Contenido
1. Sistema reproductor
femenino y masculino
2. Infecciones de transmisión
sexual
- Definición
- Vías de transmisión
- Tipos y clasificación
- Signos y síntomas
- Promoción y prevención
3. Neisseria Gonorrhoeae
4. Etiología
5. Clasificación (taxonomía)
6. Patogenicidad y virulencia
7. Factores de Riesgo
8. Complicaciones
9. Diagnóstico
10. Tratamiento
11. Resistencia a los antibióticos
12. Epidemiología
13. Cuidados de enfermería
14. Bibliografía
1
 Sistema reproductor femenino

2 Externo Interno 32
 Sistema reproductor masculino

3
4
 Vias de Transmision
1. Vía fluidos corporales:
Transmisión: -Relaciones sexuales
-Punción con
cortopunzantes
infectados
-Transfusión sanguínea
-Parto vaginal
2. Contacto de la boca o
genitales con los de otra
persona infectada.
(Herpes, molusco
contagioso)

4
5
 Infecciones ocasionadas por Bacterias
Clamidiasis Chlamydia trachomatis

5
https://es.slideshare.net/nell17/clamidiasis
 Infecciones ocasionadas por Bacterias
Gonorrea Neisseria gonorrhoeae

6
https://www.beliefnet.com/espanol/la-oms-advierte-sobre-la-propagacion-inminente-de-la-gonorrea.aspx
 Infecciones ocasionadas por Bacterias
Sífilis Treponema pallidum

7
https://www.hoyaprendi.com/sifilis-enfermedad-de-transmision-sexual/
 Infecciones ocasionadas por Bacterias
Vaginosis
Gardnerella vaginalis
bacteriana

8
https://www.lavanguardia.com/vida/salud/enfermedades-infecciosas/20190712/463422425498/vaginosis-bacteriana-bacterias-flora-vaginal-
lactobacilos-anaerobios-gardnerella-vaginalis-inflamacion-vaginal.html
 Infecciones ocasionadas por virus
VPH Familia Papillomaviridae

https://www.clarin.com/entremujeres/bienestar/verrugas-genitales-vagina-pene-vph-virus-vacuna-detectar-msd-reconocer-bulto_0_B12-
9
98Kv7g.html
 Infecciones ocasionadas por virus
Hepatitis B

Familia
Hepadnaviridae

10
https://www.agenciasinc.es/Multimedia/Infografias/La-OMS-crea-nuevas-directrices-para-luchar-contra-la-hepatitis-B
 Infecciones ocasionadas por virus
VIH –Sida

Familia
Retroviridae

https://infosida.nih.gov/understanding-hiv-aids/infographics/22/vih-y-sida--cual-es-la-diferencia-
11
 Infecciones ocasionadas por virus

Herpes
genital

VHS - 2

Forma úlceras o
vesículas
dolorosas

12
https://keifierro302.wixsite.com/advertising-blog-e-1/single-post/2014/1/20/HERPES-GENITAL 8
 Infecciones ocasionadas por virus

Molusco
contagioso

Familia
Retroviridae

https://www.slideshare.net/DAVIDRENTERIACHAVEZ/molusco-contagioso-62711563
13
 Infecciones transmitidas por hongos
Candidiasis
vulvo-vaginal

Cándida albicans.

14
https://www.facebook.com/Institucion.medica.para.la.mujer/photos/a.257710744353561/1213711862086773/?type=3&theater
 Infecciones ocasionadas por parásitos
Ladillas Ectoparásito Pthirus pubis

15
https://www.youtube.com/watch?v=OG4vqaKmu8Q
 Infecciones ocasionadas por parásitos
Sarna Sarcoptes scabiei

16
https://g.co/kgs/pP63xK
 Infecciones ocasionadas por parásitos
Tricomoniasis Protozoario Trichomonas vaginalis

17
https://www.slideshare.net/jorgemari/tricomoniasis-62025194
 Promoción y prevención

9
18
 Neisseria gonorrhoeae

10
19
Albert Neisser, (1855 en Świdnica)
Médico alemán conocido por
haber descubierto el agente
patógeno causante de la
enfermedad Gonorrea, la cepa
descubierta se denomina así
en su honor (Neisseria
gonorrhoeae).​
Promovió activamente el
establecimiento de la medicina
preventiva, con el objeto de
controlar las enfermedades de
transmisión sexual.
14
20
• Dominio: Bacteria
• Filo: Proteobacteria Taxonomía
• Clase:
Betaproteobacteria
• Orden: Neisseriales
• Familia: Neisseriaceae
• Género: Neisseria
• Especie: N.
gonorrhoeae

15 21
 Morfología
Bacterias Gram Fimbrias
Negativas Inmóvil

No esporulados
Diplococos 0,8 µm
de diámetro dentro
de los neutrófilos Proteínas de
membrana ext
Oxidasa + :Porinas IA y IB,
Catalasa + proteínas de
Glucosa + adherencia Opa:
adherencia y
fagocitosis
Pilis: compuestas por
165 aminoácidos PH: 7,2 – 7,6
16 T°: 35° - 37°22
 23
17
Patogenia

24
 Patogenia
Contacto
https://medicinaysaludpublica.com/wp-
content/uploads/2018/12/las-bacterias-
estreptococicas-compiten-por-la-propiedad-del-
tejido-humano-822x630.jpg
Cuando los gonococos ingresan
mediante el contacto sexual a una
superficie mucosa, los ligandos de
adherencia como pilis y proteínas Opa
permiten la unión inicial a los
receptores CD46, CD66, ubicados en
las células epiteliales no ciliadas.
Estos ligandos participan en la unión y
penetración en la célula huésped.
Se estimula la respuesta inflamatoria
y la liberación del factor de necrosis
tumoral alfa (TNFα), el cual es el
responsable de la mayoria de la
sintomatología asociada a
enfermedad gonocócica 25
 Patogenia
Después de su unión, los gonococos
Invasión invaden células epiteliales (ciliadas o no
ciliadas) y se unen a las
microvellosidades las cuales rodean a la
bacteria y aparentemente tiran de ellas
hacia dentro de la célula huésped.

Las proteínas PorB (1A) y Opa parecen

promover este proceso.

Una vez dentro estas bacterias

Infección atraviesan la célula y salen por la
membrana basal para ingresar en la
submucosa, lugar donde se produce la
infección.
26
 Patogenia
Los sideróforos (péptidos no ribosomales
Crecimiento con alta afinidad por el hierro) ubicados
en la superficie gonocócica permiten la
captura de hierro necesario para crecer a
partir de las proteínas humanas de
transporte de hierro.
Evasion
Cuando los fagocitos encuentran a los
respuesta gonococos los factores de superficie
como pilis y proteínas Opa evitan la
inmune fagocitosis; la destrucción por parte de
los neutrófilos se retrasa lo suficiente
para que los gonococos sobrevivan por
periodos prolongados en las mucosas y
submucosas

27
 Patogenia
Los gonococos tienden a permanecer en
Daños los genitales, causando daños e
inflamación locales que sin duda facilitan
su continua transmisión.

Su principal unidad infecciosa pueden

ser las secreciones purulentas que están
cargadas de gonococos unidos por
proteínas Opa.

https://sites.google.com/site/etsseguridadangy/_/rsr
c/1529167061352/clases-de-ets/enfermedad- http://www.bago.com.ec/wp-
pelvica-inflamatoria/inflamacion-de-utero- content/uploads/2017/07/mujer- 28
sintomas1_1.jpeg?height=180&width=320 300x200.jpg
 Transmisión de la Gonorrea
Esperma o Líquido Secreciones
semen preseminal vaginales

https://www.kienyke.com/wp-
content/uploads/2018/11/WhatsApp-
Image-2018-11-18-at-6.15.43-PM.jpeg
https://hombresconestilo.com/wp-
content/uploads/2018/05/L%C3%AD
quido-preseminal.jpg
http://1.bp.blogspot.com/_pMxMXFn7
L-
4/TBUPDGx51CI/AAAAAAAAP1Y/H2
Q3r-r06Rs/s1600/Cervical_mucus.jpg
29
 Gonorrea Urogenital
• Sexo vaginal sin protección, afecta
Contagio vagina, cuello uterino, uretra y
pene

• Micción dolorosa
Signos y • Secreción purulenta del pene o la
síntomas vagina
• Dolor o inflamación de los
testículos o en la zona pélvica
• Sangrado vaginal anormal

30
 Gonorrea urogenital

12 13

31
 Gonorrea Anorrectal

Contagio • Sexo anal

Signos y • Secreción purulenta

• Prurito anal
síntomas
• Estreñimiento

32
 Gonorrea faríngea
Contagio • Sexo oral

Signos y • Dolor de garganta

síntomas • Inflamación de los
ganglios linfáticos
cervicales

18 33
 Gonorrea ocular

Contagio • De la madre al neonato en el canal

vaginal durante el parto
• Autoinoculación en adultos

Signos y Conjuntivitis gonocócica

síntomas • Edema palpebral
• Hiperemia
• Queratitis
• Secreción purulenta
• Ulceración corneal

34
19
 Factores de Riesgo

Varias Tener otras

parejas infecciones de
transmisión
sexuales sexual

Diagnóstico
Ser joven previo de
gonorrea

35
 Complicaciones
Artritis
Esterilidad Ceguera
séptica

Epididimitis
Salpingitis
Prostatitis Endocarditi
Endometritis
Meningitis
s
Uretritis
36
 Exámenes de laboratorio

• Endocervical
Hisopado • Vaginal
• Uretral
• Rectal
• Orofaríngeo
• Conjuntival

20
37
 Diagnóstico de laboratorio

Tinción de Gram Cultivos

38
21 22
 Tratamiento
Principales grupos de fármacos antimicrobianos
Betalactámicos Penicilinas, Cefalosporinas, Monobactamas,Carbapenemes
Inhibidores de Betalactamasas

Modo de Acción: Son antibióticos bactericidas que actúan inhibiendo la

síntesis de la pared celular bacteriana. Inhiben la transpeptidación en las
etapas finales de la síntesis del peptidoglicano, polímero esencial para la pared
bacteriana.
La alteración de la pared produce la activación de enzimas autolíticas que
provocan la destrucción de la bacteria
Por su modo de acción, actúan siempre en la fase de reproducción celular.

39
 Tratamiento
Betalactámicos Penicilinas: Poca o nula efectividad, debido a la
resistencia de nuevas cepas.
● Cefalosporinas: Son antibióticos semisintéticos derivados de la Cefalosporina C
(antibiótico natural), Está muy extendida la clasificación de las cefalosporinas en
generaciones 1, 2, 3 y 4.

3ª Generación: cefixima; cefpodoxima proxetilo; ceftibuteno; cefditoreno; cefotaxima;

ceftazidima; ceftriaxona.

● Menos activas frente a cocos gram positivos

● Mayor actividad frente a enterobacilos gram negativos, H. influenzae y N.
gonorreae
● Ceftazidima activa frente a P. aeruginosa

40
 Tratamiento
Inhiben la síntesis proteica bacteriana por fijación a la
Macrólidos subunidad 50S de los ribosomas. Pueden ser bacteriostáticos o
bactericidas

● Eritromicina; Espiramicina; Josamicina; Midecamicina; Roxitromicina;

Azitromicina; Claritromicina; Telitromicina.

Son agentes bactericidas que actúan inhibiendo

Quinolonas selectivamente la ADN-girasa bacteriana, enzima que
interviene en el plegamiento de la doble hélice del ADN,
y que es fundamental para la estructura tridimensional
correcta del material genético

● Ciprofloxacino; ofloxacino; levofloxacino; moxifloxacino; norfloxacino.

41
 Tratamiento
Tetraciclinas
A diferencia de las penicilinas y aminoglucósidos, son generalmente bacteriostáticas
a las concentraciones que alcanzan en los tejidos humanos pero actúan de forma
similar a ellos interfiriendo la síntesis proteica de los organismos susceptibles

Doxiciclina; Minociclina; Tetraciclina; oxitetraciclina; tigeciclina.

42
Tratamiento

43
Tratamiento

44
 Resistencia a los antibióticos
Durante la guerra de Vietnam se comprobó que la gonorrea se hacia resistente a
la penicilina y tetraciclina. Esta resistencia ha aumentado en los últimos años. Por
ello se han diseñado nuevas pautas de tratamiento con varios tipos de
antibióticos de última generación, más potentes:

45
Resistencia a los antibióticos

46
Resistencia a los antibióticos

47
 Epidemiología en el mundo
● Nuevos datos de la OMS señalan que Neisseria
gonorrhoeae ha desarrollado resistencia a todos los OMS
tipos de antibiótico en algunos casos. “La bacteria
que causa la gonorrea es muy astuta. Siempre que
se usa un nuevo tipo de antibiótico para tratar la
infección, el microbio aprender a resistir el fármaco”.
● 78 millones de personas en el mundo la padecen.
● De los 77 países estudiados, 66% tuvieron cepas
que toleraban el ceftriaxone. 81% presentaban el
mismo caso con la azitromicina.

48
● Se reportaron 3 casos intratables en japón,
francia y españa.
● Probablemente hay casos de gonorrea
intratable que no son informados
● No hay vacunas, no hay tratamientos y las
personas curadas pueden volver a
infectarse

49
 España
• La información epidemiológica poblacional sobre las its en España es
recopilada por el Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) y
el Sistema de Información Microbiológica (SIM).

• A continuación se presenta la situación de esta its en el año 2017 y se

analizará su evolución entre 1995 y 2017 .
50
51
52
53
 Epidemiología en Colombia
Distribución de aislamientos de Neisseria gonorrhoeae por área geográfica durante el
periodo 1987-2017

54
55
Características influyentes
ADOLESCENTES Y
JÓVENES

BAJO NIVEL
SOCIOECONÓMICO
CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS

ESCASO ACCESO A
SERVICIOS DE SALUD
TRABAJOS SEXUALES

56
 Cuidados de enfermería
En una ETS, especialmente tan contagiosa como la gonorrea.
• Lo primero es curar a la persona afectada.
• Lo segundo consiste en localizar todos los contactos sexuales para tratar
de prevenir la diseminación adicional de la enfermedad.
Los antibióticos son el mejor tratamiento para tratar la gonorrea aunque, a veces,
algunas infecciones resultan ser resistentes a este tipo de medicamentos, por lo
que en algunos casos es más frecuente recetar más de un antibiótico.

En mujeres embarazadas, algunos antibióticos pueden ser contraproducentes

para la salud del bebé, por lo que se les suele recetar otro medicamento.

Seguimiento a los 7 días después del tratamiento y hacer nuevos cultivos para
confirmar la cura de la infección (especialmente en los casos asintomáticos).

57
 Cuidados de enfermería
Brindar educación sanitaria al paciente, lo cual constituye la principal estrategia
de prevención, por lo que enfermería orienta sobre:

• Identificar factores de riesgo y métodos de prevención

• Informar sobre los efectos de la promiscuidad,

número de compañeros sexuales y promover el
uso del condón

• Medidas de salud general que favorecen una salud óptima y mejorar el 24

funcionamiento del sistema inmunitario

• Identificar oportunamente los signos y síntomas de las infecciones de

transmisión sexual
58
• Informar al paciente en qué consiste la
enfermedad.
• Prohibir la actividad sexual durante el
tratamiento hasta ya curada completamente la
infección.
• Informar a las madres gestantes sobre
importancia de la realización de pruebas
necesarias para descartar alguna ITS.
• Brindar apoyo psicológico al paciente y a su
pareja.

25

59
 • Recomendar suficiente reposo físico, psíquico y
sexual.

• Valorar la aparición de signos de alteración en los

parámetros vitales, fundamentalmente en la
temperatura corporal.

• Velar por la correcta administración de los

medicamentos al paciente y detectar a tiempo
cualquier reacción secundaria a los
medicamentos suministrados.

26

60
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transmision-sexual/gonorrea
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https://co.pinterest.com/pin/660481101581523606/