Así es el procedimiento

que alivió el Párkinson de

Antanas Mockus
Los temblores desaparecieron, pero
un experto aclara que no es una
cirugía para todos los pacientes.
sep 18

En el 2010, en plena campaña

presidencial, el entonces candidato
Antanas Mockus le reveló al país que
padecía del mal de Párkinson. Algunos
temblores durante los debates
televisados ya habían dado algunas
pistas, pero fue el propio exalcalde de
Bogotá quien lo confirmó.

"Los médicos confirmaron 12 años o más

de vida normal gracias a la medicación. El
tema, me dicen, está bajo control. Yo
entiendo la preocupación ciudadana,
pero espero que no me crucifiquen por
tener una enfermedad de tipo físico y
no mental", dijo Mockus en su momento
en una entrevista radial.

Los temblores han persistido a pesar de

que el hoy senador se ha mantenido bajo
medicación. Sin embargo, un video
conocido esta semana mostró un Mockus
diferente, con nuevo corte de cabello,
incluso. Sus síntomas además habían
disminuido notoriamente. Todo era
resultado, según trascendió, de un
procedimiento quirúrgico.

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EL TIEMPO habló con el doctor Gabriel

Arango, uno de los neurólogos que hace
parte del equipo que sigue a Mockus tras
la cirugía que le hicieron hace poco.

Arango es neurólogo, subespecialista en

movimientos anormales de la Universidad
Nacional, miembro del Instituto
Latinoamericano de Neurología y Sistema
Nervioso (ILANS) y de la Asociación
Colombiana de Neurología, así como de la
International Parkinson and Movement
Disorders Society.

Y en diálogo con este medio quiso aclarar

los alcances de este tipo de
procedimientos, más allá del caso puntual
de Mockus, pues si bien pueden ofrecer
beneficios, no son para todos los
pacientes que padecen enfermedad de
Párkinson.

¿En qué consiste este tipo de

procedimientos?

El procedimiento genéricamente se
denomina estimulación cerebral profunda
y consiste en implantar unos electrodos
en el cerebro, a través de los cuales se
lanzan estímulos eléctricos para
modificar y modular el funcionamiento
del sistema nervioso.

Básicamente lo que se busca es

sincronizar los circuitos neuronales en
aras de ponerlos a funcionar de la manera
más natural posible y así disminuir o
eliminar los principales síntomas del
Párkinson.

¿Cómo se hace?

Por lo general es una cirugía

mínimamente invasiva que se hace a
través de pequeñas incisiones en el
cráneo y la guía de un software muy
especializado.

¿Siempre funciona?

El éxito de la cirugía depende de una

adecuada selección de los pacientes a
intervenir. Solamente uno o dos de cada
10 personas que padecen la enfermedad
son candidatos para ser intervenidos. Es
muy importante tener en cuenta que
no hay pacientes bien operados sino
bien escogidos, en razón a que
intervenir a la persona equivocada
puede causar resultados desastrosos.

¿Cómo se selecciona un paciente?

Para realizar esta cirugía funcional los

pacientes deben cumplir requisitos como:
llevar más de cinco años con la
enfermedad, fluctuaciones severas en la
manifestación de los síntomas o que no
sean controlados con el medicamentos,
mostrar mejoría significativa con el uso de
la levodopa (medicamento) así haya sido
corta, no tener deterioro cognitivo, ni
depresión ni alteraciones psiquiátricas,
ser idealmente menores de 75 años y que
se entienda las expectativas reales de
una intervención de este tipo.

¿Y después qué sigue?

Los pacientes deben ser evaluados y

seguidos por un equipo especializado
multidisciplinario que además de
neurólogos incluya neurocirujanos,
psiquiatras y neuropsicólogos.

¿Todos los síntomas mejoran con el

procedimiento?

No. Por ejemplo algunos problemas como

el de la voz o el equilibrio no presentan
buenos resultados.

¿Se deben dejar de tomar los

medicamentos?

La cirugía no reemplaza los

medicamentos. En algunos casos se
puede reducir su consumo, pero no en
todos.

¿Cuál es el pronóstico?

En los pacientes que son buenos

candidatos este procedimiento estabiliza
los síntomas, hace que los efectos de los
medicamentos sean más estables y sus
beneficios se pueden sostener hasta por
10 años, a pesar de que la enfermedad
siga progresando. En general hay una
mejoría significativa de la calidad de vida,
pero se debe recordar siempre que se
trata de un mal progresivo que con el
tiempo puede generar nuevos síntomas.

¿Está cubierto por el sistema de salud?

Sí, siempre y cuando el paciente sea bien

seleccionado y tenga el respaldo médico
necesario.EL TIEMPO se abstuvo de
hablar con el paciente por respeto a su
historia clínica.

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