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16/12/2019 Sistema Académico SACAD-DER

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Formulario de FORMULARIO DE DATOS PARA INSCRIPCIÓN


Registro
1.- DATOS PERSONALES (Todos los campos que tengan un * al principio son obligatorios)
Ingresar al Sistema Número: Tipo Documento: Expedio En:
*Documento
de Identidad: 9359473 C.I. COCHABAMBA
*Apellido
Paterno:
CALANI
*Apellido
Materno:
QUISBERT
*Nombres: MILENCA
Día: Mes: Año:
*Fecha
Nacimiento: 17 Octubre 2000
*Nacionalidad: BOLIVIA

*Datos de Pais: Ciudad: Provincia: Municipio:

Nacimiento: BOLIVIA COCHABAMBA COCHABAMBA (CERCADO) COCHABAMBA

*Género: FEMENINO

*Estado Civil: SOLTERO(A)

2.- DATOS DE CONTACTO (Todos los campos que tengan un * al principio son obligatorios)
DIRECCIÓN.- Debe registrar una dirección válida, Para registrar una direccion debe seleccionar el tipo de dirección y registrar en el campo
Dirección toda la información que pueda dar la idea clara del lugar de donde vive, es preferible que siga el siguiente formato:

Formato: Calle/Avenida/Parque/Urbanización/Pasaje NombreDirección NúmeroDirección, Barrio/Zona

Ejemplo: Calle Antonio Auza #3345, Villa Buch Norte Av Blanco Galindo km 4
Tipo Dirección: Dirección:
*Dirección :
PARTICULAR c. ojitos s/n Z. Tamborada agromil
CORREO ELECTRÓNICO.- Debe registrar una dirección de correo electrónico válida.
*Correo Tipo Correo: Direcció de Correo:

Electrónico: PARTICULAR calanimilenca@gmail.com


TELÉFONO.- Debe registrar un número teléfonico de referencia ya sea fijo o movil, usando solo caracteres numéricos 0-9 y el carácter "-".
Número de Teléfono:
*Teléfono
Fijo:

*Teléfono Número de Teléfono:


Celular: 69492984
*Trabaja /
Trabaja? Número de Teléfono:
Número
Teléfono NO 60734276
Trabajo:
3.- DATOS DE BACHILLERATO (Todos los campos que tengan un * al principio son obligatorios)
Para registrar su colegio puede hacerlo de dos formas:

1.- En el campo inferior de búsqueda coloque el nombre de su colegio para que se realice la búsqueda del mismo y presione el botón
"Buscar Colegio", para buscar su colegio NO DEBE usar palabras comunes como Católico, Humanístico, Técnico, Liceo, Unidad
Educativa, o palabras como General, Capitán, etc. Una vez que realice la búsqueda debe seleccionar su colegio en las opciones que se le
mostrarán en la parte inferior, si desea de nuevo ver la lista total de colegios debe realizar la búsqueda con el campo de búsqueda vacío.

2.- Puede seleccionar su colegio de la lista de colegios habilitados en la parte inferior.

MI COLEGIO NO FIGURA EN LA LISTA.- Si buscó su colegio en la lista inferior y no lo encontró debe hacer clic
en el boton "Registrar Nuevo Colegio": Registrar Nuevo Colegio
Buscar
Mejillones "A" Buscar Colegio
Colegio:
*Colegio: MEJILLONES "A" [FISCAL URBANO - TÉCNICO ] ( COCHABAMBA - COCHABAMBA
*Año
2018
Bachillerato:
4.- DATOS DE INSCRIPCIÓN (Todos los campos que tengan un * al principio son obligatorios)

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16/12/2019 Sistema Académico SACAD-DER
*Gestión: 0-2020 EXAMEN INGRESO CIENCIAS JURIDICAS

*Carrera: 279901 LICENCIATURA EN CIENCIAS JURIDICAS

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Av. Oquendo y Sucre
Fono: 4227509-4220511-44253225-4221046 Fax:(591-4)4259278
Cochabamba - Bolivia

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