Alăptarea

realităţi şi mituri
Mihaela Drilea, consultant alaptare si
lactatie
Acreditat IBCLC
Nou-nascutul are nevoie de 3 lucruri:
caldura bratelor mamei, mancare si
siguranta data de prezenta mamei; toate
cele 3 sunt satisfacute prin alaptare.

Dr. Grantly Dick-Read

 Realități

Efecte
98% Romania se afla pe primul loc in Europa la
dintre femeile din România mortalitatea infantila, iar alaptarea are un rol
sunt capabile să alăpteze
covarsitor la reducerea acesteia.

Nevoi
60% De aceea este nevoie de o persoana specializata
Dintre femeile din Europa in alaptare, care sa educe mamele si sa le ajute
alăptează până la 6 luni pe cele aflate in dificultate. In prezent, in Romania
sunt 20 de Consultanti Certificati International in
12,6% Alaptare. Acestia sunt pregatiti si formati de Dr.
alăptează copilul Marta MURESAN, coordonatorul pentru Romania,
până la 6 luni primul consultant certificat international din tara
noastra si persoana care a adus la noi aceasta
frumoasa meserie.
Cine este IBCLC?

Consultantul in Lactatie Certificat International (IBCLC)

este o persoana specializata in prevenirea si rezolvarea
problemelor legate de alaptare. Consultantii de lactatie
recunoscuti in intrega lume sunt numai aceia care au fost
acreditati de catre IBLCE (Comitetul International al Examinatorilor
Consultantilor de Lactatie), pe baza unor examene internationale
care cuprind verificarea cunostintelor teoretice si practice in
domeniul anatomiei, fiziologiei lactatei si a suptului, dezvoltarea si
nutritia copilului, patologie, sociologie, psihologie si consiliere,
terminologie medicala (pentru cei care nu lucreaza in domeniul
medical), etica si legislatie, echipamente si tehnica pentru
alaptare, educatie sanitara.
Laptele matern

Unic in compozitie, laptele matern asigura

toate substantele nutritive necesare
copilului in primele 6 luni si ramane sursa
nutritiva principala a copilului pana la 1 an

Academia Americana de Pediatrie

Alaptarea – un proces fara reguli

Alaptarea este o alimentatie care nu

cunoaste nici o regula, alaptam la
cerere , incepem de la nastere,
inaintea taierii cordonului ombilical si
continuam cu o frecventa mare in
primele saptamani.
Skin-to-skin, ora magica
Cercetatorii de la Institutul de Cercetare si Educatie in Lactatie Healthy Children din
S.U.A. au descoperit si demonstrat 9 stadii in timpul „Orei Magice”.
Conform acestora, intai apare plansul de la nastere, pe masura ce plamanii bebelusului
se extind, apoi nou-nascutul se relaxeaza, iar dupa 2-3 minute se trezeste si incepe sa
isi miste usor capul, umerii, gura si isi deschide ochii pentru a-si privi mama.
Urmeaza perioada de activitate, cand incepe sa faca miscarii ale gurii si schiteaza
usoare miscari de supt. Acest stadiu incepe la aproximativ 8 minute dupa nastere.
Bebelusul se poate odihni din cand in cand pret de cateva secunde. Incepe apoi sa se
catere spre san, fiind ghidati dupa mirosul care este asemanator cu cel al lichidului
amniotic. Acest stadiu incepe de obicei la aproximativ 35 minute dupa nastere. Se
familiarizeaza cu sanul prin linsul mamelonului, prin atingerea si masajul sanului cu
manutele. Acest stadiu de obicei incepe la aproximativ 45 de minute dupa nastere si
poate dura 20 minute sau mai mult, dupa care prinde mamelonul, se ataseaza singur si
suge.
Experienta timpurie de invatare a alaptarii incepe dupa aproximativ o ora de la nastere.
Totul se incheie cu un somn binemeritat pentru copil, uneori si pentru mama.
https://www.youtube.com/watch?v=rMqADqENQ4Q
Pentru ca laptele matern este perfect!

• Laptele uman este specific speciei si este cel mai valoros

aliment din punct de vedere calitativ
• Fiecare femeie produce un lapte adecvat copilului ei
• Compozitia este variabila în functie de nevoile copilului
• Isi mentine calitatea indiferent de alimentatia mamei
• Este foarte usor digerabil de catre sistemul digestiv al
bebelusului
• Scade riscul alergiilor, infectiilor, bolilor
• Nu duce la obezitate, diaree sau constipatie
• Reduce riscul de cancer
• Relatie mai stransa intre mama si bebelus, intareste
atasamentul fundamental intre mama si copil
Tipuri de lapte matern

Colostrul
•primul lapte secretat din timpul sarcinii (12-16 sapt.) si 3-4 zile
dupa nastere.
•volum mic (media 30 ml; intre 10 -100ml) protejand rinichiul
imatur si stomacul mic
•este hiperproteic, foarte bogat in anticorpi si factori imuni, confera
imunitate impotriva bacteriilor si virusilor
•faciliteaza dezvoltarea florei bifidus in intestin.
•factorii de crestere stimuleaza sistemul imun al copilului.
•apara mucoasa digestiva de inflamatii si impiedica absorbtia
substantelor responsabile de alergie.
•are efect laxativ, si ajuta eliminarea bilirubinei, scazand riscul
aparitiei icterului in primele zile.
Tipuri de lapte matern

Lapte de tranzitie
•secretat intre 4-5 si 10 zile, are compozitie intermediara intre colostru si
laptele matur. Compozitia colostrului incepe sa se schimbe de la 30-40 ore
dupa nastere, creste volumul laptelui.

Lapte matur
•se produce de la 10-30 de zile. Are compozitie variabila in cursul alaptarii:
 mai apos, mai bogat in lactoza si proteine la inceputul suptului cu
valoare calorica mai scazuta
 mai gras la sfarsitul suptului, cu valoare calorica mai inalta, ce da
senzatia de satietate copilului .
Laptele matern este de neinlocuit

Laptele de mama datorita

balantei complexe de
ingredienti si calitatilor
biologice nu se poate
duplica sau inlocui cu alte
preparate lactate.
Atasarea nou-nascutului la san

• mamelonul trebuie sa fie vis-a-vis de nasul copilului

• mama atinge buzele copilului cu mamelonul, asteapta
pana acesta deschide gura mare
• apropie copilul de san (tinandu-l de umeri si ceafa)
• pozitioneaza buza de jos a copilului sub mamelon astfel
incat barbia sa atinga sanul
• ii introduce mamelonul in gura, cat mai adanc, in asa fel
ca buza inferioara a copilului sa fie rasfranta si sa atinga
sanul cat mai departe de baza mamelonului, astfel
mamelonul este proiectat spre palatul copilului, iar barbia
copilului atinge sanul.
• Copilul trebuie sa cuprinda cat mai mult din areola in
gura, mai ales partea inferioara, astfel ca daca se vede o
parte din areola, acesta sa fie deasupra buzei superioare a
copilului si nu sub buza inferioara.
Pozitii de alaptare

POZITIA LEAGAN
la nn. la termen, sanatosi
Pozitii de alaptare

Pozitia culcat lateral- nastere

naturala, epiziotomie, noaptea
Pozitii de alaptare

Pozitia inversa, ideala pentru a

rezolva un canal obstruat
Pozitii de alaptare

Pozitia sub brat – se foloseste

dupa cezariana, pentru a trata
un canal blocat, dificulti în
punerea la san, mamelon scurt,
prematuri
Pozitii de alaptare

Pozitie transversala
Cu bratul de partea opusa sanului din
care alapteaza.

Recomandari: prematuri, nou nascut

agitat, sani mari
Pozitii de alaptare

Pozitia pe spate cu copilul usor

intors spre burta sau deasupra
sanului – debit mare de lapte,
mamelon scurt
Pozitii de alaptare

Alaptarea gemenilor
Sfaturi utile in alaptare pentru mame incepatoare
• nu limitati durata suptului (numai daca are indicatie de la specilist – prematur)
• nu fortati copilul sa suga (nu-i impingeti capul spre san), nu-l ciupiti de obraz
• nu alaptati daca sanul este prea plin, mai intai trebuie putin muls sanul (cat sa se
inmoaie areola) si apoi pus copilul la san
• nu sariti peste o masa crezand ca veti avea mai mult lapte; cu cat alaptati mai rar cu
atat se produce mai putin lapte
• nu lasati copilul sa planga prea mult, copilul agitat nu suge bine, invatati sa
recunoasteti din timp “semnele de foame”
• nu alaptati copilul somnoros, acesta trebuie trezit inainte
• nu cantariti copilul dupa fiecare supt
• nu suplimentati alimentatia naturala cu lapte praf sau ceai (multi copii si daca au supt
bine, mai accepta si un biberon de lapte praf, aceasta neinsemnand ca le-a fost
foame!)
• nu-i dati copilului apa cand este prea cald crezand ca ii poate fi sete; laptele de mama
are apa mai multa cand e cald; copilul suge primul lapte care este ejectat din san , mai
apos, suge mai putin dar frecvent pentru a satisface senzatia de sete.
• nu hraniti copiii cu biberonul si nu-i dati suzeta
Cat de des alaptez?

• Alaptarea nou-nascutului este la cerere, de obicei in primele 4-

5 saptamani de viata suge in medie de 8-12 ori pe zi
• De cate ori simti ca nu se satura pune-l mai des la san pentru a
se stimula mai bine lactatia! Ai incredere in tine si in bebele
tau!!! Lasa-l pe bebe sa suga pana se satura, nu intrerupe
alaptarea, la inceput poate sa dureze chiar si o ora, apoi 20-30
de minute, ulterior va suge in jur de 80% din lapte in primele
10 minute.
• Daca bebe este multumit dupa alaptare, lasa sanul si doarme;
daca creste in greutate (140-170g/sapt) si isi recupereaza
greutatea de la nastere pana la 10 zile; daca atunci cand suge
il auzi inghitind intr-un ritm sustinut/ continuu minim 10-20
min; daca uda zilnic 4-6 scutece si are 3-4 scaune atunci cu
siguranta ai suficient lapte!
Alimentatia mamei care alapteaza

• Trebuie sa stiti ca nu exista alimente pe care o mamica trebuie sa le evite atunci

cand alapteaza! Mancati ceea ce va place, cand aveti pofta, dar fara excese. Daca
observati ca bebelusul nu se simte bine de la anumite alimente pe care le-ati
consumat, evitati-le!
• Nu exista o dieta universal valabila!
• Calitatea laptelului nu este influentata de ce mananca mama.
• Copiii sunt unici si pot fi sensibili in mod particular la anumite alimente, acesta
este si motivul pentru care dumneavoastra trebuie sa va urmariti propriul
barometru in alimentatie.
• O dieta saraca afecteaza mai degraba mama decat copilul, deoarece organismul
femeii este construit in asa fel incat sa produca lapte si pe timp de seceta sau de
foamete.
Alimentatia mamei care alapteaza

• Mancati variat atunci cand alaptati, meniul trebuie sa fie

bogat in proteine, sa contina branzeturi, legume, fructe,
fainoase.
• Evitati grasimile si dulciurile!
• Ascultati-va corpul, mancati atunci cand va este foame si
oferiti-i ceea ce-si doreste, acest lucru va ajuta sa obtineti
toate caloriile de care aveti nevoie in alaptare (2.500-2.700
de calorii).
• Veti observa ca, atunci cand alaptati, traiti o senzatie
permanenta de foame. Daca sunteti sanatoasa, nu este
cazul sa numarati caloriile pentru a va mentine in forma.
Alimentatia mamei care alapteaza

• Daca bebelusul face colici dupa ce mancati anumite

alimente, incercati sa le evitati.
• Nu consumati alimentele la care stiti ca sunteti alergica.
• Consumati lichide suficiente, aproximativ 2-3 litri pe zi.
Lichidele nu inseamna numai consumul de apa, corpul si le
poate extrage si din legume, fructe, supa, sucuri de
fructe/legume, lapte, ceai sau din alte bauturi.
• Am observat ca mamicile care au sanii angorjati incearca sa
reduca consumul de lichide in speranta ca se va diminua
lactatia. Acelasi lucru il fac si mamele care incearca sa-si
intarce copiii. Studiile arata ca reducerea lichidelor nu
reduce lactatia.
Alimentatia mamei care alapteaza

• Evitati consumul de alcool. Concentratia de alcool din

laptele matern este proportionala cu concentratia de alcool
din sange.
• Fumatul este nociv în perioada alaptarii. De asemenea, ar
trebui sa reduceti consumul de cafea, aceasta fiind vinovata
de diminuarea cantitătii de lapte. Evitati curele de slabire si
acele pastile care va promit rezultate spectaculoase. Daca
alegeti sa mergeti la sala, faceti exercitii fizice moderat.
Activitatea sportiva intensa duce la schimbarea gustului
laptelui din cauza acumularii de acid lactic, în consecinta
bebelusul poate sa refuze sanul.
Organizatia Mondiala a Sanatătii, UNICEF si
Ministerul Sanatătii din Romania prevede ca la
copiii nascuti la termen, sanatosi, administrarea
de rutina al oricarui fel de lichid, altul decat
laptele de mama, înainte de primul supt sau în
completare la laptele de mama, trebuie evitata si
mamele trebuie avertizate despre efectele
negative acestor proceduri si informate asupra
importantei suptului frecvent.
Diversificarea alimentatiei sub
6 luni, practicata în ultimele
decenii ale secolului trecut a
condus la dezvoltarea unor
patologii de suprasolicitare a
functiilor digestive, nepregatite
pentru alimentele nou
introduse.
Va multumesc!
Mihaela Drilea, consultant alaptare
Acreditat IBCLC
073ALOMAMA