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Datos personales:
Nombre completo:
Profesión:
Registro de Personal:
Colegiado activo:
Departamento:
Jornada o Sección:
Horas de contratación:
Datos laborales:
1. Nombre de la institución:
2. Dirección:
3. Teléfono:
4. Años de laborar:
1. Nombre de la institución:
2. Dirección:
3. Teléfono:
4. Años de laborar:
Si, su respuesta es afirmativa, cuenta con permiso de la ONSEC, para laborar con la Universidad
de San Carlos de Guatemala:
Firma: _________________________
Méritos Curriculares
AÑO: 2019
DATOS GENERALES:
1. Nombre completo:
2. No. de cédula de vecindad:
3. No. de DPI:
4. No. de NIT:
5. No. de afiliación al IGSS:
6. Dirección de residencia:
7. Teléfono de residencia:
8. Teléfono celular:
9. Lugar de nacimiento:
10. Fecha de nacimiento:
11. Nacionalidad:
12. Correo electrónico:
FORMACIÓN PROFESIONAL:
2. Estudios de Especialización:
Institución donde realizó los estudios:
2.1 Duración de la Especialidad
Del: al:
6. CAPACITACIÒN PROFESIONAL:
7. CARGOS DESEMPEÑADOS
Cargos desempeñados por elección en la USAC (adjuntar constancias)
ACADEMICA CARGO DE A
Cargos desempeñados por elección fuera de la USAC (adjuntar constancias)
CARGO DE A
Presentaciones en congresos, seminarios y talleres (adjuntar constancias).
DOCUMENTO CURSO
9.1 RECONOCIMIENTOS, PREMIOS, MENCIONES HONORÍFICAS, REPRESENTACIONES, A NIVEL
PROFESIONAL, OTORGADOS POR INSTITUCIONES, ASOCIACIONES U ORGANIZACIONES
RECONOCIDAS EN EL NIVEL SUPERIOR.
Declaro que la información consignada en este formulario es verídica y basada en las constancias
que adjunto. Cualquier información no autenticada u omisión, será motivo para que la misma
no sea considerada como mérito académico.
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