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QCM 1
QCM2
A - Visage symétrique
B -Adénopathies cervicales homolatérales
C - Trismus
D - Masse pré-tragienne régulière, adhérente
E - Otoscopie bilatérale normale
QCM3
QCM 4
t)
A- Le cliché à gauche est une IRM cervico-faciale en T2
cl
B - Le cliché à droite est une IRM cervico-faciale en T1 avec injection de n
0
O"
0
0
"n
gadolinium 0
3?
~
0
?
~0
~
Le diagnostic d'adénome pléiomorphe est confirmé. Quelles sont les 0
i
l0
autres tumeurs bénignes unilatérales parotidiennes que vous ~
0
connaissez ? o.
0
n
~
·
1
3
Cas cliniques en O.R.L.
QCM7
cl
n
0
O"
0
0
"n
QCMS 0
3?
~
0
~
0
i
l0
Une décision chirurgicale est prise pour le traitement de l'adénome ~
pleïomorphe trouvé chez Madame E. Elle vous demande des précisions
0
o.
0
n
~
sur la glande parotide pour mieux comprendre la chirurgie. Vous lui ·
répondez que:
cl
n
0
O"
0
0
A - La loge parotidienne a une forme triangulaire limitée par la branche montante "n
0
3
\0
de la mandibule, le muscle masseter, l'arcade zygomatique aC
~
?
B - Le canal excréteur de Wharton s'abouche dans la parotide ~
~
0
0
i
C - Le canal excréteur termine à la face interne de la joue en regard de la l0
~
seconde prémolaire supérieure 0
o.
0
n
~
D - La loge parotidienne contient l'artère carotide externe et le nerf facial ·
14
Cas clinique n°1
QCM9
A- Parotidectomie superficielle
B - Curage ganglionnaire homolatéral
C - Conservation du nerf facial sous monitoring du nerf facial
D - Examen extemporané
E - Examen anatomopathologique pour un diagnostic histologique t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCMIO 3?
~
0
Œ
0
00
Concernant l'anesthésie générale ~
0
o.
0
n
~
·
A- Un morphinique intraveineux sera utilisé
B - Un curare en intra-veineux type succinylcholine sera utilisé pour le cl
n
0
O"
0
relâchement musculaire 0
"n
0
3
\0
C - Un hypnotique type propofol sera utilisé pour l'analgésie per opératoire aC
~
?
D - Le paracétamol en intraveineux sera utilisé lors de la fin de l'intervention ~0
Œ
0
00
E -Aucune de ces réponses n'est correcte ~
0
o.
0
n
~
·
1
5
Cas cliniques en O.R.L.
QCM Il
~
QCMl2 0
i
l0
~
0
o.
Les suites sont simples. Madame E. sort de l'hôpital au troisième jour 0
n
~
·
post-opératoire. La patiente revient vous voir en consultation 4 mois
après la chirurgie. Elle n'est pas satisfaite : lorsqu'elle mange, Madame cl
n
0
?
chirurgie ~
~
0
0
i
B. Les symptômes ne se résoudront pas spontanément l0
~
0
16
Cas clinique n°1
QCMl3
.,.
REPONSES
~
ACD - QCM 13: CE. ?
~
0
Œ
0
00
~
0 o. 0 n
~·
Items abordés
1
7
Cas cliniques en O.R.L.
~
0
i
l0
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0
o.
0
n
~
·
cl
n
0
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aC
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n
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·
18
CAS CLINIQUE N° 2-.-
Difficulté : 123
Œ
0
0
0
~
0
o.
QCM 1 0
n
~
·
19
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
Quels sont les signes de mauvaise tolérance que vous avez cherché
à l'examen clinique ?
A- Tachycardie
B - Dyspnée
C - Hypertension artérielle
D - Hypotension artérielle E
-Anxiété t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCM3 ~
0
Œ
0
i
l0
Le saignement est bénin, sans signe de mauvaise tolérance. Quels ~
0
o.
examens paracliniques sont nécessaires ? 0
n
~
·
A-TP cl
n
0
O"
0
8- INR
0
"n
0
3
\0
C - Groupage sanguin et RAI a
~
C
?
D-NFS ~
~
0
0
i
E -Aucun n'est nécessaire pour le moment, le traitement est une urgence l0
~
0
o.
0
n
~
·
QCM LI
QCM6
Œ
QCM6 0
00
~
0
o.
Œ
0
00
E - C'est toujours une urgence médico-chirurgicale ~
0
o.
0
n
~
·
QCM7
QCMS
A- Sexe masculin
B - Exposition professionnelle au bois
C-Âge
D - Épistaxis unilatérale t)
E - Épistaxis sans signe de mauvaise tolérance
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
QCM9 Œ
0
00
~
0
o.
Que recherchez-vous à l'examen clinique en faveur de votre 0
n
~
·
hypothèse?
cl
n
A-Adénopathies cervicales 0
O"
0
0
"n
0
B - Rhinolalie 3
\0
aC
~
C - Otite séreuse par obstruction tubaire de la tumeur D ?
~0
- Exophtalmie 0
00
~
E - Œdème palpébral 0
o.
0
n
~
·
QCMIO
22
Cas clinique n°2
QCM Il
cl
n
0
O"
QCMl2 0
0
"n
0
3
\0
aC
~
Quels sont les critères pour que le cancer de Monsieur X. soit ?
~0
~
reconnu en maladie professionnelle? 0
i
l0
~
A- Monsieur X. doit être salarié d'une entreprise 0
o.
0
n
~
·
B - Le cancer de !'ethmoïde doit appartenir à un des tableaux de la sécurité
sociale
C - Le délai de prise en charge (délai entre l'apparition des symptômes et le
diagnostic) doit correspondre
D - La profession d'ébéniste doit correspondre à la liste limitative des travaux
susceptibles de provoquer le cancer de l'ethmoïde
E - Il y a présomption d'imputabilité pour une maladie professionnelle
2
3
Cas cliniques en O.R.L.
QCMl3
Œ
0
00
~
0
o.
0
QCM ILI n
~
·
professionnelle ? 0
0
"n
0
3
\0
a
A- Les prestations en nature permettent des indemnités journalières ~
?
C
~0
B - Les prestations en espèces permettent une rente si l'IPP est estimée à plus Œ
0
00
de 10 % ~
0
o.
0
n
C - Le patient doit contacter le médecin du travail pour envisager un ~
·
24
Cas clinique n°2
.,.
REPONSES
t)
Items abordés
cl
85 - Épistaxis. 180 - Accidents du travail et maladies professionnelles : n
0
O"
0
0
"n
définitions et enjeux. 224 - Thrombose veineuse profonde et embolie 0
3?
~
0
cl
n
0
?
facteur de gravité. ~0
Œ
0
00
5. Les AVK sont à arrêter seulement en cas d'hémorragie grave. Le tam- ~
0
préventive.
7. Les anticoagulants auraient causé une épistaxis bilatérale.
9. La rhinolalie est un signes de cancer du cavum.
10. Nasofibroscopie sous anesthésie locale.
14. C'est à l'employeur de contacter le médecin du travail.
25
t)
cl
n
0
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0
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0
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0
~
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i
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cl
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aC
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n
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·
26
CAS CLINIQUE N°
1
Difficulté : 123
QCM 1
cl
n 0 O" 0 0
"n
0
3 \0 a
C
~~?
0
~0
il
0
~
0 o. 0 n
~·
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCM3 3?
~
0
Œ
0
00
~
La ponction lombaire a été envoyée. Quels sont les résultats 0
o.
0
Œ
0
00
E - Examen direct positif à cocci gram négatif ~
0
o.
0
n
~
·
QCM LI
A- Nourrisson
B - Germe cocci gram positif identifié
28
Cas clinique n°3
QCM6
B - Céfotaxime 7 jours C 0
0
"n
0
3?
- Céfotaxime 14 jours ~
0
~
0
i
D - L'antibiothérapie sera secondairement adaptée à !'antibiogramme E - l0
~
Corticothérapie par dexaméthasone avant !'antibiothérapie sans
0
o.
0
n
~
retarder le traitement ·
cl
n
0
O"
0
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"n
0
3
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QCM6 a
~
C
?
~0
~
Concernant les mesures préventives: 0
i
l0
~
A- Un vaccin polysaccharidique conjugué sera à faire pour les types de
0
o.
0
n
~
·
pneumocoques les plus fréquents
B - La fratrie doit être vaccinée en urgence
C - Il n'y a pas de déclaration obligatoire pour le germe en cause
D - La fratrie recevra une antibioprophylaxie adaptée seulement si les enfant
sont à risque
E -Aucune mesure préventive n'est à faire
29
Cas cliniques en O.R.L.
QCM7
Œ
0
00
~
0
QCMS o.
0
n
~
·
\0
aC
~
A- Réaction à un stimulus sonore par voix forte B - ?
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Œ
0
QCM9
QCMIO 0
i
l0
~
0
o.
Les examens paracliniques mettent en évidence une surdité de 0
n
~
·
perception importante bilatérale. Que pouvez-vous proposer ?
cl
n
~
D - Prise en charge orthophonique pour commencer une rééducation E - 0
i
l0
Annonce du diagnostic en consultation à la maman de Matéo ~
0
o.
0
n
~
·
31
Cas cliniques en O.R.L.
QCM Il
Œ
0
00
~
QCMl2 0
o.
0
n
~
·
infectieuses 3
\0
aC
~
B - À l'âge scolaire, la morbidité est due essentiellement aux pathologies ?
~0
32
Cas clinique n°3
.,.
REPONSES
Items abordés t)
?
~0
33
t)
cl
n
0
O"
0
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"n
0
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i
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cl
n
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aC
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n
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·
34
CAS CLINIQUE N° 4~.~
Difficulté : 123
QCM 1 cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
Vous évoquez une mononucléose infectieuse. Quels sont les \0
aC
~
autres signes à rechercher en faveur de ce diagnostic ? ?
~
0
~
0
i
A- Fièvre l
0
~
0
35
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
A - Érythémato-pultacée
B - Érythémateuse
C - Ulcéronécrotique
D - Vésiculeuse
E - Pseudo-membraneuse t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCM3 ~
0
Œ
0
00
~
Vous demandez une NFS avec frottis, un MNl-test et une sérologie EBV. 0
o.
0
n
cl
A-Anticorps lgM anti VCA négatif B - n
0
O"
0
0
"n
Anticorps lgG anti EBNA négatif C - 3
0
\0
a
Hyperlymphocytose ~
C
?
~0
QCM LI
36
Cas clinique n°4
QCM6
- LDH augmentés 3?
~
0
Œ
0
D - Haptoglobine augmentée i
l0
~
E -Anémie hypochrome normocytaire 0
o.
0
n
~
·
cl
n
0
O"
0
QCM6 0
"n
0
3
\0
aC
~
Vous attendez la suite des résultats. Le patient vous demande ?
~0
Adénite mésentérique
D - Cancer du cavum
E - Rash cutané
37
Cas cliniques en O.R.L.
QCM7
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCMS ~
0
Œ
0
00
~
Quelles peuvent être les autres manifestations du virus de l'EBV 0
o.
0
n
chez ce patient ? ~
·
- Maladie de Hodgkin 3
"n
0
\0
a
C - Lymphome non hodgkinien à grande cellule D ~
C
?
- Lymphome non hodgkinien type T ~0
Œ
0
00
E - Lymphome de Burkitt ~
0
o.
0
n
~
·
QCM9
Quels sont les éléments qui avaient été évalués avant son départ en
vacances à l'interrogatoire ?
A - Saison de la visite
B - Condition de voyage
C - Zone visitées rurales ou urbaines
38
Cas clinique n°4
D - Statut vaccinal
E - Budget du voyage
QCMIO
QCM Il cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
Concernant le paludisme, quels sont les éléments préventifs ayant \0
aC
Œ
0
00
A- Répulsifs cutanés ~
0
o.
- Vêtements longs
D - Chimioprophylaxie nécessaire E
-Aucune mesure préventive
3
9
Cas cliniques en O.R.L.
.,.
REPONSES
Items abordés t)
cl
n
~0
contage.
5. C'est la bilirubine non conjuguée est augmentée, l'anémie est normo-
chrome normocytaire, l'haptoglobine est diminuée.
7. La corticothérapie est indiquée en cas de complication biologique (anémie
hémolytique) ou d'obstruction des voies aériennes.
40
CAS CLINIQUE N° 5~.~
Difficulté : 123
QCM 1
QCM2
Que suspectez-vous ?
cl
n
0
O"
0
QCM3 0
"n
0
3?
~
0
\0
a
D - Hypertension artérielle ~
?
C
~0
E - Immunodépression Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
QCM LI
A-Aspergillus
B - Staphylococcus aureus
C -Acinetobacter
D - Pseudomonas Aeruginosa
E -Aucune de ces réponses n'est correcte 42
Cas clinique n°5
QCM6
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCM6 ~
0
Œ
0
00
Concernant les examens paracliniques : ~
0
o.
0
n
~
·
A- La TDM est souvent suffisante pour faire un bilan local d'extension B -
cl
L'IRM est systématique n
0
O"
0
0
C - L'IRM est l'examen paraclinique de choix pour préciser l'étendue des "n
0
3
\0
lésions vers les parties molles aC
~
?
D - La scintigraphie au technicium 99 permet d'établir à un stade précoce le ~0
diagnostic
0
00
~
E - La normalité de la scintigraphie est un bon critère de guérison et d'arrêt de
0
o.
0
n
~
l'antibiothérapie ·
4
3
Cas cliniques en O.R.L.
QCM7
A- Normale
B - Comblement du conduit auditif externe
C - Lyse de l'os tympanal
D - Comblement cellules de la mastoïde
E - Lyse osseuse des osselets t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCMS ~
0
Œ
0
00
~
0
\0
aC
histologique Œ
0
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D -Antibiothérapie adaptée à !'antibiogramme sans antibiothérapie ~
0
o.
probabiliste 0
n
~
·
E - Hospitalisation
44
Cas clinique n°5
QCM9
A-Arrêt de l'antibiothérapie
B -Annonce du diagnostic en consultation ce jour C
- Prescription d'un bilan d'extension
t)
0 - Présentation du cas clinique en réunion de concertation pluri-disciplinaire
E - Second prélèvement pour confirmer le diagnostic cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
0
i
l0
QCMIO ~
0
o.
0
n
~
·
~0
C - Radiographie thoracique ~0
i
l0
0 - TOM cervico-thoracique ~
0
o.
E - 1 RM cervicale 0
n
~
·
45
Cas cliniques en O.R.L.
QCM Il
Œ
0
QCMl2 00
~
0
o.
0
n
~
Concernant le carcinome épidermoïde du conduit auditif externe : ·
cl
A- C'est une tumeur fréquente du conduit auditif externe B - n
0
O"
0
0
"n
L'extension de la tumeur est principalement locale 3
0
\0
a
C - Ce diagnostic est à évoquer devant une otite externe maligne résistante ~
?
C
Œ
0
00
D - La tumeur est de bon pronostic ~
0
o.
E - C'est le plus fréquent des cancers malins du conduit auditif externe 0
n
~
·
QCMl3
46
Cas clinique n°5
QCM ILI
cl
n
: ~ 1-·~--
O"
0
O lH llO 500 IIIO(I :IIIOO-~IIOC!O 0
"n
0
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0
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~
0
o.
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·
cl
n
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"n
0
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a
C
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B - L'audiogramme attendu aurait cet aspect : ?
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o.
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n
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-41111 1 1
-70
47
Cas cliniques en O.R.L.
.,.
REPONSES
Items abordés t)
de l'adulte et de l'enfant. 3?
~
0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
\0
aC
13. EMG pour la gravité a partir de J3, signe de Souques non possible car
pas de fermeture des yeux à gauche
14. On a exclu l'oreille, la voie aérienne est altérée, la voie osseuse, elle, est
préservée ; la mise en place d'un appareillage par voie osseuse est possible
car la CO est normale
48
CAS CLINIQUE N°
1
1
Difficulté : 123 1
1
1
Vous examinez un enfant de 4 ans, Marlin, vu 48 heures au-
paravant par son médecin généraliste qui a diagnostiqué une
angine érythémato-pultacée droite et a institué un traitement par
levofloxacine devant une angine bactérienne.
Les parents s'inquiètent, les symptômes se sont aggravés, il se
tient la bouche ouverle penchée du côté droit, sa voix est
nasonnée, il ne mange plus.
Marlin a des adénopathies ceivcetes sensibles, une tempé-
rature à 38, 7°G, n'a pas de toux.
Il n'a pas d'allergie.
QCM 1
cl
n 0 O" 0 0
"n
0
3 \0 a
C
~~?
0
~0
il
0
~
0 o. 0 n
~·
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
A-4
B-5
C-3
D-2
E -Aucune de ces réponses n'est correcte
t)
cl
n
0
O"
0
QCM3 0
"n
0
3?
~
0
~
Le traitement du médecin généraliste n'est pas adapté. Quels sont les
0
i
l0
traitements qui auraient dû être mis en place il y a 48 heures ? ~
0
o.
0
n
~
·
A-Augmentin® 50 mg/kg/j, deux fois pendant 6 jours
B - Cefpodoxime-proxetil 8 mg/kg/j deux fois pendant 5 jours C - cl
n
0
O"
0
0
Paracétamol 60 mg/kg/j 3
"n
0
\0
D - Ibuprofène aC
~
?
~0
i
l0
~
0
o.
0
n
~
·
QCM LI
Adénovirus
B-EBV
C-HBV
D - Virus para-influenzae
E - Streptocoque du groupe B
Retrouvez plus de livres médicaux à télécharger gratuitement sur
50 notre page Face book: Le trésor des Médecins ( www.facebook.com/LeTresorDesMedecins)
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Cas clinique n°6
QCM6
A- Trismus
B - Dysphagie
C -Absence d'antibiothérapie adaptée D
- Voix nasonnée
E - Température persistante depuis 48 heures t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
QCM6 0
3?
~
0
Œ
0
A- Torticolis
cl
n
B - Haleine fétide 0
O"
0
0
"n
C - Empâtement cervical profond 3
0
\0
aC
- Œdème du voile Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
QCM7
A-Adénite cervicale
B - Néphropathie interstitielle
C - Érythème noueux
D - Exanthème morbiliforme
E - Abcès cervical
51
Cas cliniques en O.R.L.
QCMS
A-Augmentin® per os
B - Envoi du prélèvement en bactériologie avec antibiogramme C
- Hospitalisation
D - Incision au bistouri du phlegmon puis ponction de pus E
-Amygdalectomie en urgence t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCM9 3?
~
0
Œ
0
00
48 heures après, Martin va mieux, il rentre à domicile. Une ~
0
o.
0
~0
- Néphropathie interstitielle ~
·
QCMIO
A- Douleurs abdominales
B - Oligurie
52
Cas clinique n°6
C - Polyurie
0 - Prise de poids
E - Bandelette urinaire montrant une hématurie et protéinurie
QCM Il
QCMl2 cl
n
0
O"
0
0
"n
Concernant la pathologie de Martin : 3
0
\0
aC
~
A- L'évolution est en général favorable ?
~0
~0
i
B - L'hématurie macroscopique devient microscopique en 2 à 3 semaines l0
~
C - La fraction C3 du complément revient à la normale en 10 jours 0
o.
0
n
~
6
0 - L'hématurie et la protéinurie disparaissent au plus tard après le 18 mois ·
53
Cas cliniques en O.R.L.
QCMl3
.,. O"
0
0
"n
REPONSES 0
3?
~
0
Œ
0
00
QCM 1 : B - QCM 2 : E - QCM 3 : BC - QCM 4 : ABD - QCM 5 : ~
0
o.
0
QCM10:ABDE-QCM11:CDE-QCM12:
cl
Œ
0
00
146 - Angine de l'adulte et de l'enfant et rhinopharyngites de l'enfant. ~
0
o.
Néphropathie glomérulaire.
54
Cas clinique n°6
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
\0
aC
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?
~0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
55
t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
\0
aC
~
?
~0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
56
CAS CLINIQUE N° 1~.~
Difficulté : 123
"n 0
3
QCM 1 0
?
~Œ
0
00
~ 0
o.0
Quels éléments sont importants à recueillir à l'interrogatoire ? A- n
~·
-
~
~
~
Antécédents familiaux de surdité ~n
0
O
0
0
C - Profession
D - Retentissement de son problème auditif sur la qualité de vie E
- Traumatisme sonore récent
QCM2
·10 r 1 1
57
u=;: !:;:j · ] 100, ·Ull
,120 , __________ ...___...___~
Cas cliniques en O.R.L.
t)
QCM3
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
Œ
0
i
l0
Rupture de la chaîne ossiculaire ~
0
o.
0
C - Otospongiose
cl
n
0 - Maladie de Ménière 0
O"
0
0
"n
E - Surdité ototoxique 3
0
\0
aC
~
?
~0
~0
i
l0
QCM LI ~
0
o.
0
n
~
·
Une otospongiose est fortement suspectée. Quels sont les résultats
attendus des examens complémentaires ?
58
Cas clinique n°7
QCM6
cl
n
0
O"
0
0
QCM6 "n
0
3?
~
0
~
Concernant l'otospongiose : 0
i
l0
~
0
o.
A- C'est une maladie héréditaire à transmission autosomique récessive B 0
n
~
·
\0
a
E - Elle peut être bilatérale ~
C
?
~0
~0
i
l0
~
0
QCM7 o.
0
n
~
·
QCMS
0 l1J r
~
-b' 1
1 :)YI'!
A- Chirurgie t)
par
cl
stapédectomie
n
0
O"
0
0
"n
B - Chirurgie 0
3?
~
0
Œ
par 0
00
~
stapédotomie 0
o.
0
n
~
C - Traitement chirurgical en urgence car baisse auditive significative D - ·
Œ
0
00
~
0
QCM9 o.
0
n
~
·
QCMIO
A- Il est obligatoire
B - Il est pratiqué au 3 e jour de vie
C - Il dépiste 5 maladies : hyperplasie bilatérale des surrénales, hypothyroïdie,
phénylcétonurie, mucoviscidose, drépanocytose
D - Il sera pratiqué après l'accord de Madame G.
E - C'est un test de dépistage t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCM Il ~
0
Œ
0
00
~
Le garçon est en bonne santé. Rappelez à Madame G. les 0
o.
0
Œ
0
.,.
REPONSES
61
Cas cliniques en O.R.L.
Items abordés
\0
aC
~
8. La chirurgie par stapédectomie consiste à enlever l'étrier et la platine puis ?
~0
62
CAS CLINIQUE N°
1
Difficulté : 123
QCM 1
cl
n 0 O" 0 0
"n
0
3 \0 a
C
~~?
0
~0
il
0
~
0 o. 0 n
~·
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCM3 ~
0
Œ
0
00
~
0
o.
Quel aurait pu être le traitement du dentiste ? A- 0
n
~
·
Œ
0
QCM LI
QCM6
cl
n
0
O"
QCM6 0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
0
00
Quels sont les facteurs de risque de cette pathologie ? A- ~
0
o.
0
n
~
·
Sexe féminin
B-Âge cl
n
0
O"
0
0
C - Tabac "n
0
3
\0
a
D -Alcool ~
C
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
6
5
Cas cliniques en O.R.L.
QCM7
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
QCMS
cl
n
0
O"
0
A- Hospitalisation en chirurgie Œ
0
00
B - Hospitalisation en réanimation ~
0
o.
0
n
66
Cas clinique n°8
QCM9
A- Exophtalmie
B - Oyspnée
C - Tachycardie
0 - Oiplopie
E -Arthralgies t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCMIO 3?
~
0
Œ
0
i
l0
Le patient va mieux : il est apyrétique depuis 48 h, l'examen ~
0
o.
clinique est normal. Quelle va être votre surveillance? 0
n
~
·
A- Prise de la température cl
n
0
O"
8-CRP 0
0
"n
0
3
C-VS \0
aC
~
0 - TOM cervico-faciale de contrôle ?
~0
~0
E-ECG i
l0
~
0
o.
0
n
~
·
6
7
Cas cliniques en O.R.L.
QCM Il
GrENCIVE
t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
B 3
?
E ~
0
~
0
il0
~
0
o.
A- Pulpe 0
n
~
·
B - Ligament alvéolo-dentaire
cl
n
C - Racine
0
O"
0
0
"n
0
D - Couronne 3
\0
aC
~
E - Dentine ?
~0
~0
il0
~
0
o.
0
n
~
·
QCMl2
t)
cl
QCMl3 n
0
O"
0
0
"n
0
3?
Vous faites ensuite une radiographie du genou gauche de votre ~
0
Œ
0
patient. Commentez. 00
~
0
o.
0
n
~
·
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
\0
aC
~
?
~0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
69
Cas cliniques en O.R.L.
QCM ILI
Œ
QCMl6 0
i
l0
~
0
o.
Vous revoyez ce patient en consultation. Que pouvez-vous retrouver à 0
n
~
·
l'examen clinique en cas d'atteinte du ménisque latéral?
cl
A- Signe d'Apley positif en rotation interne n
0
O"
0
0
"n
B - Cri de Oudard à la palpation de l'interligne articulaire externe C
0
3
\0
aC
~
- Test de Lachman positif ?
~0
~
0 - Verrouillage quadricipital normal 0
i
l0
E - Flessum ~
0
o.
0
n
~
·
.,.
REPONSES
Items abordés
L'item « lésions dentaires et gingivales » n'est pas un item à part entière, mais
il reste important de connaître les bases.
1. C'est la canine supérieure gauche.
t)
2. La réfection par amalgame à distance de l'infection.
cl
n
3. Le traitement peut être conservateur ou non selon les cas. 0
O"
0
0
"n
0
desmodontite. Œ
0
00
~
5. Parodonthe = desmodonthe +gencive+ os alvéolaire. 0
o.
0
n
~
·
7. Cellulite séreuse et localisée sont équivalentes. En cas de cellulite collectée
on aurait un trismus par atteinte du muscle masséter ainsi qu'une collection. cl
Transmission par voie ostéo-périostée. n
0
O"
0
0
"n
8. Prévention thrombophlébite faciale par une anticoagulation à ne pas
0
3
\0
a
oublier. ~
C
?
~0
12. Le patient doit rester à jeun en attendant les radiographies, il peut avoir une
fracture chirurgicale du genou.
14. L'IRM doit être faite à distance du traumatisme.
7
1
t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
~
0
i
l0
~
0
o.
0
n
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·
cl
n
0
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0
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"n
0
3
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aC
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?
~0
~0
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l0
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0
o.
0
n
~
·
72
CAS CLINIQUE N°
1
Difficulté : 123
QCM 1
cl
n 0 O" 0 0
"n
0
3 \0 a
C
~~?
0
Œ
0
0
0
~
0 o. 0 n
~·
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCM3 ~
0
Œ
0
i
l0
Mickael présente une rhinorrhée claire, l'absence d'angine. On ~
0
o.
0
~0
i
l0
~
0
o.
0
n
~
·
A- Liquide rétro-tympanique
B - Tympan inflammatoire
C - Oisparition du triangle lumineux
0 - Pas de visualisation du manche du marteau E
- Otite moyenne aiguë gauche collectée
74
Cas clinique n°9
QCM LI
Quels sont les germes les plus fréquents dans cette pathologie ? A -
Streptococcus pneumoniae
B - Haemophiluis influenzae
C - Moxarella catarralis
D - Branhamella Catarrhalis
E - Infection virale t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCM6 ~
0
Œ
0
00
~
0
o.
0
?
~0
QCM6
Quels sont les éléments à surveiller par les parents à domicile qui
doivent faire consulter aux urgences dans les prochains jours ?
75
Cas cliniques en O.R.L.
QCM7
A- Méningite purulente
B - Mastoïdite gauche
C - Thrombophlébite du sinus latéral gauche D
-Abcès intra-crânien t)
E - Labyrinthite
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
QCMS 0
00
~
0
o.
0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
76
Cas clinique n°9
QCM9
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCMIO 3?
~
0
Œ
0
i
l0
Quelle va être votre prise en charge ? ~
0
o.
0
n
~
A- La durée totale de !'antibiothérapie sera de 14 à 21 jours B - ·
~0
i
l0
~
0
o.
0
n
~
·
7
7
Cas cliniques en O.R.L.
QCM Il
QCMl2 cl
n
0
O"
0
0
"n
0
A- C'est l'une des infections communautaires les plus fréquentes chez l'enfant Œ
0
00
B - L'otite séro-muqueuse se complique de poussées d'otite moyenne aiguë ~
0
o.
infectieuses 0
n
~
·
C - La méningite peur compliquer une otite moyenne aiguë avec une voie de
dissémination hématogène, osseuse ou lymphatique
D - L'otite moyenne aiguë collectée est bactérienne dans 90 % des cas E -
En cas d'échec du traitement antibiotique de première intention, une
paracentèse est indiquée
78
Cas clinique n°9
QCMl3
A - Collectivité
B - Âge inférieur à 18 mois C
- Hypertrophie adénoïde
D - Otite moyenne aiguë à répétition E
- Âge inférieur à 24 mois t)
•g-
.,. o
c
REPONSES n
0
3?
~
0
Œ
0
00
QCM 1 : ABCD - QCM 2 : BCD - QCM 3 : BCDE - QCM 4 : ~
0
o.
0
Items abordés 0
00
~
0
7
9
Cas cliniques en O.R.L.
12. L'OMA collectée est toujours bactérienne ; la méningite complique une otite t)
moyenne aiguë par voie osseuse, hématogène ou labyrinthique.
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
0
i
l0
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·
cl
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0
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aC
~
?
~0
~0
i
l0
~
0
o.
0
n
~
·
80
CAS CLINIQUE N°
1 1
1
1
1
1
Difficulté : 123
~
0
i
l
0
81
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
cl
n
0
O"
QCM3 0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
L'audiogramme montre une surdité de transmission droite moyenne. 0
00
Quels peuvent être les résultats de vos examens paracliniques ? ~
0
o.
0
n
~
·
A- La courbe osseuse de l'audiométrie tonale est normale
cl
B - L'impédancemétrie est plate n
0
O"
0
0
"n
C - Le reflexe stapédien peut être positif D 3
0
\0
a
- Le reflexe stapédien peut être négatif ~
C
?
~0
QCM LI
82
Cas clinique n°10
C - Scanner cervico-facial
0 - Fibroscopie naso-pharyngée
E -Aucun
QCM6
B -Aérateur trans-tympanique
O"
0
0
"n
0
3?
C -Amoxicilline 1 g 3 fois par jour 7 jours 0 ~
0
Œ
0
cl
n
0
O"
0
QCM6 0
"n
0
3
\0
aC
~
La fibroscopie met en évidence une lésion hémorragique ulcéro- ?
~0
8
3
Cas cliniques en O.R.L.
QCM7
A- Diagnostic positif B
- Pronostic
C - Élimination des diagnostics différentiels (végétations, polype antrochoatal)
D - Exérèse de la lésion suspecte E
- Type histologique t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
QCMS ~
0
Œ
0
i
l0
Un cancer du cavum est confirmé par les résultats ~
0
o.
anatomopathologiques. Concernant ce type de cancer, citez les 0
n
~
·
propositions exactes :
cl
n
~
Il atteint le plus souvent les hommes 0
i
l0
E - Le Maghreb et le pourtour méditerranéen est une des zones à risque de ~
0
o.
0
cancer du cavum n
~
·
QCM9
QCMIO
Œ
0
cl
QCM Il n
0
O"
0
0
"n
0
3
Monsieur R. est traité dans votre service. Le patient est guéri. Vous \0
aC
~
le suivez désormais en consultation régulière pour une surveillance. ?
~0
8
5
Cas cliniques en O.R.L.
.,.
REPONSES
Items abordés t)
295 · Tumeurs de la cavité buccale, naso-sinusiennes et du cavum et
cl
des voies aérodigestives supérieures. n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
0
i
l0
~
Les conseils du spécialiste 0
o.
0
n
~
·
~0
86
CAS CLINIQUE N° 11 1
Difficulté : 123
plusieurs jours de travail. Elle vous dit ne pas aimer son travail, 3
"n
0
\0
n'avoir plus goût à rien:« Je a
~
C
?
ne suis plus bonne à rien ......c'est fini, je suis trop vieille, ces ~
0
Œ
0
~
0
o.
0
n
~
·
QCM 1
QCM2
cl
n
0
O"
0
QCM3 0
"n
0
3?
~
0
B - Rinne négatif cl
n
0
O"
0
C - Rinne positif
0
"n
0
3
\0
0 - Oéviations posturales à gauche a
~
C
?
E - Nystagmus spontané droit ~
~
0
0
i
l0
~
0
o.
0
n
~
·
QCM
LI
t)
QCM6
cl
n
0
O"
0
0
oc
::;·~
01) Œ
0
2SO 500 1000 2000 4000 ,8000
2000 éOOO 8CIOO O 125
-- --,--- ·-r- 00
~
~ 10
1
1 0
o.
0
n
Œ
0
00
-100 ~
0
o.
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n
~
-1201---~- ·
10
0
go
80
70
6ô {{", '\
!iO ., J, h ,,, 1 , 1: 1 1,1
40 30 20 10 0
89
Cas cliniques en O.R.L.
Décrivez-le :
t)
QCM6 cl
n
0
O"
0
0
"n
Quels sont les traitements à mettre en place en urgence pour 0
3?
~
0
A - Hospitalisation o.
0
n
~
·
B - Corticothérapie 1 mg/kg/j 5 jours C
- Régime pauvre en sel cl
n
0
O"
0
0
D - Tanganil® per os 3
"n
0
\0
a
E - Repos strict au lit pendant 5 jours ~
C
?
~0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
QCM7 ·
90
Q tements à mettre en place pour Madame E. et sa maladie de
u Ménière ?
el
s A- Régime pauvre en sel
s B - Corticothérapie 1 mg/kg/j au long cours C
o - Diurétique de l'anse
nt
D - Diurétique thiazidique
le
s E - Bétahistine per os
tr Retrouvez plus de livres médicaux à télécharger gratuitement sur
notre page Face book: Le trésor des Médecins ( www.facebook.com/LeTresorDesMedecins)
ai et notre groupe Facebook: Le trésor des Médecins ( www.facebook.com/groups/LeTresorDesMedecins )
Cas clinique n°11
QCMS
Œ
0
00
~
QCM9 0
o.
0
n
~
·
Œ
0
91
Cas cliniques en O.R.L.
QCMIO
A- HTA résistante
B - Insuffisance cardiaque
C - Insuffisance coronarienne
D - Prise d'antidépresseur tricyclique
E - Insuffisance rénale modérée t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
QCM Il 0
3?
~
0
Œ
0
00
Madame E. vous parle de ses épisodes migraineux, survenant 1 à 2 ~
0
o.
fois par semaine. Que pouvez-vous proposer ? 0
n
~
·
A - Propranolol
cl
n
0
B -Amitriptilline O"
0
0
"n
0
3
C - Flunarizine \0
aC
~
D - Métoprolol ?
~0
QCMl2
Madame E. vous demande s'il y a un lien entre tous ces symptômes qui
accompagnent les migraines, les vertiges, la baisse de l'audition, la
baisse de moral :
92
Cas clinique n°11
.,.
REPONSES
Items abordés
~
0
o.
0
n
~
·
93
Cas cliniques en O.R.L.
t)
_./0_ --- ~'-- cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
?
vertigineux. ~0
Œ
0
94
CAS CLINIQUE N° 1_2_.
Difficulté : 123
QCM 1
cl
n
0
?
~
0
B -Audiogramme Œ
0
0
0
C - Otoscopie ~
0
o.
0
n
~
D - Tympanogramme E ·
- Glycémie capillaire
9
5
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
125
0
-•.O
ol---e-,~ 1 ~l 11 -:,,. 1
0
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t)
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0
O"
0
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0
?
~
0
Œ
0
il0
~
0
o.
A- La courbe est en accord avec le diagnostic de prebyacousie 0
n
~
·
\0
a
0 - Le Rinne audiométrique (CO-CA) est positif ~
?
C
~0
QCM3
A - Presbyacousie
B - Neurinome du nerf VIII
C - Maladie de Ménière
0 - Labyrinthite
E - Surdité ototoxique
96
Cas clinique n°12
QCM LI
A- Neuropathie auditive
B - Maladie de Ménière
C - Neurinome de l'acoustique
D - Otospongiose
E -Aucune de ces réponses n'est correcte t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCM6 3?
~
0
Œ
0
i
l0
~
Quels sont les signes qui auraient pu orienter vers ce diagnostic?
0
o.
0
n
~
·
A- Surdité brusque
cl
n
0
B - Tympanogramme normal
O"
0
0
"n
0
3
C - Tympanogramme altéré \0
aC
~
D - Reflexe stapédien présent ?
~0
~
E - Vertige paroxystique positionnel droit
0
i
l0
~
0
o.
0
n
~
·
9
7
Cas cliniques en O.R.L.
QCM6
t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
\0
aC
~
?
~0
Œ
0
00
A - Cet examen est normal ~
0
o.
B - C'est une IRM cérébrale en T1 avec injection de gadolinium C 0
n
~
·
98
Cas clinique n°12
QCM7
A- Simple surveillance
B -Appareillage unilatéral gauche
C - Appareillage bilatéral
0 - Rééducation orthophonique
E - Apprentissage de la lecture labiale t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCMS 3?
~
0
Œ
0
i
l0
Votre patient est content de votre prise en charge. Lors d'une de vos ~
0
gardes aux urgences, il arrive après avoir chuté dans son jardin. Il dit o.
0
n
~
avoir des douleurs au niveau de la hanche gauche. Quelles sont vos ·
hypothèses ? cl
n
0
O"
0
0
\0
a
B - Fracture du cadre obturateur ~
C
?
~0
E - Poussée de coxarthrose o.
0
n
~
·
99
Cas cliniques en O.R.L.
QCM9
t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3?
~
0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
\0
aC
100
Cas clinique n°12
QCMIO
A- Rotation médiale
B - Rotation latérale
C -Adduction
D -Abduction
E - Raccourcissement t)
cl
n
0
O"
0
0
QCM Il "n
0
3?
~
0
Œ
0
00
Quelle va être votre prise en charge en urgence? A- ~
0
o.
0
n
E -Arrêt de la metformine ~0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
QCMl2
QCMl3
A- Mise au fauteuil
B - Rééducation à la marche
C -Appui autorisé
0 - Prévention des chutes t)
E - La règle de non-douleur est appliquée
~
.------------------------------------------------------------------~·
.,.
•.
O"
0
REPONSES 0
"n
0
3
?
~0
Œ
0
~
0
~
87 · Altération de la fonction auditive. 118 · Principales techniques de 0
il0
rééducation et de réadaptation. 359 · Fractures fréquentes de l'adulte et ~
0
o.
0
du sujet âgé. n
~
·
102
CAS CLINIQUE N°
1 1
1
1
Difficulté : 123
Œ
0
0
0
~
0
o.
0
n
~
·
QCM 1
A- Heure du traumatisme
B - Recherche d'une perte de connaissance C
- Statut antitétanique
D - Heure du dernier repas
E - Céphalées
103
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
Œ
0
i
l0
~
0
o.
QCM3 0
n
~
·
cl
Quel est votre diagnostic concernant le traumatisme facial à droite n
0
O"
0
0
"n
0
3
\0
A- Fracture du condyle mandibulaire droite aC
~
?
~0
i
- Fracture de la branche montante mandibulaire droite 0 - l0
~
0
QCM LI
A - 1 nfection
B - Troubles respiratoires par glossoptose
104
Cas clinique n°13
C - Plaie dentaire
D - Lésion du rameau mentonnier (nerf VII)
E -Ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire
QCM6
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
QCM6 \0
aC
~
?
~0
Œ
0
00
Quels sont les signes qui peuvent être retrouvés à l'otoscopie ? A- ~
0
o.
0
n
~
Tympan gauche normal ·
10
5
Cas cliniques en O.R.L.
QCM7
Quels vont être vos traitements pour les lésions du traumatisme facial
de Martin si les fractures sont déplacées et la fracture du côté droit est
extra-articulaire?
Œ
0
i
l0
~
0
QCMS o.
0
n
~
·
Quels vont être vos traitements pour les lésions du traumatisme facial cl
n
\0
aC
~
?
A- Traitement orthopédique par blocage bi-maxillaire pendant 6 se- ~0
~
maines 0
i
l0
B - Traitement chirurgical par ostéosynthèse (broche) C ~
0
o.
0
n
106
Cas clinique n°13
QCM9
Quels sont les critères à rechercher qui nous amèneraient à faire une
radiographie de la cheville de Martin ?
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCMIO 3?
~
0
Œ
0
00
La manœuvre de Thompson est négative, les chevilles sont ~
0
o.
0
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
10
7
Cas cliniques en O.R.L.
Commentez.
t)
QCM Il
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
Œ
0
i
l0
Attelle de la cheville gauche à porter 3 semaines ~
0
o.
0
~0
~0
i
l0
~
0
o.
0
QCMl2 n
~
·
A- Prescription de 20 séances
B - Autorééducation de la cheville
C - Renforcement du muscle péronier latéral 0
- Règle de non-douleur
E - Orainage lymphatique de la cheville
108
Cas clinique n°13
QCMl3
Martin vous dit ne pas avoir fait de vaccin l'année passée. Que faites-
vous pour le vaccin antitétanique ?
.,.
REPONSES
n
0
O"
0
0
"n
QCM 1 : ABCDE - QCM 2 : BDE - QCM 3 : AD - QCM 4 : 0
3
\0
a
AC - QCM 5 : CD - QCM 6 : ABCDE - QCM 7 : ACE - QCM C
~
?
0
~
8:AE-QCM9:ACE-QCM10:E-QCM11:ACD-QCM 12: BCDE - Œ
0
0
0
Items abordés
109
Cas cliniques en O.R.L.
Œ
0
00
7/8. Il y a un risque d'ankylose si la fracture est articulaire seulement, donc si ~
0
11. C'est une entorse bénigne, on immobilise la cheville par une attelle ; une O"
0
0
"n
anticoagulant est préférable car on vous dit dans l'énoncé que Martin n'arrive 3
0
\0
pas à marcher, à commencer après la chirurgie de la mandibule si elle a lieu aC
~
bien sûr. ?
~0
Œ
0
~
0
i
Vous évoquez une colique salivaire sub-mandibulaire non l
0
~
compliquée. Qu'allez-vous retrouver à l'interrogatoire ? 0
o.
0
n
~
·
QCM2
QCM3 Œ
0
i
l0
~
0
affirmations vraies? cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
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aC
~
?
~0
~0
i
l0
~
0
o.
0
n
~
·
QCM LI
postérieur Œ
0
00
D - L'échographie confirme le diagnostic de lithiase salivaire E ~
0
o.
0
n
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
3
QCM6 \0
aC
~
?
~0
113
Cas cliniques en O.R.L.
Commentez.
cl
n
0
O"
0
0
QCM6 "n
0
3?
~
0
Œ
0
pour Monsieur F. ? ~
·
A - Hospitalisation cl
n
0
O"
0
0
"n
B -Antalgique de palier 1 et 2, per os 3
0
\0
a
C - Bi-profenid® à libération prolongée 2 fois par jour, per os D ~
C
?
~0
-Antispasmodiques, per os Œ
0
00
E -Augmentin® per os 1 g 3 fois par jour, 8 jours ~
0
o.
0
n
~
·
QCM7
QCMS
A- Sexe masculin t)
B - Âge supérieur à 60 ans cl
n
0
O"
C - Xérostomie 0
0
"n
0
3?
0 -Alcoolisme chronique ~
0
Œ
0
i
E - Mauvaise hygiène bucco-dentaire l0
~
0
o.
0
n
~
·
QCM9 cl
n
0
O"
0
0
"n
0
parotidiennes : ~
?
~0
~0
i
A- Les lithiases sub-mandibulaires sont plus fréquentes car il y a une l0
~
insuffisance de diagnostic des lithiases parotidiennes 0
o.
0
n
~
B - Les lithiases sub-mandibulaires sont plus fréquentes car le canal de ·
115
Cas cliniques en O.R.L.
QCMIO
cl
n
0
O"
0
Œ
0
i
C - Cancer de l'oropharynx l0
~
0
~
0
i
Quels sont les signes à rechercher à l'examen clinique en faveur d'un l0
~
SADAM? 0
o.
0
n
~
·
116
Cas clinique n°14
QCMl2
A - Édentation
B - Sexe masculin
C -Âge jeune
D -Attitude vicieuse en scoliose
E -Antécédent traumatique de la mâchoire t)
QCMl3
laire 0
0
"n
0
3
B - Traitement myorelaxant par thiocolchicoside per os C \0
aC
~
- Hospitalisation ?
~
0
~
E - Injection de toxine botulique
0
o.
0
n
~
·
.,.
REPONSES
117
Cas cliniques en O.R.L.
Items abordés
88 · Pathologie des glandes salivaires.
\0
a
la lithiase mesure plus de 8 mm ; la fragmentation par laser est utilisée pour ~
C
?
les lithiases de plus de 8 mm avant une extraction ; le prélèvement est inutile. ~0
~0
9. La chirurgie est à éviter pour les calculs des glandes parotidiennes car le nerf o.
0
n
~
facial traverse la glande. ·
118
CAS CLINIQUE N° 1
5~.~
Difficulté : 123
Œ
0
00
~
0
o.
0
n
119
Cas cliniques en O.R.L.
QCM2
Sexe masculin
B - Trouble de l'odorat par hyposmie
C - Otoscopie bilatérale normale
D - Obstruction nasale bilatérale chronique
E - Épisodes récidivants de rhinite aiguë t)
cl
n
0
O"
0
0
QCM3 "n
0
3?
~
0
Œ
0
A- Sexe masculin
cl
B -Asthme n
0
O"
0
0
"n
C - Mucoviscidose 3
0
\0
a
D - Terrain allergique
C
~
?
~0
E - Intolérance à l'aspirine Œ
0
00
~
0
o.
0
n
~
·
QCM LI
QCM6
Fibroscopie nasale
B - Scanner des sinus et des fosses nasales de la face non injecté C -
Bilan allergique par des tests cutanés
D - IRM des sinus de la face
E - Exploration fonctionnelle respiratoire t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCM6 3?
~
0
Œ
0
00
Voici le scanner des sinus de votre patient. ~
0
o.
0
n
~
·
cl
n
0
O"
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0
"n
0
3
\0
aC
~
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~0
Œ
0
00
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0
o.
0
n
~
·
12
1
Cas cliniques en O.R.L.
t)
cl
n
0
O"
0
0
"n
Commentez. 0
3?
~
0
Œ
0
i
l0
A- C'est un scanner injecté des sinus coupe axiale et coronale B - ~
0
o.
\0
aC
~
?
~0
~0
i
l0
QCM7 ~
0
o.
0
n
~
·
Quel traitement médical de la crise aiguë proposez-vous pour les 7
premiers jours ?
122
Cas clinique n°15
QCMS
cl
n
0
O"
0
0
"n
0
QCM9 3?
~
0
Œ
0
i
l0
~
Dans quels cas une indication chirurgicale est-t-elle à poser? A- 0
o.
0
n
~
·
\0
a
D - Patient diabétique
C
~
?
~0
~
E - Une chirurgie est toujours indiquée pour une polypose nasale 0
i
l0
~
0
o.
0
n
~
·
QCMIO
QCM Il
Maladie chronique
B - Une crise aiguë peut entraîner une décompensation asthmatique C -
Les récidives sont possibles sous traitement médicamenteux
D - Les récidives sont possibles après un traitement chirurgical
E - La polypose naso-sinusienne peut avoir une dégénérescence maligne t)
QCMl2
C - Stabiliser l'asthme 3
\0
aC
~
D - Guérison définitive de la maladie E ?
~
0
~
0
.,.
REPONSES
124
Cas clinique n°15
Items abordés
4. Si le patient a déjà pris de l'aspirine sans effet, aucun test n'est néces- o.
0
n
~
saire, par ailleurs pour l'allergie à l'aspirine il n'y a pas de test cutané. ·
Œ
11-12. La polypose naso-sinusienne est une maladie chronique, elle peut 0
00
récidiver malgré un traitement chirurgical. ~
0
o.
0
n
~
·
12
5
t)
cl
n
0
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0
"n
0
3?
~
0
~
0
i
l0
~
0
o.
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n
~
·
cl
n
0
O"
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0
3
\0
aC
~
?
~0
~0
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0
o.
0
n
~
·
126