25/4/2017 Áreas Críticas en Hospitales ­ Mundo HVACR

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Áreas Críticas en Hospitales SUSCRÍBETE A NUESTRO BOLETÍN

 Escrito por: Revista Mundo HVACR    Aire Acondicionado, Sectores de la industria, Ventilación

El aire acondicionado y la ventilación son dos elementos primordiales para salvaguardar el bienestar de los SÍGUENOS EN TWITTER

usuarios de recintos hospitalarios. Las áreas críticas (quirófanos) requieren incluso mayor cuidado en sus
condiciones de ventilación y aire, pues más que brindar comodidad, deben impedir que los pacientes Tweets por  @MundoHVACR
resulten afectados por elementos contaminantes imperceptibles, que pueden dañar severamente su salud.
ENTRADAS RECIENTES
2070 Fecha estimada en la que el agujero de la capa de ozono se cerraría por completo, en caso de que se Revista Mundo HVAC&R  
logre erradicar la utilización de las SAO en la industria de la refrigeración y el aire acondicionado. GRUPO Mereti, Luchichi y @MundoHVACR

Redacción. CEI: Lealtad y garantía
para las marcas
#SabíasQue #Climatización #HVAC

Los servicios que ofrecen los hospitales pueden clasificarse en tres áreas: de atención aguda, cuidados Enfermedades en el aire
paliativos y convalecencia. Cada uno de ellos, por sus características, debe contar con condiciones de Johnson Controls, un
higiene y comodidad específicas y suficientes para ofrecer una atención médica adecuada. Por tal motivo, aliado para toda la vida
los hospitales resultan de los edificios más complejos, que precisan la intervención de disciplinas ajenas al
Arrancan desayunos
sector de la salud para hacerse cargo de los aspectos de limpieza e inocuidad en las áreas donde los tecnicos
pacientes se encuentran más vulnerables.
Samsung a favor del
El diseño de un edificio para la salud es una labor que enfrenta al medioambiente
 
arquitecto o diseñador con un amplio panorama de cuestiones por Movilidad y transporte de
cubrir, no sólo relativos a la planeación de espacios y la estética del alimentos perecederos
Revista Mundo HVAC&R  
lugar, sino a los relacionados con la comunidad usuaria, los avances En la era de la
@MundoHVACR
tecnológicos, entre otros elementos que se vuelve necesario transformación digital
considerar para que el diseño sea útil y eficaz. Enfermedades en el aire: ow.ly/66n430b8HTS
#AireAcondicionado #HVAC
Diseñar un hospital implica contar con conocimiento suficiente sobre
su complejidad, de modo que se logren conjugar alta tecnología, Enfermedades en el aire ­ 
espacios con amplitud suficiente, sincronización entre áreas Según datos de la Organiza
especializadas, rutas de tránsito interior, ventilación, temperaturas,
SITIOS DE INTERÉS mundohvacr.com.mx
manejo de residuos, abasto eléctrico, entre muchos otros aspectos
que deben estructurarse de una forma estratégica, pues la vida de los pacientes dependerá de su ANDIRA
funcionamiento adecuado.  
ANFIR
Según el arquitecto César Mora, en su artículo “Edificación de infraestructura hospitalaria”, publicado en la ASHRAE Ciudad de Revista Mundo HVAC&R  
revista Equipar, un hospital “debe cumplir con todos los requerimientos sustantivos para la salud, tales México
Insertar Ver en Twitt
como la atención oportuna, calidad y calidez de los servicios, no sólo para los usuarios permanentes del ASHRAE Monterrey
inmueble, sino también para los usuarios ambulatorios”. Aunado a esto, es importante lograr la mitigación Cero Grados
de riesgos por desastres naturales, ya que, dadas las continuas modificaciones en las condiciones climáticas
CET
actuales, garantizará en gran medida la seguridad de las instalaciones del recinto y la de los usuarios
finales. FIRC
IMEI
GUÍA DE DISEÑO ASHRAE PNUD
PRESURIZACIÓN DE CUARTOS SUMe

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25/4/2017 Áreas Críticas en Hospitales ­ Mundo HVACR
Requerimientos de presión diferencial de cuartos con un mínimo
de 100 pcm (CFM, en inglés) pero no menos de 0.01” de presión
estática en puertas

Adecuada inyección de aire; ésta debe ser proporcionada en los

corredores para mantener la presión estática

Cuartos de aislamiento que requieren presurizaciones positivas
o negativas; deben mantener un medidor de presión en la puerta
para monitorear la presión estática diferencial

Fuente: “Áreas críticas en hospitales”, ingeniero Gustavo Olano.
Sistema de ventilación para quirófanos

En el diseño, influyen directamente diversas normas y estándares para asegurar la calidad en la
infraestructura del edificio. Dichas normas abordan temas relacionados con la presión, la inyección de aire,
mecanismos para el control de asepsia en quirófanos, ventilación artificial, sistemas de filtración de aire,
muros con acabados que faciliten las labores de limpieza, entre otros aspectos.

Para el buen diseño del hospital, es necesario que sus áreas se clasifiquen, de modo que cumpla con sus
principales funciones: prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades. Jaime Sánchez, coordinador de la
Maestría en Ciencias Médicas e Investigador Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad
Autónoma de Sinaloa, destaca en entrevista la participación del área de servicios generales al “purificar el
ambiente del hospital constantemente para mantener las condiciones de higiene apropiadas”. Asimismo,
supone adecuada la siguiente clasificación:

Áreas críticas o de alto riesgo de infección: Quirófanos, las salas de parto, el área de urgencias, la
central de esterilización, las unidades de diálisis, áreas de preparación de soluciones parenterales y terapia
intensiva

Áreas semi­críticas: Laboratorios, radiología, morgue, servicios de hospitalización, oncología y servicios
de alimentos
Áreas no críticas: Personal administrativo y docente
Servicios generales: Área de mantenimiento, lavandería, almacén general, vestuarios
Dentro de la estructura de espacios, es elemental la distinción de áreas y la claridad en los recorridos;
asimismo, la diferenciación de circulaciones deberá estar bien establecida para definir si es circulación del
personal y pacientes, si es circulación pública o estrictamente restringida. Así pues, un aspecto que se torna
fundamental es determinar las relaciones funcionales entre las diferentes áreas.

Durante la etapa de diseño y construcción del hospital, un elemento clave es el suministro, pues algunas
áreas requieren conexiones de aire comprimido, vacío, gases médicos (oxígeno) las 24 horas del día, los
siete días de la semana, en especial las áreas críticas.

Suministro
El suministro de un centro médico incluye varios elementos. Entre los más importantes se encuentra el aire
acondicionado, el cual puede convertirse en un medio de transmisión de microorganismos si no cuenta con
los elementos adecuados. Por ello, los procedimientos para disponer de purificación ambiental son de vital
importancia, sobre todo en áreas críticas de hospitales, donde es bien sabido que se necesita un entorno
bacteriológicamente limpio.

De esta consideración, surge la necesidad de cumplir ciertos parámetros para la calidad del ambiente
interior en un cuarto crítico. Al respecto, el ingeniero Héctor Expósito comenta que “realmente no hay
muchos requerimientos: el requerimiento de limpieza del aire y espacio conlleva todo lo demás, que es
dilución, filtración, calidad, temperatura y humedad”.

Por su parte, los ingenieros Juan Hurtado, Miguel López y Raúl Sandoval, investigadores del Edificio de
Posgrados del IPN, mencionan en el artículo “Calidad de aire en centros hospitalarios” que no solamente la
limpieza del aire y el espacio son importantes, sino su adecuada planeación, su diseño y la determinación
de tomas de aire, las entradas y salidas, la selección de filtros y pre­filtros, y la presión, pues, afirman, “el
aire acondicionado es el corazón de un hospital”.

Se colige que el acondicionamiento del ambiente es elemental para evitar posibles infecciones contraídas en
el mismo recinto y mantener condiciones de trabajo seguras. En las áreas críticas, el acondicionamiento de
aire debe cumplir con una serie de requisitos  de acuerdo con las exigencias del área.

Exigencias de un área crítica
DILUCIÓN
Disminuir la concentración de una sustancia química del ambiente

FILTRACIÓN 
Para la prevención y control de infecciones

TEMPERATURA
Las principales normas que evalúan la temperatura y humedad máxima y mínima de un quirófano son UNE­
100713:2005, que sugiere de 22 a 26 °C, y ASHRAE, que la establece entre 20 y 24 °C

HUMEDAD 
Según la UNE­100713:2005, debe mantenerse entre 45 y 55 por ciento; mientras que ASHRAE sugiere
entre 30 y 60 por ciento

PRESIÓN 
Es la fuerza por unidad de superficie que ejerce un líquido o un gas perpendicularmente a dicha superficie.
Dentro de un hospital, ésta debe ser positiva; es decir, que estará por encima de la presión atmosférica

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DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE AA PARA HOSPITALES Y PARA OTRO TIPO DE RECINTOS

1       La restricción de aire entre las diversas áreas
2       Los requerimientos específicos de ventilación para eliminar microorganismos, olores y virus de cada
zona 
3       El nivel de temperatura y humedad requerido para cada lugar
4       El control de las condiciones ambientales
Fuente: “Ventilación general de hospitales” Gracia Rosell Farrás y Adriano Muñoz Martínez.
Debido a las posibilidades de dispersión de bacterias y virus, como resultado de la afluencia de pacientes,
los sistemas de aire acondicionado deben proveer patrones de movimiento de aire que minimicen o anulen
la dispersión de contaminantes. El diseño del sistema del aire acondicionado debe contemplar el
movimiento de aire limpio hacia las zonas de aire sucio y viceversa. En las áreas críticas o de diagnóstico y
tratamiento, los sistemas por emplearse deben asegurar la relación entre presión y ventilación adecuada.
Por lo tanto, en las áreas no críticas el sistema acondicionador puede considerarse como un factor de
ahorro energético.

Control de infecciones
Enfrentar problemas por un inadecuado control de infecciones es frecuente si el sistema de ventilación no
es apropiado. Es así que resulta de suma transcendencia contar con un diseño y planeación adecuados para
conservar el aire en condiciones asépticas. Cabe mencionar que las infecciones asociadas con el cuidado de
la salud son un problema de relevancia, que implica factores económicos y sociales, lo que las vuelve un
desafío para las instituciones médicas.

Según el Insituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zuribán y la Secretaría de Salud, una
infección nosocomial se define como aquélla que contrae un paciente internado por una razón distinta de
esa infección. Este tipo de infecciones son harto frecuentes en hospitales de todos los niveles y la mayoría
de las veces están relacionadas con instalaciones de ventilación y aire acondicionado deficientes, o bien por
falta de mantenimiento en éstas.

La investigación “Medición para la prevalencia de infecciones nosocomiales en hospitales generales de las
principales instituciones públicas de salud” menciona que la norma para la vigilancia epidemiológica, la
prevención y el control de las infecciones nosocomiales es la NOM­045­SSA­2005, la cual también considera
nosocomiales aquellas infecciones que se desarrollan durante los 30 días subsecuentes a la realización de
una cirugía en la que se colocó un implante.

Principales tipos de infección
Bacterial:  Las más comunes son la Mycobacterium tuberculosis y la Legionella Pneumophila. Si los filtros
del sistema instalados en un hospital son los adecuados, eliminan hasta el 99.9 por ciento de las bacterias
presentes. Algunos especialistas recomiendan el uso de Filtros de Alta Eficiencia en Partículas de Aire
(HEPA, por sus siglas en inglés).

Viral: Las infecciones transportadas por aire no contaminado son la varicela y la rubéola. No se conoce un
método que elimine al 100 por ciento estas partículas, pero los filtros HEPA y ULPA (Ultra Low Penetration
Air) presentan mayor efectividad al momento de desactivarlos. Existen métodos basados en luz ultravioleta
o espray químico, pero no entregan resultados suficientes para ser recomendados como medida de control
de infecciones.

Temperatura y humedad: De estas condiciones depende si se inhibe o promueve el crecimiento de
bacterias o la activación de virus. Por ello, entre las medidas para el control de infecciones de los
hospitales, se encuentran los rangos específicos de estas condiciones.

Existen múltiples factores que generan infecciones nosocomiales en hospitales, según el Maestro Jaime
Sánchez:

Agente microbiano. Ya sea por infección cruzada (cuando una persona contrae un microorganismo,
llámese hongo, bacteria, virus o parásito, de otra persona) o por infección endógena (la propia flora del
paciente)

Vulnerabilidad o falta de defensas en pacientes. Entre estos factores se encuentran la edad de la
persona, si hay una enfermedad previa o subyacente, y si ha tenido intervenciones quirúrgicas. Quienes
tienen mayor vulnerabilidad a las infecciones son las personas con enfermedades crónicas: leucemia,
diabetes, insuficiencia renal, sida, entre otras más

Factores ambientales. En un hospital se reúnen muchas personas infectadas, quienes tienen alguna
infección son un foco potencial, y quienes se contagian dentro del hospital constituyen también un foco de
infección. El traslado de pacientes, su concentración, las condiciones del hospital (falta de higiene personal
de los visitantes), entre otros, son aspectos que contribuyen al desarrollo de infecciones nosocomiales

Resistencia bacteriana. Se debe principalmente a los antibióticos. Cuando una persona padece alguna
infección y se le receta un medicamento, pero no sigue las indicaciones prescritas, sino que suspende la
toma cuando siente mejoría, el microorganismo se hace resistente; cuando la infección se presenta de
nuevo, el medicamento prescrito anteriormente no surtirá efecto y habrá que recetar uno más potente

Características principales de los filtros para uso hospitalario
Filtros HEPA. Cuenta con un separador de resina termoplástico en su interior, que sustituye los separadores de
aluminio tradicionales en los filtros de alta eficiencia. Su resistencia al flujo de aire es mínima, por lo que se
crea un tamiz muy pequeño que permite capturar partículas diminutas. Una vez que las partículas
contaminantes han atravesado el filtro, no pueden reintegrarse al aire debido a sus poros altamente
absorbentes.Filtros ULPA. Bloquea al menos 99.999 por ciento de las partículas de polvo, polen, moho,

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25/4/2017 Áreas Críticas en Hospitales ­ Mundo HVACR
hongos, bacterias o cualquier otra partícula aérea. Al igual que los filtros HEPA, atrapa las partículas diminutas
y no les permite reincorporarse a la corriente de aire.

Fuente: “Áreas críticas de los hospitales” ingeniero Héctor Expósito.

“En las áreas como quirófanos, central de
esterilización y unidad de cuidados intensivos, el
nivel de filtración es de máximo nivel y se le conoce
como absoluto. Este esquema de filtración permite
no sólo un nivel altísimo de pureza en el aire que
ingresa a las áreas, sino una presión positiva para
no permitir que ingrese aire contaminado cuando se
abre una puerta”, explica el ingeniero Arturo Ibarra,
en su artículo “Aire acondicionado para hospitales”.

Por su parte, Gracia Rosell y Adriano Muñoz en su artículo, “Ventilación general de hospitales”, avalado por
el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España, puntualizan que “en los hospitales la
ventilación tiene que cubrir las necesidades clínicas y proporcionar las condiciones higiénicas adecuadas,
con el fin de proteger a los pacientes y a los profesionales que realizan sus tareas en este ámbito, y a su
vez, realizar el tratamiento térmico del ambiente”. En el mismo artículo, mencionan: “Según la experiencia,
en los quirófanos es necesario impulsar un caudal mínimo de aire de 2 mil 400 m3/h para garantizar una
concentración media de gérmenes en el aire (kR*)”.

El ingeniero Héctor Expósito describe las áreas críticas como “locales donde el aire acondicionado juega un
papel de proceso, no nada más de confort. El aire acondicionado tiene injerencia real y tangible sobre los
resultados que ahí sucedan”. Asimismo, hace hincapié sobre la gran responsabilidad que recae en los
hombros de quienes diseñan el lugar y establecen el esquema de mantenimiento de los equipos.

Por su parte, los ingenieros Hurtado, López y Sandoval, en concordancia con lo expuesto por Expósito,
expresan que la ingeniería tiene un papel importante en el diseño, la instalación y el mantenimiento en los
sectores productivo, social y de servicios, pues argumentan que en cada proyecto, sobre todo hospitalario,
deben aplicarse técnicas rigurosas para diagnosticar problemas específicos, ya que el sector social está
directamente involucrado.

Estándares para el control de temperatura y humedad FGI 2012 A1­2.2.2.2.3(3), ASHRAE 170, GGHC, The
Joint Commission

Zonificación de los sistemas mecánicos. Es la base para determinar cómo se deben utilizar de la mejor
manera los espacios del territorio, de una forma equitativa entre quienes lo habitan y la oferta de los
recursos
Control del propio ambiente (paciente­residente­equipo de trabajo). Disminuir la mayor cantidad de
microorganismos contaminantes y suciedad del medioambiente; brindar confort tanto a pacientes como a
residentes del centro de salud, y optimizar la temperatura para el adecuado funcionamiento del equipo de
trabajo
Mantenimiento de las condiciones ideales de ventilación y humedad acordes para el proceso de
curación del paciente:
Controles sanitarios para cuarto crítico
Control de confort en multi­espacios
Control térmico por cuarto

Fuente: “Áreas críticas en hospitales” ingeniero Gustavo Olano.

Estructura de un área crítica
Con respecto a la composición de un quirófano,
Manuel Luque Oliveros, en su artículo “Análisis
crítico sobre la organización del área quirúrgica”,
describe las especificaciones de un área de
quirófano para que sea funcional. “La distribución
de las zonas del área de quirófanos se ha
conformado tomando en cuenta la circulación de
personas y las condiciones de asepsia requeridas.
Con el fin de evitar infecciones, se clasifican en no
restringidas, de transferencia, semi­restringidas y restringidas, aunque hay quienes las clasifican en: negro,
gris y blanco”.

Según el ingeniero Expósito, un buen diseño de quirófano debe contar con características específicas de
espacio, acabados, temperatura, ventilación, humedad e iluminación:

Tamaño: El ideal es de entre 35 y 60 metros cuadrados; dimensiones superiores lo volverían demasiado
grande y muy poco útil tener el material a utilizar de 5 a 6 metros de distancia; por ello, el personal tendría
que moverse aumentando el riesgo de contaminación. Menos de 35 metros cuadrados sería demasiado
pequeño, el personal de quirófano no podría moverse de forma cómoda.

Paredes y techos: Deben ser lisos, de material inalterable y absorbente del sonido. Las paredes y puertas
deben ser incombustibles y estar revestidas con material impermeable, inalterable, a prueba de manchas,
sin grietas, de fácil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes para la vista. Los quirófanos deben estar
desprovistos de ventanas al exterior; si las tuviera, deberán estar selladas herméticamente. No deben usar
azulejos para revestir sus paredes debido a que las uniones son sitios propicios para el desarrollo de
gérmenes.

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25/4/2017 Áreas Críticas en Hospitales ­ Mundo HVACR

Pisos: Deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y el personal. De material plano,
impermeable, inalterable, duro y resistente. A nivel del centro, las esquinas deben ser redondeadas para
facilitar su limpieza.

Presión positiva: El aire debe ser expulsado desde los quirófanos hacia las zonas no estériles, extrayendo 
las partículas flotantes. Para conseguir este objetivo, la instalación del sistema de aire acondicionado debe
estar calculada para obtener mayor presión en el quirófano.

Humedad y temperatura: El control de estos factores en el área quirúrgica debe ser automático, con
sensores de ambiente que envíen una señal a los reguladores, y éstos, a su vez, deberán gobernar las
etapas de producción de frío o calor. Debe conservar una humedad relativa, según los estándares de
ASHRAE, de entre 30 y 60 por ciento para ayudar a reducir la posibilidad de una explosión. Las chispas se
forman con mayor facilidad si la humedad es baja. La temperatura se debe conservar entre 20 y 24 grados
centígrados.

Control del ambiente: Se calcula que el hombre emite en su entorno próximo un número determinado de
partículas de 0.5 a 10 mm de diámetro. Estas partículas se suspenden en el aire y se producen por las
escamas cutáneas, la sudoración y, principalmente, por goteo de las vías respiratorias. El mejoramiento del
ambiente en quirófano se obtiene, sobre todo, con un personal bien entrenado que usa el pijama quirúrgico
correctamente, se mueve lo indispensable dentro del quirófano, habla lo menos posible durante las
intervenciones y se apega a las normas de asepsia.

Iluminación general: Debe distribuirse uniformemente por el quirófano, lo suficiente para detectar
cambios en el color de la piel del paciente, proporcionada con la del campo operatorio para reducir la fatiga
ocular. Tanto en el área operatoria como en la general, la iluminación debe ser flexible, ajustable y
controlable. La distribución de la brillantez en el sitio quirúrgico, en la periferia y en el perímetro del
quirófano debe ser 5:3:1.

Iluminación quirúrgica: Debe ser intensa, sin reflejos y regulable en intensidad.
Climatización. El quirófano debe estar aislado del exterior y dotado de un sistema de aire acondicionado
provisto de filtros especiales (HEPA y ULPA, que retienen el 99 por ciento de las partículas mayores de 3
micras). Con control de filtros y grado de humedad (cuya revisión es cada 6 meses). Este sistema de aire
acondicionado debe ser de flujo laminar y contar con control de humedad.

“Para que todo funcione correctamente, se debe prestar atención a la limpieza sistemática; cuando
proceda, a la desinfección de los humectadores de aire, incluyendo calderas de agua, baterías de
calefacción o refrigeración, y la bandeja que se encarga de recoger aguas de condensación”, aseguran
Gracia Rosell y Adriano Muñoz.

De igual modo, Rosell y Muñoz detallan el tipo de controles técnicos e higiénicos que deben considerarse
para garantizar el buen funcionamiento de los sistemas HVACR en un quirófano:

Controles técnicos

Al sustituir los filtros absolutos, comprobar la ausencia de fugas a través del filtro y la estanqueidad en
la junta
Verificar periódicamente el sentido del flujo del aire. Prestar especial atención a la posible reducción del
caudal por la variación de la pérdida de carga en los filtros. El caudal de aire siempre debe permanecer
constante

Controles higiénicos

Comprobación higiénica de las instalaciones del aire acondicionado, principalmente el correcto
funcionamiento de los filtros
Conteo de partículas y medición de microorganismos contenidos en el ambiente, una vez establecidos
los parámetros anteriores
Presencia del especialista en higiene tras cualquier reparación con posibles efectos de carácter
higiénico, sea instalación de nuevo equipo quirúrgico, mantenimiento, etcétera

Como consideración final, los especialistas consultados concuerdan en que la calidad de un hospital no se
logra con tecnologías ni productos baratos, ni con los más caros; sino con un análisis profundo y una visión
a la medida de cada hospital desde su origen, que considere la población por atender, la zona geográfica,
la tecnología y el equipo adecuado, y un programa que defina las necesidades médicas, de ingeniería, de
mantenimiento y de operación para salvaguardar, desde el punto de vista de la prevención, la salud de
cualquier persona que ingrese en el lugar.

LOCALES NO RESTRINGIDOS
Pacientes y personal del hospital pueden circular con libertad. Oficinas, puesto de control, cuarto séptico,
etcétera. Destinados para la recepción de material y equipo, transferencia de pacientes en camilla, entre otros;
debe contar con tapete impregnado de solución antiséptica, que garantice la descontaminación y prevenga
infecciones.LOCALES SEMI­RESTRINGIDOS
El personal deberá vestir uniforme quirúrgico. En esta zona se encuentra el material limpio, la sala de
anestesiología, pre­anestesia, zona de calzado de botas quirúrgicas, lavabos quirúrgicos, lavado y
preparación de instrumental, y cúmulo de material de reserva y medicamentos, entre otras áreas.LOCALES 
RESTRINGIDOS
Destinados exclusivamente a las salas de operaciones, cuyo acceso sólo está permitido al personal que
participa directamente en la acción quirúrgica. En esta zona se debe portar el uniforme quirúrgico, gorro,
tapabocas, bata quirúrgica y guantes estériles.

https://www.mundohvacr.com.mx/mundo/2013/12/areas­criticas­en­hospitales/ 5/9
25/4/2017 Áreas Críticas en Hospitales ­ Mundo HVACR
Fuente: “Análisis crítico sobre la organización del área quirúrgica”, ingeniero Manuel Luque Oliveros.

NOM­016­SSA3­2012
Esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos hospitalarios de los sectores
público, social y privado, cualquiera que sea su denominación, que tengan como finalidad la atención de

pacientes que se internen para su diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico o rehabilitación, así como para
los consultorios de atención médica especializada de los sectores mencionados.Establece que la unidad
quirúrgica es un área de circulación restringida, que, a su vez, se integra de áreas con diferentes
características y grados de restricción en la circulación, las cuales requieren delimitación clara para que se
mantengan las condiciones de asepsia y ambiente estéril que demanda cada una de ellas. Debe contar con
acceso controlado, tanto para el personal del área de la salud, como para pacientes.La unidad quirúrgica
requiere como mínimo un área de transferencia, vestidores para el personal del área de la salud masculino y
femenino, pasillo de circulación blanca, sala de operaciones, área gris y locales para guardarropa y equipos.
Estas áreas deben cumplir con las siguientes características:1. El ingreso y egreso de pacientes se llevará a
cabo a través de un área de transferencia de camillas, que deberá contar con una barrera física, mecanismo o
sistema que permita controlar y conservar las condiciones de asepsia propias de cada área

2. El personal del área de la salud autorizado debe ingresar a la unidad quirúrgica a través del área de
vestidores y sanitarios, la cual debe tener continuidad de circulación hacia el pasillo de circulación blanca; el
egreso del personal del área de la salud debe ser a través del área gris hacia el área negra

3. En el pasillo de circulación blanca, se deberá ubicar el equipo para que el personal médico efectúe el
procedimiento de lavado y asepsia pre­quirúrgica de las manos

4. La sala de operaciones debe tener curvas sanitarias en los ángulos formados, entre los muros y de éstos
con el piso, con la finalidad de favorecer las labores de aseo del área; las paredes deben estar recubiertas de
material de fácil limpieza que no tenga ranuras, orificios o poros donde se acumulen polvo y microorganismos

La ventilación debe ser artificial, estar instalada de tal forma que el aire sea inyectado desde la parte
superior y extraído en la parte inferior de la sala. El sistema no deberá recircular el aire para evitar la
concentración de gases anestésicos y medicinales; preferentemente, deberá tener capacidad para llevar a
cabo de 20 a 25 cambios de volumen de aire filtrado por hora
Deberá contar con instalaciones fijas de oxígeno, óxido nitroso y aire. En caso de contar con dispositivos
para succión de líquidos y secreciones, éstos podrán ser fijos o portátiles
Las puertas de la sala de operaciones deben ser de doble abatimiento y requieren tener mirillas

5. El área de recuperación post­anestésica se ubicará dentro del área gris y deberá permitir el trabajo del
personal de enfermería y anestesiología

Debe tener como mínimo una camilla por sala de operaciones, equipo para aspiración controlada con
sistemas fijos o portátiles, así como tomas de oxígeno y de aire comprimido
En esta misma área, se debe incluir una mesa con tarja para hacer el lavado de los materiales e
instrumental reutilizable
Para evitar la interferencia con la circulación de pacientes y personal, deberá disponerse de un área
específica para el estacionamiento de camillas, la cual se ubicará adyacente a la zona de transferencia
Deberá disponer de locales para guardar equipo de utilización intermitente, para ropa limpia y utensilios de
aseo; se deben establecer procedimientos, medidas de distribución y entradas que disminuyan el riesgo de
contaminación del área gris
El listado de mobiliario y equipo con que debe contar la unidad quirúrgica, además de lo ya mencionado,
se establece en la Norma Oficial Mexicana NOM­006­SSA3­2011, que define los lineamientos para la
práctica de la anestesiología
El cuarto séptico deberá ser accesible, pero fuera del área de recuperación post­anestésica
Cuando haya un servicio de cirugía ambulatoria, podrá existir fuera de la unidad quirúrgica un área
específica de recuperación, que deberá contar con los dispositivos médicos que se requieran para el tipo
de cirugía que se practique

Fuente: Diario Oficial de la Federación.

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25/4/2017 Áreas Críticas en Hospitales ­ Mundo HVACR

13 COMMENTS

Graciela Márquez
26 Marzo 2014 at 14:55

Buenas tardes, me gustaría tener información técnica de los aparatos para la climatización de
quirófanos. Sobre todo lo que explican de techo, ya que el quirófano que tenemos en proyecto
reahabilitar no cuenta con muro para ducto de aire. Si tiene más información sobre GUÍA DE
DISEÑO ASHRAE, y la posibilidad de adquirir dicho equipo para Cruz Roja Querétaro. Gracias.

ruben
3 Abril 2014 at 18:49

SIMPLEMENTE EXCELENTE INFORME, MUCHAS GRACIAS.­

MARCOS VALERA
24 Agosto 2014 at 17:51

Muy buena y profesional explicacion, les felicito, por favor tambien requeriria informacion sobre
calculos de caida de presion de filtros HEPA y ULPA, muchas gracias

Sonia López
30 Septiembre 2014 at 17:39

Que regulación o normativa utilizan para instalar en los hospitales aquí en México, se basan en las
normativas ISO y UNE o cuales utilizan para evaluar o si es alguna NOM.
Gracias

Cesar Gonzalez, Chiapas
14 Octubre 2014 at 19:56

Excelente información, gracias por difundir este documento es de muchísima utilidad el contenido.

Paola Salgado Rodríguez
17 Marzo 2015 at 14:54

Me parece muy interesante su información, sólo un detalle: la NOM mexicana que contiene el
mobiliario y equipamiento básico en Quirófano, en sí se llama “Características mínimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada” es la
NOM­016­SSA3­2011 la NOM­006­SSA3­2011 refiere a la “Práctica de Anestesiólogía”

Raúl Nieto Morales
20 Marzo 2015 at 8:04

¿ De acuerdo a Normas Internacionales es permitido diseñar ventanas hacia el exterior en salas
para cuidados intensivos?

liliana Clara
6 Junio 2015 at 7:38

el area de lavado de material debe estar en area gris o area blanca
Gracias

Yanet
6 Abril 2016 at 12:35

https://www.mundohvacr.com.mx/mundo/2013/12/areas­criticas­en­hospitales/ 7/9
25/4/2017 Áreas Críticas en Hospitales ­ Mundo HVACR
Que normas mexicanas se basan para los requerimientos de infraestructura de las paredes de todas
las áreas de un hospital?


SAUL SAAVEDRA B.
20 Mayo 2016 at 10:30

LA OMS (LA ORGANIZACION MUNDIAL DELA SALUD) DEBERIA EXIGIR A HOSPITALES, HOTELES Y
CENTROLES COMERCIALES. UNA CALIDAD INTERIOR DEL AIRE CERTIFICADA Y CON EL SERVICIO
DE INSPECCION Y SANITIZACION. NO HAY NINGUNA LEY MEXICANA QUE LO DEMANDE. POR ESO
NO LES IMPORTA LA SALUD DE SUS CLIENTES.
NOSOTROS COMO EMPRESA ESTAMOS EDUCANDO AL CLIENTE EN LA IMPORTANCIA QUE TIENE
LA CALIDAD DEL AIRE. PERO ES DICIFICIL MIENTRAS NO LO DEMANDE ALGUNA LEY.
SALUDOS
SSB

Ángel Díaz
15 Agosto 2016 at 12:47

Excelente informe, muchas gracias.

maria luisa medrano
20 Septiembre 2016 at 17:26

hola tengo una duda en nuestro México según entiendo que existen cámara dentro del área
quirúrgica y si quero saber si esto esta contemplado en la ley de la salud, oms y la nom que articulo
si entiendo de la seguridad en un caso jurídico para el paciente o el personal por favor todo esto lo
desconozco espero que se contestado mi correo muchas gracias por su respuesta María luisa mi
correo es malussan1@hotmail.com

Jose Fernando Martinez Lopez
22 Septiembre 2016 at 9:59

Hola, excelente día, necesitamos la cotización de un A A para un quirofano de 50 m2 ( 10 x 5 m ),

esperamos su respúesta a la brevedad.

Gracuas.

Atte.

Ing. Fernando Martinez

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