Dra. Laura Valeria Corredera- Neurologíía infantil.

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL

Nombre y Apellido: Goñi Genaro

Edad: 12 años

Escolaridad y colegio: Arturo Illia

Equipo terapéutico:

Profesional: Dra. Laura Corredera

La evaluación neuropsicológica supone el estudio intensivo del comportamiento y aprendizaje a

partir de entrevistas y técnicas estandarizadas, que proveen índices relativamente sensibles y
precisos del comportamiento.

Es importante comprender que todos los comportamientos, aun los evaluados por las pruebas
administradas están determinados por múltiples variables.

Esta mide tanto las funciones preservadas como las disminuidas.

En síntesis la evaluación intenta determinar cómo estos problemas se objetivan en la vida cotidiana
y una vez reconocidos, establecer estrategias para favorecer el desarrollo positivamente.

Motivo de consulta.

Evaluación neuropsicológica mayo 2014

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Lo tratan desde mitad de primer grado problemas de no copiar y no terminar la tarea. Lo

diagnostico con TDAH esta medicado con ritalina la de 20 mg. Primero tomaba 10 mg y hace 2
años le aumento la dosis.

Retomo tratamiento psicopedagógico con la licenciada Silvina Conde. No tiene hecho evaluaciones
formales.

Está en primer año. El año pasado termino bien. Se llevó dos materias.

“El mira el pizarrón copia, copia dos veces lo mismo se come palabras. El oral lo hace bien pero le
cuesta volcar lo que él sabe.”

Métodos de evaluación y procedimientos:

WISC IV, CBCL (Child Behaviour Checklist), BRIEF (Behaviour Rating Inventory of Executive
Functions), SNAP, Figura compleja de Rey, D2, NEPSY (memorias de relatos, cued recall, estatua,
inhibición, memoria de caras), TAS (comisiones, omisiones, tiempo de reaccion), TEAch (mapa
misión, sky search, score, opposite worlds), conners, TOMAL (memoria de relatos, memoria de
dígitos, memoria de palabras).

Observación de la conducta:

Genaro es un niño sumamente educado, correcto y respetuoso. Ingresa solo a la evaluación,

sumamente independiente y correcto en sus modos. Su mama estuvo presente durante toda la
evaluación de manera no presencial siempre disponible para cualquier consulta.

Atento, prolijo y con una gran carga de ansiedad durante la evaluación.

Se observaron fuertes indicadores de ansiedad y frustración marcada ligados a su excelente

metacognición.

Resultados cuantitativos.

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Inteligencia:

El funcionamiento intelectual fue evaluado utilizando el WISC IV. El WISC IV permite obtener un
Índice de Comprensión Verbal (ICV) que se basa en el uso del lenguaje para desarrollar una serie
de pensamientos y habilidades tales como vocabulario, abstracción, retención de información
verbal, etc.; un Índice de Razonamiento Perceptivo (IRP) que abarca habilidades para razonar
usando estímulos visuales; un Índice de Memoria de Trabajo (IMT) que mide la habilidad para
retener información en mente activamente y un Índice de Velocidad de Procesamiento (IVP) que
representa la capacidad para realizar tareas simples de tipo burocrático . Combinados brindan un
CI total. El puntaje medio esperado de cada Índice es de 100 con un desvío entre 85 y 115 y los
puntajes medio de cada subtest es 10. Los Índice y CI se detallan a continuación al igual que los
puntajes de los diferentes subtests.

Debido a que los resultados de los diferentes índices son muy dispares no se puede realizar un
promedio de un CI. La capacidad intelectual de Genaro es normal con un índice normal bajo para la
comprensión verbal pero buenos resultados en memoria operativa y velocidad de procesamiento.
Esto se traduce en dificultades para entender consignas orales pero una velocidad de trabajo
acorde y buenos resultados en las tareas lógico matemáticas.

Memoria:

La memoria consite en una serie de procesos cognitivos (procesamiento inicial de la información),

almacenamiento (retención de la información mediante la consolidación) y evocación (capacidad
de acceder a la información almacenada). A su vez según el contenido a memorizar puede ser
subdividida en memoria verbal y memoria visual. La memoria puede ser evaluada en sus
diferentes formas memoria de objetos, de relatos, abstracta. En general se intenta tratar de definir
un perfil inicial y de existir dificultades se ahonda en su evaluación. Es muy importante destacar
que muchas veces los defectos en la memoria traducen defectos primarios subyacentes que se
muestran como un defecto en la memoria como por ejemplo trastornos en la atención o capacidad
intelectual descendida.

Se evaluó la memoria de palabras y relatos inmediata y demorada, la memoria de palabras y de

números directa e inversa.

Genaro tiene una excelente memoria, de relatos, palabras, objetos, no presenta dificultades
obteniendo para todas ellas indicadores promedios altos o muy altos.

Siempre y cuando este motivado y su atención este preservada no va a tener dificultades en

retener ni evocar.

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Alerta y atención:

La atención es un proceso complejo que involucra selección, vigilancia y control. Requiere de

focalización en un estímulo, la inhibición de estímulos irrelevantes y la capacidad de sostener la
atención en el tiempo en diferentes tareas. El normal funcionamiento de estos tres aspectos va a
permitir al niño ejecutar y mantener una conducta dirigida hacia una meta frente a eventuales
distractores.

La atención es muy deficiente en todas sus vertientes atención sostenida, selectiva y dividida.
Además de haberse encontrado rasgos de impulsividad.

Funciones ejecutivas superiores:

El término ‘funciones ejecutivas’ se refiere a una constelación de capacidades implicadas en la

formulación de metas, planificación para su logro y ejecución de la conducta de un modo eficaz.
Las FE pueden agruparse en torno a una serie de componentes: las capacidades necesarias para
formular metas (motivación, conciencia de sí mismo y modo en el que percibe su relación con el
mundo), las facultades empleadas en la planificación de los procesos y las estrategias para lograr
los objetivos (capacidad de adoptar una actitud abstracta, valorar las diferentes posibilidades y
desarrollar un marco conceptual que permita dirigir la actividad), las capacidades implicadas en la
ejecución de planes (capacidad de iniciar, proseguir y detener secuencias complejas de conducta
de un modo ordenado e integrado) y las aptitudes para llevar a cabo esas actividades de un modo
eficaz (controlar, corregir y autorregular el tiempo, la intensidad y otros aspectos cualitativos de la
ejecución).

Genaro presenta claras dificultades en la organización en el espacio y en la vertiente grafomotora

que no condicen con sus habilidades académicas.

La planificación, el automonitoreo y control, la cognición social y la habilidad de captar al otro se

encuentra en un rango promedio.

Conclusión:

Genaro es un niño sensible, educado y responsable. Muy consciente de sus habilidades y

dificultades y un enorme compromiso. Son preocupantes los hallazgos de frustración y la gran

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carga de ansiedad que se detectó en la consulta ligados directamente con su desempeño

académico.

Si bien el niño presenta desatención esta por sí sola no explica las dificultades académicas
presentes. Su coeficiente intelectual, habilidades de organización, memoria y compromiso no se
condicen con los resultados obtenidos. ALTA SOSPECHA DE DISLEXIA.

Genaro puede impresionar impulsivo por momentos pero es destacable su velocidad de

procesamiento (que tampoco condice con desatención) y su vocabulario algo pobre.

Recomendaciones.

Seguimiento psicopedagógico 2 veces por semana para descartar DISLEXIA de forma urgente.

Seguimiento neurológico continuar con tratamiento médico.

Psicología una vez por semana debido a rasgos severos de ansiedad y frustración.

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