STUDIU DE CAZ

Iulian Craciun

Anul I ,Masterul de Psihologie Clinica si Psihoterapie

Facultatea de Sociologie si Psihologie UVT

Coordonator

Adriana Varga , Psiholog principal psihologie clinica

2019
 CUPRINS

1.Anamneza

2.Probe Psihologice aplicate si interpretate

2.1.Inventarul de simptome SCL 90

2.2.Inventarul rapid al simptomatologiei depresive QIDS SR 16

2.3.Inventarul Fobiei Sociale SPIN

2.4.Chestionarul de Ingrijorare PSWQ

2.5.Testul Arborelui

2.6.Harta corporala a zonelor care prezinta disconfort

3.Evaluarea multiaxiala

4.Coroborare informatii test nontest

5.Concluzii

6.Anexe

6.1.Fisa de raspuns Inventarul de simptome SCL 90

6.2.Inventarul rapid al simptomatologiei depresive QIDS SR 16

6.3.Fisa de raspuns Inventarul Fobiei Sociale SPIN

6.4.Fisa de raspuns Chestionar de Ingrijorare PSWQ

6.5.Testul arborelui (desenul )

6.6.Harta corporala a zonelor care prezinta disconfort (plansa)

1.ANAMNEZA

Subiectul femeie de 62 de ani ,internata in sectia de Chirurgie a Spitalului Militar de

Urgenta Timisoara ,in perioada preoperatorie de varice .Femeia prezinta un aspect ingrijit ,cu
o atitudine cooperanta in lucru si in timpul aplicarii probelor .Atent la tot ce se intampla ,la
cerintele care I se descriu si manifesta un contact vizual pozitiv .

Provine dintr-o familie organizata modest ,muncitoare si cu un statut mediu in Motru

,fiind singura la parinti .Atat mama cat si tatal au decedat ; mama fiind casnica ,iar tatal
lacatus –mecanic intr-o inteprindere din oras.Ambii parinti au decedat de moarte naturala .

A urmat cursurile scolii primare (din cartier) si gimnaziul din oras ,apoi a urmat liceul si o
scoala de arte si meserii.S-a angajat chiar de la terminarea scolii profesionale intr-o fabrica
de confectii la tricotaje in oras.De 15 ani a venit in Banat impreuna cu familia sa ,stabilindu-se
la Otelec impreuna cu cele doua fete si sotul.

Fata cea mare (40 de ani ) este casatorita in Timisoara si ea are 2 copii (o fetita si un baiat)
,iar fata cea mica (38 de ani )de asemenea este casatorita avand 2 copii(doua fetite ).Atat
subiectul cat si sotul ei sunt pensionari ,traindu-si viata la tara in liniste si cu ocupatia casnica.

Tatal a decedat la varsta de 80 de ani iar mama la 72 de ani ambii de o moarte naturala
neprezentand datorita unor boli cauza deceselor .Subiectul fiind singur la parinti si datorita
faptului ca parintii i-au decedat ,s-a hotarat sa plece din Motru sis a se stabileasca in Banat.

In 2012 a fost diagnosticata cu hemoroizi, varice ,tensiune arterial ridicata ,colesterol in

sange.In 2016 a fost constatat fractura picior drept, s-a aplicat proteza prin interventie
medicala.

La data efectuarii examinarii psihologice (25.04.2019) perioada preoperatorie pentru

operatie de varice .
 2.ADMINISTRAREA PROBELOR PSIHOLOGICE

2.1. Inventarul de Simptome SCL 90

Cote 0-0,5 0,6 -1 1,1- 1,5 1,6-2 2,1-2,5 2,6-3 3,1-3,5 3,6-4
Somatizare 2,41 *
Obse-Compul 2,5 *
Sensitivitate 1,1 *
Depresie 2.07 *
Anxietate 2 *
Ostilitate 1,83 *
Fobie-Anxiet 1 *
Ideatie-Paran 1,33 *
Psihoticism 1,6 *

Interpretarea si scorarea SCL 90

In urma aplicarii Inventarului de simptome SCL 90 exista un raspuns ridicat la scala

Obsesie-Compulsie 2,5 ce indica un nivel clinic ; itemul 10 ‘’ suparari legate de murdarie sau
nepasarea altora ‘’ ,itemul 38 ‘’ necesitatea de a face lucrurile foarte incet pentru a va asigura
de corectidudinea executiei ‘’ ,itemul 45 ‘’ nevoia de a verifica si reverifica ceea ce ati facut ‘’
si itemul 65 ‘’nevoia de a repeat actiuni ca: spalatul maini, numaratul ,atinusul ‘’ .

Se raspunde si la scala Depresie prin raspuns semnificativ clinic 2,07 .Subiectul (depresiv)
are si scor tare la; itemul 26 ‘’ faptul ca va invinovatiti singur ‘’ , itemul 30 ‘’ sentimentul de
tristete ‘’ , itemul 31 ‘’ suparare prea mare fata de ce sa intamplat ‘’. Subiectul raspunde
semnificativ clinic si la scala de Anxietate ; itemul 17 ‘’ tremuraturi ‘’ , itemul 39 ‘’ tropot sau
bataie rapida a inimii ‘’ , itemul 57 ‘’ senzatie de incordare sau agitatie si itemul 78 ‘’
neastampar atat de mare incat nu puteti sedea linistit ‘’ .Iar scalele ; Ostilitate ,Psihoticism si
Ideatie –Paranoida raspund prin valori medii ,un nivel nonclinic .

2.2. INVENTARUL RAPID AL SIMPTOMATOLOGIEI DEPRESIVE QIDS SR 16

Raspunsul obtinut la indicia de somn sunt notati cu 4 fiind un scor foarte sever
,semnifica modificari de somn ,respective clinice .De altfel se inregristreaza si la greutate un
scor notat cu 3 ceea ce semnifica un grad de severitate .Subiectul are dificultati in luarea
deciziilor notat cu 3 reprezentand un grad de dificultate si dependent in luarea deciziilor .

2.3. INVENTARUL FOBIEI SOCIALE - SPIN

Subiectul inregristreaza un scor mic la scala Fobiei Sociale SPIN de 17 ceea ce semnifica
lipsa fobiei sociale si scor nonclinic .Raspunde prin itemul 12 ‘’ as face orice pentru a evita sa
fiu criticat ‘’ si itemul 16 ‘’ evit sa vorbesc cu oameni in pozitii de autoritate ‘’ .

2.4. CHESTIONAR DE INGRIJORARE PSWQ

Subiectul raspunde la scala de ingrijorare prin scor notat 55 semnificand un grad

moderat fiind nonclinic .Scorul intre 45-65 prezinta un grad scazut .Raspunsul la itemul 1 ‘’
chiar daca nu am suficient timp pentru a termina tot ceea ce am de facut ,nu ma ingrijorez din
aceasta cauza ‘’ si itemul 11 ‘’ atunci cand nu mai pot face nimic cu o problema ,incetez sa ma
ingrijorez pentru ea ‘’ ceea ce semnifica un grad scazut de ingrijorare.

2.5. TESTUL ARBORELUI

Analizand desenul arborelui , impresia globala este de tip plastic - detasat ,spirit
organizat si sistematizat , rigoare in activitate .Plasarea desenului in pagina arata pozitia
centrala semnificand rezistenta la influente exterioare si supraestimare .Prezenta radacinii
reprezinta trasaturi de character personale .Subiectul se caracterizeaza prin inhibitie ,lentoare
si instabilitate .

Trunchiul este conturat de ninii continuie semnificand rigiditate si rezistenta la influente

exterioare .Expresia trunchiului desenat de linii paralele ,echidistante de la linia solului la
coroana semnifica bonomie ,subiectul fiind un om bland ,cu character blajin .Coroana este
organizata sub forma unor ramuri necircumscrise ,ceea ce denota o capacitate redusa de
adaptare ,iar ramurile indica o trebuinta de activitate .
 2.6. HARTA CORPORALA A ZONELOR CARE PREZINTA DISCONFORT

Subiectul raspunde la nivelul ambiilor genunchi ,pacientul acumuleaza durere

persistenta notata cu 1 respectiv 8 % , apoi la nivelul gatului ,pacientul acumuleaza durere
persistent notata cu 2 respectiv 3 % , iar la nivelul sezutului si al rinichilor ,pacientul
acumuleaza durere persistent notate cu 3 respectiv 14% ,aceste zone sunt vulnerabile si cu
disconfort pentru subiect ,ele constituind aproximativ 25 % din suprafata totala a corpului .

3. EVALUAREA MULTIAXIALA

AXA I . Tulburari de anxietate si adaptare (obsesii-compulsive si fobii-anxioase)

AXA II. Tulburare obsesivo-compulsiva si narcisica

AXA III. Axa III –Diagnostic amanat

AXA IV. Probleme in legatura cu mediul social(dificultati de adaptare ,lipsa de suport:

conflict cu sotul )

AXA V. Simptome moderate ( atacuri de panica ocazionale ,dificultati in functionare sociala si

globala ) –GAF 55 .

4. COROBORARE INFORMATII TEST-NONTEST

Analiza asupra datelor obtinute prin observatie de catre persona desemnata cu subiectul
se consemneaza;itemii cooperanti dificili la care subiectul raspunde compulsiv si depresiv. In
schimb itemii pozitivi conduc subiectul la un grad de confort si siguranta .Se traieste o stare
de continua dependenta de feedbackul pozitiv ,diverse obsesii ,anxietatii si depresie .
 Pe parcursul interviului si a observatiei s-a constatat o rezistenta la conformare si un
proces de lucru anevoios .Atat teste psihometrice cat si cele proiective au ajutat subiectul sa
se cunoasca ,sa depaseasca anumite credinte si s-a se poata adapta la viata zilnica .

5.CONCLUZII

Subiectul prezinta tendinte anxioase in raport cu activitatea sa zilnica ,indici de ostilitate

,corelati cu situatia experientelor sale de viata ,familia sa ,precum si indici de depresie ,
obsesii –compulsive si anxietate.

Recomandat ar fi Psihoterapia cognitiv-comportamentala vizand elemente anxioase si de

ostilitate ,subiectul fiind afectat de adaptarea la mediu din experientele de viata ,s-ar putea
intervene prin sedinte si interventii psihoterapeutice.

6. ANEXE