Sunteți pe pagina 1din 2

Şcoala....................................... Data......................

Clasa.........................
Chestionar
 Date personale
 Numele si prenumele…….............................................................................
 Locul si data nasterii....................................................................................
 Domiciliul/telefon........................................................................................................
...............................................................................................................................
 Grădiniţa pe care a frecventat-o anterior si durata ……………………………..
 Religia……………………………………………………………………

 Date familiale
Numele și prenumele /ocupaţia / locul de muncă al părinţilor
 tatăl..............................................................................................................................
.....................................................................................................................................
 mama...........................................................................................................................
.....................................................................................................................................

 Structura si componenţa familiei


a.Tipul familiei
 normală   parinti vitregi (unul,amândoi) 
 tatal (mama) decedat(ă)   copiii sunt aflaţi în grija bunicilor 
 parinti despartiti   alte situaţii 

b.Frati (surori) şi vârsta lor


………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
 Atmosfera si climatul educativ:
 raporturi armonioase, de întelegere între parinti si între parinti si copii 
 raporturi punctate de conflicte mici si trecatoare 
 dezacorduri puternice în familie, conflicte frecvente 
 familie destramată sau pe cale de destramare 
 Condiţii de viaţa / materiale ale familiei:
 foarte precare  bune 
 la limită   foarte bune 
 acceptabile 
 Dezvoltarea fizica si starea sănătatii
 Îmbolnaviri, boli ale copilăriei   bună 
 Deficienţe (senzoriale, motorii)   în general bolnăvicios 
o Starea generală a sănătăţii :  sensibil 
 foarte bună 
 Care sunt activităţile preferate ale copilului?
 jocurile de mişcare   privitul la televizor 
 desen, pictură   să asculte poveşti 

 Sunteţi de acord cu achiziţionarea unor caiete speciale?


 Da 
 Nu 
 Ce recomandări aveţi pentru învăţătoare cu privire la copilul dvs.?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Semnătura părinţilor:
Mama ........................................ Tata .................................

Vă mulţumesc pentru colaborare şi înţelegere!