativo.
8.2 La Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas, a través de la Dirección de Servicios de
Salud, según lo establece la normatividad para estos casos, archivará el expediente que
sustentó la emisión de la Resolución Directoral de creación del establecimiento de salud.
8.3 Obtenida la Resolución Directoral de creación, la Dirección Ejecutiva de la Red, dispondrá
la elaboración del expediente técnico para obtención de la categorización del establecimiento
recién creado, que incluye la inscripción del mismo, en el Registro Nacional de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (RENAES).

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IX. ANEXOS

9.1 Nº 1: Relación de recursos humanos (profesional y no profesional)


9.2 Nº 2: Número y distribución de ambientes por pisos.
9.3 Nº 3: Relación de equipos biomédicos por servicio, diferenciando aquellos propios de los
provistos por terceros
9.4 N° 4: Relación de mobiliario por servicio, dife renciando aquellos propios de los provistos por
terceros.
9.5 Nº 5: Croquis o mapa de ubicación del establecimiento de salud..
9.6 Nº 6: Croquis de distribución de áreas y servicios del establecimiento de salud (metrado).
9.7 Nº 7: Modelo de declaración jurada de fecha de inicio de actividades del establecimiento de
salud.
9.8 Nº 8: Modelo de declaración jurada dejando constancia de que el establecimiento de salud
cuenta con servicios básicos
9.9 Nº 9: Modelo de matriz del número de unidades móviles para traslado terrestre de pacientes.
9.10 N° 10 Modelo de cartera de servicios.
9.11 N° 11 Modelo de mapa de flujos de referencia y contrarreferencia.
9.12 N° 12 Equipamiento e insumos mínimo por UPS.

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Directiva Administrativa: Elaboración del expediente técnico para solicitar Resolución Directoral de creación de establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

ANEXO Nº 1

RELACIÓN DE RECURSOS HUMANOS (PROFESIONAL Y NO PROFESIONAL)

Nombre del establecimiento de salud:………………………………………………………………………

Director Médico, Médico Jefe o responsable de la atención:………………………………………….

Fecha:………………………………………………………………………………………….

Colegio Registro de
N° Nombres y apellidos Profesión Especialidad Cargo N° DNI
profesional especialidad
Médico
1. Juan Pérez Pérez 0012 Pediatra 0124 Director Médico 12345678
Cirujano
Médico Jefe de departamento de
2. Rosa Huamán Quezada 0011 Gastroenterología 0408 87654321
Cirujano gastroenterología
Médico
3. Liz Villena Jara 0123 0578 Médico asistente 85476910
Cirujano
4. Juan López Ruíz Enfermero 0021 Enfermero asistente 89756431
5. Manuel Chipana Vásquez Chofer 77596421
6. Mantenimiento
7. Secretaria
8. Vigilancia

……………………………………………..

Director Médico, Médico Jefe o


Responsable de la Atención

DNI N°……………………….

Para el caso de personal profesional deberá adjuntarse copia simple del título, colegiatura y de registro de especialidad (de ser el caso); para el caso de no
profesionales, anexar copia simple del DNI.

Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas – Dirección de Servicios de Salud Página 13


Directiva Administrativa: Elaboración del expediente técnico para solicitar Resolución Directoral de creación de
establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

ANEXO Nº 2

NÚMERO Y DISTRIBUCIÓN DE AMBIENTES POR PISOS


Nombre del establecimiento de salud:………………………………………………………………………
Fecha:……………………………………

Área
N° piso Área / servicio
(m2)

Sala de espera

Admisión

Triaje
1 Baño público

Tópico

Consultorio medicina 1

Consultorio medicina 2

2 Consultorio pediatría 1

Consultorio ginecología

Baño profesionales

Radiología
3
Laboratorio

……………………………………………..

Director Médico, Médico Jefe o


Responsable de la Atención

DNI N°……………………….

Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas – Dirección de Servicios de Salud Página 14


Directiva Administrativa: Elaboración del expediente técnico para solicitar Resolución Directoral de creación de establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

ANEXO Nº 3

RELACIÓN DE EQUIPOS BIOMÉDICOS POR SERVICIO


Nombre del establecimiento de salud:……………………………………………………………………… Fecha:……………………………………

Propio
Marca del N° de Código
N° Consultorio Nombre del equipo Modelo Observaciones
equipo patrimonial Si No

1 Esterilizadora Memmert 14 Lts. 1245-10 X


Yeny Enrríquez
Consultorio de Sánchez / Clínica
2 Gastroenterología Endoscopio flexible Olympus CHF-XP20 s/n X
gastroenterológica San
Luis
3

4 Consultorio Negatoscopio
medicina
5
Balanza pediátrica
6
Consultorio digital
pediatría
7
Balanza con
8 Consultorio tallímetro
ginecología
9
Microscopio
10 Laboratorio
binocular

……………………………………………..

Director Médico, Médico Jefe o


Responsable de la Atención

DNI N°……………………….

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ANEXO N° 04
RELACIÓN DE MOBILIARIO POR SERVICIO
Nombre del establecimiento de salud:……………………………………………………………………… Fecha:……………………………………

Propio
N° Consultorio Mobiliario Cantidad Observaciones
Si No

1 Escritorio de madera 1
2 Silla giratoria 1
Consultorio de Gastroenterología
3 Silla fijas 2
4 Camilla de examen médico 1
4
Consultorio medicina
5

6
Consultorio pediatría
7

8
Consultorio ginecología
9

10 Laboratorio

……………………………………………..

Director Médico, Médico Jefe o


Responsable de la Atención

DNI N°……………………….

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establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

ANEXO N° 05

CROQUIS O MAPA DE UBICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Nombre del establecimiento de salud:………………………………………………………………………


Fecha:……………………………………

INEN

Establecimiento
de salud

……………………………………………..

Director Médico, Médico Jefe o


Responsable de la Atención

DNI N°……………………….

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ANEXO N° 06

CROQUIS DE DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS Y SERVICIOS (METRADOS) DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Nombre del establecimiento de salud:………………………………………………………………………


Fecha:……………………………………

……………………………………………..

Director Médico, Médico Jefe o


Responsable de la Atención

DNI N°……………………….

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ANEXO N° 07

MODELO DE DECLARACIÓN JURADA DE FECHA DE INICIO DE ACTIVIDADES


DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DECLARACIÓN JURADA

Los que suscriben, ......................................................................, Director Ejecutivo de la


Red…………………………………………………………..identificado con DNI N° .......................................... y,
…………………………………................., Director Médico, Médico Jefe o Responsable de la
atención, del establecimiento de salud ………………………….............................................................

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE:

El establecimiento de salud antes mencionado ha iniciado sus actividades asistenciales el día


……………….del mes de ………………………………del………………

Lima,………………………………………………….

………………………..…………….. …………………………………………………….
Director de la Red Director Médico o Responsable de la Atención
DNI N°………………………….. DNI N°……………………….

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ANEXO Nº 8

MODELO DE DECLARACIÓN JURADA DEJANDO CONSTANCIA DE QUE EL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD CUENTA CON SERVICIOS BÁSICOS

DECLARACIÓN JURADA

Los que suscriben, ......................................................................, Director Ejecutivo de la


Red…………………………………………………………..identificado con DNI N° .......................................... y,
…………………………………................., Director Médico, Médico Jefe o Responsable de la
atención, del establecimiento de salud ………………………….............................................................

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE:

El establecimiento de salud antes mencionado cuenta con servicios de luz, agua y desagüe
instalados y operativos.

Lima,………………………………………………….

………………………..…………….. …………………………………………………….
Director de la Red Director Médico o Responsable de la Atención
DNI N°………………………….. DNI N°……………………….

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ANEXO Nº 9

MODELO DE MATRIZ DEL NUMERO DE UNIDADES MOVILES PARA TRASLADO TERRESTRE DE PACIENTES

TIPO DE
AMBULANCIA TERRESTRE OPERATIVA
COMUNICACIÓN

CAMIONETA
AUTOMÓVIL
CAMILLA DE
NOMBRE TRANSPORTE AÑO DE
RED MICRORED Nº MARCA TIPO DE RADIO O
EESS MANUAL DE Fabricación SISTEMA DE
TIPO I TIPO II TIPO III PACIENTES COMUNICACIÓN SI NO
DE LA
AMBULACIA

1
2
3

……………………………………………..

Director Médico, Médico Jefe o


Responsable de la Atención

DNI N°……………………….

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ANEXO N° 10
MODELO DE CARTERA DE SERVICIOS

CARTERA DE SERVICIOS
MES - AÑO
CARTERA DE SERVICIOS (*) RECURSOS HUMANOS (**)

CONSULTA AMBULATORIA

HORARIO DE ATENCIÓN

ASISTENTE SOCIAL
MICRORED

MÉDICO GENERAL

ODONTÓLOGO
ATENCIÓN DEL PARTO
MEDICINA

CENTRO QUIRÚRGICO

ENFERMERA

OBSTETRIZ
HOSPITALIZACIÓN

TÉCNICO

QUÍMICO
ESTABLECIMIENTO

INTERNAMIENTO

ODONTOLOGÍA

LABORATORIO
PROF.NO MÉDICO

EMERGENCIA
TÉC.ENFERMER.

ECÓGRAFO
DE SALUD

RAYOS X
OFTALMOLOG.
GINECOLOGÍA

INTERNISTA
PEDIATRÍA
GENERAL

CIRUGÍA
RED……. S C N S C N S C N S C N S C N S C N S C N

1 C.S.

2 C.S.

3 C.S.

S: SERUMS
C: Contratado ……………………………………………..
N. Nombrado
Director Médico, Médico Jefe o
(*) Marcar con (X) donde corresponda. Responsable de la Atención
(**) Colocar el número de profesionales con los que cuenta.
DNI N°……………………….

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ANEXO N° 11

MODELO DE MAPA DE FLUJOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

- Elaborar mapas para consulta externa, apoyo diagnóstico, emergencia y urgencias.

……………………………………………..

Director Médico, Médico Jefe o


Responsable de la Atención

DNI N°……………………….

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establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

ANEXO N° 12

LISTA DE CHEQUEO DE DOCUMENTOS QUE CONFORMAN EL EXPEDIENTE


TECNICO

CATEGORÍA DEL
ESTABLECIMIENTO DE
N° REQUISITOS SALUD I-1 AL I-4

SI NO

Oficio firmado por el Director Ejecutivo de la Red, dirigida al Director


1 General de la DISA II LS, solicitando Resolución Directoral de creación de
establecimiento de salud.
2 Copia del documento que acredite la situación legal del terreno.
3 Plan médico funcional.
4 Relación de recursos humanos (profesional y no profesional)

5 Número y distribución de ambientes por pisos.

Relación de equipos biomédicos por servicio, diferenciando aquellos


6
propios de los provistos por terceros

Relación de mobiliario por servicio, diferenciando aquellos propios de


7
los provistos por terceros.
Informe de aprobación de planos arquitectónicos por parte de la
8
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico de la DISA II LS.
9 Croquis o mapa de ubicación del establecimiento de salud.
Croquis de distribución de áreas y servicios del establecimiento de
10
salud (metrado)
Relación de equipos biomédicos por servicio, diferenciando aquellos
11
propios de los provistos por terceros
Relación de mobiliario por servicio, diferenciando aquellos propios de
12
los provistos por terceros
Certificado de seguridad en defensa civil, otorgado por INDECI o
13
Municipalidad.
Declaración jurada de fecha de inicio de actividades del
14
establecimiento de salud.
Copias de los recibos de luz y agua o declaración jurada de que el
15
establecimiento de salud posee luz, agua y desagüe.
Matriz del número de unidades móviles para traslado terrestre de
16
pacientes.

17 Cartera de servicios.

18 Mapa de flujos de referencia y contrarreferencia.

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establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

ANEXO N° 13

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MÌNIMO POR UPS

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Cialítica portátil
Camilla de examen para uso múltiple
Mesa rodable para curaciones
Porta suero metálico rodable
Vitrina para instrumental médico de dos cuerpos
Mesa metálica rodable tipo Mayo
Taburete giratorio rodable
Escalinata de dos peldaños
Porta balde metálico rodable con balde de acero inoxidable
Biombo metálico rodable de dos cuerpos
Aspirador de secreciones rodable
Cilindro de oxígeno medicinal 3.4 m3, con accesorios
Estetoscopio adulto y niño
Atención de emergencias Laringoscopio adulto
(Tópico) Laringoscopio pediátrico/neonatal
Pantoscopio
Nebulizador múltiple
Resucitador manual adulto
Resucitador manual pediátrico/neonatal
Tensiómetro aneroide adulto
Set instrumental de curaciones
Set instrumental de pequeñas intervenciones quirúrgicas
Set instrumental para examen ginecológico
Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente)
Balanza mecánica de pie con tallímetro
Silla de ruedas
Maletín de reanimación cardiopulmonar
Coche de paro
Camilla para examen de uso múltiple
Mesa escritorio con cajones
Escritorio con cajones
Sillas
Balanza metálica con tallímetro
Balanza mecánica pediátrica de sobremesa
Consulta externa - Niño Tensiómetro aneroide pediátrico
Estetoscopio pediátrico
Biombo metálico de un cuerpo
Vitrina metálica para material de un cuerpo
Negatoscopio de 1 campo
Pantoscopio pediátrico

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establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MÌNIMO POR UPS (continuación)

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Camilla ginecológica
Escalinata de dos peldaños
Escritorio
3 sillas
Vitrina para instrumental
Balanza para adulto con tallímetro
Tensiómetro con brazalete para adultos
Consulta externa - Mujer Tambor de gasa
Estetoscopio con campana y diafragma
Biombo metálico de dos cuerpos
Martillo para reflejos
Cubo metálico para desperdicios con tapa
Taburete giratorio
Centímetro o cinta métrica inextensible
Fetoscopio
Mesa de curaciones
Lámpara de cuello de ganso
Balde con su porta balde
Papelera
Espéculos
Pinzas de anillo (Foester)
Equipo de inserción de DIU
Pinzas de limpieza vaginal de Bozzeman
Histerómetro
Tijeras Mayo curva 20 cm.
Pinza tirabalas de Pozzi
Termómetro oral adultos
Gestograma
Pinza porta objetos, mediana
Riñonera de 26 x 14 cm
Cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6 cm.
Consultorio Mujer Caja de metal para instrumental 33x13x9
Tambor metálico de 18 x 18
Tijera de Mayo curva de 30 cm.
Guantes estériles 6½, 7, 7½, 8
Frasco boca ancha (láminas Papanicolaou)
Solución antiséptica (Savlón)
Agua destilada
Alcohol yodado
Bencina yodada
Jabón líquido
Solución de cloruro de sodio al 0.9 %
Tintura de yodo
Vaselina líquida
Cintas para detectar albúmina en orina
Cinta tornasol pH
Baja lengua

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establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MÌNIMO POR UPS (continuación)


UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Espátula de Ayre de madera
Hisopos de algodón
Papel Kraft
Algodón estéril
Gasa estéril
Esparadrapo antialérgico
Ligadura para cordón umbilical
1 ciento de clips
Lápices de cera
Solución de lejía
Cepillos dentales y molde dental para educación
Historia clínica perinatal simplificada
Historia clínica de la mujer
Consultorio Mujer (continuación) Carné perinatal
Recetarios
Registros HIS-MIS
Registros de Papanicolaou
Libro de registro de mujeres en edad fértil (libro único)
Libro de registro de gestantes (libro único)
Cuaderno de citas
Carné de citas
Rotafolios y poster educativos
Cartilla de alimentación de la gestante
Soleras de plástico de 1.5 x 1 m.
Batas para examen
Toalla de mano
Mandiles
Camilla para examen médico
Escalinata de dos peldaños
Biombo metálico de dos cuerpos
Mesa escritorio con cajones
Sillas
Negatoscopio de 2 campos
Tensiómetro aneroide adulto - pediátrico
Consulta externa medicina Estetoscopio adulto - pediátrico
adulto/niño Vitrina para material médico de dos cuerpos
Pantoscopio
Recetarios
Baja lenguas
Linterna para examen médico
Martillo para reflejos
Papel toalla
Jabón líquido
Amalgamador
Destartarizador ultrasónico
Autoclave eléctrica 15 lit.
Consultorio de odontología Unidad dental completa
Set instrumental para exodoncia
Set instrumental de diagnóstico odontológico
Set instrumental de cirugía dental

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Directiva Administrativa: Elaboración del expediente técnico para solicitar Resolución Directoral de creación de
establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MÌNIMO POR UPS (continuación)

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Mesa modular
Escritorio con cajones
Consultorio de odontología Sillas
(continuación) Lámpara de luz halógena
Negatoscopio de 1 campo
Vitrina dental para material, de dos cuerpos
Camilla ginecológica
Lámpara de cuello de ganso
Mesa de curaciones
Escalinata de dos peldaños
Mesa metálica rodable tipo Mayo
Aspirador de secreciones sobremesa
Taburete giratorio rodable
Cialítica portátil
Porta balde metálico rodable con balde de acero inoxidable
Porta suero metálico rodable
Cuna de calor radiante para atención del recién nacido
Balanza mecánica pediátrica de sobremesa
Estufa de calefacción de ambiente
Cilindro de oxigeno medicinal 3.4 m3, con accesorios
Resucitador manual pediátrico/neonatal
Sala de preparación, dilatación
Laringoscopio neonatal
atención de parto y atención del
recién nacido Estetoscopio adulto
Estetoscopio neonatal
Tensiómetro aneroide pediátrico
Set instrumental para atención del parto
Set instrumental para episiotomía
Set instrumental para revisión de cuello uterino
Set instrumental para legrado puerperal
Cuna acrílica rodable para recién nacidos
Vitrina para instrumental de dos cuerpos
Incubadora de transporte
Oxímetro de pulso, portátil
Cuna metálica rodable
Aspirador de secreciones
Tina
Incubadora estándar
Laringoscopio neonatal

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Directiva Administrativa: Elaboración del expediente técnico para solicitar Resolución Directoral de creación de
establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MÌNIMO POR UPS (continuación)

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Mesa de operaciones
Máquina de anestesia
Aspirador de secreciones rodantes
Cialítica de techo
Porta sueros rodable
Mesa para anestesia
Vitrina para instrumental
Mesa curva tipo mayo
Negatoscopio de dos cuerpos
Cilindro de oxígeno
Taburete giratorio rodable
Sala de operaciones Pota balde rodable con balde
Porta lavatorio con lavatorios metálicos
Escalinata de dos peldaños
Monitor de 5 parámetros
Desfibrilador portátil
Set de intervenciones de cirugía menor
Set para legrados
Set para cesáreas
Set de laparotomía
Laringoscopio
Resucitador manual adulto
Resucitador neonatal - pediátrico
Microscopio binocular estándar
Centrifuga universal de tubos
Centrifuga para microhematocrito
Patología clínica (laboratorio)
Contador diferencial de células sanguíneas
Refrigeradora, con termómetro
Baño maría de 10 - 15 Lit.
Cama clínica
Porta sueros rodable
Papelera
Ambiente de observación/reposo Biombo metálico de dos cuerpos
Escalinata de dos peldaños
Chata
Papagayo

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Directiva Administrativa: Elaboración del expediente técnico para solicitar Resolución Directoral de creación de
establecimientos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud

EQUIPAMIENTO E INSUMOS MÌNIMO POR UPS (continuación)

UNIDAD PRODUCTORA DE
EQUIPAMIENTO
SERVICIO - UPS
Escritorio
Mueble alto con puerta
Estante con ángulo ranurados
Farmacia / Botiquín
Silla giratoria
Computadora con impresora
Escalinata de tres peldaños
Refrigeradora
Congeladora
Termo porta vacunas
Cadena de frío
Micrófono y parlante
Mesa de trabajo
Soporte para rota folios
Camilla de transporte
Ambulancia
Grupo electrógeno de 8 KVA
Otros
Equipo de radiocomunicaciones
Tanque elevado
Electrobomba o equipo hidroneumático

Los requerimientos de equipamiento y personal se establecen de acuerdo a la categoría y/o tipo de servicio
que se oferta, los cuales deben correlacionarse con las normas técnicas que se detallan a continuación y
otras, que por la naturaleza del servicio a ofertar, sean aprobadas por el nivel central: RM N° 588-
2005/MINSA: “Listado de equipos biomédicos básicos para establecimientos de salud”; RM N° 970 –
2005/MINSA: “Norma técnica de salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de
establecimientos de salud del primer nivel de atención”; Estándar de infraestructura y equipamiento del primer
nivel de atención”

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