Grile An 6 Oncologie

1. Alegeti din urmatoarele caracteristicile tenesmelor in cancerul colo-rectal:

a. Semnifica prezenta unei formatiuni pe colonul drept

b. Senzatia imperioasa de defecatie este urmata de evacuarea de sange si gaze

c. Semnifica prezenta unei formatiuni in ampula rectala

d. Senzatia imperioasa de defecatie este urmata de evacuarea de materii fecale

e. Determina senzatie imperioasa de defecatie care este falsa

Raspuns: a,b

1. Caracteristicile tulburarilor de tranzit intestinal in cancerul colo-rectal sunt:

a. Constipatie in localizarile pe colonul drept

b. Diaree in localizarile pe colonul drept

c. Scaune cu mucus si sange in tumorile rectale

d. Scaune cu mucus si sange in localizarile pe colonul stang

e. Falsa diaree in leziunile stenozante rectosigmoidiene

Raspuns: b.d.e

3.Factorii de mediu si stilul de viata implicati in aparitia cancerului colo-rectal sunt:

a. Dieta bogata in fibre

b. Infectii virale: Human Papilloma Virus

c. Dieta saraca in legume, peste

d. Consumul de preparate hormonale

e. Dieta bogata in grasimi

Raspuns: a,b,c,d

4. Stadiul IIA in stadializarea TNM a tumorilor colo-rectale prezinta urmatoarele caracteristici:

a. Tis N0 M0
 b. Orice T N1/N2 M0

c. Stadiul T4 N0 M0

d. Stadiul T4a N0 M0

e. Stadiul T3 N0 M0

Raspuns: e

5. Caracteristicile adenocarcinoamelor colo-rectale bine diferentiate sunt:

a. Stroma fibro-vasculara

b. Structuri tubulare rare

c. Structuri glandulare

d. Secretie conservata

e. Mitoze frecvente

Raspuns: a, c, d

6.Sediul principal al metastazelor colo-rectale este:

a. Cordul

b. Rinichiul

c. Intestinul subtire

d. Plamanul

e. Ficatul

Raspuns: e

7. Tuseul rectal poate detecta si evalua tumorisituate la maximum:

a. La nivelul liniei dentate

b. La 8 cm de linia dentata

c. La 6 cm de linia dentata

d. La 2 cm de linia dentata

e. La 4 cm de linia dentata
Raspuns: b

8. Aspectul imagistic caracteristic al clismei baritate in cancerul colo-rectale va fi prezenta de:

a. Lacuna

b. Ulceratie

c. Nisa

d. Stenoza

e. Cotor de mar cand tumora e dispusa circumferential

Raspuns: a, c, d, e

9. In aprecierea stadializarii tumorilor rectale, investigatia “gold standard” este considerata:

a. Tomografia computerizata

b. Rezonanta magnetica nucleara

c. Ecografia rectala

d. Clisma baritata

e. Radiografia simpla

Raspuns: b

10. Alegeti caracteristicile colonoscopiei in evaluarea tumorilor rectale:

a. Permite aprecierea caracterelor tumorii

b. Permite aprecierea localizarii tumorale

c. Se recomanda examinarea lumenului colonic pana la valva ileo-cecala, pentru a exclude

eventualele tumori sincrone

d. Perminte recoltarea de biopsii

e. Se recomanda examinarea lumenului colonic pana la colonul sigmoid, pentru a exclude

eventualele tumori sincrone.

Raspuns: a,b,c,d
11. Ecografia endorectala in cancerul colo-rectal prezinta urmatoarele avantaje:

a. Poate aprecia invazia sfincterului anal pentru tumori jos situate

b. Poate aprecia invazia ganglionilor limfatici locali

c. Poate aprecia invazia ganglionilor limfatici inghinali

d. Poate aprecia tipul histologic al tumorii

e. Poate aprecia gradul de infiltrare parietala a tumorii situate sub 8 cm de marginea anala

Raspuns: a,b,e

12. Ocluzia la pacientii cu cancer colo-rectal apare mai frecvent in cazul tumorilor localizate:

a. Pe colonul drept

b. Pe colonul stang

c.La jonctiunea recto-sigmoidiana

d. In unghiul splenic

e. La nivelul ampulei rectale

Raspuns: b,c,d

13. Alegeti afirmatiile adevarate referitoare la hemoragia in cancerul colo-rectal:

a.Hemoragii repetate, dar cu cantitati mici de sange se pot intalni mai frecvent in cazul
tumorilor de colon drept

b. Hemoragii repetate, dar cu cantitati mici de sange se pot intalni mai frecvent in cazul
tumorilor rectale

c.Hemoragia severa este o complicatie frecventa in cancerul colorectal

d.Hemoragiile repetate, dar cu cantitati mici de sange determina anemie cronica, feripriva

e. Hemoragii repetate, dar cu cantitati mici de sange se pot intalni mai frecvent in cazul
tumorilor de colon stang
 Raspuns: a,d

14. Manifestarile acute in cancer colo-rectal, ca si complicatii sunt reprezentate de:

a.Obstructie

b.Stenoza

c.Perforatie

d.Dilatatie

e.Hemoragie

Raspuns: a,c,e

15. Semne de prognostic negativ in cancerul colo-rectal care pot influenta recurenta sunt:

a. Grad de diferentiere scazut

b.Invazia perineurala

c.Invazia vasculara

d.Grad de diferentiere inalt

e.Invazia limfatica

Raspuns: a,b,c

16. O tumora mamara maligna se caracterizeaza prin :

a. consistenta elastica, cauciucata
b. durere , fiind prezenta exceptional sau in cazuri avansate
c. aderenta la tegumente
d. aderenta la planurile profunde
e. delimitarea bine definita
Raspuns: b,c,d

16. Imaginile radiologice sugestive pentru cancerul mamar sunt:

a. opacitate omogena
 b. opacitate cu margini neregulate , fara contur precis
c. opacitate putin densa
d. opacitate densa
e. margini estompate cu prelungiri spiculare in tesutul mamar, realizand o imagine
stelata
Raspuns: b,d,e

16. Stadiul T1b in clasificarea TNM a tumorilor mamare incadreaza tumorile mamare cu
diametrul maxim tumoral:
a. <1 mm
b. 5-10 mm
c. 10-20 mm
d. 50 mm
e. 1-5 mm
Raspuns: b

16. Boala Paget a sanului prezinta urmatoarele caracteristici :

a. afecteaza complexul areolomamelonar
b. tegumentele afectate prezinta un aspect striat
c. tegumentele afectate prezinta un aspect ulcerat
d. tegumentele afectate prezinta aspect de coaja de portocala
e. in unele cazuri este prezenta scurgerea de la nivelul mamelonului
Raspuns: a,c,e

16. Testul Oncotype DX se poate utiliza in cazul unui:

a. carcinom ductal in situ
b. carcinom invaziv, stadiul IV , negativ pentru receptori hormonali
c. carcinom invaziv stadiul I sau II , pozitiv pentru receptori hormonali cu invazia a
maxim 3 ganglioni , Her2 negativ
d. carcinom invaziv stadiul III , pozitiv pentru receptori hormonali
e. carcinom invaziv stadiul I si II , pozitiv pentru receptori hormonali, fara invazie
ganglionara , Her2 negativ
Raspuns: a,c,e

16. Stadiul IIIA conform clasificarii TNM a cancerului mamar include:

a. T0-3N1M0
b. T4N0-2M0
c. T0-3N2M0
 d. T3N1M0
e. T2N1M0
Raspuns: c,d

16. Hormonoterapia utilizata in cancerul mamar cuprinde:

a. ablatia chirurgicala a ovarelor
b. antagonisti de LH-RH
c. agenti antiHer1
d. inhibitori de aromataza
e. medicatie antiestrogenica
Raspuns: a,b,d,e

16. Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul oncologic in cancerul mamar sunt adevarate:
a. radioterapia adjuvanta se utilizeaza in scopul convertirii la operabilitate a
tumorilor in stadii avansate
b. radioterapia in asociere cu chimioterapia conservatoare pentru stadiile I si II
c. terapia paleativa in cazul cancerului mamar triplu negativ
d. radioterapia paleativa se adreseaza metastazelor ganglionare si cutanate
e. chimioterapia preoperatorie creste supravietuirea prin scaderea riscului de
metastazare
Raspuns: b,d

16. Chimioterapia in cancerul mamar:

a. sunt utilizati mai ales agenti alchilanti si TxA2
b. se bazeaza pe tamoxifen
c. chimioterapia paleativa se indica in stadiul IIIC (T4N3Mx)
d. scopul chimioterapiei : scaderea recidivei si metastazarii
e. sunt utilizati mai ales agenti alchilanti si derivati de antraciclina
Raspuns: d, e

16. Terapia hormonala in cancerul mamar:

a. Anastrazol-inhibitor de aromataza
b. Tamoxifen-antagonist de LH-RH
c. Fulvestrant-medicatie antiestrogenica
d. Goselerenium-antagonist de LH-RH
e. Tamoxifen-medicatie antiestrogenica
Raspuns: a, c, d, e
16. Despre rezecția paliativă în cancerul gastric se poate afirma că:
a. Are o eficiență de lungă durată
b. Este eficientă în profilaxia hemoragiilor secundare
c. Reduce cașexia
d. Crește riscul de infecții
e. Are rezultate inferioare gastro-entero-anastomozelor

Raspuns: b,c

16. Operațiile de ocolire în cancerul gastric nu se caracterizează prin afirmațiile:

a. Este indicată în cazul tumorilor nerezecabile ce împiedică tranzitul intestinal
b. Tumorile antro-pilorice beneficiază de bypass eso-gastric
c. Sutura se poate face și cu epiploonoplastie
d. Gura de anastomoză în gastroenteroanastomoze nu trebuie plasată în apropierea procesului
tumoral
e. Gura de anastomoză în gastroenteroanastomoze trebuie plasată cât mai departe de
procesul tumoral
Raspuns: b,e

16. Radioterapia în cancerul gastric nu se caracterizează prin:

a. Determină o reducere progresivă a volumului tumoral
b. Determină o activitate proliferativă accelerată după inhibiția inițială a mitozelor
c. E bine tolerată
d. Este suficientă în doză scăzută
e. Este o metodă doar complementară chirurgiei
Raspuns: c,d

16. Leziunile ce predispun la cancer gastric includ:

a. Gastrita acută
b. Stomacul operat
c. Atrofia gastrică
d. Gastrita hipertrofică
e. Ulcerul duodenal
Raspuns: b,c,d

16. În cancerul gastric avansat sunt considerate eșecuri diagnostice următoarele semne clinice:
a. Durerea ca un semn al depășirii mucoasei
b. Palparea tumorii epigastrice
c. Palparea ganglionului Virchoff-Troisier
d. Decelarea unei formațiuni tușabile în fundul de sac Douglas
e. Identificarea la tușeul rectal a unei adenopatii prerectale
Raspuns: b,c,d,e

16. Neoplasmele gastrice infiltrative au următoarele aspecte radiologice:

a. Rigiditate localizată mai ales pe mica curbură
b. Zonă rigidă ce se modifică în timpul peristalticii
c. Zonă “încastrată” mai ales pe marea curbură
d. Aspectul de “scândură pe valuri”
e. Etalarea unghiului micii curburi

Raspuns: a,d,e

16. Neoplasmele gastrice ulcerate au următorul aspect radiologic:

a. Nișă de dimensiuni ample
b. Lacună cu pedicul de comunicare larg
c. Peretele este retractat și deformat în jurul leziunii
d. Nișa se află în interiorul liniei exterioare a profilului gastric
e. Dacă aspectul este de benignitate, se înlătură suspiciunea de malignitate
Raspuns:a,c,d

16. Tipurile endoscopice principale de cancer gastric precoce sunt:

a. Tip I protuziv, cu grosime mai mica decât dublul mucoasei
b. Tipul II subdenivelat, cu fund granular și contur tot timpul neregulat
c. Tipul II supradenivelat, o bombare în platou de maxim 1 cm grosime
d. Tip III sau erodat, mai puțin adânc ca tipul II subdenivelat
e. Tip II plat, o formă infiltrativă pură, cu modificări de culoare sau regularitate a mucoasei
 Raspuns: c,e

16. O tumoră gastrică ce invadează seroasa stomacului, cu 5 ganglioni limfatici perigastrici

pozitivi și fără metastaze decelabile se încadrează în:
a. Stadiul II
b. T2 N2 M0
c. Stadiul III B
d. T3 N1 M0
e. Stadiul III A
Raspuns: d,e

16. Rezecția gastrică subtotală radicală presupune:

a. Rezecția micului epiploon
b. Evidarea tutturor ganglionilor perigastrici
c. Rezecția marelui epiploon
d. Rezecția duodenului 3 cm subpiloric în tumorile tuberozitare
e. Închiderea simplă a bontului duodenal
Raspuns: a,b,c

16. Formele histologice majore de cancer bronhopulmonar sunt:

a) Carcinoame cu celule intermediare

b) Carcinoame scuamoase

c) Adenocarcinoamele

d) Carcinoame cu celule mici

e) Carcinoame adenoscuamoase

Raspuns :b,c,d,e

16. Clasificarea simplificata a canerelor bronhopulmonare cu celule mici cuprinde urmatoarele

categorii:

a) Boala limitata-cu supravietuire mediana de 12-16 luni

b) Boala limitata-cu supravietuire mediana de 6-12 luni

c) Boala limitata- cu localizare primara limitata la un hemitorace si extensia ganglionara

poate fi inclusa in acelasi camp de radioterapie tolerabil

d) Boala extinsa-cu supravietuire mediana de 16-24 luni

 e) Boala extinsa-tumori cu extensie la distanta sau a caror extensie ganglionara nu poate
fi inclusa impreuna cu tumora primara in aceclasi camp de radioterapie

Raspuns :c,e

16. Aspectul radiologic al cancerelor (localizarilor) pulmonare secundare cuprinde urmatoarele:

a) Localizari in sticla mata

b) Diferentierea clara a leziunii primitive

c) Localizari nodulare unice

d) Localizari nodulare multiple

e) Limfangita carinomatoasa

Raspuns :c,d,e

16. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt ADEVARATE despre tratamentul chirurgical al CBP?

a) Rezectiile tumorale incomplete amelioreaza supravietuirea

b) Decizia de interventie ia in calcul extensia anatomica

c) Reprezinta principalul tratament cu potential de vindecare

d) Decizia de interventie ia in calcul tipul histopatologic al tumorii

e) Sopul chirurgiei este de a indeparta partial tumora

Raspuns : b,c,d

16. Reprezinta semne si simptome ale CBP:

a) Dispneea

b) Tusea mucoasa

c) Wheezing-ul

d) Tusea persistenta

e) Hemoptizia

Raspuns :a,c,d,e

16. In stadializarea cancerelor bronhopulmonare, sunt corecte urmatoarele :

a) IIIB-T4,N2,M1

b) IA-T1a,N0,M0

c) IIIA-T4,N0,M0

d) II B-T2b,N2,M0
 e) IV-T2,N1,M1

Raspuns :b,c,e

16. La nivel de afectare ganglionara avem urmatoarele:

a) N2-metastaze in ganglionii mediastinali ipsilaterali sau in ganglionii subcarinari

b) Nx-invazie ganglionara neevaluata

c) N3-metastaze in ganglionii mediastinali sau hilari contralaterali

d) N1-fara metastaze evidente in ganglionii regionali

e) N4-metastaze in ganglionii mediastinali sau hilari contralaterali

Raspuns: a,b,c

16. Care din urmatoarele etape in tratamentul CBP sunt adevarate:

a) Profilaxia, suprimarea fumatului, programele de screening

b) Tratamentul chirurgical, rezectia tumorala, in toate cazurile

c) Chimioterapia

d) Imunoterapia

e) Radioterapia tintita

Raspuns:a,c,d,e

16. Strategia terapeutica in functie de stadializarea bolii:

a) Stadiul I-II: lobectomie, radioterapie

b) Stadiul IIIB: chimioterapie pe baza de derivati de platina

c) Stadiul IV: testarea sistemica pentru EGFR si EML-4

d) Stadiul IIIA: nerezecabil, interventie chirurgicala initiala, radioterapie

e) Stadiul IIA: radioterapie postoperatorie poate fi necesara pentru pacientii care au o

invazie ganglionara

Raspuns :a,b,c

16. Principalii factori de risc ai cancerului bronho-pulmonar:

a) Factorii genetici

b) Alimentatia

c) Consumul excesiv de alcool

d) Infectiile virale
 e) Expunere la azbest

Raspuns : a,b,e

16. Cele mai importante investigatii paraclinie in CBP sunt:

a) RMN torace

b) CT torace

c) Radiografie torace

d) Ecografie torace

e) Endoscopie bronsica

Raspuns :b,c,e

16. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la Clasificarea TNM in CBP sunt adevarate:

a) T0-tumora mai mica sau egala cu 3 cm inconjurata de plaman

b) T1-tumora cu diametru mai mare de 3 cm, dar mai mic de 7 cm

c) T2-tumora cu diametru mai mare de 3 cm, dar mai mic de 7 cm

d) T3-tumora de orice dimensiune cu extensie directa la peretele thoracic

e) T4-tumora de orice dimensiune cu invazie locala

Raspun : c,d

16. Alegeti afirmatiile corecte referitoare la chimioterapia administrata in cancerul

bronhopulmonar:

a) Chimioterapia trebuie oprita in caz de progresie sub tratament, pacientul urmand a

primi o alta schema terapeutica

b) Standardele actuale impugn asocierea unui derivate de platina impreuna cu un alt

citostatic

c) Varsta>70 ani reprezinta o contraindicatie pentru administrarea chimioterapiei

d) Se recomanda administrarea a cel putin 4(maxim 6) cicluri de chimioterapie

e) Este recomandata strict cazurilor de cancer bronho-pulmonar non-microcelular

Raspuns :a,b,d

16. Este adevarat despre melanom

a. Este un cancer cu o incidenta crescuta
b. Afecteaza preponderent persoane în vârstă
c. Afectează preponderent persoane tinere
d. Afectează preponderent persoane cu fototip V.
Raspuns: a,c

16. Referitor la locurile de elecție de aparitie ale melanomului:

a. centro facial
b. membre superioare și inferioare (femei)
c. mucoase
d. torace posterior (bărbați)
Raspuns: b,d

16. Factorii de risc ai melanomului sunt:

a. Expunere prelungită la soare
b. Folosirea solarului
c. Nevi melanocitari multipli
d. Istoric familial
Raspuns: a,b,c,d

16. Celulele din care se formează melanomul sunt:

a. Keratinocite
b. Celulele prezente în stratul mucos al epidermului
c. Celule merkel
d. Melanocite
Raspuns: d

16. Următoarele sunt metode de diagnostic pentru melanom:

a. Radiografie
b. Indicele de invazie Breslow și indicele de grosime Clark
c. Dermatoscopie
d. Biopsie și examen histopatologic
Raspuns:c,d

16. Următoarele reprezintă metode de tratament pentru melanom, cu excepția:

a. Radioterapie
b. Chirurgie cu excizie mică
c. Hormonoterapie
 d. Imunoterapie
Raspuns: b,c

16. Tratamentul de elecție pentru stadiul IB și II în melanom este:

a. Chimioterapie
b. Imiquimod local
c. Excizie largă cu biopsie de ganglion santinelă
d. Disecție nodul limfatic
Raspuns: c

16. Referitor la stadializarea melanomului este corect:

a. Stadiul 0 este melanomul in situ si are risc scazut de metastazare
b. Stadiul 2 este melanomul primar si este caracterizat de un risc crescut de metastazare
c. Stadiul 4 este melanomul caracterizat de metastaze doar locale
d. Melanomul metastazeza frecvent la nivel cerebral si osos.
Raspuns: a,d

16. Preventia cancerului de piele nu include

a. Autoexaminare
b. Folosirea solarului
c. Control dermatologic anual
d. Evitarea expunerii prelungite la soare
Raspuns: b

16. Terapia sistémica pentru melanom include

a. Imunoterapie
b. Terapie tintita
c. Chimioterapie
d. Excizie chirurgicala
Raspuns: a,b,c

59. Este adevarat despre cancerul de prostata:

a) Toti barbatii au risc de a dezvolta cancer de prostata

b) 1 din 9 barbati vor dezvolta cancer de prostata

c) Toti barbatii cu cancer de prostata necesita tratament

d) Riscul de a dezvolta cancer de prostata scade cu inaintarea in varsta

 Raspuns: a,b

60. Stadializarea cancerului de prostata se poate face pe baza:

a) PSA

b) Istoricului familial de cancer de prostata

c) Scorului Gleason

d) Scorului TNM

Raspuns: a, c, d

61. Scorul Gleason:

a) Evalueaza agresivitatea cancerului de prostata

b) Se stabileste pe baza tuseului rectal

c) Se evalueaza de catre anatomo-patolog dupa examinarea piesei obtinute la biopsie

d) Un scor Gleason crescut se asociaza cu o forma mai agresiva

Raspuns: a, c, d

62. Optiunile de tratament se stabilesc in functie de grupele de risc. Incadrarea pacientilor in grupe
de risc se face pe baza:

a) Scorului TNM

b) Scorului Gleason

c) Valorilor PSA

d) Antecedentele personale patologice

Raspuns: a,b,c

63. Reactii adverse posibile dupa tratamentul pentru cancerul de prostata sunt:

a) Retentie de urina

b) Incontinenta urinara

c) Disfunctie erectila

d) Fistula recto-vezicala

Raspuns: a,b,c

64. Tipurile de tratament pentru cancerul de prostata includ:

 a) Terapie locala- interventie chirurgicala, radioterapie

b) Terapie alternativa: ceaiuri, diete

c) Terapie sistemica- hormonala, chimioterapie, imunoterapie

d) Modificarea stilului de viata- sport, perioade lungi de odihna

Raspuns:a,c

65. Despre tratamentul cancerului de prostata este adevarat:

a) Este necesara intotdeauna interventia terapeutica

b) In cazul tumorilor de mici dimensiuni, se poate recurge la supravegherea activa a

pacientului

c) In alegerea tratamentului se iau in considereare factori precum speranta de viata a

pacientului, efectele secundare ale tratamentului, starea generala a pacientului

d) Terapia locala si sistemica se practica indiferent de speranta de viata si varsta

pacientului

Raspuns: b,c

66. Prostatectomia radicala in cancerul de prostata:

a) Indeparteaza intreaga prostata, veziculele seminale si o parte din tesutul invecinat

b) Se efectueaza cand exista metastaze

c) Se efectueaza cand speranta de viata este peste 10 ani

d) Dupa interventie, se efectueaza sondajul vezical pentru minim o saptamana

Raspuns: a, c, d

67. Terapia hormonala in cancerul de prostata presupune:

a) Orhiectomia bilaterala

b) Administrare de antiandreogeni

c) Administrarea de LHRH agonisti

d) Administrarea de LHRH antagonisti

Raspuns:a,b,c,d

68. Monitorizarea dupa tratamentul hormonal al cancerului de prostata, include:

a) Dozarea PSA la 3-6 luni

b) RMN de coloana vertebrala in caz de suspiciune de metastaze

c) Daca se suspecteaza un cancer evolutiv, PET/CT

d) CT toraco-abdomino-pelvin

Raspuns: a,b,c,d