BOLI ALE SISTEMULUI

DIGESTIV LA OM

PROIECT REALIZAT DE: LUPU LUCIAN, SIMIONESEI ALEXANDRA, STEFAN

PARASCHEVA, CRETU ROXANA, VIERU ADELINA, TOMA ANA-MARIA, CIORNEI
MEDEEA

1
 CUPRINS

1. GASTRITA
2. ULCERUL GASTRO-DUODENAL
3. HEPATITA
4. APENDICITA
5. TOXIINFECTII ALIMENTARE
6. METODE DE PREVENIRE A BOLILOR SISTEMULUI DIGESTIV

2
 1.GASTRITA

Ce este gastrita?

Gastrita este o afectiune care apare in urma deteriorarii mucoasei stomacului, cand
aceasta incepe sa se inflameze. Este o conditie comuna, care se trateaza intr-un timp
scurt. Totusi, daca nu este urmat un tratament potrivit, poate duce la cronicizare.

Care sunt simptomele gastritei?

Multe persoane care sufera de gastrita cauzata de o infectie bacteriana nu au

simptome. Exista si cazuri in care exista anumite semne, cum ar fi:

3
  Indigestie

 Arsuri si dureri stomacale

 Senzatie de greata si voma

 Senzatie anormala de satietate dupa masa

 Dureri de cap

 Indispozitie

Simptomele pot fi severe si pot aparea brusc, in cazul gastritei acute, dar se pot
intinde si pe o perioada indelungata, in cazul gastritei cronice.

Cand este necesar sa mergem la medic?

Daca suferiti doar de indigestie si de dureri de stomac, puteti incerca sa va schimbati

dieta, dar si sa luati medicamente care regleaza acidul gastric. Totusi, este necesar
sa mergeti la medic daca:

 Indigestia dureaza mai mult de o saptamana.

 Observati sange in voma sau in scaun.

Indigestia si durerile stomacale nu sunt intotdeauna un semn de gastrita.

Cum se pune diagnosticul de gastrita?

Diagnosticul se poate pune prin mai multe metode, cum ar fi:

 Teste la scaun.

4
  Teste de respiratie pentru infectia cu Helicobacter pylori- trebuie sa beti
un pahar cu un lichid care contine carbon radioactiv si sa suflati intr-o punga.

 Endoscopia- un tub flexibil trece prin gat, esofag si stomac pentru a cauta
semne de inflamatie.

 O inghititura de bariu- o solutie care este vizibila pe razele X pe masura

ce trece prin sistemul digestiv.

Care sunt cauzele gastritei?

De cele mai multe ori, gastrita este cauzata de:

 infectie bacteriana, (Helicobacter pylori).

 iritatiile produse de tutun, alcool, substante caustice

 consumul de alimente alterate

 supraincarcarea stomacului

 mancaruri fierbinti

Despre bacteria Helicobacter pylori

Aceasta este cea mai comuna cauza a gastritei si, de multe ori, oamenii nu isi dau
seama deoarece nu au simptome. Dupa un timp, pot aparea durerile si indigestia,
deoarece aceasta bacterie inflameaza mucoasa stomacului. Acest tip de gastrita
apare adesea la varstnici, devenind cronica. Bacteria poate persista pe parcursul
intregii vieti daca nu este combatuta cu terapie de eradicare.

Cum se trateaza gastrita?

5
Tratamentul urmareste reducerea cantitatii de acid gastric, pentru a permite
mucoasei stomacului sa se refaca. Ameliorarea simptomelor se face prin:

 Antiacizi- medicamente care neutralizeaza acidul din stomac si care

diminueaza rapid durerea.

 Blocantii histaminei 2, cum ar fi ranitidina, care scad productia de acid.

 Inhibitorii pompei de proton, cum ar fi omeprazolul, cu rol in scaderea

productiei de acid.

In plus, este indicat ca, pe langa tratamentul primit, sa:

Mancati mai putin, in portii mai mici.

Evitati mancarurile picante, acide sau prajite.

Evitati alcoolul.

Inlaturati cauzele stresului.

Care sunt posibilele complicatii ale gastritei?

Gastrita, desi este o afectiune comuna, poate degenera si pot aparea complicatii
precum:

 Ulcer gastro-duodenal

 Polipi in stomac

 Tumori in stomac, posibil canceroase

6
Daca mucoasa stomacala a fost deteriorata si expusa acidului gastric, simptomele pot
include si sangerare, iar afectiunea poate duce la ulcer gastro-duodenal.

7
 2. ULCERUL GASTRO-
DUODENAL
Ce este Ulcerul gastro-duodenal?

Ulcerul peptic sau ulcerul gastroduodenal cuprinde două entităţi: ulcerul duodenal
şi ulcerul gastric benign. Deşi localizarea şi, într-o oarecare măsură şi manifestările
clinice sunt diferite, cele două boli sunt descrise întotdeauna împreună din cauza
etiopatogeniei comune şi, deasemenea, din cauza metodelor de tratament identice.
Boala ulceroasa (ulcerul gastro-duodenal) este o afectiune cronica a aparatului
digestiv, afectiune care consta in aparitia leziunilor la nivelul mucoasei, submucoasei
sau muscularei stomacului / duodenului.
Maladia este caracterizata de alternanta perioadelor de activitate cu cele de remisie
(multi bolnavi cu antecedente de boala ulceroasa ignora posibilitatea recidivei odata
ce puseul acut a fost depasit).
Ulcerul duodenal este favorizat de secreţia gastrică crescută de acid clorhidric,
hipergastrnemie (nivel excesiv de gastrină în sânge din cauza unei hipersecreţii de
gastrină, hormon secretat de antrul gastric), infecţie locală cu un germene,
Helicobacter pylori, eredi-tate, tabagism, stres fizic sau psihic, medicamente
(aspirină, corticosteroizi) etc.
Ulcerul gastric sau ulcerul stomacal este de trei ori mai puţin frecvent decât ulcerul
duodenal. El este legat mai ales de o fragilitate a mucoasei gastrice ( urmare a unor
agresiuni îndeosebi medicamentoase ).

8
Care sunt cauzele Ulcerului gastro-duodenal?

Organismul uman dispune, in mod natural, de o serie de factori de aparare (mucus

gastric, prostaglandine citoprotectoare) care limiteaza actiunea nociva a unor
substante asupra peretelui gastric. Uneori, aceasta bariera defensiva devine
insuficienta in fata factorilor agresivi si, in urma dezechilibrului instalat, apare
leziunea digestiva.

Cercetarile au aratat ca boala ulceroasa poate fi declansata pe fondul existentei unor

factori diversi dintre care amintim:
 Factori genetici (grupele sangvine si grupele imunologice);
 Factori endocrini (hormone glucocorticoizi in exces);
 Factori de mediu (alimentative dezechilibrata, stres, fumat, alcool in exces);
 Factori infectiosi (Helicobacterpylori);

9
  Medicamente.

Asocierea a doi sau mai multi factori dintre cei amintiti mai sus creste riscul aparitiei
sau reactivarii bolii ulceroase. De exemplu, un fumator sau o persoana cu un regim
de viata marcat de stres poate dezvolta o leziune gastrica mai mult sau mai putin
severa la consumul de aspirina sau antiinflamatoare nesteroidiene.

Care sunt simptomele Ulcerului gastro-duodenal?

Simtomul major al ulcerului gastroduodenal este o durere asemănătoare cu o

crampă sau cu o arsură, care poate fi deosebit de intensă. Situată în epigastru
(partea de sus a abdomenului), această durere apare la 2-3 ore după masă şi este
calmată prin alimentaţie. Crizele dureroase care survin într-un interval de câteva
săptămâni lasă locul unor perioade mai mult sau mai puţin îndelungate de
remisiune.
De obicei, ulcerul peptic se vindecă şi apoi se reactivează. Astfel, durerea este
prezentă timp de câteva zile sau săptămâni, iar ulterior se atenuează sau dispare.

Simptomele variază în funcţie de localizarea ulceraţiei şi de vârsta persoanei.

Copiii şi persoanele vârtnice nu prezintă de obicei simptomele obişnuite ale bolii sau
pot fi complet asimptomatice (în aceste situaţii, ulcerele sunt descoperite numai în
caz de apariţie a complicaţiilor)

Doar 50% dintre persoanele cu ulcer duodenal au simptome tipice, adică durere cu
character de arsură sau durere surdă, stare de disconfort local, senzaţie de stomac

10
gol şi de foame. Durerea este constant şi are intensitate moderată sau moderat
severă, fiind de obicei localizată imediat inferior de stern.

La mult persoane cu ulcer duodenal, durerea este absent în momentul trezirii din
somn, însă apare în cursul dimineţii. Ingestia de lapte sau administrarea de antiacide
ameliorează de obicei durerea, care însă reapare după 2-3 ore.

Adeseori, durerea trezeşte persoana în timpul nopţii. Se întâmplă frecvent ca

pacienţii să prezinte acutizări ale durerii o dată sau de mai multe ori pe zi pentru o
perioadă cuprinsă între una şi câteva săptămâni, iar apoi durerea dispare chiar şi
fără tratament.

Simptomele ulcerelor gastrice, marginale şi de stress, spre deosebire de cele ale

ulcerelor duodenale, nu au o evoluţie specifică. Ingestia de alimente poate ameliora
durerea temporar sau poate agrava durerea

Ulcerele gastrice produc uneori tumefacţia ţesuturilor (edem) de la nivelul orificiului

de comunicare între stomac şi intestinul subţire, astfel încât alimentele nu pot fi
evacuate normal din stomac. Această obstrucţie poate duce la balonare, greaţă sau
vomă după masă.
Complicaţiile ulcerelor peptice, cum ar fi hemoragia sau ruptura de perete gastric,
sunt însoţite de simptome care indică scăderea presiunii arteriale, cum ar fi
ameţeală şi leşin.

11
Cum se trateaza Ulcerul gastro-duodenal?

Deoarece infecţia cu Helicobacter pylori este o cauză principală a ulcerelor, pacienţii

primesc frecvent antibiotice. Neutralizarea sau reducerea acidităţii gastrice cu
ajutorul medicamentelor care inhibă în mod direct producţia gastrică acidă
favorizează vindecarea ulcerelor peptice indiferent de cauza acestora. La
majoritatea persoanelor, tratamentul este continuat timp de 4-8 săptămâni.

Nu există dovezi care să susţină ideea că dietele necondimentate grăbesc vindecarea

sau împiedică recurenţa ulcerelor, cu toate că aceste diete contribuie la reducerea
producţiei gastrice de acid. Cu toate acestea, pacienţii sunt sfătuiţi să evite
alimentele care le agravează durerea şi balonarea. De asemenea, este importantă
evitarea factorilor iritanţi gastrici, cum ar fi administrarea de antiinflamatorii
nesteroidiene, alcoolul şi fumatul.

12
 3. HEPATITA

Ce este Hepatita?
Hepatita inseamna inflamatia ficatului. Cand ficatul este inflamat sau distrus, functia
acestuia poate fi afectata.

Care sunt cauzele Hepatitei?

Consumul excesiv de alcool, toxinele, unele medicamente sau anumite afectiuni pot
sa provoace Hepatita. Totusi, Hepatita este frecvent provocata de un virus – virusul
Hepatitei A, virusul Hepatitei B sau virusul Hepatitei C.

Ce este Hepatita A?
Hepatita A este o boală infecțioasă acută a ficatului cauzată de virusul Hepatita A.

Care sunt simptomele Hepatitei A?

13
Multe dintre cazuri nu au simptome sau au puține simptome mai ales la tineri, cele
mai des intalnite fiind:
 Oboseală
 icter (vizibil în special la nivelul sclerei, dar și în tegumente/mucoase)
 dureri de cap, febră
 dureri abdominale
 pierderea apetitului, vomă
 hepatomegalie
 urină închisă la culoare și fecale deschise la culoare.

Cum se poate preveni Hepatita A?

Vaccinul pentru Hepatita A este o metodă eficientă pentru prevenire. Alte măsuri
de prevenție includ spălarea mâinilor și gătirea completă a alimentelor.

Cum se trateaza Hepatita A?

Nu există un tratament specific, cu odihnă și medicamente pentru greață sau diaree

recomandată în cazurile în care este nevoie. Infecțiile de obicei se rezolvă în
totalitate și fără boală continuă la ficat.Tratamentul pentru insuficiență hepatică
acută, dacă se întâmplă, consistă în transplant de ficat.

Ce este Hepatita B?

14
Hepatita B este o infectie a ficatului provocata de virusul Hepatitei B. Hepatita B
poate varia de la o boala usoara, care dureaza cateva saptamani, la o boala serioasa,
care dureaza toata viata.

Hepatita B acuta este o boala de scurta durata care apare in primele 6 luni de la
expunerea la virusul Hepatitei B. Persoanele care se vindeca devin imunizate pentru
restul vietii. Insa, infectia acuta poate – desi nu intotdeauna – sa duca la infectie
cronica.

Hepatita B cronica reprezinta infectarea pe termen lung cu virusul Hepatitei B. In

timp, Hepatita B cronica poate determina probleme severe de sanatate, precum
afectarea ficatului, ciroza, cancer hepatic sau chiar deces.

Care este probabilitatea ca Hepatita B acuta sa devina cronica?

Probabilitatea de cronicizare depinde de varsta persoanei infectate. Cu cat persoana

este mai tanara, cu atat creste riscul sa dezvolte o infectie cronica. Aproximativ 90%
dintre sugarii infectati vor dezvolta o infectie cronica. Riscurile scad cu inaintarea in
varsta a copilului. Aproximativ 25%-50% dintre copiii de 1-5 ani infectati cu virusul
Hepatitei B vor face Hepatita B cronica. In schimb, in jur de 95% dintre adulti se
vindeca complet si nu dezvolta forma cronica.

Care sunt simptomele Hepatitei B acute?

Daca se manifesta, simptomele pot fi:

 Febra
 Oboseala
 Pierderea apetitului alimentar

15
  Greata
 Varsaturi
 Durere abdominala
 Urina inchisa la culoare
 Scaune deschise la culoare
 Dureri articulare
 Icter (ingalbenirea mucoasei ochilor si a pielii)

Cat de serioasa este Hepatita cronica B?

Hepatita cronica B se poate transforma intr-o afectiune severa care determina

probleme de sanatate pe termen lung precum distrugerea ficatului, ciroza,
insuficienta hepatica, cancer hepatic sau chiar deces.

Hepatita B poate fi prevenita?

Da. Cea mai buna metoda de preventie este vaccinarea. Vaccinul este sigur si
eficient, iar seria de vaccinare iti asigura protectie completa.

16
Ce este Hepatita C?

Hepatita C este o infectie a ficatului provocata de virusul Hepatitei C. Variaza de la o

boala usoara, care dureaza cateva saptamani, la o boala severa, pe toata durata
vietii. Hepatita C este descrisa ca infectie “acuta” (care inseamna infectie noua) sau
infectie “cronica” (infectie pe viata).

Care sunt probabilitatile ca Hepatita C acuta sa devina cronica?

Aproximativ 75-85% dintre persoanele care se infecteaza cu virusul Hepatitei C vor

dezvolta infectie cronica.

Care sunt simptomele Hepatitei C acute?

Persoanele cu Hepatita C acuta de obicei nu au simptome sau au simptome usoare.

Cand apar, semnele si simptomele includ:
 Febra
 Oboseala
 Urina inchisa la culoare
 Scaune deschise la culoare
 Durere abdominala
 Scaderea poftei de mancare
 Greata
 Varsaturi
 Durere articulara
 Icter (ingalbenirea mucoaselor ochilor si a pielii)

Care sunt simptomele Hepatitei C cronice?

17
Majoritatea persoanelor infectate cu virusul Hepatitei C cronice nu au simptome sau
au simptome generale sau comune, precum oboseala cronica sau depresia.
Majoritatea persoanelor dezvolta in final hepatica cronica, care variaza de la forma
usoara la severa, cum sunt ciroza (fibroza ficatului) si cancerul hepatic.
Hepatita cronica se produce incet, fara semne sau simptome, pe parcursul a cateva
decenii.
Infectia cronica cu virusul Hepatitei C ramane deseori necunoscuta pana cand
persoanele fac screening pentru donare de sange sau cand este depistata o analiza
de sange cu valori anormale in timpul unui control de rutina.

Care sunt analizele de sange folosite pentru testarea Hepatitei C?

Singura modalitate prin care poti afla daca ai Hepatita C este prin analize de sange –
s-ar putea sa fie nevoie de mai multe tipuri de analize.
O analiza de sange, numita testul anticorpilor impotriva virusului hepatitic C (Ac anti-
HCV), arata daca ai fost vreodata infectat cu virusul Hepatitei C. Anticorpii sunt
substante chimice eliberate in sange cand persoana este infectata. Un alt test, numit
testul ARN viral Hepatita C, arata daca ai in prezent o infectie cu virusul Hepatitei C.
ARN este materialul genetic al virusului.

Care este tratamentul pentru Hepatita C acuta?

Nu exista vreun tratament recomandat pentru Hepatita C acuta. Persoanele

infectate cu virusul Hepatitei C ar trebui monitorizate de medic si luate in
considerare pentru tratament daca infectia persista si devine cronica.

Care tratamentul pentru Hepatita C cronica?

18
Exista cateva medicamente disponibile pentru tratarea Hepatitei C cronice.
Tratamentele pentru Hepatita C s-au imbunatatit semnificativ in ultimii ani.
Tratamentele disponibile in prezent presupun de obicei 8-12 saptamani de
medicatie orala (pastile), care vindeca peste 90% din cazuri, cu numar redus de
reactii adverse.

Ce poate face o persoana cu Hepatita C cronica pentru a avea grija

de sanatatea ficatului sau?

Intai de toate, persoanele cu Hepatita C cronica ar trebui sa consulte medicul in

privinta tratamentului, chiar daca au mai fost tratate pentru Hepatita C in trecut.
Pentru persoanele cu ciroza, exista in continuare riscul de cancer hepatic chiar dupa
vindecarea infectiei cu Hepatita C.
Persoanele cu Hepatita C cronica si persoanele cu ciroza (chiar daca s-au vindecat
de Hepatita C) ar trebui monitorizate regulat de catre medic si vaccinate impotriva
Hepatitei A si Hepatitei B.
Persoanele cu Hepatita C cronica ar trebui sa evite consumul de alcool intrucat poate
deteriora suplimentar ficatul. Acestea ar trebui sa consulte medicul inainte sa ia
orice medicament prescris, suplimente alimentare si din plante sau alte
medicamente fara reteta, deoarece acestea pot dauna ficatului.

Exista vaccin care sa previna Hepatita C?

Nu. Cercetarile pentru dezvoltarea vaccinului impotriva Hepatitei C sunt in derulare.

Exista vaccinuri disponibile impotriva Hepatitei A si Hepatitei B.

19
 4. APENDICITA
Ce este Apendicita?
Apendicita acută este inflamatia/infectia acută a apendicelui cecal si reprezintă o ur
gentă chirurgicală, care urgentează prezenta la medic pentru a stabili diagnosticul.
Efectuarea operatiei de Apendicectomie este necesară dacă se confirmă diagnostic
ul.

Care sunt cauzele Apendicitei?

Apendicita acuta poate aparea cand apendicul este blocat de un coprolit (materii f
ecale), corp strain, chiar si de cancer, dar si ca un raspuns la alta inflamatie/infectie
din corpul nostru. Apendicele este considerat a avea un rol minor in imunitate.
Pentru a determina cauza clara a Apendicitei este recomandata analiza histopatolo
gica a apendicelui odata extras.

20
Care sunt simptomele Apendicitei?
 Durerea este simptomul major al Apendicitei acute. Ea apare de obicei in fos
a iliaca dreapta (in partea din dreapta jos a abdomenului) sau poate debuta i
n epigastru (in capul pieptului) sau mezogastru (in jurul ombilicului), cu locali
zare ulterioara in fosa iliaca dreapta.
 Greata, varsaturile, inapetenta sunt alte simptome digestive ce pot succeda a
paritia durerii.
 Diareea, meteorismul abdominal, constipatia pot face parte din contextul ap
aritiei Apendicitei acute
 Temperatura ridicata.

Care este diagnosticul Apendicitei?

Diagnosticul este sugerat in mare parte de simptomatologia descrisa de pacient si d
e examenul clinic, insa medicul poate solicita si alte examene paraclinice.

Examenele imagistice ajuta la confirmarea diagnosticului si la excluderea altor cauz

e de aparitie a durerii, iar cele mai folosite sunt: ecografia abdomino-pelvina, tomo
grafia computerizata abdomino-pelvina si radiografia abdominala simpla.

21
Cum evolueaza Apendicita?
Netratata, Apendicita acuta poate duce la aparitia peritonitei, al abcesului local sau
a plastronului apendicular.
Peritonita (ruperea apendicului) este o complicatie redutabila a Apendicitei si poate
duce la alte complicatii, inclusiv la necesitatea unei incizii (taieturi) de mari dimensi
uni.

Exista tratament pentru Apendicita?

Singurul tratament intalnit este cel chirurgical, cele doua operatii fiind: apendicecto
mia laparoscopica sau apendicectomia clasica.

Medicii preferă operatia laparoscopică datorită următoarelor avantaje:

 vizibilitate mai mare asupra apendicelui si a organelor din jur
 incizii mai mici (3 incizii), mai estetice
 durere postoperatorie redusa
 recuperare mai rapida – reluarea activitatii fizice normale la circa 14 zil
e
 spitalizare de scurta durata – 1 sau 2 zile
 complicatii de plaga mai mici, fara infectii sau eventratii (ruperea opera
tiei)
Daca avem de-a face cu abcesul sau plastronul apendicular, operatia laparoscopica
se rezuma la drenajul acestuia si efectuarea apendicectomiei la 6-8 saptamani de la
prima interventie.

In cazul constatarii peritonitei generalizate, alegerea tipului de interventie apartine

22
chirurgului si presupune pe langa apendicectomie si spalarea cavitatii peritoneale c
u cantitati mari de ser fiziologic. In acest caz spitalizarea se prelungeste.

23
 5. TOXIINFECTII ALIMENTARE
Toxiinfectiile alimentare sunt afectiuni cauzate de consumul de bauturi sau alimente
contaminate cu agenti patogeni (infectiosi), adica bacterii, virusuri sau paraziti.

Cauzele toziinfectiei alimentare pot varia de la persoana la persoana in functie de

ceea ce a consumat si poate aparea chiar la intreaga familie sau chiar si in
colectivitati.
Principalele cauze sunt:
-alimentele alterate
-alimentele ce au depasit termenul limita de valabilitate
-alimente preparate termic insuficient
-prajiturile cu ou si unt
-hamsii sau alte tipuri de peste fie prospat,fie congelat
-inghetata
-bauturi contaminate si fermentate sau chiar cele forte reci pot da deranjament
intestinal si simptome ale unei toxiinfectii alimentare.
-gogosile si porumbul cumparate de la coltul strazii pot fi riscante si de cele mai
multe ori favorizeaza dezvoltarea unei intoxicatii deoarece mediul si modul in care
sunt facute si tinute nu este unul igienic.
-unele preparate congelate pot contine si ele microorganisme ce determita
intoxicatie alimentara
-torturile sau ale deserturi usor perisabile sunt susceptibile in ceea ce priveste
aparitia toxiinfectie mai ales in sezonul cald.

24
Simptome:

Simptomele gastro-intestinale sunt principalele semne care apar in intoxicatia

alimentara.
Primul simptom ca apare este de obicei, diareea.
Alte simptome pot include greata, varsaturile si durerea abdominala (crampele
intestinale).
Timpul necesar pentru aparitia simptomelor, severitatea acestora precum si durata
acestora, depind de mai multi factori si anume: tipul microorganismului care a
determinat infectia, varsta pacientului si starea generala de sanatate.
Persoanele cel mai frecvent afectate de toxiinfectii alimentare sunt copiii si
varstnicii. Simptomele acestora pot dura mai mult si chiar si infectiile care in mod
normal nu sunt grave, in aceste cazuri pot fi uneori fatale. Acest lucru este valabil
de asemenea si in cazul femeilor insarcinate, in cazul persoanelor
cu imunosupresie si in cazul celor cu boli cronice asociate.

25
Nu toate toxiinfectiile alimentare au aceste simptome "clasice" si anume diaree,
greata, varsaturi si crampe intestinale. Unele intoxicatii alimentare au alte
simptome mult mai grave:
- intoxicatia alimentara cu Clostridium botulinum, bacterie care
provoaca botulismul si care contine o neurotoxina capabila sa provoace paralizie
nervoasa si musculara. Simptomele apar la aproximativ 18-36 ore de la infectie si
includ slabiciunea generalizata si vederea dubla. Paralizia progreseaza din regiunea
capului (nervii cranieni) si cuprinde apoi intreg corpul

- toxoplasmoza, o infectie produsa de un parazit, toxoplasma gondi, nu are de obicei

simptome sau are doar simptome minore precum cele aparute in raceala. Uneori se
pot identifica adenopatii (inflamatia ganglionilor limfatici), dureri si crampe
musculare, care pot dura de la cateva zile la cateva saptamani.

Urmatoarele simptome si situatii necesita consult medical de urgenta:

- diaree severa, apoasa sau cu striuri sanghinolente
- vedere incetosata sau vedere dubla, slabiciune musculara, fatigabilitate marcata,
ameteala si cefalee (simptome care pot semnala infectia botulinica)
- femeile insarcinate care au fost expuse la o posibila infectie cu toxoplasma sau
listeria
- durere abdominala intensa, sau durere abdominala care se intensifica la mers,
semne care pot semnala o apendicita, afectiune care poate fi destul de usor de
confundat cu o toxiinfectie alimentara
- semne de deshidratare severa, precum:
- oliguria (urina putina), anuria (lipsa urinii) pentru mai mult de 8 ore sau mai putin
de 3 ori pe zi (in cazul nou nascutilor lipsa urinii la nivelul scutecului)

26
- piele uscata cu pliu cutanat persistent
- ochi infundati in orbite sau fontanele deprimate (scizurile necalcifiate ale calotei
craniene, care se infunda in cazul deshidratarii severe, semn care apare la nou-
nascutii si sugarii sub 3 luni)
- hipotensiune arteriala sau tendinta la lipotimie (lesin)
- tahicardie (batai rapide a inimii).

De asemenea este necesar un consult medical in cazul in care varsaturile dureaza

mai mult de o zi sau daca diareea dureaza mai mult de 2-3 zile (la adulti), mai mult
de 1-2 zile (la copii mai mici de 4 ani), mai mult de 8 ore (la copii intre 3-6 luni), mai
mult de 4 ore (in cazul copiilor cu varste mai mici de 3 luni).
Consultul medical de urgenta este necesar in cazul durerilor atroce care nu sunt
diminuate de eliminarea gazelor sau scaunului. In cazul in care durerea abdominala
severa se asociaza cu oprirea tranzitului intestinal (lipsa gazelor si scaunelor) este
necesar un consult chirurgical de urgenta pentru a elimina posibilitatea evolutiei
unei ocluzii intestinale sau perforatii intestinale.
In majoritatea cazurilor de intoxicatii alimentare, exista o perioada in care nu se
administreaza nici un tratament medical si in care doctorul observa evolutia naturala
a bolii. Aceasta metoda este recomandata in cazul gastroenteritelor infectioase
(viroze enterale), care au de obicei simptome precum diareea, epigastralgiile
(durerile de stomac) sau crampele abdominale si care dispar de la sine in cateva zile
fara necesitatea administrarii unui tratament.
De asemenea unele intoxicatii alimentare de etiologie bacteriana cu evolutie putin
severa, nu necesita tratament, simptomele disparand intr-un interval de cateva zile
pana la o saptamana. In cazurile in care diareea persista si simptomele se
accentueaza este recomandat consultul medical si initierea tratamentului.

27
Investigatii

Din moment ce majoritatea toxiinfectiilor alimentare se vindeca de la sine, fara a

necesita un tratament medicamentos, nu este necesar un consult medical.
Medicul poate formula diagnosticul de toxiinfectie alimentara pe baza istoricului
medical, al simptomelor si examenului clinic general. Este important ca pacientul
sa relateze ce alimente a consumat si daca si ceilalti membrii ai familiei sau
anturajului au dezvoltat simptome asemanatoare.

De cele mai multe ori sunt efectuate urmatoarele teste si investigatii:

- coprocultura, poate fi ceruta de medic in cazul in care este suspectata ingestia
unor alimente contaminate bacterian si care provoaca simptome grave cu o
evolutie severa a bolii.
- examenul microscopic al scaunului, poate identifica parazitul responsabil de
intoxicatia alimentara cu giardia

28
- teste de sange (hemoleucograma completa si biochimia sangelui) sunt utile in
determinarea etiologiei intoxicatiei alimentare (virale sau bacteriene) sau in cazul
evaluarii severitatii sindromului de deshidratare
- teste pentru toxoplasmoza (anticorpii antitoxoplasma), in cazul persoanelor cu
sistem imun deficitar (in special cele cu infectie HIV-SIDA) sau in cazul femeilor
insarcinate, unde exista suspiciunea expunerii la parazit.

Tratament
In majoritatea cazurilor simptomele intoxicatiei alimentare dispar in cateva zile (2-3
zile) fara aparitia unor complicatii, astfel ca nu este necesar nici un tratament
medicamentos.
Este suficient controlul adecvat al simptomelor precum diareea si evitarea aparitiei
complicatiilor, fara a fi necesar un tratament antibiotic. Deshidratarea cauzata de
diareea severa este principala complicatie care poate aparea. De asemenea sunt
necesare 2-3 zile pana la atenuarea sau disparitia simptomelor si mai multe zile pana
la aparitia unui scaun de consistenta normala.
Scopul principal al tratamentului este inlocuirea lichidelor si electrolitilor pierduti
prin diaree sau varsaturi. Daca deshidratarea este severa si
reechilibrarea hidroelectrolitica nu poate fi realizata la domiciliu, este
recomandata internarea in spital cu efectuarea tratamentului parenteral
(administrarea hidroelectrolitilor pe cale venoasa).

Odata cu imbunatatirea starii generale, se poate incepe dieta de tranzitie cu

banane, orez, sos de mere (compot de mere proaspat), paine prajita sau biscuiti.
Trebuie evitate alimentele condimentate (irita tractul gastrointestinal), fructele

29
proaspete, alcoolul, cafeaua pentru primele 2 zile de dieta si produsele lactate
pentru primele 3 zile de la disparitia simptomelor.
Medicatia antidiareica nu este de obicei recomandata in tratamentul intoxicatiilor
alimentare, pentru ca se stopeaza astfel mecanismul de curatire a intestinului de
microorganismele patogene, precum si de toxinele acestora, cu inrautatirea diareei
si celorlalte simptome. Antidiareicele sunt folosite doar in cazul recomandarii
medicului.
De asemenea, antibioticele nu sunt recomandate decat in cazul in care infectia a
depasit intestinul si afecteaza alte tesuturi si organe.
Tratamentul medicamentos este insa obligatoriu in cazul femeilor insarcinate care
sunt diagnosticate cu toxoplasmoza si listerioza.

Optiuni de medicamente
Tratamentul medicamentos este rar folosit in toxiinfectiile alimentare, antibioticele
sunt folosite doar in cazurile severe.
Botulismul necesita ca si tratament administrarea de antitoxina botulinica precum
si monitorizarea atenta a complicatilor posibile.
Campilobacterioza, se trateaza de obicei in ambulator (acasa), in cazurile severe
fiind necesar tratamentul antibiotic.
Listerioza poate fi grava mai ales daca apare la femeile insarcinate pentru ca poate
provoca moartea fatului. In acest caz este de asemenea obligatoriu tratamentul
antibiotic.
Toxoplasmoza este de asemenea grava in cazul femeilor insarcinate si este tratata
cu spiramicina, un medicament cu afinitate mare pentru placenta.
Cu toate acestea simptomele unor intoxicatii alimentare pot fi mai grave, de
exemplu:

30
- botulismul, care poate produce paralizii nervoase si musculare la 24-36 de ore de
la infectie, uneori fiind necesara ventilatia mecanica, pentru a combate insuficienta
respiratorie (aceasta apare datorita paraliziei musculaturii respiratorii). Rata
mortalitatii a scazut mult in ultimele decenii datorita introducerii tratamentului cu
antitoxina botulinica, cu toate ca recuperarea poate dura luni de zile si este deseori
asociata cu o fatigabilitate marcata care poate dura pana la un an de la boala initiala
- toxoplasmoza, care de obicei este saraca in simptome, poate prezenta adenopatii
si dureri musculare care pot dura mai multe luni. In cazul femeilor gravide, infectia
are implicatii extrem de grave in ceea ce priveste sanatatea fatului
- salmoneloza, care in unele cazuri poate necesita spitalizare si poate dura mai multe
zile
- listerioza, o infectie care afecteaza in primul rand sistemul nervos central
(creierul) si poate determina infectie la acest nivel (meningita). De asemenea, ca si
in cazul infectiei cu toxoplasma gondi, infectia cu listeria poate provoca avort
spontan sau infectia fatului sau nou-nascutului.
In cazuri relativ rare, toxiinfectiile alimentare pot provoca leziuni renale sau
articulare.

31
 6. METODE DE PREVENIRE
ALE BOLILOR
Bolile sistemului digestiv la om pot fi prevenite prin schimbarea stilului de viaţă. Iată
în continuare câteva reguli importante de urmat:

 Mâncaţi cu regularitate trei mese pe zi (dimineaţa, la prânz şi seara), dar mai

luaţi între ele gustări mici şi uşoare;

 Mâncaţi în linişte, fără grabă şi evitaţi mesele abundente;

 Nu mâncaţi prea târziu seara. Ultima masă este bine să fie luată cu cel puţin
două-trei ore înainte de culcare;

 Mestecaţi bine fiecare îmbucătură. Evitaţi alimentele prea fierbinţi sau prea
reci;

 Nu vă întindeţi în pat imediat după masă (somnul de după-amiază);

 Dacă aveţi arsuri, vă ajută dacă ridicaţi partea dinspre cap a patului cu 20 cm.
Prin această manevră nu ridicaţi numai capul, ci întregul trunchi superior;

32
 Este important să încercaţi să vă menţineţi greutatea normală (calculată după
formula: înălţimea în centimetri minus 100,+/-10%). Obezitatea împiedică
vindecarea bolilor şi facilitează revenirea lor;

 Încercaţi să eliminaţi stresul sau să-l combateţi prin mişcare, plimbări, sport,
mers pe bicicletă, psihoterapie, relaxare şi autocontrol;

 Utilizaţi cu precauţie medicamentele „agresive“ pentru stomac: aspirina,

cortizonul, antiinflamatoarele nesteroidiene (diclofenac, indometacin etc.);

 Evitaţi fumatul;

 Reduceţi consumul de alcool, dulciuri, mâncăruri grase, ceai negru şi cafea. În

principiu, le puteţi consuma cu măsură în timpul mesei sau imediat după, dar
niciodată între mese sau pe stomacul gol;

 Este de mare importanţă să urmaţi întocmai recomandările medicului

dumneavoastră de familie. Este, de asemenea, important să luaţi
medicamentele sau suplimentele pe care vi le-a prescris medicul, după
precizarea diagnosticului. Chiar dacă durerile încetează curând, afecţiunea se
vindecă abia după perioada de tratament prescrisă, de 6-12 săptămâni.

 Atentie sporita in momentul efectuarii cumparaturilor. Nu este recomandat

ca produsele din carne sa fie asezate langa celalalte produse achizitionate. In

33
 cazul produselor perisabile este recomandata refrigerarea cat mai precoce a
acestora
 -Preparea atenta a alimentelor necesita spalarea mainilor inaintea manevrarii
alimentelor.
 -Nu este recomandata utilizarea acelorasi recipiente pentru pastrarea si
taierea carnii crude cat si pentru prepararea legumelor si fructelor care vor fi
consumate nepreparate termic. De asemenea, este recomandata dezinfectia
ustensilelor folosite pentru taierea carnii crude dupa fiecare utilizare (cu
solutii clorinate)
 Pastrarea corecta a alimentelor (in frigider la temperaturi mai mici sau egale
de 4 grade Celsius) precum si reancalzirea alimentelor deja preparate la
temperaturi mai mari de 74 grade Celsius. Alimentele precum hamburgerii
(carnea tocata este deseori contaminata cu E. coli), pestele consumat crud
(sushi), scoicile si alte moluste trebuie consumate cand sunt proaspete
 Citirea cu atentie a instructiunilor de pe etichetele produselor alimentare,
pentru ca acestea contin informatii despre pastrarea si prepararea corecta.
 In cazul in care exista dubii privind siguranta alimentelor care vor fi consumate
este recomandata aruncarea acestora. Reancalzirea alimentelor contaminate
nu este sigura. Nu este recomandata gustarea alimentelor care arata dubios.
 Mentinerea nivelului de aciditate la cote normale
Carnea de porc, de exemplu, este un aliment periculos din acest punct de
vedere si ar trebui consumata destul de rar, iar alaturi de acest aliment la fel
de periculoase sunt si alimentele care contin zahar, uleiurile vegetale,
margarina, lactatele si branzeturile si o serie lunga de alte produse
alimentare. Ideal la dieta este sa se consume in cadrul aceleiasi mese atat
alimente cu un grad de aciditate mai ridicat cat si alimente asa-numit

34
 „alcaline” sau care vor putea sa scada nivelul general de aciditate din stomac.
Dintre acestea putem aminti varza, broccoli, conopida, ciupercile, bananele,
migdalele, tofu, proteinele din grau si multe altele.
 Prevenirea alergiilor alimentare. Mai toate tipurile de alergii alimentare sunt
strans legate de probleme ale sistemului digestiv si trebuie invatat cum sa se
combine alimentele in mod corect pentru a nu declansa aceste alergii.
 Prevenirea constipatiei cronice si a sangerarilor intestinului gros.
O alimentatie bogata in fibre alimentare si lichide din belsug va putea rezolva
asemenea probleme, prevenind in egala masura si sangerarile colonului,
cauzate de cele mai multe ori de hrana uscata, saraca in fibre si fara un aport
util de apa si alte lichide.
 Detoxifierea periodica a organismului. De doua ori pe an trebuie tinuta si o
dieta de detoxifiere generala a organismului, eliminandu-se acum complet
grasimile, alimentele dulci, alimentele procesate sau cele care contin aditivi
alimentari. Suplimentar, un aport de produse naturale care sa favorizeze
eliminarea mai rapida si mai usoara a toxinelor precum si o crestere a
aportului de apa vor ajuta mult la detoxifierea organismului.

35
36