Este documento es una traducción cuya fuente original es Psychonaut ´s Wiki.org.

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ellos y sus colaboradores. Por favor citarlos siempre sin falta al momento de reproducir parcialmente o totalmente este
documento. La intención de esta información es educar y generar conciencia para que quienes decidan utilizar estas
sustancias lo hagan informados y reduciendo así los riesgos para la salud asociados a su uso y no constituye una
sugerencia o incitación a su consumo. Pipe S.

Clonazepam

Combinar las benzodiacepinas con otros depresores como los opiáceos, los
barbitúricos, gabapentinoides, tienodiazepinas, alcohol u otras sustancias GABAergicas
puede causar la MUERTE.
Se desanima encarecidamente el combinar estas sustancias, particularmente en dosis que van
desde la común hasta la pesada. [1]

Clonazepam

Nomenclatura química
Nombres comunes Clonazepam, Klonopin, “K-pin”, Rivotril,
Pepas
Nombre Clonazepam
substitutivo
Nombre 5-(2-Clorofenil)-7-nitro-2,3-dihidro-1,4-
sistemático benzodiazepin-2-uno
Membresía de clase
Clase psicoactiva Depresor
Clase química Benzodiacepinas
Rutas de administración
ADVERTENCIA: Siempre comience con dosis bajas debido a
la diferencia entre el peso corporal, tolerancia, metabolismo
personales y la sensibilidad personal. Vea la sección de uso
responsable.
Oral
Dosificación
Umbral Común Pesada
0.1 – 0.25 - 0.50 - 1 - 2mg
Baja Fuerte
Biodisponibilidad 90%
Umbral 0.10 mg
Baja 0.25 – 0.50 mg
Común 0.50 – 1 mg
Fuerte 1 – 2 mg
Pesada + 2 mg
Duración
Total 8-12 horas
Inicio 20 – 60 minutos
Efectos 8 – 48 horas
posteriores
EXECPCION DE RESPONSABILIDAD: La información sobre
dosificación de PW y en este documento es reunida de los
usuarios y de fuentes para propósitos educativos solamente.
No es una recomendación y debe verificarse con otras fuentes
para mayor exactitud.
Interacciones
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El clonazepam [2] (nombre de marca Klonopin o Rivotril) es una sustancia psicoactiva de larga acción de la
clase benzodiacepina la cual produce efectos ansiolíticos, anticonvulsivos, relajadores musculares,
amnésicos, sedativos, depresores e hipnóticos. [3] Es utilizado comúnmente y la FDA (Administración de
Alimentos y Drogas) la aprobó para el tratamiento médico del desorden de pánico, el desorden de ansiedad
generalizada y para los desórdenes de ansiedad social.
El clonazepam tiene una vida media de eliminación de 18 – 50 horas hasta de 19 - 60 horas, y es considerado
generalmente como una benzodiacepina de larga duración. El clonazepam tiene un inicio de acción inmediato,
con un pico en el nivel sanguíneo ocurriendo entre una y cuatro horas tras la administración oral.
Vale la pena notar que la descontinuación repentina de las benzodiacepinas puede ser potencialmente
amenazador para la vida de los individuos que las utilizan regularmente por periodos extendidos de tiempo. [4]
Se recomienda fuertemente hacer una disminución gradual de la dosis al reducir la cantidad que se toma cada
día por un periodo prolongado de tiempo en lugar de dejarlo de forma abrupta. [5]

Química
El clonazepam es una droga de la clase benzodiacepina. Las drogas de clase benzodiacepinas contienen un
anillo de benceno fusionado a un anillo de diazepina, el cual es un anillo de siete miembros con dos
constitullentes de nitrógeno localizados en el R1 y el R4. El anillo de benzilo de clonazepam es sustituido en el
R8 con un grupo nitro, NO2-. A demás, el anillo de diazepina esta enlazado en el R5 a un anillo clorado de
fenilo. El clonazepam también contiene un grupo de oxigeno enlazado doblemente al R2 de su anillo de
diazepina para formar una cetona. Esta sustitución de oxígeno en el R2 es compartida con otras drogas de
benzodiacepina con el sufijo –azepam.

Farmacología
Las benzodiacepinas producen una variedad de efectos al enlazarse a los receptores de benzodiacepinas y
amplificar la eficiencia y efectos del neurotransmisor GABA (ácido gama aminobutírico) al actuar sobre sus
receptores. [6] Como estos receptores son el conjunto de receptores inhibidores más prolífico dentro del
cerebro, su modulación resulta en los efectos sedantes (o calmantes) de las benzodiacepinas en el sistema
nervioso.

Las propiedades anticonvulsivas pueden ser, en parte o enteramente, debido a su enlace a los canales de
sodio que son dependientes de voltaje más que a los receptores de benzodiacepinas. [7]

Efectos subjetivos
Los efectos enlistados a continuación se basan en índice de efectos subjetivos y experiencias personales de
los contribuidores de PsychonautWiki. Estos se deben tomar con mucha precaución y rara vez (si alguna vez)
ocurren al tiempo, pero dosis pesadas pueden incrementar las oportunidades de inducir un rango completo de
efectos. Asimismo, los efectos adversos se vuelven más probables en altas dosis y pueden incluir serías
lesiones o la muerte.

Efectos físicos incrementa proporcionalmente con la dosis y

 Sedación – En términos de alteraciones de
los niveles de energía, estas sustancias tienen
el potencial de ser extremadamente sedantes
y esto a menudo resulta en un estado
sobrecogedoramente letárgico. En niveles más
altos, este causa que los usuarios sientan
repentinamente como si estuvieran
extremadamente privados del sueño, como si
no hubieran dormido en días, forzándolos a
sentarse y generalmente sienten como si
estuvieran a punto de quedar inconscientes en
lugar de involucrarse en actividades físicas.
Esta sensación de privación del sueño
eventualmente se hace lo suficientemente
poderoso para forzar a la persona a quedar
completamente inconsciente.
 Mareos
 Relajación muscular – Este efecto es
relativamente fuerte cuando se compara con el
del alzaprolam.
 Pérdida del control motriz
 Supresión de los ataques epilépticos [17]
 Depresión respiratoria
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Efectos visuales
 Supresión de la agudeza visual – Como con
muchos depresores, se sabe que el
clonazepam causa visión borrosa o una
agudeza visual suprimida.
Efectos cognitivos
Los efectos cognitivos del clonazepam pueden
desglosarse en varios componentes los cuales se
intensifican proporcionalmente según la dosis. El
espacio mental en general del clonazepam es
descrito por muchos como uno de relajación
intense, supresión de la ansiedad e inhibición
reducida. Este contiene un gran número de
efectos cognitivos típicos de los depresores. Los
más prominentes de estos efectos cognitivos
generalmente incluyen:
 Amnesia
 Supresión de la ansiedad
 Desaceleración de los pensamientos
 Supresión del análisis
 Delirios de sobriedad – Este es la falsa
creencia de que uno está perfectamente
sobrio a pesar de la evidencia obvia de lo
contrario como una discapacidad cognitiva
severa y una inhabilidad de comunicarse
correctamente con los demás. Este ocurre
más comúnmente en dosis pesadas.
 Desinhibición
 Re-dosificación compulsiva
 Supresión de las emociones – A pesar de
que este compuesto primariamente suprime la
ansiedad, también apaga otras emociones en
una manera que es distinta pero menos
intensa que la de los antipsicóticos.
 Potenciación de los sueños
Efectos paradójicos
Las reacciones paradójicas a as
benzodiacepinas como un incremento en los
ataques epilépticos (en personas que sufren estos
ataques), agresión, ansiedad incrementada,
comportamiento violento, pérdida del control de
los impulsos, irritabilidad y comportamientos
suicidas ocurren a veces (a pesar de que estos
efectos son raros en la población general, con una
incidencia por debajo del 1%) [8] [9]
Estos efectos paradójicos ocurren con gran
frecuencia en los abusadores recreacionales, en
individuos con desórdenes mentales, en niños y
pacientes con regímenes de dosis altas.[10] [11]
Efectos posteriores
 Rebote de ansiedad – El rebote de ansiedad
es un efecto observado comúnmente con las
sustancias que alivian la ansiedad como lo
son las benzodiacepinas. Típicamente
corresponde a la duración total que se pasó
bajo la influencia de la sustancia junto con la
cantidad consumida en un periodo dado, un
efecto el cual puede llevar fácilmente por sí
mismo a ciclos de dependencia y adicción.
 Potenciación de los sueños [12] o Supresión
de los sueños
 Somnolencia residual – A pesar de que las
benzodiacepinas pueden utilizarse como una
ayuda efectiva para inducir el sueño, sus
efectos pueden persistir hasta la mañana
después luego de su uso, lo cual puede llevar
a que los usuarios se sientan “flojos” o
“mareados” por unas cuantas horas.
 Desaceleración de los pensamientos
 Desorganización de los pensamientos
 Irritabilidad
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Toxicidad y riesgo de daños

Grafica de radar mostrando el daño físico, social y dependencia relativas de las benzodiacepinas en
comparación con otras drogas. [13]

El clonazepam tiene baja toxicidad relativa a la dosis. [14] Sin embargo, es potencialmente letal cuando se
combina con depresores como el alcohol o los opioides.
Se recomienda fuertemente utilizar prácticas de reducción de daño cuando se utilice esta droga.

Tolerancia y potencial de daños

El clonazepam es extremadamente adictivo tanto física como psicológicamente.
La tolerancia se desarrollará hacia los efectos hipnóticos y sedativos dentro de un par de días de uso
continuo. Luego de dejar de utilizarlo, la tolerancia regresa a su línea base en 7 -14 días. Sin embargo, en
ciertos casos esto puede tomar significativamente más tiempo en una manera que es proporcional a la
duración e intensidad del uso que uno tenía a largo plazo.
Los síntomas de abstinencia, o síntomas de rebote pueden ocurrir luego de cesar su uso abruptamente si este
fue durante unas pocas semanas o un uso más largo y continuado, y puede requerir una reducción gradual de
la dosis. Para más información sobre reducción de dosis para benzodiacepinas en una manera controlada, por
favor vea esta guía (en inglés).
La descontinuación de benzodiacepinas es notoriamente difícil, es potencialmente amenazadora para la
vida para los individuos que la utilizan regularmente y la descontinúan sin reducir las dosis por un periodo de
semanas. Hay un riesgo incrementado de hipertensión, ataques epilépticos o la muerte. [15] Las drogas las
cuales bajan el umbral de los ataques epilépticos como el tramadol deben evitarse durante la abstinencia.
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El clonazepam presenta tolerancia cruzada con todas las benzodiacepinas, significando que luego de su
consumo, todas las benzodiacepinas tendrán efectos reducidos.

Sobredosis
Una sobredosis de benzodiacepinas puede ocurrir con dosis extremadamente altas o, más comúnmente,
cuando se combinan con otros depresores. Este riesgo está presente especialmente con depresores
GABAergicos, como los barbitúricos y el alcohol, ya que trabajan de forma similar pero se enlazan a
diferentes sitios en el receptor GABAA, resultando en una potenciación cruzada significativa. Las
benzodiacepinas incrementan la frecuencia en la cual los poros del ion de cloro se abre en los receptores
GABAA mientras que los barbitúricos incrementan la duración en la que estos están abiertos, significando que
cuando ambas se consumen, el poro de iones se abrirá más frecuentemente y permanecerá abierto por más
tiempo. [16] La sobredosis con benzodiacepinas es una emergencia médica que puede llevar a entrar en
estado de coma, daño cerebral permanente o la muerte si no se trata con prontitud y apropiadamente.
Los síntomas pueden incluir habla arrastrada, confusión, delirios, depresión respiratoria severa, coma, o
la muerte. Las sobredosis de benzodiacepinas pueden ser tratadas en un ambiente de hospital, con
resultados generalmente favorables. El cuidado es el apoyo primario por naturaleza, a pesar de que las
sobredosis son algunas veces tratadas con flumazenil, un antagonista GABAA [17] , sin embargo el cuidado es
la forma primaria de apoyo por naturaleza.

Interacciones peligrosas
A pesar de que muchas sustancias psicoactivas son razonablemente seguras para usar por si solas, pueden
volverse rápidamente peligrosas e incluso amenazar la vida cuando se combinan con otras sustancias. La
siguiente lista muestra algunas combinaciones peligrosas conocidas, pero no se puede garantizar que estas
sean todas. Se debe hacer una investigación independiente siempre para asegurarse de que una
combinación de dos o más sustancias es segura para consumirla. Algunas interacciones enlistadas aquí son
tomadas de TripSit.

 Depresores (1,4-butanediol, 2M2B, alcohol, benzodiacepinas, barbitúricos, GHB/GBL, metacualona,

opioides) – Esta combinación potencia la relajación muscular, amnesia, sedación y depresión
respiratoria causadas la una con la otra. En dosis altas, puede llevar a la perdida de la consciencia de
forma repentina e inesperada junto con una cantidad peligrosa de depresión respiratoria. También
existe un riesgo incrementado de sofocarse con el vómito mientras se está inconsciente. Si se
presentan nauseas o vomito antes de perder la consciencia, los usuarios deben intentar quedarse
dormidos en posición de recuperación o hacer que un amigo lo coloque en esta.

 Estimulantes – Puede ser peligroso combinar depresores con estimulantes debido al riesgo de
intoxicación excesiva accidental. Los estimulantes enmascaran los efectos sedativos de los
depresores, los cuales, son el factor que la mayoría de personas utilizan para medir su nivel de
intoxicación. Una vez los efectos del estimulante acaban, los efectos de los depresores incrementarán
significativamente, llevando a una desinhibición intensificada, pérdida del control motriz y estados de
desmayo peligrosos. Esta combinación también puede resultar potencialmente en estados de
deshidratación severos si uno no vigila la ingesta de líquidos con atención. Si se elige combinar estas
sustancias, uno debe limitarse estrictamente a un programa pre establecido de dosificarse solamente
una cierta cantidad por hora hasta que se alcance el umbral.

 Disociativos – Esta combinación puede potenciar la amnesia, sedación, pérdida de control motriz y
delirios que pueden causar cada una de estas sustancias. También puede resultar en una perdida
repentina de la consciencia acompañada de un grado peligroso de depresión respiratoria. Si ocurren
nauseas o vomito antes de perder la consciencia, el usuario debe intentar quedarse dormido en
posición de recuperación o hacer que un amigo lo acomode en esta.

Referencias

1. Risks of Combining Depressants (Tripsit) | https://tripsit.me/combining-depressants/

2. ↑ US Patent 3123529
3. ↑ Ethyl beta-carboline carboxylate lowers seizure threshold and antagonizes flurazepam-induced sedation
in rats (PubMed.gov / NCBI) | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6259533
Este documento es una traducción cuya fuente original es Psychonaut ´s Wiki.org. Todos los derechos y trabajo son de
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sugerencia o incitación a su consumo. Pipe S.

4. ↑ A fatal case of benzodiazepine withdrawal. (PubMed.gov / NCBI)

| http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19465812
5. ↑ Canadian Guideline for Safe and Effective Use of Opioids for Chronic Non-Cancer Pain - Appendix B-6:
Benzodiazepine Tapering | http://nationalpaincentre.mcmaster.ca/opioid/cgop_b_app_b06.html
6. ↑ Benzodiazepine interactions with GABA receptors (PubMed.gov / NCBI)
| http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6147796
7. ↑ Benzodiazepines, but not beta carbolines, limit high frequency repetitive firing of action potentials of spinal
cord neurons in cell culture. (PubMed.gov / NCBI) | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2450203
8. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18922233 | Saïas T, Gallarda T | Paradoxical aggressive reactions to
benzodiazepine use: a review
9. ↑ Paton C | Benzodiazepines and disinhibition: a review | Psychiatr Bull R Coll Psychiatr
| http://pb.rcpsych.org/cgi/reprint/26/12/460.pdf
10. ↑ Bond AJ | Drug-induced behavioural disinhibition: incidence, mechanisms and therapeutic implications |
CNS Drugs
11. ↑ Drummer OH | Benzodiazepines—effects on human performance and behavior | Forensic Sci Rev
12. ↑ Goyal, Sarita. "Drugs and Dreams." Indian Journal of Clinical Practice (n.d.): n. pag. Web.
| http://medind.nic.in/iaa/t13/i3/iaat13i3p624.pdf
13. ↑ Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse (ScienceDirect)
| http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607604644
14. ↑ Benzodiazepine metabolism: an analytical perspective (PubMed.gov / NCBI)
| http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18855614
15. ↑ A fatal case of benzodiazepine withdrawal. (PubMed.gov / NCBI)
| http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19465812
16. ↑ Barbiturates and benzodiazepine effects | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2471436
17. ↑ Flumazenil, a benzodiazepine antagonist | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8306565
18. ↑ https://www.gesetze-im-internet.de/btmg_1981/anlage_iii.html
19. ↑ https://www.felleskatalogen.no/medisin/rivotril-roche-563568