ACTIVIDAD DE EXTENSIÓN

Ahora deben realizar una entrevista al niño y a la madre del niño, haciendo uso del
siguiente formato, para después elaborar el reporte de informe de entrevista, el cual está
considerado al final de esta sesión.

GUÍA DE ENTREVISTA A LA MADRE DEL NIÑO

DATOS GENERALES:
Nombre del niño:…............................................................................................................
Grado:..................... Sección: ......................................................
Lugar y Fecha de nacimiento: ..........................................................................................
Edad: ...................... Sexo: F………… M…………..
Motivo de consulta:
............................................................................................................
Remitido por: .....................................................................................................................
Padre: .......................................... Edad: ............. Ocupación: ..........................................
Madre: .........................................Edad: ...............Ocupación: .........................................
Domicilio: ..........................................................................................................................
Teléfono: ........................................................
Fecha de las entrevistas: .............................................................
Nombre del entrevistador(a): ............................................................................................

I. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Personas que componen la familia:

...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
.
Salud de los padres:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
..
Actitud de los padres frente al problema actual que presenta el niño:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
..
II ANTECEDENTES PERSONALES:

a. PRE-NATALES (antes del nacimiento)

Reacción de la madre al enterarse del embarazo:
......................................................
Edad de la madre cuando lo concibió: .......................... ¿Fue deseado?....................
Utilizaron medidas abortivas o anticonceptivos: .........................................................
¿Hubo hemorragias, convulsiones? Causas:
..............................................................
La madre tuvo: rubéola, sarampión u otras enfermedades:
........................................

Fue preparada para el parto:

.............................................................................................
¿Cómo fueron sus partos anteriores? (si los
hubiese).................................................

b. NATALES
 Lugar de atención: .................................................Prematuro: ...................................
A término: ...........................................................
El parto fue normal: ............................. Rápido: ................... Tardío. ..........................
Uso de anestesia: ...................... Fórceps: ........................Cesárea: ...........................
Presentación: Cefálica: ....................... Nalgas: ................... Pies:............Otros: .......
Color al nacer:
Azulado:..........................Morado:..............Rojo:...................Ictericia:..........................
.Amarillo:.................................Cianótico:.........................
Convulsionó:................................
Lloró enseguida: ..............................
Peso / talla:.......................Complicaciones:.............................

c. POS-NATALES Y PRIMERA INFANCIA (Después del nacimiento)

Estuvo en incubadora: .................................. ¿Cuánto tiempo?.............................
Dificultades de succión: .....................Tomó pecho:...................Biberón: (a los Cuántos
meses/ Cuantos meses duró)

Sufrió de:
Vómitos......................Diarreas:.........................Resfriados:........................................
Fue hospitalizado:................................. Causas: .......................................................
Está actualmente bajo tratamiento: ............................................................................
Medicamentos que toma: ...........................................................................................
Duerme bien: ................N° de horas: ...................se levanta de noche:.....................
Babea:......................................ha tenido
enuresis:......................................................
Edad en que controló esfínteres: Diurno: ....................... Nocturno: ...........................
Edad en la que tuvo su primer diente: ........................ Fiebres:
..................................

d. DESARROLLO MOTOR

Edad en la que: levantó la cabeza: .................. Gateó:.................Se

sentó:...............
Se paró solo: .......................caminó con ayuda:....................Camino
solo:.................
Se cae mucho: ............................... ¿Por
qué?............................................................
Es hiperactivo:
........................Apático:...........................Lento:...................................
Mano que utiliza normalmente.....................................................................................
Se vale por si mismo en aseo, vestido, comida, etc.: .................................................

e. DESARROLLO SOCIAL

¿Con quién juega?......................................... Tiene amiguitos:

..................................
Se puede decir que es un niño agresivo:...........Le gusta ir al
colegio:........................

f. EVOLUCIÓN DE LENGUAJE Y APRENDIZAJE

Edad en la que: Balbuceó:.............................Vocalizaciones:.....................................

Primeras palabras:.................Frases:.................Defectos de
articulación:..................
 Agrado para asistir al
colegio:......................................................................................
Relaciones establecidas con las maestras:.................................................................

g. ESCOLARIDAD

Edad que inició su aprestamiento en el inicial

…………………………………………...
que tiempo estuvo en el inicial………………………qué tipo de niño
era……………...
Como fue su socialización
………………………………………………………………….
¿qué juegos utilizaba?.............................. ¿cómo fue en relación con el
profesor(a)? ……………………………………. relación con sus
compañeros……………………….. relación con ambos
padres……………………………tipo de rendimiento…………….
edad en que inició su escolaridad en primaria (1° grado) …………………………… ..
tipo de niño……………………………. como fue su
socialización……………………… juegos…………………. relación con el profesor
(a) …………………………………….
relación con compañeros de aula………………………………… …………….. ………
rendimiento académico.
2° grado (igual que 1° grado)….

h. OTROS

¿Tiene en este momento algún problema en casa o en el ámbito familiar?

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

i. OBSERVACIONES

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
 GUÍA DE ENTREVISTA AL NIÑO(A)

I. INFORMACIÓN GENERAL

 NOMBRE DEL ALUMNO :¿Cómo te llamas? .........................................................

 EDAD :¿Cuántos años tienes? ..................................................
 FECHA DE NACIMIENTO : ¿Qué día es tu cumpleaños?
........................................
 NOMBRE DEL COLEGIO : ¿Cómo se llama tu colegio?
.........................................
 GRADO DE INSTRUCCIÓN: ¿En qué grado estás? .................................................
 NOMBRE DEL PROFESOR (A): ¿Cómo se llama el profesor que te enseña? .........
 DIRECCIÓN : ¿Cuál es la dirección de tu casa? .................................
 TELEFONO : ¿Tienes teléfono? ¿Cuál es el número? .......................
 NOMBRE DE LA MADRE : ¿Cómo se llama tu mamá?
...........................................
 OCUPACIÓN : ¿Tú mamá está en casa ó trabaja? (si trabaja, ¿en
qué trabaja?) ……....................................................
 NOMBRE DEL PADRE : ¿Cómo se llama tu papá?.............................................
 OCUPACIÓN : ¿Qué hace tu papá? ¿En qué trabaja?.........................
 N° DE HERMANOS : ¿Tienes hermanos? Si la rpta. es sí preguntar
 nombre, edad, si estudian en el colegio y el grado
.....................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..............................................................................
II. ANTECEDENTES FAMILIARES
 Personas que componen la familia:
¿Con quienes vives en tu casa?.................................................................................
....................................................................................................................................
 Dinámica familiar:
Padre: ¿Cómo es la relación con tu papá? Ó ¿Cómo te llevas con tu papá? (de
acuerdo a la edad del niño).
 Madre: ¿Cómo te llevas con tu mamá? (de acuerdo a la edad del niño).
 Hermanos: ¿Juegas con tus hermanos? ¿peleas? Etc. Si es sí, que juegos
realizan. Quien gana, quien pierde.
 Relación de padres ¿Cómo se llevan papá y mamá? Bien, mal, regular, ¿por
qué?...........................................................................................................
...................................................................................................................
................................................................................................................

III. ANTECEDENTES PERSONALES

a) ESCOLARIDAD Y COMPORTAMIENTO SOCIAL

¿Te gusta el colegio? ¿Por qué?

.....................................................................................................................................

¿Cómo te sientes en tu salón de clases?

.....................................................................................................................................

¿Tienes amigos? ¿Con quienes prefieres jugar?

.....................................................................................................................................
 ¿Juegas con tus amigos?
.....................................................................................................................................

¿A qué juegas con tus amigos? Ó nombre del tipo de juego - ¿Quién gana ó pierde?
¿Cómo se siente? ¿Quién indica el juego?
.....................................................................................................................................

¿Cómo estás en tus cursos?

.....................................................................................................................................

¿Cuáles son los cursos qué más te gustan?

.....................................................................................................................................

¿Cuáles son los cursos que menos te gustan?

.....................................................................................................................................

¿En tu salón trabajan por grupos de niños?

.....................................................................................................................................

¿Cómo te sientes?
.....................................................................................................................................

¿Te gusta trabajar en grupo? ¿Por qué?

.....................................................................................................................................

b) HABITOS E INTERESES
¿Qué es lo que más te gusta hacer?
.....................................................................................................................................
¿Cuánto tiempo lo dedicas?
.....................................................................................................................................

¿Qué más te gusta hacer en tu tiempo libre?

.....................................................................................................................................

c) DESARROLLO PSICOSOCIAL

¿Qué es lo que diferencia a un niño y a una niña?

....................................................................................................................................

¿Tienes información de cómo se forma un nuevos ser?

.....................................................................................................................................

¿Sabes ó conoces por dónde has nacido?

.....................................................................................................................................
ESTRUCTURA DEL MODELO DEL REPORTE DE LA ENTREVISTA DIRIGIDA AL
NIÑO(A) Y MADRE (INTEGRANDO AMBAS ENTREVISTAS).

I DATOS GENERALES:
1.1 Nombre del niño(a)
1.2 Edad
1.3 Fecha de Nacimiento
1.4 Institución Educativa
1.5 Grado de Instrucción
1.6 Fecha de entrevistas
1.7 Nombre del entrevistador(a)

II MOTIVO DE ENTREVISTA:

III PROBLEMA ACTUAL:

IV OBSERVACIÓN:
4.1 Descripción Física y de Vestimenta
4.2 Descripción del Ambiente
4.3 Descripción del Comportamiento

V DATOS FAMILIARES: Nombrar y considerar la Estructura Familiar.

VI HISTORIA FAMILIAR: (Considerar como es la dinámica familiar entre todos

los miembros que constituyen la familia).

VII HISTORIA ESCOLAR:

VIII HISTORIA PERSONAL

8.1 Vida Prenatal

8.2 Parto
8.3 Desarrollo Psicomotriz
8.4 Intereses / Tiempo Libre
8.5 Estado de ánimo y Sentimientos
8.6 Temores/ Preocupaciones
8.7 Recuerdos7 Sueños y Fantasías
8.8 Aspiraciones
8.9 Autoconcepto
8.10 Enfermedades y/ o accidentes
8.11 Amigos
8.12 Relaciones Heterosexuales (Área de sexualidad)

IX CONCLUSIONES:

X RECOMENDACIONES:
Fecha.
......................................................
Firma del Entrevistador(a)
 Modelo de un reporte de entrevista a un niño
INFORME DE LA HISTORIA PSICOLÓGICA DE UN NIÑO

I. DATOS GENERALES:

1.1. Nombre del niño : Camilo P. B.

1.2. Edad : 5 años.
1.3. Fecha de nacimiento : 23 de Marzo de 2006
1.4. Institución Educativa : I.E. XXXX del distrito de XXXXX
1.5. Grado de instrucción : Inicial 5 años.
1.6. Fechas de entrevistas : Miércoles 29 de junio y Jueves 30 de
Junio del 2011.
1.7. Nombre del entrevistador :B.V.T. D. :

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La madre del niño refiere “Mi hijo tiene dificultades al momento de estudiar y de
expresarse, le es difícil vocalizar la “R”, no sé si esto será momentáneo o si persistirá
en presentar dificultades en su vida futura.

Problema actual:
El problema que presenta el niño lo tiene desde que inició a hablar y el problema
persiste.

III. Observación:

3.1. Descripción física y de vestimenta:

Camilo es un niño de aproximadamente de 17 kilos y 106 cm de altura; de contextura

delgada y su color de piel es clara.

Su cabeza es redonda, su cabello es corto y de color negro con un peinado para abajo.
Sus ojos son pequeños y de color negro. Las cejas son pobladas y del mismo color que
su cabello, su nariz es pequeña, su boca y sus labios son gruesos y de color rosado
claro.

En relación a sus brazos y sus piernas estas son en proporción a su cuerpo, se observó
también que sus uñas estaban cortas y limpias.

Con respecto a la ropa del niño, está acorde con el clima pues vestía una chompa de
lana color crema, pantalones marrones oscuros de tela de polar, medias blancas y
zapatillas, los cuales estaban en buen estado de conservación.

3.2. Descripción del ambiente:

La entrevista a Camilo se dio en su casa que es de dos niveles, en el primer nivel, en

su sala principal, en donde se adecuo un ambiente especial para que él se sintiese
cómodo como un mueble de descansa que era, según la madre, el lugar más cómodo
para Camilo la televisión estaba apagada y las luces eran claras de fluorescente lo cual
permitía que Camilo respondiera tranquilo y no tenga sueño, también se empleo el
material adecuado y necesario para la entrevista.
3.3. Descripción del comportamiento:
Camilo es un niño colaborador, comunicativo y utiliza un lenguaje fluido, con un tono de
voz baja, durante realiza gestos mientras pinta, ante algunas preguntas que no sabe
sonríe y dice “uhm no sé”. Camilo pinta y pregunta de qué color podía pintar las figuras
y si lo hace bien.

IV. Composición Familiar:

Camilo manifiesta que vive con sus papás, hermanos (Ángel de 3 años y Rodrigo de 1
año), su abuela y tía. La Madre de Camilo agrega que vive con ellos también la persona
que cuida a sus hijos su nana Karina, que es nueva; ambos padres trabajan y se quedan
con su abuela, quien engríe mucho su hermano menor. Ambos padres son ingenieros y
trabajan muy lejos de su casa y a tiempo completo por lo que están con sus hijos a partir
de las 8:00pm. La madre menciona que ella y su esposo les dan mucho cariño a sus
hijos, y que el tiempo que tienen como feriados y Domingos salen a pasear al parque o
almuerzan en casa, pero que les gusta estar con ellos pues para la señora sus hijos
están en una edad en la que necesitan de ellos. Cabe mencionar que la edad de la
madre es de 32 años y la del padre es de 36 años.

V. Historia Familiar: (Dinámica familiar).

Con relación a los miembros de su familia el niño refiere que quiere mucho a sus papás,
que le gustaba cuando su tío Hugo le ayuda con sus tareas y se pone a jugar con él y
con sus hermanos. A su hermano Ángel le gustan más los dinosaurios y que a él los
carros, de el menor, Enrique.
La madre de Camilo menciona que el niño es bien conversador y siempre cuando ella
llega de trabajar le cuenta como le fue en el colegio, que hicieron o si algún amigo le
hizo algo, y si aprendieron una canción, es un niño muy cariñoso al igual que sus otros
dos hijos, y que nunca utilizaría la violencia pues puede ocasionarle cambios en su
carácter y malograr la confianza que tiene con él. Agrega que su esposo no es tan
cariñoso y que cuando viene lo hace jugar a Enrique, el menor de los hermanos, y que
cuando Camilo el pregunta sobre algo, su esposo siempre le responde explicándole el
porqué de las cosas, ella se siente muy feliz con su familia y por cómo están yendo sus
hijos pero que lo único que le preocupa es que Camilo a pesar de los años continúe con
el “rotacismo” el cual no le permite pronunciar la letra “R”.

Con respecto a la abuela de los niños dijo que: “Mi suegra es una señora que quiere
bastante a mis hijos, a pesar de que está la nana ella siempre está pendiente de ellos,
a veces por su negocio (una tienda que tiene en la casa en donde viven) no puede estar
mucho tiempo con ellos, pero siempre está preparándoles postres y contándoles
cuentos que muchas veces inventa, y cuando vengo Camilo me los cuenta a mí”

Con respecto a la salud de los padres, la madre dijo que ella tenía colesterol alto y que
el Doctor le había recomendado que baje 8 kilos, puesto que para su estatura y su ritmo
de vida esto podría conllevarla a desarrollar un Hipertensión Arterial. Agrega que el
padre se encuentra bien de salud.

VI. Historia personal:

6.1 Vida Prenatal (Embarazo)

La Madre comenta que salió embarazada de Camilo en el 2006, cuando ella tenía
27 años, que estaba muy ilusionada pues tenía 5 años de noviazgo con el que es
ahora su esposo, que recibió mucha ayuda de sus padres, que se iba a sacar sus
ecografías desde el primer mes, y estaba muy pendiente de sus análisis para
erradicar cualquier infección que pudiese tener, menciona también que se fue a
hacer ejercicios en el agua porqué le dijeron que eso ayudaría mucho para
prepararla para el parto.

6.2 Parto
El nacimiento de Camilo se dio a los 8 meses y 13 días. El parto fue natural y su
esposo siempre estaba allí con ella, que filmo todo el parto, y que parecía su
cumpleaños porque llenaron su cuarto de puros regalos y globos de metales, ella
estaba muy contenta.

6.3 Desarrollo Psicomotriz

En relación con el desarrollo Psicomotor de Camilo comenzó a sentarse los 7
meses, a gatear a los 8 meses, pararse a los 10 meses y que a los 11 meses
comenzó a dar sus primeros pasos con ayuda de su abuela; a la edad de 1 año
dos meses ya caminaba sin ayuda. Actualmente come solo y le gusta bañarse con
un oso de jebe que tiene de juguete.

Respecto al lenguaje del niño, su madre refirió que sus primeras palabras fueron
“ma – ma” “ te – ta”, que hasta el día de hoy tiene problemas al pronunciar la letra
“R” lo cual se pudo comprobar en la entrevista con el niño, la profesora le aconsejó
que le enseñe a Camilo a ponerse un lápiz entre los dientes y que repita las
palabras con “R” como: Ratón , roca, remo, etc.

Camilo desde los 3 años, va solo al baño gracias a la ayuda de su profesora y de

su abuela, y que no ha tenido problema en ese aspecto.
Así mismo agrega que pensaba que su hijo tenía insomnio porque en ocasiones
hablaba dormido, pero que el Psicólogo del colegio le dijo que era normal en los
niños, y más aun si él veía televisión antes de dormir. Camilo no ha tenido muchas
pesadillas y las que ha tenía han sido muy ocasionales.

6.4 Intereses / Tiempo Libre

En relación a los intereses de Camilo, la madre refiere que le gusta ir al colegio.
En su tiempo libre le gusta jugar con carros y con los dinosaurios de su hermano
menor. Al principio Camilo era algo egoísta con sus cosas y no las prestaba ni a
su hermano, pero que conforme fue creciendo Ángel (su segundo hermano) se fue
llevando mejor con él. Le gusta ver dibujos, pero que le han acostumbrado a verlos
después de terminar su tarea, agrega que le gusta jugar futbol, que ella le
sorprendía esto ya que aun tiene 5 años, pero que cuando va a las reuniones del
colegio, la profesora le comenta que Camilo es muy bueno en el curso de
Educación Física.

6.5 Estado de ánimo y Sentimientos

Camilo manifiesta que quiere mucho a su mamá y que le gusta estar con su tío
Hugo, porque juega con ellos (en alusión a sus hermanos) : “mi mamá es bien
buena y mi tío nos hace jugar siempre que terminamos la tarea aunque la Miss
deja mucha tarea y no puedo jugar mucho tiempo”.

6.6 Temores/ Preocupaciones

La madre manifiesta que Camilo tiene miedo a la oscuridad y a las cucarachas,
que cuando ve una grita fuerte y (cuando están presentes los padres) él llama a
su papá para que la mate.

6.7 Recuerdos / Sueños y Fantasías

Cuando se le pregunto a Camilo sobre algo que recordara le haya pasado hace
poco, el menciona que se había caído de su carpeta en el colegio “Me salió una
bolota en mi frente, y la Miss me hecho cremita”.
 6.8 Aspiraciones
Luego, con respecto a las aspiraciones de Camilo, el manifiesta que quiere ser
futbolista o astronauta.

6.9 Autoconcepto
Camilo es un niño cariñoso y alegre que se lleva bien con sus compañeros de
clase, incluso con sus vecinos, no tiene quejas de él.

6.10 Enfermedades y/ o accidentes.

Es un niño sano que no presenta enfermedades de cuidado. Con respecto a los
accidentes la madre alega que cuando era un bebé se cayó de la cama y se le
hizo un chinchón, y que después como tenían más cuidado con el no volvió a
ocurrir, a parte del incidente en el colegio.

6.11 Amigos
Camilo refiere que tiene varios amigos y que le gusta jugar con: Mario, Renato,
Rodrigo y Carlos, a las “chapadas” y a las “escondidas”.

VII. Historia escolar:

Camilo fue a la escuela por primera vez a los 3años, no hizo berrinches ni lloró en el
primer día, pero era un poco flojo para hacer sus tareas en los primeros años de Colegio,
posteriormente contando con la ayuda de su hermano Hugo, quien lo ayudaba a hacer
sus tareas esto cambió. Las profesoras tienen buenas referencias de Camilo en cuanto
a su aprovechamiento y conducta; y que desde los 4 años empezó a gustarle el futbol.

VIII. Conclusiones:

 El niño no presenta dificultades en el ámbito académico es niño muy hábil según

se observó en su libreta de notas, le gusta mucho el futbol, a pesar del poco
tiempo que pasa con sus padres no es un niño malcriado o frio en lo que respecta
a demostrar sus emociones, todo lo contrario.
 Camilo es un niño muy seguro y entusiasta en las actividades que realiza.
 Ambos padres cumplen adecuadamente su rol, y brindan modelos adecuados a
niño.
 El padre del niño es una persona muy calmada y le brinda cariño, no es una
persona fría por el contrario durante la entrevista, cuando llego se observó que
saludo a su hijo con un beso y un abrazo.
 Al niño le gusta estar en casa y disfruta de la presencia de los miembros de su
familia.
 Tiene problemas en la pronunciación de la letra “R” lo cual podría solucionarse
con ejercicios adecuados.

IX. Recomendaciones:

 Terapia de lenguaje para superar la dificultad en la pronunciación de la letra “R”.

Lima,… de……. del 20…….

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Firma del evaluador(a)