1876

Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 18762002253226

5. Número de Identificación Tributaria - NIT 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres

9 0 0 8 4 9 0 6 0 1
11. Razón social
CENTRO DE RECONOCIMIENTO DE CONDUCTORES CRC LICENCIA SEGURA S.A.S.
12. Dirección seccional Cód.
Impuestos y Aduanas de Santa Marta
1 9
24. Dirección
CL 16 1 C 91 OF 205 207 ED OCCIDENTE
25. País 26.Departamento 27. Municipio
Colombia Magdalena Santa Marta

18

Colombia, un compromiso que no podemos evadir.

Nota: La no adopción o violación de los sistemas técnicos de control, dará lugar a la sanción Firma del funcionario autorizado
establecida en el artículo 684-2 del E.T

Firma del solicitante

2018-10-11 / 08:53:44 AM

984. Apellidos y nombres

1001. Apellidos y nombres
1002. Tipo doc. Cédula
1005. Cod. Representación
1006. Organización
985. Cargo
989. Dependencia Subdirección de Gestión de Asistencia al Cliente
CASTRILLON FREYTTER JOSE DAMIAN 990. Lugar administrativo
1003. No. Identif. 7 6 0 4 5 5 7 1004. DV 9 991. Organización U.A.E. DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACION
Representante Legal Principal 992. Área
CENTRO DE RECONOCIMIENTO DE CONDUCTORES CRC LIC 993. Establecimiento

997. Fecha formalización 2 0 1 8 -1 0 -1 1 / 0 8 : 5 3 : 4 4

 Página 2
1876
de 2 Hoja No. 2
Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 18762002253226

5. Número de Identificación Tributaria - NIT 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres

9 0 0 8 4 9 0 6 0 1
11. Razón social
CENTRO DE RECONOCIMIENTO DE CONDUCTORES CRC LICENCIA SEGURA S.A.S.
Rangos de numeración para autorizar, habilitar o inhabilitar

29. Establecimiento
CENTRO DE RECONOCIMIENTO DE CONDUCTORES CRC LICENCIA SEGURA S.A.S. CL 16 1 C 91 OF 205 207 ED OCCIDENTE
1
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.
PAPEL 1 1001 30000 AUTORIZACIÓN 1
29. Establecimiento

2
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

3
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

4
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

5
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

6
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

7
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

8
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

9
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

10
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

11
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 34. Tipo solicitud Cód.