Principalele probleme de ingrijire ale unui pacient care necesita Ingrijiri Paliative

Problemele de ingrijire sunt formulate conform metodologiei NANDA si grupate pentru usurinta folosirii
lor intr-un plan de nursing paliativ nu taxonomic (conform codificarilor NANDA) ci in functie de
domeniile calitatii vietii pe care ingrijirile paliative incearca sa o amelioreze.

I. PROBLEME FIZICE

Problemele fizice sunt grupate in functie de aparatul/sistemul corporal caruia i se adreseaza. La acestea
se adauga problemele de ingrijire direct legate de status-ul functional

a. Status functional

Intoleranta la efortul fizic si/sau psihic

Mers alterat

Alterarea capacitatii de mobilizare in pat

Alterarea capacitatii de transfer (de la o suprafata la alta de ex de la pat la scaunul cu rotile)

Alterarea capacitatii de deplasare cu scaunul cu rotile

Mobilitate alterata (membru, membre, corp)

Vagabondajul (merge excesiv si fara un scop)

Incapacitate/deficit de a-si intretine domiciliul

Incapacitate/deficit de a se spala (imbaia)

Incapacitate/deficit de a se imbraca

Incapacitate/deficit de a se hrani

Incapacitate de a-si asigura igiena personala

Autoneglijare

Fatigabilitate

b. Status hidro-electrolitic
i. Deficit hydric
ii. Exces hydric (edeme, pleurezie, pericardita, ascita, anasarca)
iii. Dezechilibru electrolytic (de ex hipopotasemie, hipercalcemie)
c. Status nutritional
i. Deglutitie alterata
ii. Nutritie dezechilibrata: aport sub necesitatile corporale
 iii. Nutritie dezechilibrata: aport superior necesitatilor corporale
d. Tegumente si mucosae
i. Alterarea integritatii tegumentelor/mucoaselor
ii. Alterarea termoreglarii cutanate/mucosae: hipotermia, hipertermia/febra
e. Aparatul respirator
i. Alura respiratorie alterata
ii. Clearance inefficient al cailor aeriene
iii. Schimburi gazoase ineficiente
iv. Ventilatie spontana alterata
v. Dureri toracice
f. Aparatul cardiovascular
i. Debit cardiac redus
ii. Perfuzie tisulara periferica ineficienta
iii. Alura cardiac alterata
iv. Dureri precordiale
v. Crampe (dureri acute
g. Aparatul digestive
i. Dureri abdominale
ii. Diaree
iii. Greata
iv. Anorexia
v. Constipatie
vi. Motilitate gastrointestinala disfunctionala
vii. Incontinenta pentru materii fecale
h. Aparat urogenital
i. Incontinenta urinara
ii. Retentie urinara
iii. Mictiune alterata (disurie, nicturie, poliurie, polakiurie,

i. Facies
i. Ochi uscati (xeroftalmie)
ii. Gura uscata (xerostomia)
iii. Cefaleea
iv. Deficit de auz
v. Deficit de vedere
j. Durerea localizata la alte parti ale corpului neincluse mai sus

II. PROBLEME PSIHICE

a. Cognitive
i. Alterarea imaginii corporale
ii. Neglijare partiala: a unei parti din corp, obiecte din mediu inconjurator, a unor
persoane
 iii. Confuzie acuta: delir
iv. Confuzia cronica
v. Alterarea capacitatii de memorare
vi. Cunoastere deficitara
vii. Alterarea comunicarii verbale
viii. Atentie alterata
ix. Dezorientare
b. Status afectiv emotional/capacitatea de autoadaptare
i. Anxietate
ii. Depresie
iii. Tristete cronica
iv. Sentiment de coplesire datorata greutatilor
c. Somnul
i. Insomnia
ii. Deprivarea de somn
iii. Alterarea ritmului somn-veghe
iv. Somnolenta

III. PROBLEME SOCIALE

a. Izolare sociala
b. Interactiuni familiale alterat
c. Interactiuni familiale ineficiente
d. Alterarea functiei sociale de rol familial, parental
e. Interactiune sociala alterata
f. Status social precar
g. Sustinere financiara ineficienta
h. Absenta sustinerii financiare

IV. PROBLEME SPIRITUALE

a. Demnitatea umana compromisa: lipsa de respect fata de propria persoana

b. Auto-stima alterata
c. Alterarea/lipsa sperantei
d. Suferinta morala
e. Alterarea religiozitatii
f. Suferinta spirituala
g. Non-complianta
h. Teama de deces
i. Suferinta de doliu
j. Suferinta de doliu complicat