28-Apr-18 1 Gede Kondra 1 47

28-Apr-18 1 Gede Merta 1 57

29-Apr-18 1 Gede Sukanta 1 52
29-Apr-18 1 Gusti Nyoman Sawita 2 55
29-Apr-18 1 Ida Putu Ardika 1 50
29-Apr-18 1 Jero Made Yasa 2 70
1 Kadek Aryani 2 53
29-Apr-18 1 Kadek Budiari 2 48
29-Apr-18 1 Ketut Dani 2 55
28-Apr-18 1 Ketut Kerti 2 55
29-Apr-18 1 Ketut Korja 1 73
28-Apr-18 1 Ketut Mawe 1 70
28-Apr-18 1 Ketut Ngartika 1 48
28-Apr-18 1 Ketut Raka 1 64
29-Apr-18 1 Ketut Soka 1 60
29-Apr-18 1 Ketut Srinteg 1 63
29-Apr-18 1 Ketut Supartini 2 56
29-Apr-18 1 Ketut Tingkih 1 59
28-Apr-18 1 Kompyang Kastawa 1 80
29-Apr-18 1 Luh Sri Manis 2 43
29-Apr-18 1 Luh Sudasih 2 63
29-Apr-18 1 Luh Suparmi 2 56
29-Apr-18 1 Luh Sutarmini 2 50
28-Apr-18 1 Made Mustika 1 47
29-Apr-18 1 Made Pulih 1 63
29-Apr-18 1 Made Sukarama 1 56
29-Apr-18 1 Made Sumiyasih 2 63
28-Apr-18 1 Made Terja 2 48
28-Apr-18 1 Nengah Parini 2 53
29-Apr-18 1 Nengah Resmini 2 61
29-Apr-18 1 Nengah Siwulan 1 62
28-Apr-18 1 Nengah Sumarta 1 71
28-Apr-18 1 Ni Luh Karsih 2 66
29-Apr-18 1 Ni Luh Mangku 2 65
29-Apr-18 1 Nyoman Artama 1 60
29-Apr-18 1 Nyoman Awug 1 53
29-Apr-18 1 Nyoman Kartini 2 48
29-Apr-18 1 Nyoman Sukarini 2 56
29-Apr-18 1 Putu Ari Putra 1 15
29-Apr-18 1 Putu Triyoni 2 45
28-Apr-18 1 Rentiyasih 2 52
29-Apr-18 1 Wayan Subrata 1 59
28-Apr-18 1 Wayan Suwardani 2 45
29-Apr-18 1 Wayan Taman 2 60
2 Darni 50
28-Apr-18 2 Gede Diyarsah 49
2 Gede Lasih 58
2 Gede Mangku 64
2 Gede Putu Ardika 50
2 Gede Warta 67
2 Ida Bagus Astina 56
2 Jero Mangku Tirta 75
2 Jero Supartini 52
2 Kadek Milan 49
2 Ketut Manik 60
2 Ketut Mertada 72
2 Ketut Riani 53
2 Ketut Sari Nadi 61
2 Ketut Suwarsana` 56
2 Ketut Taman 54
2 Ketut Widiyada 50
2 Ketut Wilasah 53
2 Ketut Windya 57
2 Komang Ardini 48
2 KT Sutarsih 60
2 Luh Mangki
2 Luh Rentiasih 51
2 Luh Sudarsih 67
2 Made Ariawan 49
2 Made Lindawati 58
2 Made Marini 78
2 Made Srimben 80
2 Made Subrata 61
2 Made Terpi 49
2 Nengah Sudamari 60
2 Nyoman Kartini 58
2 Nyoman Karyani 58
2 Nyoman Kawan 55
2 Nyoman Manis 58
2 Nyoman Pigi 65
2 Nyoman Sarini 64
2 Nyoman Somanaka 64
2 Nyoman Sundari 52
2 Nyoman Sutama 63
2 Nyoman Tenten 55
2 Putu Mudarna 62
2 Putu Widiarsa 59
2 Wayan Mara 69
2 Wayan Nedra 65
2 Wayan Tindih 55
non-DM
risk factors

085646916224
085237128442
08123613660

081237508020

081999371671

081246056309
081915632019

081936586953

085238329906

087863100109
081916171168

081337456516

087863074776
NO NAMA UMUR SEX ALAMAT NO TELP

64 Made Belasa 58 1 Lovina, Kali Bukbuk 087762222207

63 Nyoman Pineh 50 2 Desa Gitgit
62 Nyoman Sedana 53 1 Wanagiri
61 Luh Seni 54 2 Busung Biyu
60 Ketut Wilase 54 1 Kayu Putih

59 Jero Supartini 52 2 Bangli 081936454081

58 Nyoman Purina 50 2 Desa Banyuseri

57 Dewa Made SW 56 1 Panarukan 082236512745

56 Made Arta 67 1 Banyuatis 085965918695

55 Ketut Darmini 50 2 Pajahan, Kec. Pukpuan

54 Ketut Suryani 45 2 Lovina, Kali Bukbuk 081805321875

53 Putu Ari Putra 15 1 Pegayaman 087762781709

52 Ida Bagus Astina 56 1 Jl. Hasanudin 08123613660

51 Nyoman Manis 57 2 Silang Jane 081936425538

50 Gede Warta 66 1 Desa Tejakula 085237128442

49 Nyoman Sarini 65 2 Pulo Natuna 087863100109

48 Ketut Riyani 53 2 Desa Anturan 081239110240

47 Wayan Tindih 57 2 Penglatan

46 Nyoman Sandri 70 2 Jinang Dalam

45 Putu Mudarna 62 1 Kayu Putih 087863211448
44 Ketut Restika 52 1 Alas Angker 082340931227

43 Wayan Taman 60 2 Jinang Dalam

42 Gusti Nyoman Sawita 55 2 Sambangan

41 Luh Sutarmini 49 2 Panji 081246086345

40 Nyoman Artama 60 1 Tamblang 081936646815

39 Made Sukarama 56 1 Anturan 087863298663

38 Nyoman Awug 53 1 Lovina 085239818764

37 Ketut Supartini 56 2 Banyuning

36 Ketut Soka 60 1 Anturan 087762788615

35 Luh Sri Manis 43 2 Bantang Banua

34 Putu Trioni 45 2 Penataran 085337035499

33 Luh Suparmi 56 2 Sambangan

32 Jero Made Yasa 70 2 Panji Dauh Pura

31 Luh Sudasih 63 2 Sangsit

30 Nyoman Sukarini 56 2 Panji Kelod Kauh

29 Made Sumiasih 63 2 Kerobokan 081337383552
28 Ida Putu Ardika 50 1 Banjar 085646916224
27 Nengah Siwulan 62 1 Anturan 081353312104

26 Nengah Rasmini 61 2 WR Supratman No. 55 087775324976

25 Gede Sukanta 52 1 Penarukan 0877620000138

24 Wayan Subrata 59 1 Bakti Srageh 081338146905

23 Nyoman Kartini 58 2 Ketewel 087863144517

22 Ketut Tingkeh 59 1 Dusun Sanih, Desa Buk087863195818

21 Kadek Budiari 48 2 Kali Bukbuk, Lovina 085739656796
20 Ni Luh Mangku 65 2 Panji Babakan

19 Ketut Srinteg 63 1 Sudaji 085938315109

18 Made Pulih 63 1 Desa Pegadungan 081936069161

17 Ketut Tukorje 73 1 Desa Selat

16 Ketut Dani 55 2 Jinang Dalam 087762549122

15 Rentiyasih 52 2 Setiabudi, Etewel 081915632019
14 Wayan Suwardani 45 2 Desa Penglatan
13 Kompyang Kastawa 80 1 Desa Penarukan

12 Made Terpi 48 2 Desa Gitgit 085238329906

11 Nengah Parini 53 2 Sangsit, Dusun Tegal 087762844445

10 Ketut Kerti 55 2 Kali Untuh 081337056323

9 Ketut Mawe 70 1 Desa Penglatan

8 Ketut Raka 64 1 Sukasada
7 Nengah Sumarta 71 1 Desa Penglatan, Dusun085847533370
6 Gede Merta 57 1 Desa Pemaron 081936449416
5 Ni Luh Kasih 66 2 Alas angker
4 Ketut Ngartika 48 1 Kayu Putih, Melaka 087863201995
3 Made Mustika 47 1 Panji 085237928428
2 Gede Kondra
1 Kadek Aryani 53 2 Banjar Jaur 087762003153
ST.NI Ket. RPS
DIK Ket. Dik KERJA ket.kerja UPAH RPS
KAH When (th)

1 1 7 supir 3 1 2
1 1 7 Ibu RT 3 1 4
1 1 4 petani kebun 3 1 4
1 1 6 pedagang pisang, beras 3 1 4
1 3 4 petani durian, mangga 3 2 3

1 1 6 pedagang es & kopi 1 1 2

1 2 6 beli buah di psr & dagang 3 1 3

1 1 7 supir pribadi 3 1 1

1 1 7 pensiunan 3 1 0

1 1 4 petani kebun kopi 3 1 11

1 1 6 pedagang asesoris 3 1 0

2 1 7 tidak kerja, di rumah saja 3 1 6

1 3 6 3 1 7

1 1 6 pedagang kopi 3 1 15

1 4 7 pensiunan guru 3 1 9

1 1 6 pedagang nasi 3 1 9

1 1 6 pedagang bahan bangunan 3 1 4

1 1 6 pedagang rujak 3 1 5

1 1 7 Ibu RT 3 1 15
1 2 4 petani beras 2 1 0
1 3 3 buruh pengukir karya seni 3 1 0
kerja upahan bangunan,
1 0 7 3 1 14
pikul beras
1 1 6 pedagang cemilan 1 1 8
1 2 3 buruh susu kedelai 2 1 7

1 1 7 karyawan asuransi swasta 2 1 4

1 5 7 bengkel elektronik: servis TV 1 1 4

1 3 7 Security hotel 1 1 4

1 7 tidak sekolah 7 rumah tangga 3 1 4

1 5 7 wiraswasta kontraktor 2 1 2

1 3 6 sembako 1 1 1
1 3 7 rumah tangga 3 1 5

1 1 3 buruh sapu di jalan 3 1 3

1 7 tidak sekolah 7 tidak kerja 3 1 4

1 7 tidak sekolah 7 dorong gerobak 3 1 18

1 1 4 petani sawah 3 1 2
1 1 7 rumah tangga 3 1 10
1 2 7 ojek, satpam 3 1 8
1 2 6 pedagang kain 2 1 17
salon, rumah makan dan
1 2 7 3 1 5
laundry

1 2 6 dagang apa? 2 1 7

1 2 7 pensiunan 3 1 3
1 1 7 rumah tangga 3 1 7

1 5 7 Ketua Koperasi 2 1 11
1 1 6 Pedagang Buah 1 1 0.75
1 7 tidak sekolah 3 Buruh kain 3 1 6
wiraswasta: membuat
1 1 7 3 1 10
tempat sembahyang
1 1 3 3 1 8

1 4 7 pensiun 1 1 2

1 1 6 pedagang sembako 3 1 3
1 1 7 rumah tangga 3 1 5
1 2 7 rumah tangga 3 1 5
1 1 4 petani kb. Kopi & cengkeh 3 1 20

1 2 4 petani cengkeh 3 1 12

1 3 7 rumah tangga 3 1 1

1 1 6 pedagang buah 2 1 6

1 2 4 petani sawah 1 1 9
1 3 4 petani cengkeh 3 1 23
1 3 7 pensiun 3 1 18
1 1 4 petani sawah 3 1 6
1 1 5 3 2
1 3 7 security 1 1 13
1 3 4 petani sawah 3 1 4

1 1 7 rumah tangga 3 1 3
Peny. Lain terkait komplikasi ROK JENIS ROK JML. BKS

2
2
2
2
1 6 1

jari di amputasi & luka di kaki 2

2 hari; rematik 2

4 bulan lalu; asam urat, maag, darah tinggi 2

penglihatan kabur 2

maag kronis 2
persendian kaki ka-ki sakit, lutut bengkak, operasi
benjolan di leher, tungkai & lengan lumpuh, bibir 2
mencong (2017)

mata kabur sedikit 2

hipertensi, pernah di rontgen ada infeksi paru 2

6 bulan lalu 2
8 bulan lalu 1 6 1

kesemutan lengan-tungkai, pandangan kabur 2

kaku, tensi tinggi 2
penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan, sesak
2
napas

penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan 2

penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan 2

tungkai kesemutan 2

penglihatan kabur, kesemutan di daerah wajah 2

lengan kesemutan 2

penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan 2

Dermatitis kontak, mata berair (alergi?) 2

penglihatan kabur, tungkai kesemutan 2

penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan 2
kesemutan tungkai 2
jantung koroner, paru TBC, ginjal ada batu 2

penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan 2

tungkai kesemutan 2
gatal2 (alergi) 2

tungkai kesemutan, ginjal ada batu 2

lengan tungkai kesemutan 2
Lengan tungkai kesemutan 2

tungkai kesemutan 2

pernah TBC, tungkai kesemutan, susah jalan? 2

tungkai kesemutan 2

tungkai kesemutan dan lemas 2

lengan kesemutan 2
penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan 2
penglihatan kabur, lengan & tungkai kesemutan 2

penglihatan kabur, wajah-lengan-tungkai kesemutan 2

penglihatan kabur, 2

tungkai kesemutan, penglihatan kabur 2

2
tungkai kesemutan, penglihatan kabur 2
jantung koroner, darah tinggi 2
tungkai kesemutan, sesak napas 2
sering kesemutan 2
penglihatan kabur, tungkai kesemutan 1 6 1
2

2
 Riw. DM
ALK MKN. MNS CEMILAN OR RPK RPD Faktor Risiko KU CR.JLN
(GD)

2 1 1 1 2 1 470 1 1
2 2 2 1 1 1 400 3 2
2 2 2 1 2 1 250 1 1
2 2 1 1 1 2 Keturunan 1 1
1 1 2 1 2 1 600 1 1

2 1 2 1 2 1 480 3 2

2 1 2 1 2 1 170 1 1

2 1 2 1 2 1 400 1 1

2 2 2 1 2 2 1 1

2 1 1 1 2 1 Mata kabur 243 1 1

2 2 2 1 2 1 1 1

2 2 1 1 1 1 kakek dan paman DM 527 2 1

2 2 1 2 1 1 560 1 1

2 2 2 1 1 2 400 2 1

2 2 1 1 2 1 300 1 1

2 2 2 1 1 1 234 1 2

2 2 1 1 1 1 325 1 1

2 2 1 1 2 1 1 1

2 2 1 1 2 1 550 1 1
2 1 1 1 1 1 600 1 1
2 2 1 2 1 1 kakak dan ponakan DM 1 1

2 2 2 1 2 1 150 1 1

2 1 1 1 2 1 400 1 1
2 1 2 1 2 1 700 1 1

2 2 1 1 2 1 400 1 1

2 2 2 1 2 1 220 1 1

2 2 2 1 2 1 333 1 1

2 2 1 1 2 1 1 1

2 2 1 1 2 1 1 1

2 3 1 1 1 1 Bapak dan ibu DM 250 1 1

2 2 1 1 1 1 Bapak, ibu, kakak, a 400 1 1

2 2 1 1 1 1 adiknya DM 1 1

2 2 1 1 2 1 1 1

2 1 1 1 1 1 Bapak DM 1 1

2 2 2 1 2 1 1 1
2 1 1 1 1 1 adik kandung DM 1 1
2 3 2 1 1 1 kakak DM 200 1 1
2 3 1 1 1 1 kakak DM 220 1 1

2 1 2 1 2 1 370 1 1

2 1 1 1 1 1 ibu kandung DM 1 1

2 2 1 1 1 1 adik DM 1 1
2 2 2 1 2 1 1 1

2 2 1 1 1 1 ibu DM 1 1
2 2 1 1 1 1 ibu DM 130 1 1
2 2 2 1 2 1 1 1

2 3 3 1 2 1 1 1

2 2 2 1 2 1 1 1

2 2 1 1 2 1 1 1

2 2 2 1 1 1 Kakak Adik DM 200 1 1

2 2 1 1 2 1 400 1 1
2 2 2 1 1 1 ibu DM 300 1 1
2 1 1 1 2 1 600 1 1

2 2 2 1 1 1 bapak DM 1 1

2 2 1 1 1 1 ibu DM 314 1 1

2 1 1 1 2 1 600 1 1

1 2 1 1 2 1 1 1
2 1 1 1 1 1 adik DM 415 1 1
2 2 2 1 2 1 350 1 2
2 2 1 1 2 1 332 1 1
2 1 2 1 1 2 Asma, paman DM 1 1
2 1 2 1 2 1 525 1 1
2 2 2 1 1 1 ibu DM 399 1 1

2 1 1 1 2 2 1 1

KET BMI:
1
2
1
4
5
BB TB TBm TBm2 BMI BMI EV Ket. BMI TS TD HR SCB SCT

62 152 1.52 2.31 26.8 1 overweight 173 95 85 8 12.5

58 168 1.68 2.822 20.5 2 224 111 88 15 25
58 156 1.56 2.434 23.8 2 143 82 74 9.5 10.5
44 157 1.57 2.465 17.9 5 Di bawah N. 157 89 99 6.5 16.5
64 172 1.72 2.958 21.6 2 143 91 80 6.5 16.5

42 156 1.56 2.434 17.3 5 Di bawah N. 149 87 87 5 14

55 171 1.71 2.924 18.8 2 159 87 83 4.5 11

68 173 1.73 2.993 22.7 2 148 88 69 7 13.5

70 173 1.73 2.993 23.4 2 170 108 90 8 13

50 152 1.52 2.31 21.6 2 129 80 87 10 23.5

70 157 1.57 2.465 28.4 1 OW 161 101 99 16 20

39 152 1.52 2.31 16.9 5 dibawah N. 133 69 108 7 11

69 170 1.7 2.89 23.9 2 140 83 87 8 14

45 146 1.46 2.132 21.1 2 150 82 90 9 13.5

62 164 1.64 2.69 23.1 2 127 71 81 11 12.5

68 157 1.57 2.465 27.6 1 OW 150 85 64 15 13,5

59 163 1.63 2.657 22.2 2 132 74 76 12.5 23.5

49 148 1.48 2.19 22.4 2 157 97 92 17.5 19

40 153 1.53 2.341 17.1 5 Di bawah N. 150 76 73 4.5 11.5

58 157 1.57 2.465 23.5 2 158 89 72 6.5 8.5
44 158 1.58 2.496 17.6 5 dibawah N. 127 77 92 4 7

41 153 1.53 2.341 17.5 5 Di bawah N. 121 60 77 8 13

38 144 1.44 2.074 18.3 2 110 55 88 7 6

49 153 1.53 2.341 20.9 2 163 79 90 12.5 10

67 162 1.62 2.624 25.5 2 124 77 90 8 22

54 155 1.55 2.403 22.5 2 123 68 93 5 7.5

65 175 1.75 3.063 21.2 2 113 60 76 6.5 9.5

45 148 1.48 2.19 20.5 2 109 70 88 5.5 12

66 160 1.6 2.56 25.8 1 OW 128 66 71 7.5 19.5

65 146 1.46 2.132 30.5 1 Obese 125 80 66 7.5 20

56 146 1.46 2.132 26.3 1 OW 141 90 98 12.5 17

65 153 1.53 2.341 27.8 1 OW 140 81 94 21.5 16

45 137 1.37 1.877 24.0 2 158 67 80 10.5 17.5

53 152 1.52 2.31 22.9 2 179 84 73 18 24.5

41 150 1.5 2.25 18.2 2 130 83 94 10 15

45 150 1.5 2.25 20.0 2 161 85 96 14 16
65 160 1.6 2.56 25.4 2 123 69 79 7 8.5
58 156 1.56 2.434 23.8 2 140 85 92 7 8

50 148 1.48 2.19 22.8 2 151 73 77 10 14.5

67 155 1.55 2.403 27.9 1 OW 122 67 78 6 9

45 160 1.6 2.56 17.6 5 Dibawah N. 150 91 108 7 8

41 140 1.4 1.96 20.9 2 162 56 85 10 15

70 152 1.52 2.31 30.3 1 Obese 146 94 101 14.5 14

 60 155 1.55 2.403 25.0 2 125 68 70 17 22
55 150 1.5 2.25 24.4 2 152 79 90 9 23

65 161 1.61 2.592 25.1 2 163 91 97 9 8.5

55 158 1.58 2.496 22.0 2 156 95 74 10 10

75 160 1.6 2.56 29.3 1 Overweight 161 80 100 8 9.5

45 157 1.57 2.465 18.3 2 161 85 91 7 17

51 156 1.56 2.434 21.0 2 168 78 80 8 14.5
60 155 1.55 2.403 25.0 2 127 73 73 7 25
63 177 1.77 3.133 20.1 2 131 68 78 8 12

55 152 1.52 2.31 23.8 2 220 94 84 17 30

49 165 1.65 2.723 18.0 2 138 91 82 4 14

50 161 1.61 2.592 19.3 2 136 67 73 5.5 16

49 168 1.68 2.822 17.4 2 155 69 96 12 9.5

63 164 1.64 2.69 23.4 2 205 97 100 10 15
78 171 1.71 2.924 26.7 1 OW 189 88 90 7 19
59 176 1.76 3.098 19.0 2 145 82 79 5.5 15
65 159 1.59 2.528 25.7 1 OW 137 80 72 16 27.5
53 160 1.6 2.56 20.7 2 125 78 70 4 11
55 165 1.65 2.723 20.2 2 180 103 86 6 8.5
0 0 #DIV/0!
54 158 1.58 2.496 21.6 2 133 80 80 14.5 19

KET BMI:
OVERWEIGHT
NORMAL
OBESE
MORBID OBESITY
DIBAWAH NORMAL
 SUM
EVALU
SCSC SCSI SKIN- %FAT Ket. Evaluasi RFL. P ST.KES
ASI
FOLD

27 16.5 64 30.4 1 -/+ DM

18 29 87 40.4 1 -/- DM, Hipertensi
19 17 56 29.2 1 -/- DM
18 14.5 55.5 34.6 1 Borderline -/- DM
37 16.5 76.5 33.8 1

21 16 56 34.6 1 Borderline -/- DM

22 10 47.5 31.9 1 Borderline -/- DM

30 16.5 67 31.6 1 -/+ DM

29 21 71 32.7 1 +/+ Hipertensi

28 21 82.5 39.8 1 +/+ DM

38 26 100 39.7 1 -/- DM

11 11.5 +/+ DM

31 17 70 32.7 1 -/+ DM

27.5 18 68 36.7 1 -/- DM

33.5 12.5 69.5 31.6 1 -/- DM

38 29 82 39.8 1 -/- DM, Stroke

32 24 92 41.2 1 +/+ DM

34 31 101.5 42.6 1 -/-

17 28 61 35.7 1 +/- DM
15 15 45 26.5 1 Borderline +/+ DM
6.5 12.5 30 20.8 2 +/+ DM

21.5 9 51.5 33.4 1 Borderline -/- DM

20 18 51 33.4 1 Borderline -/- DM

25 27.5 75 35.9 1 -/- DM

29 21 80 34.8 1 -/- DM

19 15 46.5 26.5 1 Borderline -/- DM

26 14.5 56.5 29.2 1 -/- DM

19 14 50.5 33.4 1 Borderline +/+ DM

33 30 90 36.6 1 +/+ DM

30 30 87.5 37.5 1 -/+ DM

30 22 81.5 36.7 1 -/- DM

29 32 98.5 41.9 1 +/+ DM

33 25 86 40.4 1 -/- DM

38.5 32 113 43.9 1 -/- DM

18 20 63 35.7 1 -/- DM
27 24 81 39.8 1 +/+ DM
30 21 66.5 31.6 1 +/+ DM
28 30 73 32.7 1 -/- DM

26 25 75.5 38.7 1 +/+ DM

28 16 59 29.2 1 +/+ DM

25 27 67 31.6 1 -/- DM
23 25 73 37.7 1 +/+ DM

34 26 88.5 35.8 1 -/- DM

24 22 85 37.5 1 +/+ DM
21 19 72 37.7 1 +/+ DM

22 13 52.5 27.9 1 Borderline +/+ DM

25 28 73 32.7 1 +/+ DM

28 29.5 75 33.8 1 +/+ DM

15 15 54 33.4 1 Borderline +/+ HT, DM

24 22 68.5 36.7 1 -/- DM
30 15 77 35.9 1 +/+ DM
17 14 51 +/+ DM

32 23 102 39.7 1 +/+ HT

22.5 13 53.5 33.4 1 Borderline +/+ DM

16 12.5 50 33.4 1 Borderline -/- DM, Polineuritis

22 25 68.5 31.6 1 +/+ DM

20 23.5 68.5 31.6 1 +/+ DM, Hipertensi
24 20 70 32.7 1 -/- DM, Neuromuskul
20 10.5 51 27.9 1 +/- DM
37 30 110.5 43.9 1 +/+ N
27 11.5 53.5 24.6 2 +/+ DM
24.5 15.5 54.5 24.6 2 +/+ HT, DM

33 27 93.5 41.2 1 +/+ N

ket: 1 Obese; 2=sehat

 CARA Ket. Riw.
OAD Ket.OAD HERBAL LAMA OAD RIW.ORH
P'OLEH (th)

2 1 0.2
2 2 2
2 2 0.5
2 2 4
2 2 2.5

2 1 0.2

2 2 0.6

2 2 1

2 2 1

2 2 2.5

2 2 0.3

2 2 0.3

2 2 0.4

2 2 2

2 2 1

1 resep dokter 9 tahun lalu 2 0.4

2 2 1

2 2 4

2 2 4
2 2 0.3
2 2 0.5

2 2 2.5

2 2 3
2 2 4

2 2 3

Daun
2 2 0.5
Sambiloto

2 2 0.3

2 2 3.5

2 2 1.5

2 2 1
2 2 1.5

2 2 1.5

2 2 1.5
insulin, obat
1 1 2 2 2
tidak tahu
2 2 2
2 2 3
2 2 1
2 2 3

2 2 0.5

2 2 6

2 2 3
2 2 3

Glimepirid dari
1 2 1
tahun 2007
2 2 0.25
2 2 1.5

2 2 2

2 2 7

2 2 0.25

2 2 3.5
2 2 5
2 2 5
2 2 5

2 2 4

2 insulin 2 kali 2 1.5

sehari; obat
1 2 1
minum 3x per
2 hari 2 4
2 2 7
2 2 4
2 2 1.5
2 2
2 2 2
2 2 2

2 2 4
WHY KET.WHY FREK.ORH DURASI

1 luka 1 10
1 2 5
1 2 5
2 coba-coba 2 15
1 2 5

2 sakit tdk sembuh-sembu 2 10

1 ingin sembuh 2 5

1 ingin sembuh 2 6

2 disuruh teman 2 5

1 2 5

2 coba-coba 1 5

1 2 10

2 coba-coba 1 5

1 ingin sembuh 2 5

1 terbukti sudah banyak 2 15

1 2 6

1 ingin sehat 1 5

1 1 15

1 ingin sembuh, ingin seha 2 10

1 ga mau minum obat 2 10
1 ingin sehat 2 5

1 2 6

2 ga mau minum obat 2 5

2 2 1

2 1 5

2 coba-coba 1 10

1 disuruh kakak ipar 2 7

1 2 5

1 2 10

1 1 5
2 untuk menyehatkan bad 2 10
hanya ingin Orhiba dan
2 2 6
tidak mau ke dokter
2 supaya sehat 1 10

1 1 5

1 2 10
2 karena tidak sembuh-2 ? 2 10
2 ingin lebih sehat 1 10
2 sering masuk RS 2 5
Olahraga yang paling
2 1 5
mudah dilakukan

2 ingin lebih sehat 1 10

2 Orhiba bagus 2 5
1 2 5
Sudah berobat kemana
2 saja tetapi tidak 2 6
mengalami perubahan
2 2 10
1 2 5

1 2 15

1 2 5

2 ingin mencoba saja 2 10

1 2 15
1 2 6
1 untuk sembuh 2 15
1 ingin sembuh 2 5
orhiba olahraga bagus
2 2 8
krn tidak minum obat
2 disuruh teman 2 8

1 coba-coba 2 10

2 coba-coba 2 5
2 diajak teman 1 5
1 1 5
1 ingin sembuh 2 5
2 kemauan sendiri 2 2
2 ikut-ikutan 2 15
2 coba-coba 2 5

2 disuruh kakak 2 10
 Code
Ket. MANFAAT Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6
Manf

lebih sehat 2 3 3 3 2 2 2
lebih sehat 2 4 2 1 2 1 2
sakit persendian hilang 2 3 3 3 2 2 2
lebih sehat 2 3 3 3 2 2 2
lebih sehat 2 3 3 3 1 1 2

kesemutan pada kaki berkurang 2 4 2 1 1 1 1

kaki tidak bengkak lagi luka sudah kering 2 4 2 2 1 1 1

badan lebih ringan, makan tidur lebih enak 2 3 3 3 2 2 2

badan lebih ringan 2 4 2 3 2 2 2

lebih sehat 2 3 3 3 2 2 2

makan tidur lebih enak, tidak minum obat maag d

2 3 2 3 1 2 2
lebih bertenaga, tidak mudah mengantuk, tidak
2 3 3 3 2 2 1
lemas, tidak sering kencing

badan lebih fit, badan tidak lemas 2 3 3 3 2 2 2

tidak ada perubahan 1 4 1 1 2 1 2

lebih bertenaga, tidak mudah mengantuk 2 3 3 3 2 2 2

sudah bisa bangun, sudah bisa jalan 2 3 2 1 1 1 2

tidak mudah capek, tidak mudah mengantuk, kua2 3 3 3 2 2 2

sekarang jarang kecing-2 2 3 3 3 2 2 2

badan lebih ringan, kesemutan hilang, bisa jalan 2 4 3 1 1 1 2

pikiran hati tenang, kesemutan berkurang, makan
2 3 3 3 1 1 2
lebih fit 2 4 3 3 2 2 2

badan lebih ringan, tidur makan enak, kencing b 2 3 3 3 2 2 2

badan lebih sehat, badan tidak lemas lagi 2 3 3 3 1 2 2

badan lebih sehat 2 3 3 3 2 2 2

tidak lagi lemas, lebih bersemangat kesemutan 2 4 3 3 1 1 2

badan terasa lebih ringan, tidur lebih enak 2 3 3 3 2 2 2

badan terasa lebih segar, kesemutan berkurang,

2 3 3 3 2 2 2
pandangan kabur berkurang
kesemutan berkurang 3 3 3 2 2 1
tenaga bertambah, tidak lemas, makan tidur
2 3 3 3 2 2 2
enak, badan terasa lebih sehat.
kesemutan di wajah hilang 2 4 3 3 2 2 2
kesemutan di lengan hilang 2 3 3 3 2 2 2

tidak lemas, kesemutan berkurang 2 3 3 3 2 2 2

lebih sehat, tidak lemas 2 4 2 2 1 1 1

terasa lebih sehat 2 3 3 3 2 2 2

lebih segar, kesemutan berkurang, penglihatan lebih cer 3 3 3 2 2 2

kesemutan berkurang, tidur enak 3 3 3 2 2 2
tenaga bertambah, badan terasa lebih ringan 2 2 3 3 2 2 2
lebih sehat 2 3 3 3 2 2 2

tenaga bertambah, rasa lebih sehat 4 3 3 1 1 2

badan terasa lebih sehat, makan dan tidur enak,

2 4 3 3 2 2 2
tidak mudah lapar, haus dan ngantuk
Badan lebih ringan dan sehat, makan enak? 2 3 3 3 2 2 2
Badan terasa lebih sehat 4 1 1 1 1 1
Tidak mudah bangun malam hari untuk b.a.k,
tenaga bertambah pikiran lebih tenang, saat 2 4 3 3 2 2 2
berjalan kaki tidak menyeret
kesemutan hilang, nyeri kepala hilang 2 3 3 3 2 2 2
Badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2 2

Tidak sering kencing dan badan terasa lebih sega2 3 3 3 1 1 2

badan terasa lebih segar dan tidak mudah lelah 2 4 3 3 1 2 2

kesemutan tungkai berkurang, badan terasa
2 3 3 3 2 2 2
lebih ringan
kesemutan hilang 2 3 3 3 2 2 2
Badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2 2
kesemutan hilang 2 2 3 3 2 2 2
Badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2 2

kesemutan berkurang 3 3 3 2 2 2

badan terasa lebih segar 3 3 3 2 2 2

tidak mudah cape, lebih sehat 3 3 3 2 2 2

kesemutan berkurang, badan lebih ringan 2 1 3 3 2 2 2

badan terasa lebih sehat 2 3 3 3 2 2 2
Badan terasa lebih sehat 2 3 3 2 2 2 2
Badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2 2
tidak sesak lagi 3 3 3 2 2 2
penglihatan lebih baik, napas lebih ringan 2 3 3 3 2 2 1
kesemutan hilang, penglihatan lebih baik 2 2 3 3 2 2 2

badan terasa lebih segar 3 3 3 2 2 2

Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 GDS

2 1 2 2 6 5 95
2 2 2 5 6 5 57
2 1 1 1 6 5 488
2 1 2 2 6 5 599
1 4 2 2 5 5 268

1 4 5 5 2 5 663

1 1 2 2 6 4 789

2 1 2 2 6 5 477

2 1 2 2 6 5 123

2 4 3 2 5 5 99

2 1 2 2 6 5 170

1 1 2 3 6 1 600

2 1 3 2 6 5 250

2 1 2 3 5 5 559

2 1 2 2 6 5 473

2 5 2 2 5 5 91

2 1 3 2 6 5 224

2 1 2 2 6 5 293

2 1 5 2 5 5 200
2 1 2 2 6 5 146
2 1 1 2 6 5 167

2 1 2 2 6 5 318

2 1 2 2 5 5 372
2 1 3 3 5 5 239

1 1 3 2 5 5 350

2 1 3 3 5 5 342

2 1 3 3 6 5 318

2 1 2 3 5 5 484

2 1 3 2 6 5 117

2 1 4 4 5 5 234
2 1 3 2 5 5 214

2 1 2 2 5 5 559

1 4 4 4 6 4 114

2 1 2 2 5 5 452

2 1 2 2 6 5 359
2 1 4 2 6 5 306
2 1 2 2 6 5 309
2 1 1 2 6 5 358

2 1 1 1 5 5 147

2 1 4 4 5 5 271

2 1 3 2 6 5 396
1 4 2 5 6 5 513

2 1 2 3 4 5 292
2 1 2 2 5 5 97
2 1 2 2 6 5 268

2 1 2 2 6 5 344

2 2 2 2 5 5 295

2 1 2 2 6 5 158

2 1 2 2 6 5 398
2 1 2 2 6 5 418
2 1 2 2 6 5 252
2 1 3 3 6 5 126

2 1 2 2 6 5 261

2 1 3 2 6 5 276

2 1 2 2 6 5 409

2 1 1 2 6 5 338
2 1 2 2 6 5 472
2 4 2 2 6 5 141
2 1 2 2 6 5 304
2 2 4 4 6 5 117
1 1 4 2 3 4 216
2 1 2 2 6 5 273

2 2 3 3 5 5 319
 Code
NO NAMA UMUR SEX ALAMAT
Umur

64 Made Belasa 58 1 1 Lovina, Kali Bukbuk

63 Nyoman Pineh 50 1 2 Desa Gitgit
62 Nyoman Sedana 53 1 1 Wanagiri
61 Luh Seni 54 1 2 Busung Biyu
60 Ketut Wilase 54 1 1 Kayu Putih

59 Jero Supartini 52 1 2 Bangli

58 Nyoman Purina 50 1 2 Desa Banyuseri

57 Dewa Made SW 56 1 1 Panarukan

56 Made Arta 67 1 1 Banyuatis

55 Ketut Darmini 50 1 2 Pajahan, Kec. Pukpuan

54 Ketut Suryani 45 2 2 Lovina, Kali Bukbuk

52 Ida Bagus Astina 56 1 1 Jl. Hasanudin

51 Nyoman Manis 57 1 2 Silang Jane

50 Gede Warta 66 1 1 Desa Tejakula

49 Nyoman Sarini 65 1 2 Pulo Natuna

48 Ketut Riyani 53 1 2 Desa Anturan

47 Wayan Tindih 57 1 2 Penglatan

46 Nyoman Sandri 70 1 2 Jinang Dalam

45 Putu Mudarna 62 1 1 Kayu Putih

44 Ketut Restika 52 1 1 Alas Angker

43 Wayan Taman 60 1 2 Jinang Dalam

42 Gusti Nyoman Sawita 55 1 2 Sambangan
41 Luh Sutarmini 49 1 2 Panji

40 Nyoman Artama 60 1 1 Tamblang

39 Made Sukarama 56 1 1 Anturan

38 Nyoman Awug 53 1 1 Lovina

37 Ketut Supartini 56 1 2 Banyuning

36 Ketut Soka 60 1 1 Anturan

35 Luh Sri Manis 43 2 2 Bantang Banua

34 Putu Trioni 45 2 2 Penataran

33 Luh Suparmi 56 1 2 Sambangan

32 Jero Made Yasa 70 1 2 Panji Dauh Pura

31 Luh Sudasih 63 1 2 Sangsit

30 Nyoman Sukarini 56 1 2 Panji Kelod Kauh

29 Made Sumiasih 63 1 2 Kerobokan
28 Ida Putu Ardika 50 1 1 Banjar
27 Nengah Siwulan 62 1 1 Anturan

26 Nengah Rasmini 61 1 2 WR Supratman No. 55

25 Gede Sukanta 52 1 1 Penarukan

24 Wayan Subrata 59 1 1 Bakti Srageh

23 Nyoman Kartini 58 1 2 Ketewel

22 Ketut Tingkeh 59 1 1 Dusun Sanih, Desa Buk

21 Kadek Budiari 48 1 2 Kali Bukbuk, Lovina

20 Ni Luh Mangku 65 1 2 Panji Babakan

19 Ketut Srinteg 63 1 1 Sudaji

18 Made Pulih 63 1 1 Desa Pegadungan

17 Ketut Tukorje 73 1 1 Desa Selat

16 Ketut Dani 55 1 2 Jinang Dalam
15 Rentiyasih 52 1 2 Setiabudi, Etewel
14 Wayan Suwardani 45 2 2 Desa Penglatan
13 Kompyang Kastawa 80 1 1 Desa Penarukan
12 Made Terpi 48 1 2 Desa Gitgit
11 Nengah Parini 53 1 2 Sangsit, Dusun Tegal

10 Ketut Kerti 55 1 2 Kali Untuh

9 Ketut Mawe 70 1 1 Desa Penglatan

8 Ketut Raka 64 1 1 Sukasada
7 Nengah Sumarta 71 1 1 Desa Penglatan, Dusun
6 Gede Merta 57 1 1 Desa Pemaron
5 Ni Luh Kasih 66 1 2 Alas angker
4 Ketut Ngartika 48 1 1 Kayu Putih, Melaka
3 Made Mustika 47 1 1 Panji
1 Kadek Aryani 53 1 2 Banjar Jaur
 ST.NI
NO TELP DIK Ket. Dik KERJA ket.kerja
KAH

087762222207 1 1 7 supir
1 1 7 Ibu RT
1 1 4 petani kebun
1 1 6 pedagang pisang, beras
1 3 4 petani durian, mangga

081936454081 1 1 6 pedagang es & kopi

1 2 6 beli buah di psr & dagang

082236512745 1 1 7 supir pribadi

085965918695 1 1 7 pensiunan

Pukpuan 1 1 4 petani kebun kopi

081805321875 1 1 6 pedagang asesoris

08123613660 1 3 6

081936425538 1 1 6 pedagang kopi

085237128442 1 4 7 pensiunan guru

087863100109 1 1 6 pedagang nasi

081239110240 1 1 6 pedagang bahan bangunan

1 1 6 pedagang rujak

1 1 7 Ibu RT

087863211448 1 2 4 petani beras

082340931227 1 3 3 buruh pengukir karya seni
kerja upahan bangunan,
1 0 7
pikul beras
 1 1 6 pedagang cemilan
081246086345 1 2 3 buruh susu kedelai

081936646815 1 1 7 karyawan asuransi swasta

087863298663 1 5 7 bengkel elektronik: servis TV

085239818764 1 3 7 Security hotel

1 7 tidak sekolah 7 rumah tangga

087762788615 1 5 7 wiraswasta kontraktor

1 3 6 sembako
085337035499 1 3 7 rumah tangga

1 1 3 buruh sapu di jalan

1 7 tidak sekolah 7 tidak kerja

1 7 tidak sekolah 7 dorong gerobak

1 1 4 petani sawah
081337383552 1 1 7 rumah tangga
085646916224 1 2 7 ojek, satpam
081353312104 1 2 6 pedagang kain
salon, rumah makan dan
087775324976 1 2 7
laundry

0877620000138 1 2 6 dagang apa?

081338146905 1 2 7 pensiunan
087863144517 1 1 7 rumah tangga

087863195818 1 5 7 Ketua Koperasi

085739656796 1 1 6 Pedagang Buah

1 7 tidak sekolah 3 Buruh kain
wiraswasta: membuat
085938315109 1 1 7
tempat sembahyang
081936069161 1 1 3

1 4 7 pensiun
087762549122 1 1 6 pedagang sembako
081915632019 1 1 7 rumah tangga
1 2 7 rumah tangga
1 1 4 petani kb. Kopi & cengkeh
085238329906 1 2 4 petani cengkeh
087762844445 1 3 7 rumah tangga

081337056323 1 1 6 pedagang buah

1 2 4 petani sawah
1 3 4 petani cengkeh
085847533370 1 3 7 pensiun
081936449416 1 1 4 petani sawah
1 1 5
087863201995 1 3 7 security
085237928428 1 3 4 petani sawah
087762003153 1 1 7 rumah tangga
 Ket. RPS
UPAH RPS Peny. Lain terkait komplikasi
When (th)

3 1 2
3 1 4
3 1 4
3 1 4
3 2 3

1 1 2

3 1 3 jari di amputasi & luka di kaki

3 1 1

3 1 0 2 hari; rematik

3 1 11
3 1 0 4 bulan lalu; asam urat, maag, darah tinggi

3 1 7

3 1 15

3 1 9 maag kronis
persendian kaki ka-ki sakit, lutut bengkak, operasi
3 1 9 benjolan di leher, tungkai & lengan lumpuh, bibir
mencong (2017)

3 1 4

3 1 5 mata kabur sedikit

3 1 15 hipertensi, pernah di rontgen ada infeksi paru

2 1 0 6 bulan lalu
3 1 0 8 bulan lalu

3 1 14
1 1 8 kesemutan lengan-tungkai, pandangan kabur
2 1 7 kaku, tensi tinggi
penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan, sesak
2 1 4
napas

1 1 4

1 1 4 penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan

3 1 4 penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan

2 1 2 tungkai kesemutan

1 1 1 penglihatan kabur, kesemutan di daerah wajah

3 1 5 lengan kesemutan

3 1 3 penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan

3 1 4 Dermatitis kontak, mata berair (alergi?)

3 1 18

3 1 2 penglihatan kabur, tungkai kesemutan

3 1 10 penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan
3 1 8 kesemutan tungkai
2 1 17 jantung koroner, paru TBC, ginjal ada batu

3 1 5 penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan

2 1 7

3 1 3 tungkai kesemutan
3 1 7 gatal2 (alergi)

2 1 11 tungkai kesemutan, ginjal ada batu

1 1 0.75 lengan tungkai kesemutan

3 1 6 Lengan tungkai kesemutan

3 1 10 tungkai kesemutan

3 1 8 pernah TBC, tungkai kesemutan, susah jalan?

1 1 2 tungkai kesemutan
3 1 3 tungkai kesemutan dan lemas
3 1 5 lengan kesemutan
3 1 5 penglihatan kabur, lengan tungkai kesemutan
3 1 20 penglihatan kabur, lengan & tungkai kesemutan
3 1 12 penglihatan kabur, wajah-lengan-tungkai kesemutan
3 1 1 penglihatan kabur,

2 1 6 tungkai kesemutan, penglihatan kabur

1 1 9
3 1 23 tungkai kesemutan, penglihatan kabur
3 1 18 jantung koroner, darah tinggi
3 1 6 tungkai kesemutan, sesak napas
3 2 sering kesemutan
1 1 13 penglihatan kabur, tungkai kesemutan
3 1 4
3 1 3
 Code Pola
ROK JENIS ROK JML. BKS ALK MKN. MNS CEMILAN OR RPK RPD
Mkn

2 2 1 1 1 1 2 1
2 2 2 2 2 1 1 1
2 2 2 2 2 1 2 1
2 2 2 1 1 1 1 2
1 6 1 1 1 2 1 1 2 1

2 2 1 2 1 1 2 1

2 2 1 2 1 1 2 1

2 2 1 2 1 1 2 1

2 2 2 2 2 1 2 2

2 2 1 1 1 1 2 1
2 2 2 2 2 1 2 1

2 2 2 1 1 2 1 1

2 2 2 2 2 1 1 2

2 2 2 1 1 1 2 1

2 2 2 2 2 1 1 1

2 2 2 1 1 1 1 1

2 2 2 1 1 1 2 1

2 2 2 1 1 1 2 1

2 2 1 1 1 1 1 1
1 6 1 2 2 1 1 2 1 1

2 2 2 2 2 1 2 1
2 2 1 1 1 1 2 1
2 2 1 2 1 1 2 1

2 2 2 1 1 1 2 1

2 2 2 2 2 1 2 1

2 2 2 2 2 1 2 1

2 2 2 1 1 1 2 1

2 2 2 1 1 1 2 1

2 2 3 1 1 1 1 1
2 2 2 1 1 1 1 1

2 2 2 1 1 1 1 1

2 2 2 1 1 1 2 1

2 2 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 1 2 1
2 2 1 1 1 1 1 1
2 2 3 2 2 1 1 1
2 2 3 1 1 1 1 1

2 2 1 2 1 1 2 1

2 2 1 1 1 1 1 1

2 2 2 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 1 2 1

2 2 2 1 1 1 1 1

2 2 2 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 1 2 1

2 2 3 3 2 1 2 1

2 2 2 2 2 1 2 1

2 2 2 1 1 1 2 1
2 2 2 2 2 1 1 1
2 2 2 1 1 1 2 1
2 2 2 2 2 1 1 1
2 2 1 1 1 1 2 1
2 2 2 2 2 1 1 1
2 2 2 1 1 1 1 1

2 2 1 1 1 1 2 1

2 1 2 1 1 1 2 1
2 2 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 1 2 1
2 2 2 1 1 1 2 1
2 2 1 2 1 1 1 2
1 6 1 2 1 2 1 1 2 1
2 2 2 2 2 1 1 1
2 2 1 1 1 1 2 2
 Riw. DM
Faktor Risiko KU CR.JLN BB TB TBm TBm2 BMI
(GD)

470 1 1 62 152 1.52 2.31 26.8

400 3 2 58 168 1.68 2.822 20.5
250 1 1 58 156 1.56 2.434 23.8
Keturunan 1 1 44 157 1.57 2.465 17.9
600 1 1 64 172 1.72 2.958 21.6

480 3 2 42 156 1.56 2.434 17.3

170 1 1 55 171 1.71 2.924 18.8

400 1 1 68 173 1.73 2.993 22.7

1 1 70 173 1.73 2.993 23.4

Mata kabur 243 1 1 50 152 1.52 2.31 21.6

1 1 70 157 1.57 2.465 28.4

560 1 1 69 170 1.7 2.89 23.9

400 2 1 45 146 1.46 2.132 21.1

300 1 1 62 164 1.64 2.69 23.1

234 1 2 68 157 1.57 2.465 27.6

325 1 1 59 163 1.63 2.657 22.2

1 1 49 148 1.48 2.19 22.4

550 1 1 40 153 1.53 2.341 17.1

600 1 1 58 157 1.57 2.465 23.5

kakak dan ponakan DM 1 1 44 158 1.58 2.496 17.6

150 1 1 41 153 1.53 2.341 17.5

 400 1 1 38 144 1.44 2.074 18.3
700 1 1 49 153 1.53 2.341 20.9

400 1 1 67 162 1.62 2.624 25.5

220 1 1 54 155 1.55 2.403 22.5

333 1 1 65 175 1.75 3.063 21.2

1 1 45 148 1.48 2.19 20.5

1 1 66 160 1.6 2.56 25.8

Bapak dan ibu DM 250 1 1 65 146 1.46 2.132 30.5

Bapak, ibu, kakak, a 400 1 1 56 146 1.46 2.132 26.3

adiknya DM 1 1 65 153 1.53 2.341 27.8

1 1 45 137 1.37 1.877 24.0

Bapak DM 1 1 53 152 1.52 2.31 22.9

1 1 41 150 1.5 2.25 18.2

adik kandung DM 1 1 45 150 1.5 2.25 20.0
kakak DM 200 1 1 65 160 1.6 2.56 25.4
kakak DM 220 1 1 58 156 1.56 2.434 23.8

370 1 1 50 148 1.48 2.19 22.8

ibu kandung DM 1 1 67 155 1.55 2.403 27.9

adik DM 1 1 45 160 1.6 2.56 17.6

1 1 41 140 1.4 1.96 20.9

ibu DM 1 1 70 152 1.52 2.31 30.3

ibu DM 130 1 1 60 155 1.55 2.403 25.0

1 1 55 150 1.5 2.25 24.4

1 1 65 161 1.61 2.592 25.1

1 1 55 158 1.58 2.496 22.0

1 1 75 160 1.6 2.56 29.3

Kakak Adik DM 200 1 1 45 157 1.57 2.465 18.3
400 1 1 51 156 1.56 2.434 21.0
ibu DM 300 1 1 60 155 1.55 2.403 25.0
600 1 1 63 177 1.77 3.133 20.1
bapak DM 1 1 55 152 1.52 2.31 23.8
ibu DM 314 1 1 49 165 1.65 2.723 18.0

600 1 1 50 161 1.61 2.592 19.3

1 1 49 168 1.68 2.822 17.4

adik DM 415 1 1 63 164 1.64 2.69 23.4
350 1 2 78 171 1.71 2.924 26.7
332 1 1 59 176 1.76 3.098 19.0
Asma, paman DM 1 1 65 159 1.59 2.528 25.7
525 1 1 53 160 1.6 2.56 20.7
ibu DM 399 1 1 55 165 1.65 2.723 20.2
1 1 54 158 1.58 2.496 21.6

KET BMI:
1 OVERWEIGHT
2 NORMAL
1 OBESE
4 MORBID OBESITY
3 DIBAWAH NORMAL
 SUM
Code
BMI EV Ket. BMI TS TD HR SCB SCT SCSC SCSI SKIN-
Tensi
FOLD

1 overweight 173 95 2 85 8 12.5 27 16.5 64

2 224 111 2 88 15 25 18 29 87
2 143 82 1 74 9.5 10.5 19 17 56
3 Di bawah N. 157 89 1 99 6.5 16.5 18 14.5 55.5
2 143 91 2 80 6.5 16.5 37 16.5 76.5

3 Di bawah N. 149 87 1 87 5 14 21 16 56

2 159 87 1 83 4.5 11 22 10 47.5

2 148 88 1 69 7 13.5 30 16.5 67

2 170 108 2 90 8 13 29 21 71

2 129 80 4 87 10 23.5 28 21 82.5

1 OW 161 101 2 99 16 20 38 26 100

2 140 83 1 87 8 14 31 17 70

2 150 82 1 90 9 13.5 27.5 18 68

2 127 71 4 81 11 12.5 33.5 12.5 69.5

1 OW 150 85 1 64 15 13,5 38 29 82

2 132 74 4 76 12.5 23.5 32 24 92

2 157 97 2 92 17.5 19 34 31 101.5

3 Di bawah N. 150 76 4 73 4.5 11.5 17 28 61

2 158 89 1 72 6.5 8.5 15 15 45

3 dibawah N. 127 77 4 92 4 7 6.5 12.5 30

3 Di bawah N. 121 60 4 77 8 13 21.5 9 51.5

2 110 55 4 88 7 6 20 18 51
2 163 79 4 90 12.5 10 25 27.5 75

2 124 77 4 90 8 22 29 21 80

2 123 68 4 93 5 7.5 19 15 46.5

2 113 60 4 76 6.5 9.5 26 14.5 56.5

2 109 70 4 88 5.5 12 19 14 50.5

1 OW 128 66 4 71 7.5 19.5 33 30 90

1 Obese 125 80 4 66 7.5 20 30 30 87.5

1 OW 141 90 1 98 12.5 17 30 22 81.5

1 OW 140 81 1 94 21.5 16 29 32 98.5

2 158 67 4 80 10.5 17.5 33 25 86

2 179 84 1 73 18 24.5 38.5 32 113

2 130 83 1 94 10 15 18 20 63
2 161 85 1 96 14 16 27 24 81
2 123 69 4 79 7 8.5 30 21 66.5
2 140 85 1 92 7 8 28 30 73

2 151 73 4 77 10 14.5 26 25 75.5

1 OW 122 67 4 78 6 9 28 16 59

3 Dibawah N. 150 91 2 108 7 8 25 27 67

2 162 56 4 85 10 15 23 25 73

1 Obese 146 94 2 101 14.5 14 34 26 88.5

2 125 68 4 70 17 22 24 22 85
2 152 79 4 90 9 23 21 19 72

2 163 91 2 97 9 8.5 22 13 52.5

2 156 95 2 74 10 10 25 28 73

1 Overweight 161 80 4 100 8 9.5 28 29.5 75

2 161 85 1 91 7 17 15 15 54
2 168 78 4 80 8 14.5 24 22 68.5
2 127 73 4 73 7 25 30 15 77
2 131 68 4 78 8 12 17 14 51
2 220 94 2 84 17 30 32 23 102
2 138 91 2 82 4 14 22.5 13 53.5

2 136 67 4 73 5.5 16 16 12.5 50

2 155 69 4 96 12 9.5 22 25 68.5

2 205 97 2 100 10 15 20 23.5 68.5
1 OW 189 88 1 90 7 19 24 20 70
2 145 82 1 79 5.5 15 20 10.5 51
1 OW 137 80 4 72 16 27.5 37 30 110.5
2 125 78 4 70 4 11 27 11.5 53.5
2 180 103 2 86 6 8.5 24.5 15.5 54.5
2 133 80 4 80 14.5 19 33 27 93.5
 Code
%FAT Sex RFL. P ST.KES OAD Ket.OAD
% Fat

30.2 1 1 -/+ DM 2
40.6 1 2 -/- DM, Hipertensi 2
28.1 1 1 -/- DM 2
34.6 1 2 -/- DM 2
33.04 1 1 2

35.1 1 2 -/- DM 2

32.5 1 2 -/- DM 2

30.9 1 1 -/+ DM 2

31.8 1 1 +/+ Hipertensi 2

39.9 1 2 +/+ DM 2
39.6 1 2 -/- DM, Hipertensi 2

31.6 1 1 -/+ DM 2

37.4 1 2 -/- DM 2

31.5 1 1 -/- DM 2

41.9 1 2 -/- DM, Stroke 1

41.4 1 2 +/+ DM 2

42.7 1 2 -/- 2

35.8 1 2 +/- DM 2

24.7 2 1 +/+ DM 2
18.6 2 1 +/+ DM 2

33.6 1 2 -/- DM 2
33.5 1 2 -/- DM 2
35.9 1 2 -/- DM 2

33.7 1 1 -/- DM 2

25 2 1 -/- DM 2

28.2 1 1 -/- DM 2

33.4 1 2 +/+ DM 2

35.6 1 1 +/+ DM 2

37.9 1 2 -/+ DM 2
37 1 2 -/- DM 2

42.3 1 2 +/+ DM 2

40.5 1 2 -/- DM 2
insulin, obat
44.2 1 2 -/- DM 1
tidak tahu
36.3 1 2 -/- DM 2
39.7 1 2 +/+ DM 2
30.8 1 1 +/+ DM 2
32.2 1 1 -/- DM 2

38.7 1 2 +/+ DM 2

28.9 1 1 +/+ DM 2

30.9 1 1 -/- DM 2
38.3 1 2 +/+ DM 2

Glimepirid dari
35.4 1 1 -/- DM 1
tahun 2007

37.6 1 2 +/+ DM 2
38.1 1 2 +/+ DM 2

27.1 1 1 +/+ DM 2

32.3 1 1 +/+ DM 2

32.7 1 1 +/+ DM 2
 34.3 1 2 +/+ HT, DM 2
37.4 1 2 -/- DM 2
36.3 1 2 +/+ DM 2
26.7 1 1 +/+ DM 2
39.9 1 2 +/+ Hipertensi 2
34.1 1 2 +/+ DM 2
insulin 2 kali
sehari; obat
33.3 1 2 -/- DM, Polineuritis 1
minum 3x per
hari
31.3 1 1 +/+ DM 2
31.3 1 1 +/+ DM, Hipertensi 2
31.6 1 1 -/- DM, Neuromuskul 2
26.7 1 1 +/- DM 2
43.9 1 2 +/+ N
25.1 1 1 +/+ DM 2
25 2 1 +/+ Hipertensi, DM 2
41.7 1 2 +/+ N 2

ket: 1 Obese; 2=sehat

 CARA Ket. Riw.
HERBAL LAMA OAD RIW.ORH WHY
P'OLEH (th)

1 0.2 1
2 2 1
2 0.5 1
2 4 2
2 2.5 1

1 0.2 2

2 0.6 1

2 1 1

2 1 2

2 2.5 1
2 0.3 2

2 0.4 2

2 2 1

2 1 1

resep dokter 9 tahun lalu 2 0.4 1

2 1 1

2 4 1

2 4 1

2 0.3 1
2 0.5 1

2 2.5 1
 2 3 2
2 4 2

2 3 2

Daun
2 0.5 2
Sambiloto

2 0.3 1

2 3.5 1

2 1.5 1

2 1 1
2 1.5 2

2 1.5 2

2 1.5 2

1 2 2 2 1

2 2 1
2 3 2
2 1 2
2 3 2

2 0.5 2

2 6 2

2 3 2
2 3 1

2 1 2

2 0.25 2
2 1.5 1

2 2 1

2 7 1

2 0.25 2
2 3.5 1
2 5 1
2 5 1
2 5 1
2 4 2
2 1.5 2

2 1 1

2 4 2
2 7 2
2 4 1
2 1.5 1
2 2 2
2 2 2
2 2 2
2 4 2
2.245161
 KET.WHY FREK.ORH DURASI

luka 1 10
2 5
2 5
coba-coba 2 15
2 5

sakit tdk sembuh-sembu 2 10

ingin sembuh 2 5

ingin sembuh 2 6

disuruh teman 2 5

2 5
coba-coba 1 5

coba-coba 1 5

ingin sembuh 2 5

terbukti sudah banyak 2 15

2 6

ingin sehat 1 5

1 15

ingin sembuh, ingin seha 2 10

ga mau minum obat 2 10

ingin sehat 2 5

2 6
ga mau minum obat 2 5
2 1

1 5

coba-coba 1 10

disuruh kakak ipar 2 7

2 5

2 10

1 5
untuk menyehatkan bad 2 10
hanya ingin Orhiba dan
2 6
tidak mau ke dokter
supaya sehat 1 10

1 5

2 10
karena tidak sembuh-2 ? 2 10
ingin lebih sehat 1 10
sering masuk RS 2 5
Olahraga yang paling
1 5
mudah dilakukan

ingin lebih sehat 1 10

Orhiba bagus 2 5
2 5
Sudah berobat kemana
saja tetapi tidak 2 6
mengalami perubahan
2 10
2 5

2 15

2 5

ingin mencoba saja 2 10

 2 15
2 6
untuk sembuh 2 15
ingin sembuh 2 5
orhiba olahraga bagus
2 8
krn tidak minum obat
disuruh teman 2 8

coba-coba 2 10

coba-coba 2 5
diajak teman 1 5
1 5
ingin sembuh 2 5
kemauan sendiri 2 2
ikut-ikutan 2 15
coba-coba 2 5
disuruh kakak 2 10
 Code
Ket. MANFAAT Q1 Q2 Q3 Q4 Q5
Manf

lebih sehat 2 3 3 3 2 2
lebih sehat 2 4 2 1 2 1
sakit persendian hilang 2 3 3 3 2 2
lebih sehat 2 3 3 3 2 2
lebih sehat 2 3 3 3 1 1

kesemutan pada kaki berkurang 2 4 2 1 1 1

kaki tidak bengkak lagi luka sudah kering 2 4 2 2 1 1

badan lebih ringan, makan tidur lebih enak 2 3 3 3 2 2

badan lebih ringan 2 4 2 3 2 2

lebih sehat 2 3 3 3 2 2
makan tidur lebih enak, tidak minum obat maag d 2 3 2 3 1 2

badan lebih fit, badan tidak lemas 2 3 3 3 2 2

tidak ada perubahan 1 4 1 1 2 1

lebih bertenaga, tidak mudah mengantuk 2 3 3 3 2 2

sudah bisa bangun, sudah bisa jalan 2 3 2 1 1 1

tidak mudah capek, tidak mudah mengantuk, kua 2 3 3 3 2 2

sekarang jarang kecing-2 2 3 3 3 2 2

badan lebih ringan, kesemutan hilang, bisa jalan 2 4 3 1 1 1

pikiran hati tenang, kesemutan berkurang, makan 2 3 3 3 1 1

lebih fit 2 4 3 3 2 2

badan lebih ringan, tidur makan enak, kencing b 2 3 3 3 2 2

badan lebih sehat, badan tidak lemas lagi 2 3 3 3 1 2
badan lebih sehat 2 3 3 3 2 2

tidak lagi lemas, lebih bersemangat kesemutan 2 4 3 3 1 1

badan terasa lebih ringan, tidur lebih enak 2 3 3 3 2 2

badan terasa lebih segar, kesemutan berkurang,

2 3 3 3 2 2
pandangan kabur berkurang
kesemutan berkurang 2 3 3 3 2 2
tenaga bertambah, tidak lemas, makan tidur
2 3 3 3 2 2
enak, badan terasa lebih sehat.
kesemutan di wajah hilang 2 4 3 3 2 2
kesemutan di lengan hilang 2 3 3 3 2 2

tidak lemas, kesemutan berkurang 2 3 3 3 2 2

lebih sehat, tidak lemas 2 4 2 2 1 1

terasa lebih sehat 2 3 3 3 2 2

lebih segar, kesemutan berkurang, penglihatan l 2 3 3 3 2 2

kesemutan berkurang, tidur enak 2 3 3 3 2 2
tenaga bertambah, badan terasa lebih ringan 2 2 3 3 2 2
lebih sehat 2 3 3 3 2 2

tenaga bertambah, rasa lebih sehat 2 4 3 3 1 1

badan terasa lebih sehat, makan dan tidur enak,

2 4 3 3 2 2
tidak mudah lapar, haus dan ngantuk
Badan lebih ringan dan sehat, makan enak? 2 3 3 3 2 2
Badan terasa lebih sehat 2 4 1 1 1 1
Tidak mudah bangun malam hari untuk b.a.k,
tenaga bertambah pikiran lebih tenang, saat 2 4 3 3 2 2
berjalan kaki tidak menyeret
kesemutan hilang, nyeri kepala hilang 2 3 3 3 2 2
Badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2

Tidak sering kencing dan badan terasa lebih sega 2 3 3 3 1 1

badan terasa lebih segar dan tidak mudah lelah 2 4 3 3 1 2

kesemutan tungkai berkurang, badan terasa
2 3 3 3 2 2
lebih ringan
kesemutan hilang 2 3 3 3 2 2
Badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2
kesemutan hilang 2 2 3 3 2 2
Badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2
kesemutan berkurang 2 3 3 3 2 2
badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2

tidak mudah cape, lebih sehat 2 3 3 3 2 2

kesemutan berkurang, badan lebih ringan 2 1 3 3 2 2

badan terasa lebih sehat 2 3 3 3 2 2
Badan terasa lebih sehat 2 3 3 2 2 2
Badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2
tidak sesak lagi 2 3 3 3 2 2
penglihatan lebih baik, napas lebih ringan 2 3 3 3 2 2
kesemutan hilang, penglihatan lebih baik 2 2 3 3 2 2
badan terasa lebih segar 2 3 3 3 2 2
Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 GDS

2 2 1 2 2 6 5 95
2 2 2 2 5 6 5 57
2 2 1 1 1 6 5 488
2 2 1 2 2 6 5 599
2 1 4 2 2 5 5 268

1 1 4 5 5 2 5 663

1 1 1 2 2 6 4 789

2 2 1 2 2 6 5 477

2 2 1 2 2 6 5 123

2 2 4 3 2 5 5 99
2 2 1 2 2 6 5 170

2 2 1 3 2 6 5 250

2 2 1 2 3 5 5 559

2 2 1 2 2 6 5 473

2 2 5 2 2 5 5 91

2 2 1 3 2 6 5 224

2 2 1 2 2 6 5 293

2 2 1 5 2 5 5 200

2 2 1 2 2 6 5 146
2 2 1 1 2 6 5 167

2 2 1 2 2 6 5 318
2 2 1 2 2 5 5 372
2 2 1 3 3 5 5 239

2 1 1 3 2 5 5 350

2 2 1 3 3 5 5 342

2 2 1 3 3 6 5 318

1 2 1 2 3 5 5 484

2 2 1 3 2 6 5 117

2 2 1 4 4 5 5 234
2 2 1 3 2 5 5 214

2 2 1 2 2 5 5 559

1 1 4 4 4 6 4 114

2 2 1 2 2 5 5 452

2 2 1 2 2 6 5 359
2 2 1 4 2 6 5 306
2 2 1 2 2 6 5 309
2 2 1 1 2 6 5 358

2 2 1 1 1 5 5 147

2 2 1 4 4 5 5 271

2 2 1 3 2 6 5 396
1 1 4 2 5 6 5 513

2 2 1 2 3 4 5 292

2 2 1 2 2 5 5 97
2 2 1 2 2 6 5 268

2 2 1 2 2 6 5 344

2 2 2 2 2 5 5 295

2 2 1 2 2 6 5 158
2 2 1 2 2 6 5 398
2 2 1 2 2 6 5 418
2 2 1 2 2 6 5 252
2 2 1 3 3 6 5 126
2 2 1 2 2 6 5 261
2 2 1 3 2 6 5 276

2 2 1 2 2 6 5 409

2 2 1 1 2 6 5 338
2 2 1 2 2 6 5 472
2 2 4 2 2 6 5 141
2 2 1 2 2 6 5 304
2 2 2 4 4 6 5 117
1 1 1 4 2 3 4 216
2 2 1 2 2 6 5 273
2 2 2 3 3 5 5 319
Riw. DM
GDS
(GD)
470 95
250 488
600 268
480 663
170 789
400 477
243 99
560 250
400 559
300 473
234 91
325 224
550 200
600 146
150 318
400 372
700 239
400 350
220 342
333 318
250 234
400 214
200 309
220 358
370 147
130 97
200 398
400 418
300 252
600 126
314 276
600 409
415 472
350 141
332 304
525 216
399 273
372.703 308.24324
Ket. Riw.
DURASI
(th)
0.2
2 5
0.5 5
4 15
2.5 5
0.2 10
0.6 5
1 6
1 5
2.5 5
0.3 5
0.3 10
0.4 5
2 5
1 15
0.4 6
1 5
4 15
4 10
0.3 10
0.5 5
2.5 6
3 5
4 1
3 5
0.5 10
0.3 7
3.5 5
1.5 10
1 5
1.5 10
1.5 6
1.5 10
2 5
2 10
3 10
1 10
3 5
0.5 5
 6 10
3 5
3 5
1 6
0.25 10
1.5 5
2 15
7 5
0.25 10
3.5 15
5 6
5 15
5 5
4 8
1.5 8
1 10
4 5
7 5
4 5
1.5 5
2 2
2 15
2 5
4 10
2.214286 7.53226
 TS TD
173 95
224 111
143 82
157 89
143 91
149 87
159 87
148 88
170 108
129 80
161 101
140 83
150 82
127 71
150 85
132 74
157 97
150 76
158 89
127 77
121 60
110 55
163 79
124 77
123 68
113 60
109 70
128 66
125 80
141 90
140 81
158 67
179 84
130 83
161 85
123 69
140 85
151 73
122 67
150 91
162 56
146 94
125 68
152 79
163 91
156 95
161 80
161 85
168 78
127 73
131 68
220 94
138 91
136 67
155 69
205 97
189 88
145 82
137 80
125 78
180 103
133 80
148 81