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Hoja de actualización de datos

Datos personales:

Nombre completo:

Profesión:

Registro de Personal:

Colegiado activo:

Departamento:

Jornada o Sección:

Categoría (Titular o Interino):

Horas de contratación:

Datos laborales:

Labora en otra institución:

1. Nombre de la institución:
2. Dirección:
3. Teléfono:
4. Años de laborar:

1. Nombre de la institución:
2. Dirección:
3. Teléfono:
4. Años de laborar:

Es jubilado de otra dependencia del estado:

Si, su respuesta es afirmativa, cuenta con permiso de la ONSEC, para laborar con la Universidad
de San Carlos de Guatemala:

(si la respuesta es afirmativa, deberá adjuntar constancia)

Firma: _________________________
Méritos Curriculares

AÑO: 2019

DATOS GENERALES:

1. Nombre completo:
2. No. de cédula de vecindad:
3. No. de DPI:
4. No. de NIT:
5. No. de afiliación al IGSS:
6. Dirección de residencia:
7. Teléfono de residencia:
8. Teléfono celular:
9. Lugar de nacimiento:
10. Fecha de nacimiento:
11. Nacionalidad:
12. Correo electrónico:

FORMACIÓN PROFESIONAL:

1. Estudios a nivel de Postgrado:

Grado Académico a nivel de Doctorado


Título:
Institución (es) donde realizó los estudios:
Duración del (os) estudio (s):
Del: al:
País donde se graduó:
Fecha de graduación:
Fecha y No. De Acta de Incorporación:

Grado Académico a nivel de Maestría


Título:
Institución (es) donde realizó los estudios:
Duración del (os) estudio (s):
Del: al:
País donde se graduó:
Fecha de graduación:
Fecha y No. De Acta de Incorporación:

2. Estudios de Especialización:
Institución donde realizó los estudios:
2.1 Duración de la Especialidad
Del: al:

País donde realizó la Especialización:

3. Estudios a nivel de Grado (licenciatura)


Titulo:
Institución donde se graduó:
País donde se graduó:
Fecha de graduación:
Fecha y No. De Acta de Incorporación:

4. Otros estudios a nivel de pregrado


Título:
Institución donde se graduó:
País donde se graduó:
Fecha de graduación:
Fecha y No. De Acta de Graduación:

5. Estudios a nivel diversificado:


Título:
Institución donde se graduó:
País donde se gradúo:
Fecha de graduación:

6. CAPACITACIÒN PROFESIONAL:

Cursos de capacitación de 40 horas o más (adjuntar constancias)

INSTITUCIÒN PAÌS AREA DE NOMBRE DEL DURACIÓN


CURSO
CAPACITACIÓN HORAS
Actividades de capacitación menores de 40 horas (Adjuntar constancias)

INSTITUCIÒN PAÌS AREA DE NOMBRE DEL DURACIÓN


CURSO
CAPACITACIÒN HORAS

7. CARGOS DESEMPEÑADOS
Cargos desempeñados por elección en la USAC (adjuntar constancias)

UNIDAD NOMBRE DEL DURACIÓN

ACADEMICA CARGO DE A
Cargos desempeñados por elección fuera de la USAC (adjuntar constancias)

UNIDAD ACADEMICA O NOMBRE DEL DURACIÓN


INSTITUCIÒN
CARGO DE A

Cargos desempeñados por nombramiento o delegación dentro o fuera de la USAC (adjuntar


constancias).

UNIDAD ACADEMICA O NOMBRE DEL DURACIÓN


INSTITUCIÒN
CARGO DE A

8. INVESTIGACIONES, PRESENTACIONES, PUBLICACIONES Y CONFERENCIAS DICTADAS.

Investigaciones (adjuntar copia)

INSTITUCIÒN NOMBRE DEL DURACIÓN

CARGO DE A
Presentaciones en congresos, seminarios y talleres (adjuntar constancias).

TITULO DE LA PRESENTACIÒN INSTITUCIÒN PAÌS FECHA

Publicaciones (adjuntar copia)

TIPO DE PUBLICACIÒN TÌTULO DE LA INSTITUCIÓN FECHA DE LA


PUBLIC.
PUBLICACIÒN MEDIO

Conferencias dictadas (adjuntar constancias)

TÌTULO DE LA CONFERENCIA INSTITUCIÒN FECHA

9. Actividades académicas de apoyo a la docencia (adjuntar constancias o copia).

TIPO DE ACTIVIDAD O NOMBRE DEL FECHA

DOCUMENTO CURSO
9.1 RECONOCIMIENTOS, PREMIOS, MENCIONES HONORÍFICAS, REPRESENTACIONES, A NIVEL
PROFESIONAL, OTORGADOS POR INSTITUCIONES, ASOCIACIONES U ORGANIZACIONES
RECONOCIDAS EN EL NIVEL SUPERIOR.

(ADJUNTAR FOTOCOPIA Y ORIGINAL PARA VERIFICACIÓN)


T I P O INSTITUCIÒN FECHA DE OBTENCIÒN

Utilice el siguiente espacio para ampliar información

SEMINARIOS – TALLERES DE CAPACITACIÒN:

DIPLOMADOS recibidos en la Facultad de Humanidades / USAC:

DIPLOMADOS recibidos fuera de la Facultad de Humanidades / USAC:

Declaro que la información consignada en este formulario es verídica y basada en las constancias
que adjunto. Cualquier información no autenticada u omisión, será motivo para que la misma
no sea considerada como mérito académico.

Guatemala, 30 de enero de 2020

_______________________________________

Firma del profesor (a)

Adjunto al presente formulario: constancias.

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