CÓDIGO

Apoyo gráfico al Protocolo del Informe Pericial

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JUSTIFICACION:

En virtud de avanzar en las diferentes estrategias para la prevención de la violencia

sexual en el departamento del Cesar, donde cada día valoramos el aumento
importante de notificación y denuncia de casos nuevos con énfasis en niños, niñas y
adolescentes, con altos factores de vulnerabilidad. Se hace necesario la construcción
y ejecución colectiva de acciones que propendan por la mitigación de esta
externalidad negativa en la niñez, infancia y adolescencia.

La Ley o código de Infancia y adolescencia (ley 1098/2006), conformó el marco legal

que ha favorecido el reconocimiento social del problema, tipificando estos hechos
como delitos y promueve sanciones penales. Por otra parte, los acuerdos firmados en
las Cumbres Mundiales sobre el tema (Estocolmo 1996 y Yokohama 2001) han
comprometido al país en la lucha por su erradicación.

Es por ello que resulta de gran importancia reconocer en forma oportuna estos
eventos y sus complicaciones para realizar un abordaje inmediato y adecuado, de
forma de evitar el agravamiento y la muerte de la mujer, niño, niñas y adolescente. El
implementar acciones adecuadas, basadas en la evidencia, establecidas por
protocolos de manejo y llevadas adelante por parte de personal de salud idóneo,
puede descender fuertemente la razón de enfermedades de trasmisión sexual y/o
embarazos no deseados por causa de una violencia sexual.

La atención integral a una víctima de violencia sexual necesita de trabajo sectorial e

intersectorial estructurado, en el que los sectores de salud, protección y justicia tienen
competencias complementarias. Actuando de una manera articulada y no victimizante
se busca garantizar desde el sector salud que la persona víctima de violencia sexual
reciba una atención de calidad que le ayude a restaurar su autonomía y dignidad y que
le ayude en su recuperación física y emocional; y desde los otros sectores a que
cuente con las garantías de protección y no repetición del hecho violento y de acceso
a justicia para que el delito no quede impune.

En aras de disminuir las comorbilidades y tratando de restituir derechos en las victimas

por evento de violencia sexual, el Hospital Rosario Pumarejo de López ESE,
implementa las siguientes guías y protocolo, basado en los lineamientos nacionales
para tal fin, donde se ofrece un manejo racional y sus complicaciones.
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OBJETIVOS:

Objetivo general:

Recomendar a los equipos de salud una herramienta metodológica y conceptual con

los criterios básicos e indispensables para el abordaje integral de las víctimas de
violencia sexual que garanticen una atención con calidad y el restablecimiento de los
derechos de las víctimas.

Objetivos Específicos:

 Recomendar el protocolo de atención integral en salud a víctimas de violencia

sexual en salud.

ALCANCE:

Los contenidos de este protocolo aplican para todas las víctimas por violencia sexual
atendidas en la Clinica Buenos Aires S.A.S

DESARROLLO

En la consulta externa de la clinica, o en las áreas de hospitalización, hay que

describir el estado emocional, se debe describir completamente las manifestaciones
emocionales: llanto, silencios, tristeza, miedo, bajar la mirada, no quiere hablar
inicialmente del tema, entre otros.

• Diligenciar historia clínica. Realizar anamnesis clínica (recordando la privacidad de la

información, sobre todo antecedentes, compañeros sexuales e inicio de actividad
sexual).

• Inspeccionar y describir el estado general de la persona y las prendas que lleva

puestas.
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 Buscar y documentar lesiones en todo el cuerpo

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 Examen oral: toma de muestras con escobillón, seda dental y/o enjuague con
10 cc de agua destilada en frasco de polipropileno.

 Realizar búsqueda de saliva del agresor

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 Identificación genética del agresor. Búsqueda de cabellos del agresor

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• Identificación genética del agresor. Sangre

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• Búsqueda de otras fuentes de trazas de evidencia del agresor para procesar trazas
cuando la víctima se quita las prendas de vestir, la persona debe desvestirse sobre un
papel amplio extendido, luego el papel se dobla, se rotula y se embala. Si las prendas
están húmedas, deben dejarse secar antes de embalar.
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• Búsqueda de semen del agresor

No olvide tomar muestra de cara externa con escobillón y amarrarlo con seda dental
antes de introducirlo en el frasco.
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• Búsqueda de tóxicos

Psicofarmacos Benzodiacepinas, Fenotiacinas, etc.

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• Búsqueda de gestación

• Búsqueda de ITS y VIH/Sida

VIH/Sida

Hepatitis B - Sifilis (VDRL) – Herpes

Chlamydia Trachomatis – Condiloma

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Cultivo Neiseriae Gonorroeae Frotis en fresco (Trichomona Vaginallis) Gram

(Neiseriae gonorroeae, gardenella, vaginallis, hongos).

Frotis y Cultivo de flujo vaginal:

3 aplicadores cervix , 3 aplicadores laterales de vagina

Se toman muestras de sitios de penetración o contacto: frotis anal, frotis faringeo,
meato uretral y en niñas en vagina y cervix, si no es posible toma cervical, basta con
introducir suavemente el escobillón en la vagina.

Una vez se terminen la búsqueda de gestación e ITS y VIH/Sida, se deben enviar los
hallazgos a Sector Justicia, a la Jefatura Grupo Clínica Forense, Instituto Nacional de
Medicina Legal.

• Examen detallado área perineal, anal y tractogenital inferior.

• Registros. Se hacen los debidos registros en el formato “Rótulo elemento materia de

prueba o evidencia física” y se procede al embalaje.
• Diligenciar Rótulo de elemento materia de prueba o evidencia física.
• Embalaje. Se procede al embalaje de las evidencias, diligenciando el Registro de
cadena de custodia y resumen de evidencias enviadas.
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• Diligenciar el formato de registro de cadena de custodia resumen de evidencias

enviadas.

• Diligenciar el registro de continuidad de los elementos materia de prueba o evidencia.

En orden cronológico se registran las personas custodias de las evidencias.

• Almacenaje de evidencias. Éste debe realizarse a una temperatura menor de 4

grados centígrados, realizando el resgistro de continuidad de los elementos materia de
prueba o evidencia. No olvide la importancia de garantizar la autenticidad de las
evidencias.

Una vez todos estos procesos se hayan llevado a cabo, no olvide dar aviso inmediato
a la policía judicial, a la línea de atención 123, para que recojan las evidencias o
medicina legal.
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BIBLIOGRAFIA

1. Convenio Secretaría Distrital de Salud – Fondo de Población de Naciones

Unidas, UNFPA. Protocolo para el abordaje integral de la violencia sexual
desde el Sector Salud. Bogotá D.C, 2008.