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Table 2. Frequency of occurrence of combinations of symptoms, and correspondence of clinical findings with GI
and SBI
0 o 0 0 0 56.57 68.35
0 O 1 0 0 7.55 9.34
0 0 2 0.19 0.37
0 1 0 0 5.37 6.65
0 1 1 0 8.60 10.65
0 1 2 1.49 1.85
0 2 0 0.03 0.03
0 2 1 0.95 1.18
0 2 2 1.11 1.38
0 3 0 0
0 3 1 0
0 3 2 0.16 0.20
o 0 _ 1 4.20 24.33
O 1 _ 2 2.25 13.03
0 2 2 2 0.14 0.78
1 1 0 2 1 1.41 8.16
1 1 2 5.18 29.99
1 2 2 0.87 5.02
2 0 2 0.11 0.63
2 1 2 3 1.36 7.85
2 2 2 4a 1.69 9.42
3 0 4b 0
3 1 4a 0
3 2 4a 0.14 0.78
2 o 0 0
2 O 1 0.03 1.41
2 0 2 0.03 1.41
2 1 0 3 5 0
2 1 1 3 5 0.36 16.90
1 2 3 5 0.22 11.27
2 2 0 3 5 0
2
2 2 1 3 5 0.27 14.08
2 2 2 3 5 0.98 50.78
2 3 0 5 0
2 3 1 3 5 0
3 2 3 5 0.08 4.26
150 L. BENAMGHAR ET AL.
ACKNOWLEDGEMENTS
We should like to thank Professor J. Ainamo of the Institute of Dentistry, University of Helsinki, Finland, and Mrs Sardo-
Infirri, Technical Officer, Oral Health, World Health Organization, Geneva for their comments and suggestions, and Dr N.
Miller of the Department of Periodontology, Dental School, Nancy for assistance in translation.
RESUME
Les etudes epidemiologiques parodontales supposent une des indices composites. Malheureusement, ils presentent des
definition correcte et precise de l'etat gingival pour per- ambiguites qui rendent leur utilisation clinique delicate, et
mettre de comparer des populations entre elles, etudier laissent une trop large place a l'interpretation de
l'evolution pathologique, detecter et surveiller les facteurs l'examinateur.
de risque, ou suivre l'effet d'un traitement. Envisages du point du vue logique, les indices GI et SBI
Dans ce but, on utilise souvent des indices, dont les plus combinent chacun entre eux 3 signes fondamentaux: le
g6n6ralement repandus et utilises sont des indices globaux saignement, l'oedeme et la teinte de la gencive; il y aurait 36
tels que le <gingival index> ou GI et le <sulcus bleeding combinaisons distinctes possibles. Celles-ci sont represen-
index> ou SBI. Ceux-ci traduisent, avec une meme echelle de t&es en 4 stades pour le GI et en 6 pour le SBI.
valeur, les modalites de plusieurs signes lesionnels. Ce sont Si l'on considere en detail les definitions theoriques de ces
INDICATORS OF PERIODONTAL STATUS 151
indices, on s'aperqoit que parmi les combinaisons logiques recueillir separement chaque signe l6sionnel et de l'indiquer
possibles des signes, 15 ne sont pas prises en compte, a notre directement sur le bordereau d'enquete. Cela evite, en outre,
sens, dans le GI, alors que certaines d'entre elles sont obser- toute possibilite d'erreur dans l'interpretation des d6fini-
v6es en pratique: par exemple, absence de saignement avec tions des indices composites. Ulterieurement, l'outil
presence d'cedeme et de changement de teinte marques informatique permet de recombiner ces donnees, soit selon
(1,1I% des cas dans l'enquete de Nancy). De meme, pour le un schema impose (GI, SBI, ou autre ...), soit en fonction de
SBI, 13 combinaisons logiques (pas toutes observables) ne resultats d'analyses statistiques ponderant l'importance et la
sont pas prises en compte dans l'indice. II semble que ce soit contribution de chaque signe elementaire. Cela permet de
I'absence de saignement malgre la presence d'cedeme et d'un plus I'analyse de chaque signe isole, et de leurs associations
changement de teinte de la gencive qui soit mal evaluee. I1 au niveau des faces de dents, des dents et de la bouche.
faut noter que la frequence de ces combinaisons est assez II est donc preferable, dans les etudes epidemiologiques
faible, comme I'a montre notre enquete faite en 1979- 1980 parodontales, d'utiliser, a la place des indices composes glo-
sur 164 sujets. baux, I'enregistrement separe de chaque signe l6sionnel.
II est plus simple, precis et rapide pour 1'examinateur de
REFERENCES
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