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Faculdade de Economia
Economia e Gestão da Saúde
Qualidade em Saúde
I. Qualidade estruturada:
Era da Inspeção - produtos são verificados um a
um; cliente participa da inspeção; inspeção
encontra defeitos, mas não produz qualidade;
Era do Controle Estatístico - produtos são
verificados por amostragem; departamento
especializado faz a inspeção da qualidade;
ênfase na localização de defeitos;
Era da Qualidade Total - processo produtivo
controlado; empresa responsável; ênfase na
prevenção de defeitos; qualidade assegurada.
Qualidade em Saúde
Conceitos Gerais de Qualidade
III. Qualidade Intrínseca: artesãos das aldeias; confiança na técnica e
reputação.
Enfatiza:
Formação de uma equipe de melhoria;
Fazer certo da primeira vez;
Especificar bem;
Avaliação dos custos da qualidade.
Qualidade em Saúde
Conceitos Gerais de Qualidade
JURAN: “ADEQUAÇÃO AO USO”
Custos da qualidade:
Falha externa - depois que produto chega ao
cliente como: garantias, reclamações, etc.;
Falha interna - antes do produto chegar ao cliente,
como: refugos, retrabalhos, etc.;
Avaliação - inspeções, testes, auditoria na
conformidade, etc.;
Prevenção - planejamento, controle, avaliação,
etc..
Qualidade em Saúde
Conceitos Gerais de Qualidade
(MEZOMO, 2001)
Qualidade em Saúde
Conceitos Gerais de Qualidade
Qualidade é um conjunto de
propriedades de um produto ou
serviço, que o tornam condizentes com
a missão de uma organização,
comprometida com o pleno
atendimento das necessidades de
seus clientes.
(MEZOMO, 2001)
Qualidade em Saúde
Componentes da Qualidade
Qualidade em Saúde
Componentes da Qualidade
As ações e serviços de saúde devem estar em concordância
com aquilo que é esperado pelos clientes/pacientes, ou seja,
é a aceitabilidade que garante a plena satisfação dos clientes.
A aceitabilidade depende da consideração de alguns
elementos:
Acessibilidade Custo
Oportunidade
Comodidade Resultado
Qualidade em Saúde
Mensuração da Qualidade
Indicadores de Qualidade
Mede o grau de satisfação dos clientes/pacientes e a
eficácia dos processos;
Foco voltado para os resultados;
Aponta o caminho, do ponto de vista estratégico, que a
organização tem que seguir;
É uma ferramenta capaz de identificar os aspectos
relacionados com os resultados, podendo apontar ou não a
necessidade de mudanças.
Qualidade em Saúde
Mensuração da Qualidade
Folha de Verificação;
Estratificação;
Diagrama de Causa e Efeito;
Diagrama de Pareto;
Histograma;
Diagrama de Dispersão;
Gráfico de Controle.
Qualidade em Saúde
Ferramentas da Qualidade
Algumas Ferramentas Estratégicas da Qualidade
Ciclo PDCA
É uma ferramenta gerencial, composta de quatro fases de ações
sucessivas, utilizada tanto para implantar e manter quanto para melhorar a
qualidade organizacional.
Acreditação
É o reconhecimento formal, concedido por um organismo autorizado, de
que uma entidade tem competência técnica para realizar serviços
específicos.
O organismo de Acreditação do SBC é o Inmetro, cabendo às entidades
por ele credenciadas a condução das atividades de certificação de
conformidade e de treinamento de pessoas.
Certificação Voluntária
É aquela solicitada pela própria organização, em geral para obtenção de
certificados que lhes garantam maior visibilidade, competitividade e,
assim, melhor avaliação da clientela.
Qualidade em Saúde
O Sistema Brasileiro de Certificação
Certificação Compulsória
É aquela determinada pelas instâncias governamentais. Sua exigência se refere à adequação
às regras para a comercialização de produtos e serviços.
Refere-se às questões de interesse nacional e da população, como segurança e saúde
(plantas e animais, segurança, saúde e meio ambiente, entre outros).
Certificação de Conformidade
Documento emitido pelo organismo de certificação, credenciado pela Coordenação Geral de
Acreditação do Inmetro, de acordo com as regras de um sistema de certificação e que atesta
a qualidade de um sistema, processo, produto ou serviço.
Elaboradas por entidades reconhecidas no âmbito Sinmetro ou com base em regulamentos
técnicos emitidos por órgãos regulamentadores oficiais.
Avaliação do Fornecedor
É voltada para aquelas organizações que têm interesse em que seus fornecedores sejam
certificados, no âmbito do SBC. Para isso, devem fazer uso de organismos credenciados no
SINMETRO e das metodologias e procedimentos que são relativos ao SBC.
Qualidade em Saúde
Acreditação em Saúde
O processo de acreditação é
voluntário, ou seja, é a
organização, serviço ou programa
da saúde que manifesta o
interesse em ser avaliado.
As instituições acreditadoras
credenciadas (IAC’s) ficam com a
responsabilidade de efetuar o
processo de Acreditação nas
organizações hospitalares.
Qualidade em Saúde
Acreditação em Saúde
Processo de Acreditação
O processo de avaliação deve ser desenvolvido através de uma equipe multidisciplinar. Isso
possibilita uma análise mais global, pois o processo de Acreditação demanda que as avaliações
sejam feitas em todos os setores.
Um processo de Acreditação pode ser realizado em toda organização voltada para a prestação de
serviços de saúde, que tenha interesse no processo.
A partir daí, a organização solicita a certificação e recebe os representantes da IAC, que irão fazer
as análises da estrutura, dos processos e dos resultados.
Qualidade em Saúde
Acreditação/Certificação
O processo de Acreditação possui grande relevância, porque se constitui num
instrumento fortemente capaz de promover a melhoria contínua da qualidade
em saúde em todo o país.
Algumas ISO :
ISO 9001 - orientações sobre a qualidade dos projetos, bem como o seu
desenvolvimento, produção, instalação e manutenção. É uma das normas
mais específicas e mostra como deve ser cada processo da empresa. Ela
envolve as normas 9002 e 9003;
OHSAS 18001 - consiste em um Sistema de Gestão, assim como a ISO 9000 e ISO
14000, porém com o foco voltado para a saúde e segurança ocupacional. É uma
ferramenta que permite uma empresa atingir e sistematicamente controlar e melhorar o
nível do desempenho da Saúde e Segurança do Trabalho por ela mesma estabelecido .
Qualidade em Saúde
Considerações Finais
Certificação: procedimento por meio do qual um organismo
imparcial de notório reconhecimento público atesta por escrito
que os produtos, processos ou sistemas de qualidade de uma
instituição estão de acordo com requisitos especificados
(Exemplo: normas de certificação NBR ISO 9001).
JURAN, J. M.. A qualidade desde o projeto: novos passos para o planejamento da qualidade em
produtos e serviços. Pioneira, São Paulo, 2010.
MEZOMO, João Catarin. Gestão da Qualidade na Saúde – Princípios básicos.19.ed. São Paulo:
Manole, 2001.
NOGUEIRA, L. C. L. Gerenciando pela qualidade total na saúde. Belo Horizonte: EDG, 1999.
MGROZENFELD, S., org. Fundamentos da Vigilância Sanitária [online]. Rio de Janeiro: Editora
FIOCRUZ, 2000. 301 p.. Disponível em: <
http://static.scielo.org/scielobooks/d63fk/pdf/rozenfeld-9788575413258.pdf>. Acesso em: 21 mai. 2017.
ONA. Organização Nacional de Acreditação. Disponível em: < https://www.ona.org.br/Inicial>. Acesso em:
21 mai. 2017.
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