BIOÉTICA

EUTANASIA
Reproducción humana asistida
GENOMA:

DEFINICIONES

Margarita Boladeras
Catedrática de Filosofía Moral y Política
Universidad de Barcelona
Materiales del libro Bioética, Ed. Síntesis, Madrid, 1998
y otras publicaciones
 Dra. Margarita Boladeras
BIOÉTICA
El primer autor que utilizó el término “bioética” en el
sentido de una disciplina específica fue
POTTER, un médico oncólogo de los EE UU, que lo empleó en el título de un
libro en el que defendía la necesidad de vincular el uso de las
ciencias biológicas y médicas al objetivo de mejorar la calidad de
vida de las personas en un sentido global y humanista.

Lo tituló Bioethics: a Bridge to the Future (Englewood Cliffs, N.J.,1971).

En él propone establecer un puente entre las ciencias biológicas y el
ámbito de los valores humanos, la ética, la única manera de enlazar el
presente con un futuro digno de ser vivido.

Definición:
“estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias
humanas y de la atención sanitaria, en cuanto se examina esta conducta
a la luz de valores y principios morales.”

Concibe la Bioética
“Como una nueva disciplina que combina el conocimiento biológico con
un conocimiento de los sistemas de valores humanos... Elegí bio- para
representar el conocimiento biológico, la ciencia de los sistemas vivos; y
elegí -ethics para representar el conocimiento de los sistemas de
valores humanos.”

Pretendía llegar a una “ética global” basada en dichos conocimientos.

 Dra. Margarita Boladeras

DEFINICIONES

François Malherbe ha definido la bioética como

“el estudio de las normas que deben regir nuestra acción en el
terreno de la intervención técnica del hombre sobre su propia vida”.

Pierre Deschamps:
“la ciencia normativa del comportamiento humano aceptable en el
dominio de la vida y de la muerte”.

David Roy:
“el estudio interdisciplinario del conjunto de condiciones que exige
una gestión responsable de la vida humana (o de la persona humana)
en el marco de los rápidos y complejos progresos del saber y de las
tecnologías biomédicas”.

Reich, W. T., Encyclopedia of Bioethics (1995):

“Estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las

ciencias biológicas y la atención a la salud, en la medida en que esta
conducta se examine a la luz de valores y principios morales.”
 Dra. Margarita Boladeras

Institucionalización

La bioética empezó a cultivarse de manera

institucionalizada en los EE UU a finales de los años
sesenta, con la creación de dos importantes
centros:

• el Hastings Center de Nueva York (1969) y

• el Kennedy Institut de Washington (1971), cuyo

nombre completo es “Joseph and Rose Kennedy
Institute for the Study of Human Reproduction and
Bioethics” (André Hellegers de la Universidad de
Georgetown fue asesor del proyecto).
 EUTANASIA
Eutanasia piadosa: provocar la muerte de otro con el fin de Dra. Margarita Boladeras

aliviar sus dolores y sufrimientos (por compasión).

Ortotanasia: muerte a su debido tiempo, de forma natural, sin

acortar ni alargar la vida con medios extraordinarios o
desproporcionados.

Distanasia: dilatación del momento de la muerte, prolongación del

estado terminal, obstaculizando el proceso biológico de muerte.
Puede llevar a la obstinación o al encarnizamiento terapéutico.
“Prologación artificial del proceso irreversible de muerte.”*

Cacotanasia: mala muerte, a destiempo. El DSFV** asocia la c. a la

administración del cocktail lítico.

* “Manifiesto en favor de la disponibilidad de la propia vida”, Una alternativa al

tratamiento jurídico de la disponibilidad de la propia vida, publicaciones del Grupo de
Estudios de Política Criminal, Serie Documentos, 1993.
**DSFV : El “Documento sobre situaciones al final de la vida” fue suscrito en 1999 por
un grupo de trabajo creado en Madrid, formado por juristas y médicos. Adjunto al texto
Decisiones al final de la vida, Ministerio de Sanidad y Consumo, Consejo General del
Poder Judicial, Madrid, 1998.
 Dra. Margarita Boladeras

Marina Gascón Abellán*, catedrática de Filosofía del Derecho de la U.

de Albacete, siguiendo a Feinberg y a P. Singer, distingue:

Voluntaria: petición libre y consciente de quien va a morir.

No voluntaria: sin la voluntad del sujeto, por la imposibilidad

de obtener el consentimiento: enfermos en coma, enajenados
mentales, niños pequeños.

Involuntaria: contra la voluntad del sujeto o sin la voluntad del

sujeto (a veces ocurre porque cuando aquél era capaz de consentir no
ha sido consultado).
(Sigue…)

* Volumen monográfico sobre Eutanasia, Revista Humanitas. Humanidades

Médicas, febrero 2003.
 Dra. Margarita Boladeras
EUTANASIA PASIVA
Cuando se suprimen o simplemente no se adoptan las medidas que
prolongarían la vida, pero que sólo proporcionarían padecimientos
inútiles, pues la vida está ya abocada al final.

EUTANASIA ACTIVA
Actos ejecutivos que provocan la muerte o producen un
acortamiento de la vida, generalmente mediante la administración
de un fármaco.

Puede ser:

Directa: intención de poner fin a la vida de otra persona.

Indirecta: el objetivo no es éste, pero se asume el riesgo de que se
produzca tal consecuencia como efecto secundario.

[Los límites y los supuestos de estas distinciones siguen siendo objeto

de discusión.]
 Dra. Margarita Boladeras

Pablo Simón e Inés M. Barrio (2005):

Eutanasia: “acciones realizadas por un profesional sanitario a petición
expresa y reiterada de un paciente que padece un sufrimiento derivado
de una enfermedad incurable, que él vive como inaceptable, en las que
existe un vínculo causal directo e inmediato entre la acción realizada y
la muerte del paciente.”
Homicidio: “cuando no existe petición expresa del paciente”. Puede
llevarse a cabo por “compasión” o “piedad”. “El gran problema de la
legalización de la eutanasia en Holanda es precisamente el de no haber
conseguido eliminar los entre 800 a 1.000 casos anuales de muertes en
las que la presenta “eutanasia” ha sido en realidad un homicidio por
compasión sin petición expresa de los pacientes.”
Suicidio médicamente asistido: “si el que realiza la acción no es el
profesional sanitario sino el propio paciente, pero aquel le proporciona
conocimientos y medios para hacerla.”
Suicidio / ayuda al suicidio: cuando los médicos no participan y actúa el
propio sujeto, solo o con ayuda de otros.
 Dra. MARGARITA BOLADERAS

REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA

Inseminación artificial (IA)
Habitualmente las relaciones sexuales y el acoplamiento de la pareja producen
la fertilización del óvulo por el espermatozoide, por la que se inicia el
proceso de reproducción que da lugar al nacimiento de individuos de la
misma especie.
Cuando no se alcanza este resultado, puede ser por problemas en el camino
que el espermatozoide ha de recorrer hasta llegar al óvulo. La
inseminación a través de una cánula de los gametos masculinos puede
facilitar su acceso a los gametos femeninos.

Inseminación artificial con esperma del cónyuge

(IAC, inseminación artificial por cónyuge u homóloga)
Cuando la inseminación se lleva a cabo con esperma del varón de la pareja.

Inseminación artificial con esperma de donante

(IAD, inseminación artificial por donante o heteróloga))
Si los espermatozoides del varón carecen de fuerza fecundante, puede
recurrirse a esperma de donante que, según la ley española, deberá ser
amparado por el anonimato y ajeno al intercambio mercantil.
 Dra. MARGARITA BOLADERAS

Fertilización in vitro y transferencia de óvulo fecundado

Generalmente los problemas que motivan la infertilidad natural son
complejos y tienen que ver con la calidad y cantidad de los gametos.
Para superar estos problemas es necesario obtener los óvulos y los
espermatozoides por separado y controlarlos en el laboratorio para
seleccionarlos y preparar las mejores condiciones de fecundación.
Ésta se realiza en un recipiente de cultivo, introduciendo el
espermatozoide en el óvulo con ayuda del instrumental adecuado.
El óvulo así fecundado puede implantarse inmediatamente en el
útero de la mujer (transferencia de embrión) o
Óvulo fecundado y congelado
puede conservarse congelado (crioconservación) para proceder a una
transferencia posterior.

Pueden darse las siguientes combinaciones:

• oocito de la mujer de la pareja y esperma de donante +
transferencia de embrión
• oocito de mujer donante y esperma del varón de la pareja +
transferencia de embrión
• óvulo y esperma de donantes, gestación en el útero de la mujer de
la pareja
 Dra. MARGARITA BOLADERAS

ÓVULO: gameto femenino, inmóvil y no fecundado, producido en

un ovario. Haploide.
ESPERMATOZOIDE: célula reproductora haploide, producida en los
testículos, en el epitelio germinal de los tubos seminíferos.
Presenta una cabeza con un núcleo, un cuello y una cola que
le permite la propulsión necesaria para poder llegar hasta el
óvulo de la mujer.
GAMETO: célula reproductora o germinal (haploide). El gameto
masculino se llama espermio o espermatozoide y el
femenino óvulo. La fusión de los gametos masc. y fem. da
origen al zigoto, que permitirá el desarrollo de un nuevo ser.
OOCITO o ovocito: célula diploide del folículo ovárico que por un
proceso de maduración en varias etapas da lugar al óvulo
maduro, con 23 cromosomas (haploide), en el momento de
la ovulación.
ESPERMATOCITO: célula diploide producida en los tubos seminíferos
de los testículos, que se convierte por meiosis en
espermátides haploides.
ESPERMÁTIDE: célula haploide, se produce en los testículos como
resultado de la segunda división meiótica durante la
espermatogénesis y da lugar a un espermatozoide funcional.
 Dra. MARGARITA BOLADERAS

EL GENOMA

 El genoma es la dotación cromosómica de todo organismo. En

el caso de las personas está constituido por 23 cromosomas.

 El cromosoma es la estructura celular portadora del ADN

asociado con ARN y varias proteínas.
ADN = ácido desoxirribonucleico
ARN = ácido ribonucleico

 Las moléculas de ADN tienen forma de doble hélice y

contienen secuencias lineales de bases nucleicas que llevan la
información genética en unidades denominadas genes.

 El gen es una secuencia de bases del ADN. Pueden variar

mucho de tamaño, pudiendo incluir 1.000 pares de bases del
ADN y unas 100 vueltas en la doble hélice de ADN.

 Las bases son de cuatro tipos: adenina (A),

guanina (G),
citosina (C),
timina (T)
 Dra. MARGARITA BOLADERAS

Adenina Base nitrogenada que, como la guanina, la citosina y la timina, puede formar
parte de un nucleótido, junto con un azúcar y un fosfato; los nucleótidos son
subunidades moleculares que componen las cadenas del ADN. Su símbolo es A.

Citosina Base nitrogenada que, como la guanina, la adenina y la timina, puede formar
parte de un nucleótido, junto con un azúcar y un fosfato; los nucleótidos son
subunidades moleculares que componen las cadenas del ADN. Su símbolo es C.

Guanina Base purínica, constituyente de ácidos nucleicos y nucleótidos. Su símbolo es G.

Como las otras bases nitrogenadas, la adenina, la citosina y la timina puede
formar parte de un nucleótido, junto con un azúcar y un fosfato; los nucleótidos
son subunidades moleculares que componen las cadenas del ADN.

Timina Base nitrogenada que, como la guanina, la adenina y la citosina, puede formar
parte de un nucleótido, junto con un azúcar y un fosfato; los nucleótidos son
subunidades moleculares que componen las cadenas del ADN. Su símbolo es T.

ADN Ácido desoxirribonucleico. Son las moléculas en forma de doble hélice,

portadoras de los genes y, por tanto, contienen la información hereditaria.

ADN polimerasa Enzima que puede sintetizar una nueva cadena de ADN, usando como molde otra
cadena de ADN ya existente.

ADN recombinante Secuencia nueva de ADN que resulta de unir en el laboratorio porciones de ADN
de distintos organismos. Se utilizan enzimas para romper moléculas aisladas de
ADN en fragmentos que después son reordenados en la secuencia deseada.

Terapia génica Substitución o reparación de genes defectuosos en células vivas humanas.

Diferentes estrategias: 1) inserción génica, 2) modificación génica y 3) cirugía
génica.