CARACTERISTICAS GENERALES Y FAMILIARES

El paciente tiene 25 años, está soltero, alcanza estudios de la ESO, trabaja en la empresa
de su padre.
El paciente se describe como un hombre introvertido, tímido, le cuesta expresar sus
opiniones.
La infancia y adolescencia de acuerdo a los datos generales lo considera normal.
El padre de 53 años, empresario. Es considerado por parte del paciente como un hombre
noble, cariñoso, comprensivo. El paciente dice que tiene buena relación con el padre pero
que este se ve muy influenciado por la madre.
La madre de 50 años, no trabaja fuera de casa. El paciente considera que su madre es
excesivamente protectora y controladora. La madre tuvo que cuidar de la abuela del
paciente porque padecía de un trastorno bipolar. La relación que tiene con la madre es
mala.
La relación que tiene los padres es muy buena.
El paciente tiene dos hermanos, una hermana de 20 años y un hermano de 17 años
La relación que tiene con la hermana es mala. La relación que tiene con el hermano dice
que es buena.
En la actualidad está viviendo en casa de la novia y con los padres de ella.
En cuanto a la relación de pareja señalar que lleva saliendo con una chica desde hace tres
años.
El dice que se siente muy satisfecho con la relación de pareja.
El paciente comenta que los padres de él no aceptan a su novia.
Están pasando problemas con los padres de él porque según él, estos no aceptan a la novia
considerando que es interesada y que lo único que le mueve con él es el dinero.
En cuanto a la frecuencia de contactos sociales, lo considera moderado.
Dice que suele salir con un grupo de parejas que son amigos comunes de él y ella.
En cuanto a las aficiones destaca el cine, deporte y TV.
El lugar donde se encuentra más a gusto es en casa de su novia.
El tema o problema que más le preocupa es la relación con los padres.
Cosas que cambiaría de su vida: Haber estudiado para policía.
Su mayor ilusión es irse a vivir con su novia.
En cuanto al trabajo señalar que trabaja en la empresa del padre que es de materiales de
construcción. El paciente no se siente muy satisfecho de su trabajo.
En cuanto a enfermedades orgánicas no presenta ninguna patología.

HISTORIA DEL PROBLEMA

El paciente acude a la consulta en agosto de 2017. En la entrevista refiere que se encuentra
muy nervioso, dice que presenta síntomas de ansiedad, dice que está muy preocupado y
enfadado con sus padres.
El problema se remonta al comienzo del a relación de pareja hace tres años. El paciente
comienza una relación de pareja hace tres años.
El comenta que por los horarios que tiene en el trabajo veía a su novia poco y que de un
año para atrás han decidido ambos que se fuera a vivir con ella en su casa con sus padres.
El comenta que sus padres no aprueban que él se haya ido a vivir con la novia.
El paciente presenta quejas acerca de los padres en particular de la madre que considera
que lo controlan demasiado. Además este considera que a la novia no se le presta la
atención que le corresponde.
El paciente comenta que se siente muy solo en su casa, dice sentirse poco comprendido
por parte de sus padres.
Situaciones como las críticas que le realizan su madre y su familia acerca de las decisiones
que toma en su relación de pareja
Pensamiento: “No puedo aguantarlo”,” Deberían no meterse en mi vida”, “Deberían tener
más en cuenta a mi novia”
Emociones: angustia, rabia.
Somático: presión en el pecho, presión en el estómago, dolor de cabeza.
Motor: discutir con los padres, dejar de hablarle a la madre.

ANALISIS FUNCIONAL
APRENDIZAJES PREVIOS
-Madre controladora, protectora
-Padre noble, responsable, poco comunicativo
-Falta de comunicación con los padres desde la adolescencia
-Timidez por parte de él.
-Falta de contactos con amigos desde la adolescencia
PRECIPITANTE
-Mala comunicación con los padres
-Mala relación de la pareja con los padres
-Salida de su casa para vivir con la novia y los padres de esta

CONDUCTA: PREOCUPACIÓN
ESTIMULOS ANTECEDENTES
-REPROCHES DE LOS PADRES
-COMENTARIOS NEGATIVOS DE LA FAMILIA SOBRE LA NOVIA

EVALUACION

Para realizar una recogida de información más exhaustiva para el posterior tratamiento se
han utilizado los siguientes instrumentos:
1. Entrevista semiestructurada
2. Cuestionario de ansiedad, Estado-Rasgo, STAI
3. Cuestionario tetradimensional de la depresión CET-DE
4. Cuestionario de personalidad EPQ-A
1. Entrevista: esta se ha centrado en recabar información de las conductas problemas
para realizar el análisis funcional
2. Cuestionario estructural tetradimensional para el diagnostico de la depresión,
CET-DE
La puntuación obtenida ha sido de 32
Esta puntuación indica que la paciente tiene una depresión leve
3. Cuestionario de ansiedad, Estado-Rasgo, STAI: este instrumento se utilizó para
medir los síntomas de ansiedad.
Las puntuaciones obtenidas fueron:
A/E PD=49 PC=99
A/R PD=49 PC=99
4. Cuestionario tetradimensional para el diagnostico de la depresión, CET-DE: este
instrumento permite una medida de la depresión en cuatro dimensiones (, humor
depresivo, anergia, discomunicación, ritmopatia).
Las puntuaciones obtenidas han sido:
1º Dimensión I (Humor depresivo) PT=32 umbral no depresivo
2º Dimensión II (Anergia) PT = 32 Umbral depresivo
 3º Dimensión III (Discomunicación) PT= 25 Umbral no depresivo
4º Dimensión IV (ritmopatia) PT=25 Umbral depresivo.
5º El cuestionario de personalidad EPQ-A: este instrumento recoge tres dimensiones
de la personalidad ( neuroticismo, dureza, extroversión) y sinceridad.
Los resultados han sido:
N PD=20 PC=95
E PD=8 PC=20
P PD=5 PC=85
S PD=14PC=75

DIAGNOSTICO
De acuerdo a la evaluación realizada, se pudo comprobar que el paciente presentaba la
mayoría de los criterios descritos en el DSM-IV respecto de un trastorno mixto de
ansiedad con el estado de ánimo depresivo. Señalar que el paciente presenta una
autoestima baja. Además el paciente presenta problemas de comunicación con los padres.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS
1. Eliminar la ansiedad en los tres niveles de respuesta (cognitivo, fisiologico y
motor)
2. Identificar y combatir las distorsiones cognitivas generadoras de ansiedad y
de ira cambiando estos pensamientos negativos por otros más adaptativos.
3. Identificar y modificar las creencias irracionales que mantienen los
pensamientos distorsionados.
4. Mejorar la autoestima
5. Entrenar a la paciente en técnicas de asertividad
6. Mejorar la comunicación con los padres
7. Entrenar a la paciente en técnicas de solución de problemas

INTERVENCION

Se propone para alcanzar los objetivos terapéuticos un paquete de técnicas cognitivo-

conductuales.
Las técnicas de intervención van ha incluir:
1. Entrega de información sobre el diagnostico, hipótesis explicativa y objetivo a
conseguir.
2. Reestructuración cognitiva
3. Autoinstrucciones
4. entrenamiento en asertividad: defensa de derechos, expresión de sentimientos
negativos, expresión de opiniones, petición de cambio de conducta, respuesta a
las criticas, responder que no sin sentir culpa etc
5. Entrenamiento en técnica de solución de problemas.
6. Relajación autogena