Sunteți pe pagina 1din 2

PACIENT

CARACTERISTICI PRINCIPALE
Varsta:64
Sex:M
Mediu de viata:U
G: 103
T: 122
Î: 165
BMI: 38
Nr zile spitalizare: 0
Mod internare: trimitere MF

DIAGNOSTIC
Principal: DZ 2 complicat si dezechilibrat
Secundar: Polineuropatie diabetic senzitiva simetrica
Glaucom
HTA gr II
Obezitate gr I
Nerespectarea dietei

CLINIC
Motivele internarii: -valori glicemice crescute
-ameteli

Antecedente heredo-colaterale:--

Antecedente personale, fiziologice si patologice: -DZ 2 de 6 ani


-HTA

Conditii de viata si de munca: -pensionar

Comportament (alcool, fumat): -nefumator de 9 ani


-consuma alcool ocazional

PARACLINIC
EX BIOCHIMIC:
-glicemia la internare:216
-HbA1c: 7.6 %
-Ionograma:
-Acid uric:

Afectare hepatica:

EX URINA
Biochimic:
Raport albumina-creatinina:
Sumar + sediment:
EX HEMATOLOGIC
-rezerva alcalina 36↑
-colesterol 204↑

EX IMAGISTIC--

EVOLUTIA
Glicemiei:
Z1:140
Z2:150
Z3:134

TRATAMENT
-dieta: 140 HC, hiposodata, hipolipidica
-DIAPREL MR 60mg/ 1 tb zi
-SIOFOR 1000mg 2tb/zi
-TRULICITY 1 tb/ saptamana

-ATACANT 16 mg
-NOLET 5 mg 1tb/ zi
-ATORIS 10 mg ½ tablet/ zi
-effort fizic limitat
-evitarea consumului de toxice