Sunteți pe pagina 1din 21

¿Es la terapia de esquema adecuada para mí?

La Terapia de esquema puede ser para usted si responde Sí a cualquiera de las siguientes
preguntas:

¿Te sientes atrapado en alguna área de tu vida que no pareces capaz de cambiar?

¿Tiene fuertes sentimientos de inadecuación, soledad, tristeza, dependencia de los demás,


problemas para elegir parejas apropiadas o estar fuera de contacto con sus sentimientos?

¿Ha tenido ansiedad crónica, a largo plazo o recurrente, depresión, trastornos alimenticios,
conductas adictivas y / o patrones rígidos de pensamiento y conducta?

¿Tiene problemas existenciales vagos pero generalizados, como sentir que la vida no tiene sentido
o sentirse un poco deprimido de forma regular?

¿Tiene problemas de relación frecuentes que muestran patrones repetitivos, como la elección de
la pareja equivocada; entrar en relaciones donde siempre te sientes criticado, privado o
controlado; o siempre peleando y sintiéndose enojado?

¿Le han diagnosticado personalidad límite y ha completado con éxito "DBT" pero aún se siente
infeliz?

¿Ha progresado en la TCC y aún siente que los problemas subyacentes se interponen en el camino
de un cambio duradero?

¿Qué es la terapia de esquema?

Schema Therapy es un enfoque integrador, basado en los principios de la terapia cognitivo-


conductual y luego ampliado para incluir técnicas y conceptos de otras psicoterapias. La terapia de
esquemas puede ayudarlo a cambiar patrones de vida arraigados y autodestructivos, o esquemas,
utilizando técnicas cognitivas, conductuales y centradas en las emociones. La terapia de esquemas
se enfoca en la relación con el terapeuta, la vida diaria fuera de la terapia y las experiencias de la
infancia que llevaron al desarrollo de esquemas desadaptativos.

Los cuatro conceptos principales en el modelo de terapia de esquemas son: esquemas


desadaptativos tempranos, dominios de esquemas, estilos de afrontamiento y modos de
esquemas.

Los 18 primeros esquemas desadaptativos son temas o patrones autodestructivos que seguimos
repitiendo a lo largo de nuestras vidas.

Los 18 esquemas se agrupan en cinco dominios de esquema amplios : 1) Desconexión y rechazo, 2)


Autonomía y rendimiento deteriorados, 3) Límites deteriorados, 4) Responsabilidad y estándares
excesivos y 5) Supervigilancia e inhibición.
Los estilos de afrontamiento se refieren a las formas en que un niño se adapta a las experiencias
infantiles perjudiciales. Por ejemplo, algunos se rinden a sus esquemas; algunos encuentran
formas de bloquear o escapar del dolor; mientras que otros se defienden o compensan en exceso.
Como es así como aprendiste a lidiar con el dolor cuando eras niño, es natural que sigas usando
estos estilos de afrontamiento inútiles como adulto.

Los modos de esquema son los estados emocionales momento a momento y las respuestas de
afrontamiento que todos experimentamos. Nuestros modos de esquema desadaptativo se activan
por situaciones de la vida a las que somos demasiado sensibles (nuestros "botones emocionales").
Muchos modos de esquema nos llevan a reaccionar de forma exagerada o a una reacción
insuficiente a las situaciones y, por lo tanto, a actuar de manera que terminen lastimándonos a
nosotros o a otros.

Puede obtener más información sobre la terapia de esquemas leyendo la Guía del cliente para la
terapia de esquemas de David Bricker. PhD, y Jeffrey Young, PhD del Schema Therapy Institute de
Nueva York .

Objetivos de la terapia de esquema

El objetivo de la terapia de esquema es ayudarlo a satisfacer sus necesidades emocionales


centrales. Los pasos clave para lograr esto implican aprender a:

Identifique los primeros esquemas desadaptativos que mantienen sus problemas y observan cómo
se desarrollaron en situaciones cotidianas.

Cambie las creencias disfuncionales y construya creencias alternativas más saludables, que pueden
usarse para combatir los esquemas.

Divida los patrones de vida desadaptativos en pasos manejables y cambie los estilos de
afrontamiento, que mantienen los esquemas, un paso a la vez.

Desarrolle habilidades y experiencias que creen pensamientos, comportamientos y emociones


saludables.

Valide sus necesidades emocionales que no fueron satisfechas, para que pueda satisfacer sus
necesidades básicas en la vida cotidiana.

¿En qué se diferencia la terapia de esquema de la terapia de comportamiento cognitivo


tradicional?

En comparación con la terapia cognitiva conductual, la terapia de esquema investiga más


profundamente las experiencias de la vida temprana. Utiliza técnicas cognitivas, conductuales,
experimentales e interpersonales para promover mayores niveles de afecto en las sesiones y es
algo más a largo plazo.
Se le da un mayor uso a la relación terapéutica como un medio para el cambio con el terapeuta
trabajando directamente y en colaboración con el cliente, para identificar y modificar cualquier
pensamiento y sentimiento impulsado por el esquema que se active dentro o fuera de la sesión.

Al cambiar entre eventos pasados y problemas actuales, usando imágenes y juegos de roles, se
activan niveles más altos de afecto. Utilizando imágenes y una discusión detallada de las
experiencias tempranas de la vida, los clientes pueden comprender dónde se originó el esquema
de mala adaptación y cómo se mantienen.

La terapia cognitiva conductual a menudo se combina con la terapia de esquema y se enfoca en lo


que las terapias de conversación tradicionales tienden a dejar de lado: cómo lograr un cambio
significativo en el presente, en oposición a la mera explicación o "percepción". Tanto la terapia de
conducta cognitiva tradicional como la terapia de esquema están estructuradas y sistemático,
ayudándole a identificar, desafiar y cambiar las creencias básicas y los estilos de afrontamiento
desadaptativos.

Si bien la terapia cognitiva conductual tradicional utiliza muchos descubrimientos guiados para
ayudarlo a encontrar las respuestas usted mismo, la terapia de esquema también emplea una
técnica llamada confrontación empática. El terapeuta de esquemas reconoce y valida
completamente los sentimientos angustiantes y las creencias basadas en esquemas, mientras
señala comportamientos negativos u otra visión más precisa. Este proceso sirve para desafiar y
modificar los pensamientos y comportamientos negativos, que están rígidamente intactos.

¿Cuál es la evidencia de que la terapia de esquema funciona?

La terapia de esquema se ha estudiado en muchos problemas y trastornos psicológicos. Haga clic


aquí para ver un resumen de muchos de los estudios de investigación. Un estudio reciente mostró
que la terapia de esquema es más efectiva para una amplia variedad de trastornos de la
personalidad que muchos otros tipos de terapia. Haga clic aquí para leer sobre el estudio.
¿Qué son los esquemas desadaptativos tempranos?

Jerarquía de Maslow 1El concepto más básico en la terapia de esquemas es un esquema de


desadaptación temprana. Definimos esquemas como: "temas amplios y generalizados sobre uno
mismo y la relación de uno con los demás, desarrollados durante la infancia y elaborados a lo largo
de la vida, y disfuncionales en un grado significativo".

Los primeros esquemas desadaptativos comenzaron con algo que nos hicieron nuestras familias u
otros niños, que nos dañó de alguna manera. Podríamos haber sido abandonados, criticados,
sobreprotegidos, abusados emocional o físicamente, excluidos o privados. Como resultado, se
desarrollaron esquemas que continúan coloreando la forma en que nos vemos a nosotros mismos,
a los demás y al mundo. Los esquemas desadaptativos pueden desarrollarse a partir de
experiencias de la primera infancia que incluyen:

El niño que no consiguió satisfacer sus necesidades básicas. Las necesidades emocionales centrales
de cada niño incluyen seguridad; base estable / previsibilidad; amor, cariño y atención; aceptación
y alabanza; empatía y comprensión; autonomía; límites realistas; validación de sentimientos y
necesidades; y diversión, juego y espontaneidad.

El niño que estaba traumatizado por un padre muy dominante, abusivo o muy crítico.

El niño que internalizó la voz negativa de una figura paterna. Esto puede suceder ya sea porque el
padre se dirige directamente al niño de una manera punitiva y crítica o hace demandas excesivas a
un niño, o porque el niño ve que los padres se hacen esto por sí mismos. Cuando el niño
internaliza la voz punitiva, crítica o exigente del padre, el niño se convierte en un adulto con estos
modos de esquema.

El niño que recibió demasiado de algo bueno. El niño puede haber sido sobreprotegido,
sobreindicado o dado un grado excesivo de libertad y autonomía sin establecer límites.

Los esquemas luchan por mantenerse con vida. Distorsionamos nuestra visión de los
acontecimientos en nuestras vidas para mantener la validez de nuestros esquemas. Los esquemas
pueden permanecer inactivos hasta que se activen. Los esquemas son como los tsunamis.
Permanecen inactivos hasta que un terremoto estalla debajo de la superficie para activar su (s)
esquema (s) y luego se comporta de manera extrema o inapropiada para la situación.

¿Cuáles son los 18 esquemas?

DESCONEXIÓN Y RECHAZO

1. ABANDONO / INSTABILIDAD

La inestabilidad percibida o la falta de confiabilidad de aquellos disponibles para soporte y


conexión.
Involucra la sensación de que otras personas importantes no podrán continuar brindando apoyo
emocional, conexión, fuerza o protección práctica porque son emocionalmente inestables e
impredecibles (por ejemplo, arrebatos de enojo), poco confiables o erráticamente presentes;
porque morirán inminentemente; o porque abandonarán al paciente en favor de alguien mejor.

2. MISTRUST / ABUSO

La expectativa de que otros lastimen, abusen, humillen, engañen, mientan, manipulen o


aprovechen. Por lo general, implica la percepción de que el daño es intencional o el resultado de
una negligencia injustificada y extrema. Puede incluir la sensación de que uno siempre termina
siendo engañado en relación con los demás o "recibiendo el extremo corto del palo".

3. PRIVACIÓN EMOCIONAL

Expectativa de que otros no satisfagan adecuadamente el deseo de un grado normal de apoyo


emocional. Las tres formas principales de privación son:

A. Privación de la crianza: ausencia de atención, afecto, calidez o compañía.

B. Privación de la empatía: Ausencia de comprensión, escucha, auto-divulgación o intercambio


mutuo de sentimientos de los demás.

C. Privación de protección: ausencia de fuerza, dirección u orientación de otros.

4. DEFECTIVIDAD / VERGÜENZA

El sentimiento de que uno es defectuoso, malo, no deseado, inferior o inválido en aspectos


importantes; o ese sería desagradable para otras personas importantes si estuviera expuesto.
Puede implicar hipersensibilidad a la crítica, el rechazo y la culpa; autoconciencia, comparaciones
e inseguridad en torno a otros; o una sensación de vergüenza con respecto a los defectos
percibidos. Estos defectos pueden ser privados (p. Ej., Egoísmo, impulsos de enojo, deseos
sexuales inaceptables) o públicos (p. Ej., Apariencia física indeseable, incomodidad social)

5. AISLAMIENTO / ALIENACIÓN SOCIAL

El sentimiento de estar aislado del resto del mundo, diferente de otras personas y / o no ser parte
de ningún grupo o comunidad.

DETERMINADA AUTONOMÍA Y RENDIMIENTO

6. DEPENDENCIA / INCOMPETENCIA

Creer que uno es incapaz de manejar sus responsabilidades cotidianas de manera competente, sin
la ayuda considerable de otros (por ejemplo, cuidarse, resolver problemas diarios, ejercer buen
juicio, abordar nuevas tareas, tomar buenas decisiones). A menudo se presenta como impotencia.

7. VULNERABILIDAD PARA DAÑAR O ENFERMEDAD


Temor exagerado de que una catástrofe inminente golpee en cualquier momento y que uno no
pueda evitarla. Los miedos se centran en uno o más de los siguientes: (A) Catástrofes médicas: por
ejemplo, ataques cardíacos, SIDA; (B) Catástrofes emocionales: por ejemplo, volverse loco; (C)
Catástrofes externas: p. Ej., Colapso de ascensores, víctimas de delincuentes, accidentes aéreos,
terremotos.

8. ENTRADA / DESARROLLO PERSONAL Participación

emocional excesiva y cercanía con uno o más personas importantes (a menudo padres), a
expensas de la individualización completa o el desarrollo social normal. A menudo implica la
creencia de que al menos uno de los individuos enredados no puede sobrevivir o ser feliz sin el
apoyo constante del otro. También puede incluir sentimientos de ser sofocado o fusionado con
otros O identidad individual insuficiente. A menudo experimentado como un sentimiento de vacío
y vacilante, sin dirección, o en casos extremos cuestionando la propia existencia.

9. FALLA

La creencia de que uno ha fallado, inevitablemente fallará, o es fundamentalmente inadecuada en


relación con sus compañeros, en áreas de logros (escuela, carrera, deportes, etc.). A menudo
implica creencias de que uno es estúpido, inepto, sin talento, ignorante, de menor estatus, menos
exitoso que otros, etc.

LÍMITES DETERMINADOS

10. DERECHO / GRANDIOSIDAD

La creencia de que uno es superior a otras personas; derecho a derechos y privilegios especiales; o
no obligado por las reglas de reciprocidad que guían la interacción social normal. A menudo
implica la insistencia de que uno debería poder hacer o tener lo que quiera, independientemente
de lo que sea realista, lo que otros consideren razonable o el costo para otros; O un enfoque
exagerado en la superioridad (p. Ej., Estar entre los más exitosos, famosos y ricos), para lograr
poder o control (no principalmente para atención o aprobación). Algunas veces incluye una
competitividad excesiva o dominación hacia los demás: afirmar el poder de uno, forzar el punto de
vista de uno o controlar el comportamiento de los demás de acuerdo con los propios deseos, sin
empatía ni preocupación por las necesidades o sentimientos de los demás.

11. AUTOCONTROL / DISCIPLINA INSUFICIENTE

Dificultad generalizada o negativa a ejercer suficiente autocontrol y tolerancia a la frustración para


alcanzar las metas personales, o para restringir la expresión excesiva de las emociones y los
impulsos. En su forma más leve, el paciente presenta un énfasis exagerado en evitar el malestar:
evitar el dolor, el conflicto, la confrontación, la responsabilidad o el esfuerzo excesivo, a expensas
de la realización personal, el compromiso o la integridad.

OTRA DIRECCIÓN
12. SUJECIÓN

Excesiva entrega del control a los demás porque uno se siente coaccionado, generalmente para
evitar la ira, las represalias o el abandono. Las dos formas principales de subyugación son:

A. Subyugación de necesidades: Supresión de las propias preferencias, decisiones y deseos.

B. Subyugación de las emociones: supresión de la expresión emocional, especialmente la ira.

Por lo general, implica la percepción de que los propios deseos, opiniones y sentimientos no son
válidos o importantes para los demás. Con frecuencia se presenta como cumplimiento excesivo,
combinado con hipersensibilidad a sentirse atrapado. Generalmente conduce a una acumulación
de ira, que se manifiesta en síntomas desadaptativos (p. Ej., Comportamiento pasivo-agresivo,
arrebatos incontrolados, síntomas psicosomáticos, retracción del afecto, "actuar", abuso de
sustancias).

13. AUTO-SACRIFICIO

Enfoque excesivo en satisfacer voluntariamente las necesidades de los demás en situaciones


cotidianas, a expensas de la propia satisfacción. Las razones más comunes son: para evitar causar
dolor a otros; para evitar que la culpa se sienta egoísta; o para mantener la conexión con otros
percibidos como necesitados. A menudo resulta de una sensibilidad aguda al dolor de los demás. A
veces conduce a la sensación de que las propias necesidades no se satisfacen adecuadamente y al
resentimiento de los que se atienden. (Se superpone con el concepto de codependencia).

14. BÚSQUEDA DE APROBACIÓN / BÚSQUEDA DE RECONOCIMIENTO

Excesivo énfasis en obtener la aprobación, el reconocimiento o la atención de otras personas, o en


adaptarse, a expensas de desarrollar un sentido seguro y verdadero de sí mismo. El sentido de
estima de uno depende principalmente de las reacciones de los demás más que de las
inclinaciones naturales de uno. A veces incluye un énfasis excesivo en el estado, la apariencia, la
aceptación social, el dinero o los logros, como medio para obtener aprobación, admiración o
atención (no principalmente por poder o control). Con frecuencia resulta en decisiones
importantes de la vida que no son auténticas o insatisfactorias; o en hipersensibilidad al rechazo.

SOBRE-VIGILANCIA E INHIBICIÓN

15. NEGATIVIDAD / PESIMISMO

Un enfoque generalizado de por vida en los aspectos negativos de la vida (dolor, muerte, pérdida,
desilusión, conflicto, culpa, resentimiento, problemas no resueltos, posibles errores, traición,
cosas que podrían salir mal, etc.) mientras minimiza o descuida lo positivo o aspectos optimistas
Por lo general, incluye una expectativa exagerada, en una amplia gama de situaciones laborales,
financieras o interpersonales, de que las cosas eventualmente saldrán muy mal, o que los aspectos
de la vida que parecen ir bien finalmente se desmoronarán. Por lo general, implica un miedo
excesivo a cometer errores que podrían conducir a un colapso financiero, pérdida, humillación o
quedar atrapado en una mala situación. Debido a que los posibles resultados negativos son
exagerados, estos pacientes se caracterizan con frecuencia por preocupación crónica, vigilancia,
quejas o indecisión.

16. INHIBICIÓN EMOCIONAL

La inhibición excesiva de la acción espontánea, el sentimiento o la comunicación, generalmente


para evitar la desaprobación de los demás, los sentimientos de vergüenza o la pérdida del control
de los propios impulsos. Las áreas más comunes de inhibición incluyen: (a) inhibición de la ira y la
agresión; (b) inhibición de los impulsos positivos (p. ej., alegría, afecto, excitación sexual, juego);
(c) dificultad para expresar vulnerabilidad o comunicarse libremente sobre los sentimientos,
necesidades, etc. o (d) énfasis excesivo en la racionalidad sin tener en cuenta las emociones.

17. NORMAS SIN RELEVACIÓN / HIPERCIRCULTIDAD

La creencia subyacente de que uno debe esforzarse por cumplir con estándares muy elevados de
comportamiento y desempeño internalizados, generalmente para evitar críticas. Típicamente
resulta en sentimientos de presión o dificultad para disminuir la velocidad; y en hipercritismo
hacia uno mismo y los demás. Debe implicar un deterioro significativo en: placer, relajación, salud,
autoestima, sentido de logro o relaciones satisfactorias

Los estándares implacables generalmente se presentan como: (a) perfeccionismo, atención


desmesurada a los detalles o una subestimación de cuán bueno es el desempeño de uno en
relación con la norma; (b) reglas rígidas y & qout; shoulds & qout; en muchas áreas de la vida,
incluidos los preceptos morales, éticos, culturales o religiosos poco realistas; o (c) preocupación
por el tiempo y la eficiencia, para que se pueda lograr más.

18. PUNTIVIDAD

La creencia de que las personas deben ser severamente castigadas por cometer errores. Implica la
tendencia a estar enojado, intolerante, punitivo e impaciente con aquellas personas (incluido uno
mismo) que no cumplen con las expectativas o estándares de uno. Por lo general, incluye
dificultades para perdonar errores en uno mismo o en otros, debido a la renuencia a considerar
circunstancias atenuantes, permitir la imperfección humana o empatizar con los sentimientos.
Dominios de esquema en terapia de esquema

¿Qué son los dominios de esquema?

Necesita palabrasSegún la investigación, los 18 esquemas se han agrupado en 5 categorías amplias


de esquemas de desarrollo que se denominan dominios de esquema. Cada uno de los cinco
dominios representa un componente importante de las necesidades básicas de un niño. Los
esquemas interfieren con los intentos del niño para satisfacer las necesidades básicas dentro de
cada dominio.

Los cinco dominios del esquema definidos

DESCONEXIÓN Y RECHAZO

La expectativa de que las necesidades de uno para la seguridad, la seguridad, la estabilidad, el


cuidado, la empatía, el intercambio de sentimientos, la aceptación y el respeto no se cumplirán de
manera predecible. El origen familiar típico es desapegado, frío, rechazado, retenido, solitario,
explosivo, impredecible o abusivo.

Esquemas:

Abandono / Inestabilidad

Desconfianza / Abuso

Privación emocional

Defectividad / Vergüenza

Aislamiento social / alienación

DESPERTAR LA AUTONOMÍA Y EL RENDIMIENTO

Expectativas sobre uno mismo y el entorno que interfieren con la capacidad percibida de
separarse, sobrevivir, funcionar de manera independiente o desempeñarse con éxito. El origen
familiar típico está enredado, socavando la confianza del niño, sobreprotector o no reforzando al
niño para desempeñarse de manera competente fuera de la familia.

Esquemas:

Dependencia / Incompetencia

Vulnerabilidad a daños y enfermedades

Enredado / Yo no desarrollado

Fracaso
LÍMITES DETERMINADOS

Deficiencia en los límites internos, responsabilidad hacia otros u orientación a largo plazo.
Conduce a dificultades para respetar los derechos de los demás, cooperar con otros, hacer
compromisos o establecer y cumplir objetivos personales realistas. El origen familiar típico se
caracteriza por la permisividad, la indulgencia excesiva, la falta de dirección o un sentido de
superioridad, en lugar de una confrontación, disciplina y límites apropiados en relación con asumir
la responsabilidad, cooperar de manera recíproca y establecer objetivos. En algunos casos, es
posible que el niño no haya sido empujado a tolerar niveles normales de incomodidad o que no se
le haya dado la supervisión, dirección u orientación adecuadas.

Esquemas:

Derecho / Grandiosidad

Insuficiente autocontrol / autodisciplina

OTRA DIRECCIÓN

Un enfoque excesivo en los deseos, sentimientos y respuestas de los demás, a expensas de las
propias necesidades, para obtener amor y aprobación, mantener el sentido de conexión o evitar
represalias. Por lo general, implica supresión y falta de conciencia sobre la propia ira y las
inclinaciones naturales. El origen familiar típico se basa en la aceptación condicional: los niños
deben suprimir aspectos importantes de sí mismos para ganar amor, atención y aprobación. En
muchas de esas familias, las necesidades y deseos emocionales de los padres, o la aceptación y el
estado social, se valoran más que las necesidades y sentimientos únicos de cada niño.

Esquemas:

Subyugación

Auto sacrificio

Búsqueda de aprobación / Búsqueda de reconocimiento

SOBREVIGILANCIA E INHIBICIÓN Enfatización

excesiva en la supresión de los sentimientos, impulsos y elecciones espontáneos O en el


cumplimiento de reglas y expectativas rígidas e internalizadas sobre el desempeño y el
comportamiento ético, a menudo a expensas de la felicidad, la autoexpresión, la relajación, las
relaciones cercanas o la salud. El origen familiar típico es sombrío, exigente y a veces punitivo:
desempeño, deber, perfeccionismo, seguir reglas, ocultar emociones y evitar errores predominan
sobre el placer, la alegría y la relajación. Por lo general, hay un trasfondo de pesimismo y
preocupación: que las cosas podrían desmoronarse si uno no está atento y atento en todo
momento.
Esquemas:

Negatividad / pesimismo

Inhibición emocional

Estándares implacables / hipercrítica

Punibilidad
Modos de esquema en la terapia de esquema

¿Qué son los modos de esquema?

Mood FacesEl modelo original utilizaba esquemas desadaptativos tempranos como marco
unificador. El desarrollo más reciente ha agregado el concepto de modos. Un modo se refiere a
una parte del yo que se expresa a través del estado predominante en el que nos encontramos en
un momento dado. Un esquema se refiere a un rasgo, o una parte más permanente y estable del
yo. Un modo consiste en nuestro estado de ánimo actual, así como en comportamientos y
cogniciones. Se considera que los modos existen a lo largo de un continuo de disociación. Por un
lado, hay modos que cambian y se mezclan de manera flexible a los grados y formas de expresión
apropiados según lo requiera la situación.

¿Por qué trabajar con modos de esquema?

Muchas personas se identifican con la mayoría de los 18 primeros esquemas de mala adaptación.
Además, a menudo hay un cambio rápido entre varios esquemas y estrategias de afrontamiento.
Hablar con alguien sobre todos los esquemas que tiene e intentar seguirlos puede ser abrumador
tanto para el cliente como para el terapeuta. Los modos condensan los procesos relacionados con
múltiples esquemas que cambian rápidamente y las estrategias de afrontamiento en cuatro
construcciones relativamente simples: modos de adulto sano, niño innato, modos de
afrontamiento desadaptativo y modos de padres desadaptativos. Entonces se vuelve mucho más
fácil para el terapeuta y el cliente rastrear los rápidos cambios entre estos modos. La construcción
del modo permite al terapeuta aliarse con el modo adulto sano del cliente al unirse con él / ella en
el etiquetado y responder a los modos problemáticos que amenazan con hacerse cargo del cliente
y la terapia.

¿Qué son los modos de esquema?

1) MODO ADULTO SALUDABLE

Este modo realiza funciones apropiadas para adultos, como obtener información, evaluar, resolver
problemas, trabajar y ser padres. Asume la responsabilidad de las elecciones y acciones, y hace y
cumple los compromisos. De manera equilibrada, realiza actividades que probablemente sean
satisfactorias en el trabajo, relaciones íntimas y sociales, actividades deportivas, culturales y
relacionadas con el servicio.

2) MODOS DE NIÑO INNATE

MODOS DE NIÑOS VULNERABLES

Niño solitario: se siente como un niño solitario que solo se valora en la medida en que puede
agradar a sus padres. Debido a que las necesidades emocionales más importantes del niño
generalmente no se han satisfecho, el paciente generalmente se siente vacío, solo, socialmente
inaceptable, no merece amor, no amado y no amable.
Niño abandonado y maltratado: siente el enorme dolor emocional y el miedo al abandono, que
tiene un vínculo directo con el historial de abuso. Tiene el efecto de un niño perdido: triste,
asustado, vulnerable, indefenso, desesperado, necesitado, victimizado, sin valor y perdido. Los
pacientes parecen frágiles e infantiles. Se sienten impotentes y completamente solos y están
obsesionados con encontrar una figura paterna que los cuide.

Niño humillado / inferior: un subtipo del modo Niño abandonado y maltratado, en el que los
pacientes experimentan humillación e inferioridad relacionados con las experiencias infantiles
dentro y fuera de la familia.

Hijo dependiente: se siente incapaz y abrumado por las responsabilidades de un adulto. Muestra
fuertes tendencias regresivas y quiere ser atendido. Relacionado con la falta de desarrollo de la
autonomía y la autosuficiencia, a menudo causada por la educación autoritaria.

MODOS DE NIÑO ENOJADOS / NO SOCIALIZADOS

Niño enojado: se siente intensamente enojado, enfurecido, enfurecido, frustrado o hospitalizado,


porque no se satisfacen las necesidades emocionales (o físicas) básicas del niño vulnerable.
Expresan su ira reprimida de manera inapropiada. Puede hacer demandas que parecen tener
derecho o malcriadas y que alienan a los demás.

Niño enfurecido: Experimenta intensos sentimientos de ira que resultan en daño o daño a
personas u objetos. La ira mostrada está fuera de control y tiene el objetivo de destruir al agresor,
a veces literalmente. Tiene el efecto de un niño enfurecido o incontrolable, gritando o actuando
impulsivamente a un (presunto) perpetrador.

Niño impulsivo: Actúa sobre los deseos o impulsos no centrales de un momento a otro de manera
egoísta o incontrolada para salirse con la suya, sin tener en cuenta las posibles consecuencias para
sí mismo o para otros. A menudo tiene dificultades para retrasar la gratificación a corto plazo y
puede parecer "mimado".

niño indisciplinado: no se le puede obligar a / a sí misma para terminar las tareas rutinarias o
aburridas, obtiene rápidamente frustrada y abandona pronto.

MODO INFANTIL FELIZ / CONTENIDO

Se siente en paz porque las necesidades emocionales centrales se satisfacen actualmente. Se


siente amado, contento, conectado, satisfecho, realizado, protegido, alabado, valioso, alimentado,
guiado, comprendido, validado, seguro de sí mismo, competente, apropiadamente autónomo o
autosuficiente, seguro, resistente, fuerte, en control, adaptable, optimista y espontáneo

3) MODOS MALADAPTIVOS DE COPIA

RENDICIÓN
Entrenador obediente: actúa de una manera pasiva, servil, sumisa, que busca tranquilidad o se
autodesprecia a los demás por temor a conflictos o rechazos. Pasivamente se deja maltratar o no
toma medidas para satisfacer las necesidades saludables. Selecciona a las personas o se involucra
en otro comportamiento que mantiene directamente el patrón impulsado por el esquema
autodestructivo.

Rendirse a los modos de niño dañado: en estos modos, las personas se comportan como si fueran
como el niño, con las mismas creencias, emociones y comportamientos que cuando se estableció
el patrón de la infancia.

EVITACIÓN

Protector separado: se retira psicológicamente del dolor de los esquemas al separarse


emocionalmente. El paciente apaga todas las emociones, se desconecta de los demás y rechaza su
ayuda, y funciona de manera casi robótica. Puede permanecer bastante funcional.

Self-Soother independiente: apaga sus emociones participando en actividades que de alguna


manera los calmen, estimulen o distraigan de sentir. Estos comportamientos generalmente se
llevan a cabo de manera adictiva o compulsiva, y pueden incluir adicción al trabajo, juegos de azar,
deportes peligrosos, sexo promiscuo o abuso de drogas. Otro grupo de pacientes se involucra
compulsivamente en intereses solitarios que son más tranquilizadores que autoestimulantes,
como jugar juegos de computadora, comer en exceso, mirar televisión o fantasear.

Protector de evitación: evita la activación por evitación conductual, se mantiene alejado de


situaciones de señales que provocan angustia.

Protector enojado: utiliza un 'muro de ira' para protegerse de otros que son percibidos como
amenazantes. Las muestras de ira sirven para mantener a los demás a una distancia segura para
protegerse contra el daño.

COMPENSACIÓN EXCESIVA

Buscador de atención y aprobación: intenta atraer la atención y aprobación de otras personas


mediante un comportamiento extravagante, inapropiado y exagerado. Por lo general, compensa la
soledad subyacente.

Auto-agrandador: se comporta de una manera autorizada, competitiva, grandiosa, abusiva o de


búsqueda de estatus para tener lo que quieran. Están casi completamente absortos en sí mismos y
muestran poca empatía por las necesidades o sentimientos de los demás. Demuestran
superioridad y esperan ser tratados como especiales y no creen que tengan que seguir las reglas
que se aplican a todos los demás. Anhelan admiración y con frecuencia se jactan o se comportan
de una manera engreída para inflar su sentido de identidad.

Sobrecontrolador: Intenta protegerse de una amenaza real o percibida al enfocar la atención,


reflexionar y ejercer un control extremo.
Sobrecontrolador perfeccionista: se enfoca en el perfeccionismo para lograr el control y evitar la
desgracia y la crítica.

Sobrecontrolador sospechoso: se enfoca en la vigilancia, escaneando a otras personas en busca de


signos de malevolencia y controla el comportamiento de los demás por sospecha.

Sobrecontrolador de regaño: controla el comportamiento de los demás al culpar, criticar y decirles


cómo hacer las cosas de manera dictatorial y regañina.

Intimidación y ataque: Daña directamente a otras personas de forma controlada y estratégica


emocional, física, sexual, verbal o mediante actos antisociales o criminales. La motivación puede
ser compensar en exceso para evitar abusos o humillaciones. Tiene propiedades sádicas.

Estafa y manipulación: contras, mentiras o manipulaciones de una manera diseñada para lograr un
objetivo específico, lo que implica victimizar a otros o escapar del castigo.

Depredador: se enfoca en eliminar una amenaza, rival, obstáculo o enemigo de una manera fría,
despiadada y calculadora.

4) MODOS DE PADRES MALADAPTIVOS

Padre Punitivo: La voz internalizada del padre, criticando y castigando al paciente. Se enojan
consigo mismos y sienten que merecen un castigo por tener o mostrar necesidades normales que
sus padres no les permitieron expresar. El tono de este modo es áspero, crítico e implacable. Los
cantos y síntomas incluyen el autodesprecio, la autocrítica, la abnegación, la automutilación, las
fantasías suicidas y el comportamiento autodestructivo.

Padre exigente : empuja y presiona continuamente al niño para que cumpla con estándares
excesivamente altos. Siente que la forma `correcta` de ser es ser perfecto o alcanzar un nivel muy
alto, mantener todo en orden, luchar por un alto estatus, ser humilde, anteponer otras
necesidades a las propias o ser eficiente o evitar perdiendo el tiempo. La persona siente que está
mal expresar sentimientos o actuar espontáneamente.
Estilos de afrontamiento de la terapia de esquema

¿Qué son los estilos de afrontamiento en la terapia de esquema?

Cerebro Azul VerdeEn el modelo de terapia de esquema, conceptualizamos el desarrollo de


esquemas y modos a medida que los sistemas que las personas desarrollan para hacer frente al
dolor infantil asociado con sus necesidades emocionales centrales no se satisfacen. Existen tres
estilos principales de afrontamiento y puede estar utilizando uno o más de estos:

Rendirse al adaptarse a la forma en que lo tratan y actuar como si creyera, así es como deberían
ser las cosas.

Evita desconectarte emocional o físicamente de las personas que te maltratan y / o desconectarte


de tus propias emociones.

Sobrecompensar al intentar luchar contra el esquema y demostrar que no es cierto. Por ejemplo,
puede intentar hacer las cosas perfectamente para no sentirse defectuoso o tratar de controlar a
los demás para que no se aprovechen de usted.

Si bien cada una de estas tres formas de afrontamiento ayuda a reducir el dolor a corto plazo, se
convierten en la forma en que mantenemos esquemas y modos desadaptativos a largo plazo.
Aquellos de nosotros que nos inclinamos hacia la rendición necesitaremos ayuda para aprender a
luchar contra el maltrato y la negligencia, aquellos de nosotros que nos inclinamos hacia la
evitación necesitaremos ayuda para ganar el coraje para enfrentar sentimientos dolorosos y
situaciones desafiantes y aquellos de nosotros que nos inclinamos hacia la sobrecompensación.
ayuda a ganar el coraje para volverse más vulnerable.

Estilos típicos de afrontamiento

RENDICIÓN

Cumplimiento, dependencia: depende de otros, cede, busca afiliación, pasivo, dependiente,


sumiso, aferrado, evita conflictos, agrada a las personas.

EVITACIÓN

Retiro social, autonomía excesiva: hace frente al aislamiento social, la desconexión y el retiro.
Puede demostrar un enfoque exagerado en la independencia y la autosuficiencia, en lugar de
involucrarse con otros. A veces se retira a través de actividades privadas como mirar televisión en
exceso, leer, computación recreativa o trabajo solitario.

Búsqueda compulsiva de estimulación: busca emoción o distracción a través de compras


compulsivas, sexo, juegos de azar, toma de riesgos, actividad física, novedad, etc.

Auto-calmante adictivo: Evita a través de adicciones que involucran al cuerpo, como alcohol,
drogas, comer en exceso, masturbación excesiva, etc.
Retiro psicológico: hace frente a la disociación, entumecimiento, negación, fantasía u otras formas
internas de escape psicológico

COMPENSACIÓN EXCESIVA

Agresión, hostilidad: contraataques desafiando, abusando, culpando, atacando o criticando a otros

Dominación, autoafirmación excesiva: controla a los demás a través de medios directos para lograr
objetivos

Búsqueda de reconocimiento, búsqueda de estado: compensa en exceso a través de la impresión,


alto rendimiento, estado y / o búsqueda de atención

Manipulación, Explotación: Satisface las necesidades propias a través de la manipulación


encubierta, la seducción, la deshonestidad o el engaño.

Pasivo-agresividad, rebelión: parece abiertamente obediente mientras castiga a otros o se rebela


encubiertamente a través de la dilación, los pucheros, las "puñaladas por la espalda", la tardanza,
las quejas, la rebelión, la falta de rendimiento, etc.

Orden excesivo, obsesividad: mantiene un orden estricto, un autocontrol estricto o un alto nivel
de previsibilidad a través del orden y la planificación, el cumplimiento excesivo de la rutina o el
ritual, o una precaución indebida. Dedica tiempo excesivo a encontrar la mejor manera de realizar
tareas o evitar resultados negativos.
Schema Therapy Limited Reparenting

¿Qué es el reparenting limitado?

Palabras para padresEl proceso de reparent limitada es el núcleo de la terapia de esquema y es


uno de sus elementos más singulares y definitorios. El reparto limitado se refiere al terapeuta que
lo ayuda a satisfacer sus necesidades de la primera infancia y establece un vínculo seguro con
usted.

El reparent limitado fluye directamente de la suposición de la terapia de esquemas de que surgen


esquemas y modos desadaptativos tempranos cuando sus necesidades centrales no se satisfacen.
El objetivo de la terapia de esquemas es satisfacer estas necesidades ayudándole a encontrar las
experiencias que se perdieron en la primera infancia que servirán como antídoto contra las
experiencias dañinas que condujeron a esquemas y modos desadaptativos. El reparent limitado,
en paralelo a una crianza de los hijos sana, implica el establecimiento de un apego seguro a través
del terapeuta, dentro de los límites de una relación profesional, haciendo lo que pueda para
satisfacer estas necesidades. La investigación que abarca una amplia gama de disciplinas respalda
la noción de que el apego seguro es la raíz del funcionamiento adaptativo, el bienestar y el
florecimiento.

¿Cómo hace el terapeuta un reparto limitado?

Al igual que el proceso de crianza de los hijos toma muchas formas diferentes, la repatriación
limitada puede implicar calidez y cuidado, firmeza, auto-divulgación, confrontación, diversión y
establecer límites, entre otras cosas. La terapia de esquema implica ternura y firmeza simultáneas
a través de lo que se denomina "confrontación empática". También varía según la fase del
tratamiento. La terapia de esquema no puede clasificarse por una postura particular, como
neutralidad, firmeza o cuidado. En cambio, la terapia de esquema incluye una amplia gama de
respuestas del terapeuta, flexibilidad y la organización de estas respuestas en función de sus
necesidades básicas.

¿Cuáles son los pasos clave en la reparación limitada?

El reparent limitado implica alcanzar el modo de niño vulnerable. El terapeuta será tranquilizador
y protector del niño vulnerable. En contraste, el terapeuta será firme o establecerá límites en los
modos de evitación y compensación que bloquean el acceso a los modos o esquemas de niños
vulnerables. Además, a menudo requiere que el terapeuta lo ayude a luchar contra los modos o
esquemas de padres punitivos, exigentes o subyugadores. La reparación limitada generalmente se
ve facilitada por el uso de imágenes guiadas, una técnica experimental que permite al terapeuta
establecer un contacto emocional más directo con los diversos modos y esquemas.
Técnicas de terapia de esquema

¿Cuáles son las técnicas típicas de terapia de esquema?

Comience el paso 1Si bien la terapia de esquema utiliza técnicas cognitivas y conductuales
tradicionales, su sello distintivo es la incorporación de más técnicas experienciales-emocionales e
interpersonales para promover niveles más altos de emoción en las sesiones. La razón para
promover el afecto en la sesión es que puede ocurrir un cambio más profundo cuando podemos
alcanzar el lado emocional del cerebro. En la TCC tradicional, los clientes con creencias básicas
rígidas y desadaptativas de larga data pueden decir: "Entiendo que lo que estoy pensando no es
verdad, pero se siente verdad". En la terapia de esquema, tratamos de evitar al Protector
Independiente para alcanzar al Niño Vulnerable para modificar esquemas.

Técnicas cognitivas en la terapia de esquemas

Si bien cualquier técnica cognitiva se puede utilizar en la terapia de esquema, algunas


intervenciones típicas incluyen diarios de esquema, pros y contras de esquemas y estilos de
afrontamiento y tarjetas de esquema.

Schema Diaries

Un diario de esquemas es un formulario completado entre sesiones que proporciona una guía
para que organice su experiencia cuando se activan esquemas o modos. Las reacciones conducidas
por el esquema se clasifican en términos de pensamientos, sentimientos, comportamientos,
esquemas y modos subyacentes, perspectivas saludables y preocupaciones realistas, reacciones
exageradas y comportamiento saludable. El esquema diario puede ser una herramienta
importante para promover el desarrollo del adulto sano.

Tarjetas Flash

Las tarjetas de memoria flash son declaraciones escritas o de audio que puede usar entre sesiones.
Los desarrolla el terapeuta o usted y el terapeuta, y son afirmaciones que serían similares a las
realizadas por un padre a un niño pequeño en la edad de desarrollo en la que actualmente está
experimentando su modo de niño vulnerable. Sirven como enlaces con el terapeuta y, como tales,
como objetos de transición; especialmente en las primeras fases del tratamiento del trabajo en
problemas arraigados en el apego temprano. Los mensajes y sentimientos expresados en las
tarjetas se internalizan gradualmente y, por lo tanto, son muy útiles para desarrollar el modo
Adulto sano. Las tarjetas de memoria flash a menudo se desarrollan para cada tipo de situación
desafiante y fase de tratamiento.

Técnicas de comportamiento en la terapia de esquema

Algunas técnicas de comportamiento que se pueden usar en la terapia de esquemas incluyen el


entrenamiento de asertividad para superar al que rinde conforme, el entrenamiento de empatía
para los esquemas y modos de derecho, y las tareas de exposición para superar los modos de
evitación, entre muchos otros.

Técnicas experienciales-emocionales en la terapia de esquema

Las técnicas experimentales y emocionales se usan con frecuencia en la terapia de esquema para
aumentar el afecto en la sesión y crear un cambio emocional a través de imágenes, juegos de roles
y trabajo con dos sillas.

Imágenes

El hemisferio derecho del cerebro es el hemisferio dominante durante la primera infancia y se cree
que la mayoría de los esquemas de inadaptación temprana se almacenan allí. El hemisferio
derecho tiene los vínculos más fuertes con la parte límbica del cerebro (el asiento de nuestras
emociones) y, en consecuencia, está directamente conectado a nuestros sentimientos más
profundos y poderosos. Las imágenes son un método importante para obtener acceso directo al
"niño vulnerable" y los sentimientos asociados de "nivel intestinal" que componen los esquemas.

Las imágenes guiadas a menudo se usan temprano en la terapia de esquemas para comprender de
manera más clara y profunda los esquemas y modos mediante:

Provocar recuerdos perturbadores de la infancia en forma de imágenes de experiencias con la


madre, el padre y otras personas importantes.

Pidiéndole que mantenga diálogos con estas personas.

Preguntarle lo que necesita de otras personas importantes y comprender estas necesidades en


términos de los esquemas asociados.

Pedirle que identifique qué situaciones actuales tienen las mismas emociones que las imágenes de
la primera infancia y aclarar los vínculos entre los recuerdos tempranos y los desencadenantes
actuales de esquemas y modos.

Las imágenes también son un elemento importante de la fase de cambio. A través de la


"reescritura de imágenes", los recuerdos dolorosos se revisan de maneras que le permiten
satisfacer sus necesidades. En los casos en que los padres u otras personas importantes no
pudieron satisfacer sus necesidades y siguen siendo incapaces de hacerlo, esto implica que el
terapeuta entre en la imagen y sirva como una fuente de transición para una crianza saludable.
Esto conduce a un apego seguro que se desarrolla entre usted y su terapeuta, lo que conduce al
crecimiento y la integración. Las imágenes durante la fase de cambio también pueden implicar
alentarlo a expresar enojo hacia las personas que lo lastimaron y ayudarlo a hacer valer sus
derechos.

Silla de trabajo
El trabajo de la silla implica que te muevas entre dos sillas mientras hablas entre las diferentes
partes de ti mismo, como un lado del esquema y el lado saludable o un modo de protector
separado y el modo adulto saludable. Los diálogos también pueden llevarse a cabo entre usted y
otras personas importantes imaginadas para fines tales como alcanzar el cierre o practicar la
asertividad. El trabajo de imágenes y el trabajo de silla se mezclan frecuentemente entre sí.

Técnicas Interpersonales en Terapia de Esquemas

La terapia de esquema pone gran énfasis en la relación terapeuta-cliente. Algunas estrategias


interpersonales importantes incluyen trabajar con disparadores de esquemas que ocurren dentro
de la relación de terapia, reparent limitada y confrontación empática.

Reparent limitado

El proceso de reparent limitada es el núcleo de la terapia de esquema y es uno de sus elementos


más singulares y definitorios. Al igual que el proceso de crianza de los hijos toma muchas formas
diferentes, la repatriación limitada puede implicar calidez y cuidado, firmeza, auto-divulgación,
confrontación, diversión y establecer límites, entre otras cosas. El reparent limitado puede
implicar alcanzar el Modo de niño vulnerable y ser tranquilizador o firme o establecer límites en
los modos de evitación y sobrecompensación que bloquean el acceso al Niño vulnerable. Además,
a menudo requiere que el terapeuta ayude al cliente a combatir los modos o esquemas de padres
punitivos, exigentes o subyugadores. La reparación limitada generalmente se facilita mediante el
uso de imágenes guiadas.

Enfrentamiento empático

La confrontación empática significa reconocer que el comportamiento negativo proviene de un


lugar de dolor y confusión, y luego establecer límites. El arte de la confrontación empática se
centra en confrontar comportamientos negativos, al tiempo que establece vínculos con los
esquemas y estilos de afrontamiento de la primera infancia del cliente. Al hacerlo, es más
probable que el terapeuta logre un sentimiento de compasión genuina por el cliente al tiempo que
le permite escuchar cómo su comportamiento puede estar llegando a otras personas en su vida.

S-ar putea să vă placă și