6a. ASEPSIA y ANTISEPSIA.

Concepto.
- Antisepsia. Acción de combatir la infección, usando sustancias
quimicas que destruyen directamente o inhiben el desarrollo de
los gérmenes: Antisépticos o Desinfectantes.
Si se aplican antisépticos fuertes, se reduce la capacidad
natural de protección de los tejidos contra la agresión bacteriana.
- Asepsia (ausencia de sepsis). Evitar la infección en el acto
quirúrgico, por eliminación profiláctica de los gérmenes en los
distintos objetos relacionados con dicho acto.
El uso de Medios Físicos ha desplazado casi totalmente a los
productos químicos.

Fuentes de Infección.
1. Piel del paciente
La esterilizacion completa no es posible, ya que en el interior de
los folículos pilosos y glándulas sudoríparas hay Estafilococos.
Método Ideal de desinfeccion:
a) Tintura de Iodo al 2%. Teñir la piel del paciente y dejarlo en
contacto con la misma 5 mins, quitando el exceso de alcohol
b) Lavar el sitio de la incisión con agua y jabón de hexaclorofeno
c) Secar
d) Tintura de Mercurocromo o Timerosal

2. Nariz y Garganta de las personas en el quirofano

a) Empleo de una máscara sobre la boca y la nariz de todo el
personal
b) Hablar lo menos posible

3. Manos de los cirujanos

a) Lavado con jabón y cepillo durante 10 minutos, desde los
dedos hasta varios centímetros por encima del codo. Puede
añadirse Hexaclorofeno 1-2% o G-11 (película bactericida sobre la
piel) y, entonces, sólo se necesitan 4 minutos de lavado sin cepillo
b) Introducir las manos en Alcohol al 70% durante 1 minuto
c) Uso de guantes de goma estériles

4. Aire del quirófano

a) Suprimir el tránsito innecesario y limitar el número de perso-
nas
b) Uso de ropas estériles y fundas para los zapatos
c) Suprimir todo objeto no imprescindible, a fin de disminuir las
superficies donde pueda depositarse polvo
d) El aire debe ser filtrado o sometido a rayos ultravioleta
e) Situar el quirófano en los pisos altos, donde la precipitación
del polvo es menor
 f) Evitar ángulos y esquinas en el quirófano

5. Instrumentos quirúrgicos y Materiales de sutura

a) El material de tela y los instrumentos sin filo se esterilizan en
el Autoclave: chorro vapor a 2-3 atmósferas y a 142ºC, durante 30
min.
b) Material de goma (guantes, catéteres y sondas): 15 min.
c) Llevar gráficas de control de la esterilización
d) Guantes, tejidos de algodón, lana, lino, ropas: empaquetados
e introducidos en tambores
e) Instrumentos, cristalería y artículos de goma: en bandejas y
envueltos en paños antes de introducir en el autoclave
f) Instrumental de filo: inmersión en soluciones antisépticas:
1) Cloruro de Benzalconio 1/1.000, durante 18h.
2) Solución de Formaldehido:
- U.S.P. ............................. 130 g.
- Nitrito de potasio ................. 0,15 g.
- Hidróxido de sodio ................. 0,012 g.
- Hexaclorofeno (G-11) ............... 5 g.
- Alcohol etílico (Q.P. 95%) c.s.p. .. 1.000 mL
g) Las jeringuillas, cánulas e instrumentos sin filo: Ebullición 15
min., añadiendo al agua Carbonato de Sodio al 2%. Si se añade
Formalina al 0,1%, igual resultado en 5-10 min.
h) Material de sutura: Ampollas estériles sumergidas en una sus-
tancia antiséptica; estas ampollas requieren esterilización exterior
con un antiséptico no corrosivo (Cloruro de Benzalconio 1/1.000).
Las suturas de seda o de algodón: Autoclave (igual proceso que
los materiales de tela)