A.-Realice caracterización de disartria: Tipo y severidad en el siguiente caso:
Según lo que se puede evidenciar en el video, la paciente tiene disartria espástica, dada las características que presenta que son las siguientes: Hipernasalidad, voz forzada, estrangulada, y se desplaza a los graves. Incoordinación fonorespiratoria y habla lenta. La severidad sería leve-moderada, puesto que si cerramos los ojos y escuchamos el video, es más difícil comprender de a una palabra; sin embargo, al formularse la frase, esta comprensión aumenta. Siendo esta la característica de las disartrias leve-moderada.
B.-Desarrolle plan de evaluación para CONFIRMAR O DESCARTAR trastorno
neuromotor del habla en el siguiente caso: Plan Evaluativo. ● En primera instancia se debe conocer la historia clínica de la paciente. Producto del uso de fórceps al momento del parto, le fracturaron un peñasco produciendo una parálisis cerebral. Al momento de nacer a la paciente le tuvieron que poner oxígeno. Estuvo en la UTI Y UCI. ● Luego de eso, debo evaluar PMB - Respiración: le digo al paciente que haga una /s/, para observar cuanto tiempo dura, el tipo de respiración y modo. - Fonación: pedir al paciente que diga una /a/ y ver el tiempo de producción. Observar calidad, tono, intensidad y estabilidad. - Resonancia: Observar el velo en reposo y al producir una /a/. Pedirle produzca pares de palabras como: /mata-bata/ /mala-bala/ /moto-boto/. Y ver características de resonancia. - Articulación: Observar cara en reposo y sonrisas. Mandibula al abrir y cerrar. Labios en protrusión, retracción, cierre y abertura. Producción de palabras y sílabas como /pa/ /ma/ /papá/ /mamá/ /ba/ /fa/. Observar lengua, al protruir, retraer, mover izquierda y derecha, arriba abajo, ver si la lengua llega al punto de articulación correcto. - Pedirle que haga una pequeña lectura de algún texto, como “el abuelo”. - Prosodia: Ver la intensidad, la monotonía, variaciones en la intensidad, si hay taquilalia o bradilalia, silencios o acentuación excesiva y uniforme. - Y por último ver inteligibilidad en palabras, oraciones, en lectura y conversación.
C.-Desarrollo plan de tratamiento con Enfoque de Inteligibilidad oral para el caso:
*Sistema fonador-respiratorio: PMB respiración - PMB fonación 1.- Apoyo respiratorio: a) Control postural: Se busca mejorar el control postural del menor, esto es parte en conjunto con terapeutas y kinesiólogos.
2.- Coordinación fono-respiratoria: Se busca mejorar la CFR en el habla del niño, ya
que se esta presente esta dificultad, quedando sin aliento en emisiones de mediana metría. a) Produccion sonora: - inspiración nasal - retención - espiración con “s” manteniendo el apoyo del diafragma. Se proponen distintas duraciones de la “s” a medida que se va trabajando, vigilando que no se contraiga el cuello ni se le infle el pecho. - inspiración nasal - retención - espiración con vocales. - inspiración - retención - espiración con “rr”.
*Sistema articulador: PMB articulación
1.- Programación motora: Coordinación y fuerza de válvulas articulatorias a) Grado de alcance de válvulas articulatorias b) Fuerza de válvulas articulatorias c) Velocidad de válvulas articulatorias d) Precisión de válvulas articulatorias Mejorar la articulación mediante ejercicios por fonemas, empezando por el abecedario, realizando un mayor trabajo en los fonemas más afectados. Luego pasar a los dífonos consonánticos que son de mayor dificultad TIPO DE APOYO?? DIBUJOS,JUEGOS,TABLET??
2.- Planificación motora: Coordinación de secuencias: Coarticulación