Ensayo: Salvando Vidas Con el Soporte Vital Básico

SALVANDO VIDAS CON EL SOPORTE VITAL BASICO

Por: Mailo Zenith Perez Gutierres

Las enfermedades cardiovasculares son la mayor causa de muertes en

Colombia y el mundo; La Organización Mundial de la Salud, calcula que
cada año más de 17,5 millones de personas mueren por esta razón (RADIO,
2016), así mismo manifiestan que Las causas que pueden llevar a una
situación de paro son diversas, por lo que la prevención incluye varios
aspectos de la vida cotidiana: evitar sedentarismo, realizar ejercicio,
alimentación rica en verduras, frutas, legumbres, cereales y pobre en grasas
animales, ingesta de sal moderada y evitar hábitos tóxicos, ayuda a prevenir
cardiopatías; por otra parte la Epidemiología del paro cardiaco, el 60% se
producen en presencia de testigos, y el 40 no presenciados; el 75% de paros
se producen en el hogar, es por ello que muchas víctimas del PCR podrán
sobrevivir si los testigos presenciales son capaces de actuar
inmediatamente, utilizando soporte vital Básico (RCP) en los primeros
minutos, convirtiéndose este en esencial para disminuir la mortalidad y la
morbilidad en el paro cardiaco, pues a partir de los 5 minutos la
supervivencia disminuye rápidamente, y a los 9 minutos puede haber
lesiones cerebrales en casi el 100% de los pacientes, pero ¿Que es el soporte
Vital Básico?:

El Soporte Vital Básico (RCP), es un procedimiento que comprende al

conjunto de medidas estandarizadas que se deben poner en marcha ante
una situación de paro cardio-respiratoria, este se realiza con el fin de
mantener esas funciones hasta la llegada de los sistemas de emergencia
sanitarios. Es una medida que no sólo el personal de salud lo debe manejar,
sino también todos las personas, puesto que así se pueden salvar vidas. Hay
que tener en cuenta que la mayor parte de las paradas cardio-respiratorias
no tienen lugar en los hospitales ni en otros centros sanitarios sino en la calle,
en los domicilios, en los lugares públicos, por ello un correcto conocimiento
sobre esta técnica es fundamental para una eficaz atención de estos
pacientes. (CLUBENSAYOS, 2012)

Desde el momento en que a una persona se le para el corazón y los

pulmones, sus posibilidades de supervivencia disminuyen, por lo que cada
minuto transcurrido puede determinar el destino de esa persona. Se cuenta
de tan sólo 8 minutos para volver a reanimar el corazón del paciente.
Anteriormente 2010 se contaba con una cadena de supervivencia de 4
eslabones que son: alerta precoz, SVB precoz, desfibrilación eléctrica precoz
y el Soporte Vital Avanzado precoz. En los cuales se llevaba a cabo un
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máximo de 100 compresiones por minuto con una expansión de 4-5 cm. Pero
en el 2015 transforman esa cadena de supervivencia aumentando un
eslabón más, el de cuidados pos paro cardíaco, el cual fue dividido a su vez
en dos: los cuidados intrahospitalarios y los cuidados extra hospitalarios,
llevándose a cabo en esta cadena de 100 a 120 compresiones por minuto
con una expansión de 5 hasta 6 cm (página 14 Diapo).

Para llevar a cabo el SVB se debe actuar de manera rápida, ya que pasado
los 8 minutos de actuación se puede dejar lesiones cerebrales al paciente.
La secuencia de pasos a seguir es: primeramente garantizar la seguridad de
reanimador y de la víctima cerciorándose de que el lugar que les rodea es
seguro; luego se valora la respuesta o conciencia del paciente y si éste
respira, para ello se debe preguntar en voz alta si se encuentra bien,
estableciendo contacto con la victima a la altura de los hombros, realizando
pequeñas sacudidas pero con precaución en pacientes con traumatismos.
Si el paciente si responde se dejará a la víctima en la posición en que la
hemos encontrado, si no corre peligro en el lugar donde se encuentra,
averiguaremos que le ocurre y pediremos ayuda si es necesario, pero sin
abandonar a la víctima cuando esta inconsciente, Si no responde y no
respira o solo jadea: se activará el sistema de emergencias (pedir ayuda
SEM), e iniciar compresiones torácicas, dando ciclos de 30 compresiones a
2 cm de la apófisis xifoides con la espalda y brazos rectos, una mano encima
de la otra, utilizando el peso del cuerpo y 2 ventilaciones (que puede ser de
boca a boca, el AMBU, u otros materiales en caso de no encontrarse en un
medio hospitalario como una tela o su propia ropa). Si la víctima no
responde pero respira con normalidad se colocará en posición lateral de
seguridad o posición de recuperación. Se continuara con la secuencia 30:2
hasta que llegue el desfibrilador o se haga cargo un equipo más cualificado.

Posteriormente se realiza el reconocimiento precoz de la parada cardiaca

y asistencia de la vía aérea, con el fin de mejorar el reconocimiento de los
signos de la parada cardiaca, comprobando el pulso Carotideo, limitando
el tiempo a no más de 10 segundos para evitar retrasos en el inicio de las
compresiones, por otra parte las diferentes opciones para la ventilación son
la ventilación boca-boca, la ventilación boca traqueostomía o la
ventilación con bolsa autoinflable y mascarilla (tipo ambú), aunque esta
última requiere entrenamiento y práctica y, por tanto, no se recomienda
para reanimadores no profesionales o no entrenados y la ventilación boca-
nariz es una alternativa también aceptable, sobre todo en aquellos casos
en los que la boca de la víctima está seriamente dañada o no se puede
abrir.
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De igual manera es de resaltar que existen también riesgos durante la RCP,

como son las complicaciones secundarias a las comprensiones (Disconfort,
Fracturas y lesiones de órganos), físicos y las lesiones durante la desfibrilación,
ente otros.

Otra de las complicaciones poco común en las personas son la obstrucción

de la vía aérea por cuerpo extraño, la cual es potencialmente tratable y
difícil de confundir con otro cuadro, debido a que es muy evidente en el
paciente, pues su principal síntoma es el ahogamiento del cual se puede
clasificar en leve y severo, dependiendo de su desarrollo, es decir, de si este
puede hablar, respirar o no, pues este tiene gran injerencia en el
procedimiento tratante, que consiste en la cantidad de golpes en la
espalda y las comprensiones abdominales; pues se han considerado estas
como las principales maniobras efectivas para enfrentar este tipo de
obstrucción en la vía aérea por cuerpo extraño.

En conclusión el conocimiento de las maniobras de Reanimación

Cardiopulmonar y su rápida instauración en los pacientes con parada
cardiorespiratoria son cruciales para la supervivencia, por ello las
recomendaciones como seguir el orden establecido (C-A-B) son esenciales
ya que la situación de estrés en la que nos vamos a encontrar la vamos a
resolver más eficazmente si actuamos de modo automático realizando una
secuencia previamente aprendida, que permitirá no dejar nada al azar o la
improvisación y que nos ayudarán a mantener la calma evitando así la
pérdida de tiempo.

Definiciones:

Parada Cardiorespiratoria: Es la interrupción, brusca, generalmente

inesperada y potencialmente reversible de la respiración y de la circulación
espontáneas.

Resucitación Cardiopulmonar (RCP): Comprende un conjunto de

maniobras estandarizadas de aplicación secuencial encaminadas a revertir
el estado de PCR, sustituyendo en primera instancia la respiración y la
circulación espontáneas e intentando su recuperación, de forma que
existan posibilidades razonables de recobrar las funciones cerebrales.

Soporte Vital Básico (SVB): Consiste en el mantenimiento de la vía aérea

permeable, de la respiración y de la circulación de la sangre, sin equipo
específico, solo nuestras manos y la boca. Pudiéndose utilizar dispositivos de
barrera para la vía aérea, evitando así el contacto directo con la víctima.