“ISTP DEL ALTIPLANO”

TEMA: Oclusión anterior

NOMBRE: Helen Cutipa Chana

ÁREA: Oclusión

DOCENTE: Dr. Alex Mamani Zapana

Puno – Perú

2019
 OCLUSIÓN ANTERIOR

Definición:

Es la relación que existe entre los dientes anteriores de la arcada superior y los dientes
anteriores de la arcada inferior.

El grupo dentario anterior está conformado por:

 Incisivo central superior e inferior

 Incisivo lateral superior e inferior
 Canino superior e inferior

Características:

 Los anteriores maxilares, presentan una posición labial respecto a los anteriores
mandibulares.
 La relación normal es la del contacto de los bordes incisivos de los incisivos
mandibulares, con las superficies palatinas de los incisivos maxilares.
Específicamente en las fosas palatinas de los incisivos maxilares.
 Los anteriores tanto maxilares como mandibulares, presentan una inclinación
labial de 12 a 28 grados respecto de una línea de referencia vertical.
 Esta inclinación no favorece la resistencia ante fuerzas oclusales intensas, como
en los dientes posteriores; por lo tanto los contactos que se llevan a cabo son las
leves que en los dientes posteriores. Siendo muchas veces frecuente la ausencia
de contacto. Por tal la función de los dientes anteriores no es la de mantener la
dimensión vertical de la oclusión, sino la de guiar a la mandíbula en los diferentes
movimientos laterales. Estos contactos que proporcionan esta guía de la
mandíbula se denominan guía anterior.
Funciones:

Desempeña un papel importante en la función del sistema masticatorio. Dándoles la

posición exacta y la relación de los dientes anteriores, que pueden examinarse tanto
horizontal como verticalmente.

 Sobremordida horizontal: Es la distancia existente entre

el borde incisivo labial del incisivo maxilar y la
superficie labial del incisivo mandibular. (4mm)
 Sobremordida vertical: Es la distancia existente entre
los bordes incisivos de los dientes anteriores
antagonistas. (3-5mm)

Cortan los alimentos cuantos son introducidos en la cavidad

oral, posteriormente pasa hacia los dientes posteriores, para su desfragmentación
completa.

Son importantes para el habla, soporte de los labios y la estética.

Patología oclusales anteriores:

En algunas personas no existen la relación normal de los dientes anteriores. Estas

variaciones pueden deberse a diferencias en los patrones de desarrollo y crecimiento.

Cuando una persona tiene la mandíbula infradesarrollada (clase molar tipo II) los dientes
anteriores mandibulares, con frecuencia contactan en el tercio gingival de las suferficies
palatinas de los dientes maxilares. Esta posición es llamada mordida profunda
(sobremordida vertical profunda)

 Si en una relación clase II anterior,

dientes anteriores maxilares tienen
una inclinación labial normal, se
considera una división 1.
  Cuando los incisivos maxilares tienen
una inclinación lingual, se denomina
división 2.

En otras personas con un crecimiento mandibular pronunciado, los dientes mandibulares

con frecuencia tienen una posición anterior, y contactan con los bordes incisivos de los
dientes anteriores maxilares (relación molar clase III), esto se denomina relación borde a
borde. En casos extremos, pueden tener una posición tan anterior que no se produzca
ningún contacto.

Otra relación anterior es la que tiene una sobremordida vertical negativa, es decir que los
dientes posteriores se encuentran en PIC y los dientes anteriores, no se entrecruzan, ni
contactan entre sí, incluso durante el movimiento mandibular de la guía anterior; esta
relación se denomina mordida abierta anterior.
Guía Anterior:

Es la relación dinámica que existe entre los dientes anteriores inferiores, con los dientes
anteriores superiores en las excursiones mandibulares, protusión y lateralidad.

El término Guía Anterior incluye:

 La Guía Incisiva: Es la trayectoria protrusiva de la mandíbula; cuando los bordes

incisales de los cuatro incisivos inferiores se deslizan sobre ambos rodetes
marginales de la cara palatina de los incisivos centrales superiores, desde MIC
hasta vis a vis, en forma progresiva y uniforme, produciéndose la desoclusión del
resto de las piezas dentarias.

Fig N° 1: Oclusión en MIC y Guía anterior funcional.

 La guía Canina: Es la trayectoria lateral de la mandíbula; cuando la cúspide del
canino inferior se desliza sobre la vertiente mesial de la cara palatina del canino
superior desde MIC hasta vis a vis. Esta trayectoria debe ser realizada de forma
inmediata, progresiva y uniforme, sin contacto oclusal en el lado de no trabajo.

Fig N° 2: Guía canina bilateral.

Los caninos o colmillos son los mejores dientes para efectuar las lateralidades, por su
gran cuerpo y por estar situados sobre gran hueso cortical.

Es imprescindible cuando optemos por una rehabilitación oral integral, dar una guía
anterior fisiológica. Se deberán realizar si procede, todo tipo de tratamientos para lograr
dicho fin. En numerosas ocasiones, será necesario realizar tratamientos de ortodoncia
previos a la rehabilitación oral. Posteriormente se solucionará el problema oclusal
mediante un tallado selectivo o con prótesis fijas o coronas de recubrimiento parcial o
total en el sector anterior o posterior.

Esta guía estará contraindicada en rehabilitaciones con puentes sobre implantes, pues sus
fuerzas laterales, podrían conllevar problemas sobre los mismos implantes o tornillos
tanto sobre la prótesis como sobre los pilares, provocando fractura y aflojamiento de ellos.

Conclusiones:

El conocimiento de las características oclusales normales y fisiológicas, son

fundamentales para poder determinar si existe algún efecto secundario de los
movimientos incorrectos de la mandíbula sobre la salud de los dientes y de las
Articulaciones Témporo – Mandibulares.

Tanto el Estomatólogo General Integral como el especialista en Prótesis Estomatológica,

al realizar una rehabilitación oclusal deben tratar de acercarse a la pauta masticatoria
presentada por el paciente y no introducir otra distinta, pues pudieran ocasionar trastornos
oclusales, los cuales a su vez, pueden provocar Disfunciones Témporo– Mandibulares
(DTM); trayendo consigo no solo una pérdida económica, ya que se emplea mayor
cantidad de recursos para su tratamiento, sino que también puede crear afectaciones
psicológicas al paciente y afectar de esta forma su calidad de vida.
Bibliografía:

1. FIGUN, M., GARINO, R., “Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada.”

Segunda edición. Ed. El Ateneo, Buenos Aires, 1997. 520 p. p. 53- 55. p. 60- 62.
Cap. 3
2. Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de Oclusión y afecciones temporomandibulares
Editorial el Sevier. 5ta edición. Págs. 82-90.
3. Wheeler, N. Anatomía, fisiología y oclusión dental, Editorial el Sevier. México.
2015
4. Ayala A y col. Guía anterior de desoclusión y dientes anteriores. Universidad
Católica de Cuenca. Ecuador. 2017