RADIOLOGIE

GENERALITATI

1)Examenul radiologic al tubului digestiv se numeste tranzit baritat ce poate fi localizat la

nivelul:
 esofagului
 stomacului
 duodenului
2)In cancerul gastric,apare un minus de umplere(lacuna maligna).
3)Patologia pentru stomac:
 lacuna
 nisa
4)Stomacul este localizat in partea stanga,coloana pe mijloc.
5)De sus-ul pana in jos-ul radiografiei,se pot vedea:
 limita superioara a bariului
 fornixul
 capul
 antrul
6)De o malignitate ne putem da seama apreciind urmatoarele:
 contururi neregulate
 semiton
7)Caractere de benignitate:
 pliuri ce converg catre nisa
 fundul nu trebuie sa fie indurate
 dimensiunea Nisei < 3 cm
 iese din conturul organului
 edem periulceros
 dureroasa la compresiune
 raspunde la tratament antiulceros
 mai inalta decat lata
8)Complicatii ale ulcerului gastric:
 perforatie (aer in recesuri subfrenice-pneumoperitoneu)
 penetratie (nisa Haudeck care prezinta 3 nivele: bariu,aer,lichid de staza)
9)Patologii de esofag ce se exploreaza imagistic:
 diverticulii:-de tractiune
-de impulsiune(forma saculara)
-Zenker
Ei apar ca un plus de umplere.
 achalazia: esofag foarte dilatat
 cancer esofagian :-apare un plus de substanta
-apare un minus de umplere (pentru ca substanta baritata ocoleste
tumora)
-proemina din conturul organului
-nu produce dilatatie supraiacenta
CAZURI RADIOGRAFII

CAZUL NR 1

-lacuna la nivelul antrului

-se pot vedea ansele de intestine subtire pline cu bariu si bulbul duodenal
-este un tranzit baritat la nivelul stomacului
-prezinta un minus de umplere
-se remarca prezenta caracteristicilor de malignitate la nivel de antru
-Dg:lacuna maligna

CAZUL NR 2

-semiton la nivelul micii curburi

-plus de umplere
-pliuri convergente
-edem periulceros inalt cu baza mica de implantare
-este un tranzit baritat de stomac
-Dg:ulcer gastric
CAZUL NR 3

-localicare : antrala
-contur neregulat
-semiton
-Dg:lacuna maligna in antru si corp gastric

CAZUL NR 4

-stomac alungit
-nisa la nivelul micii curburi cu un plus de umplere cu baza larga de implantare
- .> 3-4 cm
-nu are edem periulceros
-nu are pliuri ce converg spre nisa
-este un tranzit baritat la nivelul stomacului
-Dg: nisa maligna,cancer gastric ( forma ulcerativa)

! La un astfel de pacient,facem obligatoriu endoscopie cu biopsie.

CAZUL NR 5

-pliuri ce converg spre nisa

-putin semiton
- 2-3 cm
-destul de inalt
-nivel superior orizontal
CAZUL NR 6

-plus de umplere la nivelul corpului gastric

-edem perilezional
-pliuri ce converg
-baza mica de implantare
-se remarca prezenta celor 3 nivele: bariu,aer,lichid de staza
CAZUL NR 7

-minus de umplere la nivelul fornixului cu dimensiuni mici

-se vad pliuri convergente
-edem periulceros
! Plusul de umplere nu este niciodata in interior,numai in exterior.

CAZUL NR 8

-stomac de dimensiuni mici cu pereti neregulati

-Dg:schir gastric forma infiltrative
CAZUL NR 9

-plus de umplere pe mica curbura

-este mai inalta decat lata
-edem periulceros
-nu se vad pliurile
-Dg:nisa benigna
! La cea maligna,dimensiunile sunt mici.
CAZUL NR 10

-plus de umplere pe mica curbura

-baza larga de implantare
-dimensiuni mari
-edem periulceros
-pliuri convergente
-Dg:nisa benigna (mai benigna decat maligna)
! La astfel de pacienti,se face obligatoriu biopsia .

CAZUL NR 11

-radiografie seriata la nivelul esoagului

-stenoza benigna in 1/3 medie si inferioara cu dilatare supraiacenta
-este un tranzit baritat la nivelul esofagului
-Dg:stenoza esofagiana benigna
! Cand avem o nisa in lacuna  cancer forma ulcero-vegetanta.
CAZUL NR 12

-coloana in dreapta
-esofagul in stanga
-marginea inferioara catre stanga
-minus de umplere de forma tubulara la nivelul esofagului
-Dg:varice esofagiene ( dilatatii venoase,cauze dobandite: Hta portala )
CAZUL NR 13

-diverticuli in 1/3 inferioara a esofagului

-este o radiografie seriata
-plus de umplere de forma saculara
-Dg:diverticul