LP IX

INTOXICATII – PRINCIPII TERAPEUTICE

Metode pt decontaminarea gastro-intestinala

 Scoaterea din stomac – varsatura, lavaj gastric
 Legarea de substante din tractul GI – carbune activ
 Eliminarea din tractul GI cat mai rapid – catarctice, irigatie intestinala

Varsatura
 Se administreaza sirop de Ipeca
 Timp de actiune – 90 min
 Contraindicat in intox cu caustice si hidrocarburi toxice
 Doza
o Adult + copii < 5 ani – 30 ml
o 1 – 5 ani – 15 ml
 Complicatii
o Aspiratia – va fi nevoie de pacient constient sau daca e inconstient – de
intubatie
o Sangerari
o Pneumomediastin/ pneumotorax

Lavajul gastric
 Se folosesc sonde nazogastrice de diametru mare
 Pacientul se pune in decubit lateral cu capul mai jos
 Se estimeaza lungimea sondei = dist de la nas – epigastru
 Se aspira continutul

~1~
  Se introduce apa, 300 – 500 ml o data, apoi se aspira, pana cand iese apa limpede,
curata

 Complicatii – rare
o Discomfort
o Introducere in trahee
o Sangerare
o Hemoragie GI

Carbunele activ
 Se activeaza pt a creste nr porilor si a suprafetei
 Mecanism de actiune – legare necovalenta
 Nu leaga hidrocarburi, metale (fier, litiu), molecule mici incarcate
 Doza – 1 g/kgc, se pot folosi doze multiple
 Complicatii – pnneumonie de aspiratie

Catarcticele
 Sorbitol, Citrat de magneziu, Sulfat de magneziu
 Cresc peristaltica tractului GI
~2~
  Complicatii – la doze repetate – depletie de volum, hipernatremie,
hipermagnezemie

Irigatia intestinala
 Cu solutie electrolitica de polietilen glycol, este neabsorbabila, izoosmotica, fara
sa produca modificari electrolitice sau de volum
 Doza – 1 – 2 L/h
 Indicatie – toxice de tipul fier, litiu, preparate retard – blocante de calciu, corpi
straini – pachete inghitite
 Contraindicatie – obstructie IS / ileus

~3~