1.
Dintre leziunile nervoase întâlnite în complicațiile imediate ale
fracturilor, neuropraxia este definită astfel:
Pierderea temporară a funcției de conducere nervoasă,
continuitatea axonilor fiind păstrată
Întreruperea axonilor și a tecii de mielină, dar cu păstrarea
structurilor conjunctive ale nervului
Întreruperea axonilor și a învelișurilor conjunctive
Strivirea nervului cu păstrarea intactă a axonului și a tecii de
mielină, dar cu distrugerea învelișurilor conjunctive ale axonului
Lezarea axonilor și endonervului, dar cu păstrarea perinervului
și epinervului
2. Care din urmatoarele asocieri medicamentoase este
contraindicată în tratamentul insuficienței cardiace cronice:
Bisoprolol cu Ivabradină și Enalapril
Carvedilol cu Digoxină și Eplerenonă
Carvedilol cu Valsartan și Spironolactonă
Bisoprolol cu Captopril și Spironolactonă
Enalapril cu Valsartan și Spironolactonă
3. Diagnosticul de certitudine al pleureziei serofibrinoase
tuberculoase se bazează pe:
Prezența unei proporții mari de limfocite în lichidul pleural
Intradermoreacția la PPD pozitivă
Prezența unui exsudat pleural la o persoană tânără
Antecedente personale de tuberculoză pulmonară
Prezența granuloamelor tuberculoase specifice în biopsia
pleurală
4. Care afirmație referitoare la pielonefrita acută este adevărată:
Se complică cu hipertensiune arterială
Manevra Giordano este negativă
Germenele implicat cel mai frecvent în etiologie este
streptococul beta-hemolitic de grup A
Este o nefropatie glomerulară
Este o nefropatie tubulo-interstițială acută
5. Tabloul serologic cu AgHBe pozitiv și AcHBe negativ în hepatita
acută virală B este sugestiv pentru:
Clearance-ul infecției
Contactul cu virusul
Infecție recurentă
Infecție cu virus replicativ
Infecție cu virus nereplicativ
6. În cancerul gastric tratamentul chirurgical are indicație de
urgență în caz de:
Anemie feriprivă microcitară severă
Stenoză pilorică cu insuficiență evacuatorie gastrică
Ascită voluminoasă
Perforație tumorală
Cașexie neoplazică
7. La pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială, prima opțiune
de tratament este:
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și alfa-
blocantele
Blocanții receptorilor de angiotensină II și beta-blocantele
Diureticele tiazidice și blocanții de calciu
Inhibitorii direcți de renină și beta-blocantele
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și blocanții
receptorilor de angiotensină II
8. Care din următoarele afirmații referitoare la tumorile mamare
maligne este falsă:
Fenomenele inflamatorii (edemul cutanat, eritemul,
hipertermia), care interesează în întregime sânul, fără să poată fi
decelată o tumoră, pot fi manifestările unei forme grave de
cancer
Durerea este prezentă frecvent în formele incipiente
Scurgerea mamelonară sugestivă pentru cancer este unilaterală
și serohematică
Tumorile mamare maligne prezintă de obicei formă neregulată
și consistență fermă, inegală
Adenopatia axilară poate fi primul semn în cazul cancerului
mamar infraclinic
9. La examenul obiectiv în endocardita infecțioasă, cel mai
caracteristic aspect este:
Prezența splenomegaliei
Apariția hematuriei
Apariția unui suflu nou sau schimbarea caracterului unor sufluri
preexistente
Prezența de manifestări cutanate: peteșii, noduli Osler
Apariția de deficite neurologice
10. Anemia feriprivă se caracterizează prin:
Fier în cantitate normală în țesuturi
Eritrocite hipocrome și macrocitare
Volum eritrocitar mediu în limite normale
Hemoglobină în limite normale
Depozite de fier epuizate în totalitate
11. La descoperirea unei hipertrofii ventriculare stângi, care din
următoarele constatări pledează împotriva diagnosticului de
cardiomiopatie hipertrofică:
Mutațiile genei lanțului greu al beta-mizinei
Deficitul genetic de alfa-galactozidază A
Hipertrofia ușoară
Hipertrofia concentrică
Absența obstrucției în tractul de ejecție al ventriculului stâng
12. Triada Dieulafoy, caracteristică apendicitei acute, cuprinde:
Inapentență, grețuri, vărsături
Durere, inapetență și leucocitoză
Durere, hiperestezie cutanată și apărare musculară în fosa
iliacă dreaptă
Durere, dispariția reflexelor cutanate în fosa iliacă dreaptă și
exacerbarea durerii la decompresiunea bruscă a abdomenului
Anorexie, durere și distensia dureroasă a cecului la mobilizarea
retrogradă a gazelor din colon
13. Helicobacter pylori:
Este o bacterie gram-pozitivă
Este prezentă la nivelul mucoasei gastrice doar intraepitelial
Este o cauză de inflamație cronică a mucoasei gastrice
Produce o scădere a secreției acide gastrice
Nu produce modificări epiteliale de suprafață
 14. Palparea veziculei biliare destinse de volum, nedureroase,
apare în una din următoarele afecțiuni:
Obstrucție neoplazică a căii biliare principale în aval de
vărsarea canalului cistic
Obstrucție neoplazică a căii biliare principale în amonte de
vărsarea canalului cistic
Litiază de cale biliară principală
Obstrucția litiazică a canalului cistic
Colecistită acută litiazică
15. Pentru evaluarea severității pancreatitei acute se folosește:
Scorul Glasgow
Scorul Roma
Scorul Ranson
Scorul MELD
Scorul Manning
16. Care in următoarele manifestări clinice sugerează o
strangulare la un pacient cu ocluzie intestinală:
Durerea discontinuă, cu peristaltism de luptă și zgomote hidro-
aerice
Distensia abdominală
Zgomote de clapotaj
Durere localizată, continuă și intensă
Durerea ameliorată după vărsături și accentuată la
decompresiunea bruscă a abdomenului
17. Clasa de risc înalt la pacienții cu boală coronariană cronică
stabilă este dată de:
Scor de risc intermediar la testul ECG de efort
Tulburări de cinetică pe mai puțin de 2 segmente la
ecocardiografia de stres, la doze mici de dobutamină
(<10mcg/kgc/min)
Disfuncție ventriculară stângă severă la efort (FEVS<35%)
Disfuncție ventriculară stângă ușoară-moderată în repaus (FEVS
35-49%)
Defecte moderate de perfuzie la scintigrafia miocardică de
stres
18. Care din următoarele medicamente folosite în tratamentul
poliartritei reumatoide nu este medicație remisivă:
Methotrexat
Săruri de aur
Glucocorticoizii
Etanercept
Sulfasalazina
19. În cazul traumatismelor abdominale, laparoscopia
diagnostică se poate indica în:
La pacienții instabili hemodinamic cu incertitudine de
diagnostic
La pacienții stabili hemodinamic cu incertitudine de diagnostic
după examen clinic și CT
La pacienții cu paracenteză negativă
La pacienții instabili hemodinamic la care nu putem efectua CT 26. Una din următoarele nu reprezintă consecințe ale alcalozei:
și au incertitudine de diagnostic
La pacienții la care ecografia abdominală arată lichid
intraperitoneal
20. Boala de reflux gastro-esofagian:
Este o patologie digestivă rară
Este o afecțiune acută cauzată de refluxul conținutului gastric
în esofag
Este cauzată de trecerea conținutului esofagian în stomac
Poate fi determinată de evacuarea gastrică întârziată sau
gastropareză
Poate fi determinată de ortostatismul prelungit postprandial
21. Care din următorii markeri tumorali este util în
supravegherea postoperatorie a pacienților cu cancer colorectal:
Alfa-fetoproteina
Antigenul CA 125
Antigenul carcinoembrionar (ACE)
Lactatdehidrogenaza (LDH)
Enolaza neuron specifică
22. Care din următoarele afirmații privind manifestările clinice
sugestive pentru angina acută streptococică la copil este falsă:
Bolnavul prezintă tuse, rinoree, disfonie la debut
Bolnavul prezintă febră înaltă și frison
Bolnavul prezintă adenopatie cervicală anterioară
Exsudatele tonsilare pot fi sanguinolente
Amigdalele sunt hipertrofice, acoperite cu depozite albicioase,
purulente
23. Care din următoarele afirmații privind sepsisul este falsă:
Reprezintă răspunsul inflamator sistemic al organismului la o
injurie infecțioasă
Presupune sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS)
Presupune afectarea unui singur organ
Determinarea lactatului seric poate fi utilă în evaluarea
instalării șocului septic
Procalcitonina poate fi utilizată în diferențierea între etiologia
virală și bacteriană a procesului infecțios
24. Care afirmație despre glibenclamid este adevărată:
Este o biguanidă
Este un analog de insulină
Face parte din grupa medicamentelor sulfonilureice
Reprezintă prima opțiune de tratament în diabetul zaharat de
tip II
Scade secreția de insulină
25. Care din următoarele elemente funcționale respiratorii
exclude diagnosticul de astm bronșic la un pacient de 50 de ani,
fumător:
Raportul VEMS/CV<70%
Creșterea VEMS cu 12% după administrarea de salbutamol
Prezența hiperreactivității bronșice
Transferul gazos prin membrana alveolo-capilară scăzut
Prezența hiperinflației pulmonare
Vasoconstricție cerebrală și coronariană
Hiperexcitabilitatea sistemului nervos central
Hiperpotasemia
Scăderea fracției ionizate a calciului în plasmă
Devirea la stânga a curbei de disociere a oxihemoglobinei
 27. Care din următoarele condiții exclude diagnosticul de atac
ischemic tranzitoriu cerebral:
Identificarea unei surse emboligene
Identificarea unui mecanism hemodinamic prin scăderea
tranzitorie a tensiunii arteriale
Demonstrarea imagistică prin rezonanță magnetică a leziunii
cerebrale
Regresia rapidă a simptomelor
Caracterul repetitiv
28. Antibioticul de primă intenție pentru tratamentul empiric în
ambulator al unui adult cu pneumonie comunitară fără boli
asociate este:
Penicilina
Amoxicilina
Eritromicina
Combinația amoxicilină/clavulanat
Moxifloxacina
29. Confirmarea diagnosticului leucemiei acute mieloide se face
prin evidențierea:
Celulelor tinere atipice (blaști) în tabloul sanguin
A cel puțin 20% blaști atipici la examenul morfologic al măduvei hipermenoreea și menoragia însoțesc cel mai frecvent
osoase
Semnelor hematopoiezei ineficiente: anemie, infecție, sindrom
hemoragipar
Proliferării blastice în diverse organe și țesuturi
Proliferării de limfoblaști (B sau T) cu aspect morfologic și
imunofenotipic caracteristic
30. Hipotiroidismul secundar este determinat de:
Deficit iodat
Medicamente antitiroidiene de sinteză
Tiroidectomie totală sau subtotală
Hipopituitarism
Tiroidită cronică limfocitară Hashimoto
31. Una din următoarele date privind epidemiologia infecției cu
virusul imunodeficienței umane este falsă:
Sursa de infecție este umană
Susceptibilitatea este generală
Deleția homozigotă de delta 32, frecventă în populația
generală, nu determină protecție față de infecție
Infecția se trasmite prin contact sexual neprotejat, parenteral și
vertical
Până în momentul de față nu a intrat în uz un vaccin eficace
32. Una dintre următoarele afirmații despre modifcările cutaneo-
mucoase la pacienții cu ciroză hepatică este adevărată:
Steluțele vasculare sunt formate dintr-o venulă centrală spre antimalaricelor de sinteză în tratamentul lupusului eritematos
care se îndreaptă numeroase vase mici
Icterul poate fi absent în ciroza hepatică compensată
Steluțele vasculare evoluează fără legătură cu gradul
insuficienței hepatice
Eritemul palmar apare doar la nivelul eminenței hipotenare
Unghiile albe apar foarte rar la pacienții cu ciroză hepatică
33. Care din următoarele afirmații referitoare la formulele de
lapte hipoalergenice este falsă:
Sursa de proteine este cazeina hidrolizată enzimatic
Sunt indicate în intoleranța secundară la lactoză
Trebuie evitate în tratamentul fibrozei chistice
Sursele de glucide sunt polimerii de glucoză
Sunt indicate în tratamentul alergiei la proteinele din laptele de
vacă
34. Una din afirmațiile privind semiologia absențelor tipice
epileptice la copil este falsă:
Sunt reprezentate de suspendarea bruscă a conștienței cu
durată de 5-30 secunde cu păstrarea tonusului muscular
După criză, bolnavul își reia activitatea întreruptă cu amnezia
totală a crizei
Copilul își intrerupe brusc activitatea, are privirea fixă, poate
asocia midriază, sialoree, paloare, relaxare sfincteriană
Se caracterizează prin flexia bruscă a capului, trunchiului și a
brațelor
Sunt întâlnite în epilepsiile generalizate idiopatice
35. În cadrul manifestărilor clinice ale fibromului uterin,
fibroamele:
Subseroase, pediculate
Intramurale
Submucosale
Dezvoltate intraligamentar
Subseroase, sesile
36. Care din următoarele situații nu reprezintă factori favorizanți
pentru litiaza reno-ureterală:
Vârsta între 30-50 de ani
Anomalii anatomice ale aparatului urinar
Sexul masculin
Infecții urinare cronice
Mediul de viață și profesional, cu expunere la frig și umiditate
excesivă
37. Rezecția chirurgicală a unui cancer pulmonar este
contraindicată în una din situațiile de mai jos:
Consumul de oxigen măsurat prin ergospirometrie mai mare de
20ml/kg/min
Existența unei hipoxemii semnificative
Sechele de infarct miocardic, chiar fără insuficiență cardiacă
Stadiul TNM IIB
Vârsta peste 75 de ani
38. Una din următoarele afirmații despre utilizarea
sistemic este falsă:
Au efecte hipolipemiante
Ameliorează simptomatologia de tip sicca
Cresc riscul de reactivare al bolii
Au efecte antiagregante plachetare
Permit reducerea dozelor de cortizon
39. Un bloc atrioventricular la care pe ECG se constată 2 unde P
neconduse urmate de una condusă se numește:
Bloc atrioventricular de grad I
Bloc atrioventricular de gradul II tip Mobitz I
Bloc atrioventricular de gradul III
Bloc atriventricular de grad înalt
Bloc atrioventricular 2:1
40. Sediul leziunilor morfopatologice cele mai caracteristice ale
BPOC se gasește în:
Glandele submucoase ale bronhiilor mari
Cord
Septurile alveolare
Căile aeriene mici
Vasele pulmonare mici
41. Alegeți afirmația falsă despre tratamentul LNH (limfoamelor
non-Hodgkin):
în LNH indolent asimptomatic nu se indică tratament, mai
realistă fiind o atitudine de expectativă ( „watch and wait”)
în LNH MALT gastric asociat infecției cu Helicobacter cu
proliferare tumorală limitată la mucoasa gastrică, este uneori de
ajuns eradicarea prin antibioterapie specifică a infecției cu H.
Pylori
citostaticele în doze standard trec cu ușurință bariera hemato
encefalică în LNH a sistemului nervos central
la pacienții sub 65 de ani cu LNH recidivant/refractar este utilă
chimioterapia high dose cu autotransplant de celule stem
hematopoietice
în LNH de linie B CD20 pozitive, se indică asocierea anticorpului
monoclonal anti-CD20, rituximab, cu o schemă de chimioterapie
42. Următoarea aformație despre bolile inflamatorii intestinale
este corectă:
Apare doar între 15-40 de ani
Apare doar între 50-80 de ani
Repartiția pe sexe este aproximativ egală
Există o predominanță marcată a bolii Crohn la femei
Există o predominanță marcată a colitei ulcerative la femei
43. La obiectivarea activității cardiace fetale, focarul de
auscultație maximă a bătăilor cardiace fetale este situat:
În prezentație craniană, de partea spatelui fetal, supraombilical
și paraombilical
În așezarea transversă, se identifică 2 focare de auscultație
distincte, de partea spatelui fetal și contralateral
În prezentația pelviană, de partea spatelui fetal, supraombilical
și paraombilical
În prezentația pelviană, de partea spatelui fetal, pe linia spino-
ombilicală, la unirea treimii superioare cu cele 2 treimi inferioare
În prezentație craniană, de partea opusă spatelui fetal, pe linia
xifo-ombilicală, la unirea 2/3 superioare cu 1/3 inferioare
44. Pentru determinarea directă a ratei filtrării glomerulare se
folosește în mod current:
Ureea serică
Cistatina C serică
Clearance-ul creatininei endogene
Proteinuria
Albuminuria
45. Care din următoarele mecanisme care produc leziuni
glomerulare este neimunologic:
Formarea de anticorpi anti-membrană bazală glomerulară
Hipertensiunea arterială
Apariția de complexe imune circulante și depunerea lor ulterior
în corpusculii renali
Producerea de complexe imune intraglomerular
Intervenția limfocitelor T
46. Indicați corelația corectă în cadrul clasificării endoscopice
Forrest la un pacient cu hemoragie digestivă superioară:
Tip III – sângerare în jet
Tip I – leziuni fără stigmate de sângerare recentă
Tip IIb- cheag de sânge aderent
Tip Ib – sângerare în jet
Tip IIc - vas de sânge vizibil, nesângerând
47. Unul dintre următoarele criterii nu face parte din forma
simplificată a sPESI (indicele de severitate al
tromboembolismului pumlonar):
Vârsta > 80 de ani
Frecvența cardiacă mai mare sau egală cu 110/min
Imobilizare mai mare sau egală cu 3 zile sau intervenție
chirurgicală în ultimele 4 săptămâni
Tensiunea arterială sistolică < 100mmHg
Saturația O2 < 90%
48. Care din următoarele afirmații privind conjunctivita
neonatală cu Chlamydia trachomatis este falsă:
Apare la 5-14 zile (chiar mai multe săptămâni) după naștere
Aproape întotdeauna este bilaterală
Secrețiile conjunctivale sunt abundente
Corneea este rareori afectată
Adenopatia periauriculară este rară
49. Leucoreea densă, abundentă, albicioasă, brânzoasă, aderentă
la mucoasă, de obicei fără miros, dar însoțită de prurit intens,
dispareunie și senzație de arsură, este caracteristică infecției
genitale joase cu:
Trichomonas vaginalis
Treponema pallidum
Gardnerella vaginalis
Candida albicans
Chlamydia trachomatis
50. Peritonita care are drept etiologie gonococul este:
Peritonită secundară
Peritonită terțiară
Peritonită primară
Peritonită post-traumatică
Peritonită iatrogenă
51. Durerile abdominale ca manifestare clinică a colitei
ulcerative:
Sunt mai puțin frecvente comparative cu boala Crohn
Sunt localizate mai ales în fosa iliacă dreaptă
Apar în formele extinse sau severe de boală
Sunt localizate mai ales în fosa iliacă și flancul stâng
Cresc în intensitate de obicei după eliminarea scaunelor
52. Infecția congenitală cu citomegalovirus:
Este principal cauză de hipoacuzie neurosenzorială, retard
mental, retinopatie și paralizie cerebrală la nou-născut
Se poate produce prin contactul nou-născutului cu secreții
cervicale uterine
A fost eradicată în țările dezvoltate
Poate duce la decesul intrauterin al fătului
Este diagnosticată prin detectarea virusului în urină sau salivă
53. În peritonita bacteriană spontană la pacienții cu ciroză
hepatică:
Suprainfecția ascitei se datorează colonizării cu germeni
intestinali prin permeație bacteriană
Infecția este frecvent plurimicrobiană
Dioagnosticul se bazează pe examenul lichidului cefalorahidian
care relevă prezența PMN peste 250/mm3
Pot apărea semne clinice de peritonism
Tratamentul de elecție se face cu cefalosporine de generația a
III-a
54. Proctita ulcerativă:
Reprezintă majoritatea cazurilor de colită ulcerativă
Se caracterizează în general prin evoluție severă
Nu se însoțește niciodată de constipație
Poate fi însoțită rar de manifestări sistemice
Se caracterizează în general prin evoluție ușoară
Invazia parametrului până la peretele pelvin sau
hidronefroză/rinichi nefuncțional
Metastaze la distanță
Invazia a 2/3 vaginale superioare, fără invazie parametrială
59. Următoarele afirmații despre etiolgia peritonitelor secundare
sunt adevărate:
La inceput sunt monomicrobiene
Întotdeauna sunt polimicrobiene
Sunt produse de obicei de germeni cu origine endogenă
Frecvent este implicat E. coli
Niciodată în peritonitele secundare nu s-au izolat fungi
60. Următoarele afirmații cu privire la dispnee la pacientul cu
BPOC sunt adevărate:
Poate fi estimată prin chestionarul CAT (COPD Assessment
Test)
Se manifestă la eforturi minime la pacienții cu VEMS între 30-
50% din prezis
Are caracter lent progresiv
Scorul 0 pe scara mMRC reprezintă cea mai severă dispnee
Se poate agrava brusc în contextul unei exacerbări a BPOC

55. Rupturile traumatice ale aortei toracice:
Se produc prin decelerație bruscă în accidentele de circulație
Se produc mai frecvent la nivelul arcului aortic
Se produc de obicei prin strivirea emergenței trunchiului
brahio-cefalic
Se produc la nivelul joncțiunii dintre zona mobilă și cea fixată a
aortei
Pot fi produse prin fracturi costale fără deplasare
61. În sifilisul congenital, evaluarea completă a nou-născutului:
Se face în prezența manifestărilor clinice de sifilis la mamă sau
nou-născut
Se efectuează dacă mama este cu sifilis netratat sau cu terapie
incertă
Nu include testul VDRL seric
Include examinarea histopatologică a placentei
Incude examinarea oftalmologică

56. Următoarele afirmații despre tratamentul 62. Următoarele manifestări clinice sunt caracteristice infecției
trombembolismului pulmonar (TEP) sunt adevărate: joase cu Trichomonas vaginalis:
Suplimentarea cu oxigen nu este necesară Mirosul vaginal neplăcut, “de pește”, perceput frecvent după
Răspunsul terapeutic maxim se obține în primele 48 de ore, dar contact sexual
poate fi prezent și la 6-14 zile Leucoree spumoasă, cenușie sau verzuie
Anticoagulantele orale noi (NOAC) sunt indicate în tratamentul Leucoree alb-cenușie, apoasă, aerată, neiritantă
emboliei pulmonare fără șoc sau hipotensiune arterială (cu risc Dezvoltarea colpitei cu cervix “zmeuriu” în cazul asocierii
intermediar sau redus) parazitului la nivelul colului uterin
Regimul accelerat de administare a Streptokinazei constă în Dispareunia
250.000 U în 30 min, apoi 100.000 U/oră, timp de 12-24 de ore
La pacienții cu embolie pulmonară recurentă, în pofida terapiei
anticoagulante, sunt indicate filtrele venoase 63. În evaluarea unui pacient cu cancer pulmonar, PET-CT cu 18F-
deoxiglucoză poate aduce informații despre:
57. Printre mecanismele implicate în etiologia hiperpotasemiei Nodulii pulmonari
se numără: Prezența metastazelor hepatice
Dereglări de absorbție Extensia în cazul ganglionilor mediastinali
Creșterea catabolismului endogen Prezența metastazelor cerebrale
Pierderi digestive crescute Tipul histologic al tumorii
Creșterea eliminărilor urinare
Hiperkaliemia prin excreție diminuată 64. Comorbiditățile oncologice associate infecției cu virusul
imunodeficienței umane sunt:
58. Conform stadializării cancerului de col invaziv (FIGO, 2009), Limfom cerebral primitiv
stadiul III poate fi reprezentat de : Sarcom Kaposi
Extensia în treimea inferioară a vaginului, fără invazie Comorbiditățile non-infecțioase de tip cardio-vascular
parametrială până la peretele pelvin Cancer cervical (la femei)
Invazia organelor vecine colului uterin Limfom non-Hodgkin
65. Care dintre următoarele sunt semne extraosoase ale Institutului de Ocrotire a Mamei și Copilului, frecvența
rahitismului carențial la copil: consultațiilor prenatale este după cum umrează:
Plagiocefalia Câte o consultație prenatală lunar, pe toată perioada sarcinii
Hiperexcitabilitatea neuromusculară Câte 2 consultații lunar în primele 2 trimestre de sarcină
Hiperlaxitatea ligamentară Căte 2 consultații lunar între săptămânile 28-40 de gestație
Șanțul submamar Harrison Câte o consultație prenatală lunar pâna la 28 de săptămâni de
Convulsiile gestație
Numărul și frecvența consultațiilor va rămâne neschimbat în
sarcina cu evoluție patologică
66. Care din următoarele afirmații referitoare la glomerulonefrita
acută poststreptococică sunt adevărate: 73. Principalele elemente patogenice implicate în inflamația
Apare la câteva săptămâni de la o infecție streptococică cronică persistentă din astmul bronșic sunt:
Apare concomitent cu infecția streptococică Cisteinleucotrienele
Leziunile renale sunt declanșate de prezența complexelor Mediatorii preformați ai eozinofilelor
imune în glomerul Stimularea miofibroblastelor de către proteina bazică majoră
Debutul clinic este în general brutal Legarea alergenului de IgE
Evoluția este în general nefavorabilă spre cronicizare, Degranularea mastocitară
indiferent de forma clinică
74. În tratamentul șocului cardiogen, Milrinona:
Inhibă fosfodiesteraza
67. Care din următoarele afirmații despre sindromul nefrotic sunt Crește degradarea AMPc
adevărate: Are efect inotrop pozitiv
Apare proteinuria masivă peste 3,5g/1,73m2/zi Crește presiunea pulmonară
Apare lipidurie Crește rezistența sistemică
Colesterolul și trigliceridele sunt constant scăzute în sânge
Pot să apară complicații trombembolice 75. În cadrul tratamentului refluxului gastroesofagian (RGE),
Proteinele serice sunt crescute blocanții de receptori H2 histaminergici:
Au acțiune antisecretorie de câteva zile
Scad pH-ul cu până la o unitate în 24 de ore
68. Complicațiile intratemporale ale otitei medii acute la copil Au eficacitate excelentă pentru cicatrizarea esofagitelor
sunt: Au un efect care diminuă în timp în caz de tratament prelungit
Tromboza și tromboflebita sinusului lateral și sigmoid Au eficacitate pe simptomatologie
Paralizia nervului facial
Encefalita acută 76. În ocluziile intestinale, CT poate identifica următoarele
Perforarea extinsă a membranei timpanului semne de gravitate:
Mastoidita acută sau cronică Prezența nivelelor hidro-aerice
Dilatarea cecului cu peste 10cm
Prezența pneumoperitoneului
69. Terapia de elecție a vaginozei bacteriene este reprezentată Pneumomatoza parietală
de folosirea următoarelor medicamente: Ineficiența peristaltismului
Clindamicină
Doxiciclină 77. In tratamentul leziunilor preinvazive ale colului uterin,
Fluconazol următoarele tehnici fac parte din grupul metodelor distructive:
Metronidazol Excizia cu bisturiul clasic
Penicilina, formă retard Excizia cu acul diatermic
Electrocauterizarea
70. Următorii sunt factori de risc externi pentru BPOC: Criocoagularea
Produșii volatili gazoși rezultați din descompunerea Vaporizarea laser
substanțelor organice folosite ca îngrășăminte de câmp
Hiperreactivitatea bronșică 78. Care din următoarele afirmații sunt adevărate cu privire la
Deficitul de alfa-1-antitripsină boala inflamatorie pelvină(BIP):
Fumatul Este un sindrom clinic determinat de infecția și inflamația
Polimorfisme genetice exclusivă a tractului genital inferior, incluzând vaginul și vulva
Cel mai important agent patogen implicat în etioligia BIP este
71. Manifestările clinice ale abcesului retrofaringian sau Candida albicans
peritonsilar la copil: Laparoscopia se indică standard în toate cazurile de BIP, pentru
Capul poziționat în hiperextensie a confirma diagnosticul
Stridor inspirator acut Tratamentul chirurgical este rezervat formelor complicate cu
Trismus peritonită generalizată, formațiunilor anexiale voluminoase și
Tuse lătrătoare cu timbru metalic formelor de BIP ce nu răspund la tratamentul medicamentos
Refluarea pe nas a lichidelor Ecografia endovaginală poate evidenția abcese tubo-ovariene,
hidro-/piosalpinx sau fluid intraperitoneal
72. În privința ritmicității consultației prenatale, în baza
recomandării Ministerului Sănătății și a ultimelor indicații ale
79. Semnele de alarmă în caz de reflux gastroesofagian (RGE) Cataracta, persistența canalului arterial și hipoacuzia
sunt: neurosenzorială sunt anomalii caracteristice associate rubeolei
Disfagie congenitale
Creștere în greutate
Leucocitoză
Trombopenie 86. Șocul din pancreatita acută este caracterizat prin:
Anemie Hipotensiune
Acidoză
80. Care din următoarele pot fi complicații ale pielonefritei Oligurie
acute: Acidurie paradoxală
Litiaza renală Turgescența jugularelor
Abcesul renal
Anemia normocromă
Insuficiența renală acută 87. Semnele de probabilitate ale unei fracturi se întânlesc și în
Pielonefrita cronică alte leziuni, cum ar fi:
Spondilita anchilozantă
81. În malnutriția protein-calorică de grad III (marasmul) la sugar: Contuzii
Termoreglarea este perturbată Artrită acută
Scad procesele de gluconeogeneză Entorse
Se reduce metabolismul bazal Luxații
Se intensifică catabolismul proteic
Curba ponderală este descendentă în trepte
88. Hepatita acută VHC:
82. Alege afirmațiile corecte referitoare la leucemia mieloidă Este transmisă în principal pe cale parenterală
cronică (LMC): Evoluează spre hepatită cronică și ciroză hepatică
Markerul specific al bolii este cromozomul Ph1 Trasnaminazele sunt crescute
În producerea LMC este dovedită implcarea radiațiilor ionizante Nu prezintă forme fulminante cu prognostic rezervat
Splenomegalia este semnul cel mai constant prezent la Poate fi tratată în faza acută cu interferon pegylat în
examenul clinic al pacientului aflat în faza cronică monoterapie, dacă în primele 12 săptamâni nu se înregistrează
În faza accelerată a LMC, răspunsul la tratament este foarte clearance spontan
bun
Fosfataza alcalină leucocitară (socrul FAL) este crescută în toate
cazurile de LMC aflate în faza cronică 89. Care din urmatoarele manevre terapeutice permit
restabilirea ritmului sinusal în flutterul atrial de tip I:
83. Anemia feriprivă nutrițională manifestă la copil este Șocul electric extern
caracterizată de: Masajul sinusului carotidian
Capacitate totală de legare a fierului crescută Administrarea de Ibutilide
Raport concentrație hemoglobină/număr de hematii normal Ablația prin curenți de radiofrecvență a istmului cavo-
Rezerve de fier absente tricuspidian
Coeficient de saturare a transferinei normal Ablația nodului atrio-ventricular cu implantare de pacemaker
Feritină serică scăzută VVIR

90. Hemoragia digestivă se poate manifesta sub următoarele

84. În diagnosticul litiazei reno-ureterale, radiografia reno- forme:
vezicală permite: Hematemeză
Aprecierea poziției, dimensiunilor și contururilor renale Hematochezie
Identificarea calculilor sub formă de lacune (defecte de Melena
umplere cu substanța de contrast) Hemoptizie
Identificarea calculilor sub formă de imagini hiperecogene care Epistaxis
lasă con de umbră posterior
Evidențierea calculilor de acid uric 91. Drenajul coledocian sau biliar extern poate fi:
Evidențierea calculilor de oxalat de calciu Papilotomie oddiană
Drenaj transcistic
Drenaj Kehr
85. Care din următoarele afirmații privind rubeola congenitală Drenaj axial
sunt adevarate: Anastomoză coledoco-jejunală pe ansă în omega
Riscul transmisiei infectiei la făt este mai mare dacă infecția se
produce între 16-30 săptămâni de gestație 92. Care din următoarele elemente fac parte din scorul CURB 65
Virusul este transmis transplacentar de la mamă la făt/embrion pentru evaluarea severității unei pneumonii:
Nou-născuții pot fi asimptomatici la naștere Febra
Virusul rubeolic poate fi izolat la copil din nazofaringe, sânge, Confuzia
urină și LCR Frecvența respiratorie
Frecvența cardiacă
Urea sanguină
93. La un pacient cu pancreatită acută, diagnosticul diferențial în Manifestările clinice apar cel mai frecvent înaintea vârstei de
urgență se face cu:
Infarctul entero-mezenteric
Peritonita primară (monomicrobiană)
Ulcerul duodenal perforat
Disecția anevrismului de aortă
Pericardita constrictivă
94. Care din următoarele reprezintă indicații ale insulinoterapiei:
Eșecul terapiei cu antidiabetice orale în doze maxime tolerate
Diabet zaharat de tip II, echilibrat, fără complicații
Diabet zaharat complicat cu cetoacidoză
Diabet zaharat complicat cu afecțiuni care contraindică
antidiabeticele orale
Diabet zaharat tip I
95. Următoarele situații reprezintă contraindicații absolute sau
relative pentru tratamentul conservator al cancerului glandei
mamare:
Trimestrul II de sarcină
Stadiul II de cancer
Prezența a 2 sau mai multe tumori situate în cadrane separate
Microcalcificări difuze
Raport nefavorabil între dimensiunile tumorii și sânului
96. Gastrectomia totală radicală pentru cancer gastric este
operația prin care se îndepărtează:
Stomacul în totalitate
Prima ansă jejunală
Marele epiploon
Ganglionii limfatici (16 grupe)
Partea stângă a mezocolonului transvers (la stânga vaselor
colice medii)
97. Următoarele afirmații sunt corecte referitor la limfomul
Hodgkin(LH):
Biopsia ganglionară chirurgicală sau biopsia de organ în rarele
cazuri în care nu există ganglioni biopsiabili este investigația
diagnostică de elecție
Factorul ereditar, referitor la agregarea familială a cazurilor de
LH este foarte frecvent
Ganglionii din LH sunt de consistență fermă, nedureroși și pot
atinge dimensiuni foarte mari, de peste 10 cm
Febra specifică de LH are tipic caracter ondulator, febra de tip
Pel Ebstein
Strategia terapeutică și prognosticul nu depind de stadializarea
Ann Arbor
98. Angioplastia carotidiană percutană endovasculară este
indicată:
ca alternativă a endarterectomiei în stenozele asimptomatice
semnificative hemodinamic
ca alternativă a endarterectomiei în stenozele simptomatice
intracraniene
în restenozele după o endarterectomie anterioară
în stenozele postiradiere
în stenozele simptomatice semnificative hemodinamic
localizate în poziții inaccesibile chirurgical
99. Despre hemocromatoză, următoarele afirmații sunt corecte:
Reprezintă acumularea în exces de cupru în organism cu
depunerea în diverse organe
10 ani
Prezintă un risc foarte mare de hepatocarcinom
Diabetul zaharat poate apărea în cadrul tabloului clinic al bolii
Inelul pericorneean Kayser-Fleisher este un semn
patognomonic
100. Care din următoarele situații constituie indicații pentru
ESWL:
Calcul renal restant după chirurgie deschisă
Malformații osoase care impiedică plasarea calculului în focar
Obstrucție anatomică distal de calcul
Calcul ureteral lombar
Calcul caliceal
101. În reechilibrarea electrolitică și volemică a pacientului cu
peritonită se ține cont de:
natura germenilor izolați
diureză
aspirația digestivă
suspiciunea infecției cu fungi
ionogramă
102. Măsurile terapeutice pe termen lung la pacienții cu infarct
miocardic acut fără supradenivelare de segment ST (N-STEMI)
includ:
administrarea de statine, având ca țintă terapeutică nivele de
LDL-colesterol <70 mg/dl
administrarea de beta-blocante la pacienții cu disfuncție de
ventricul stâng (FEVS <40%)
continuarea tratamentului antiplachetar dual toată viața
continuarea aspirinei 75-100 mg/zi, toată viața
nu se recomandă utilizarea antagoniștilor de angiotensină
(sartani)
103. Tabloul clinic al unui abdomen acut chirurgical asociat
perforației libere în peritoneu cu peritonită secundară asociat
bolii ulceroase gastroduodenale include:
Contractură abdominală cu apărare
Decelarea semnului Blumberg
Debut dureros brusc și de mare intensitate
Anemie macrocitară hiposideremică
Apetit păstrat în contrast cu scăderea ponderală
104. Factorii predispozanți (de risc) puternici pentru
trombembolismul venos (OR>10) sunt reprezentați de:
Infarct miocardic (în ultimele 3 luni)
Contraceptive orale
Leziuni ale măduvei spinării
Tromboza venoasă superficială
Repaus la pat >3 zile
105. SIRS-ul (sindrom de răspuns inflamator sistemic) este definit
de:
Oligo-anurie
Febră sau hipotermie
Tahicardie (alură ventriculară >90/min)
Polipnee (frecvență respiratorie >20/min)
Leucocitoză sau leucopenie
 112. Semnele ecocardiografice de compresie cardiacă în
106. În etiologia pneumoniei comunitare atipice pot fi incriminați pericardita acută exudativă sunt:
cel mai frecvent următorii germeni: Colapsul diastolic de atriu drept
Chlamydia pneumoniae Colapsul diastolic de ventricul drept
Klebsiella pneumoniae Distensia venei cave inferioare
Streptococcus pneumoniae Pastrarea colapsului inspirator
Coxiella burnetti Aspect de “cord în carafă”
Germeni anaerobi

113. În cadrul factorilor etiologici genetici ai bolilor inflamatorii

107. Operația pentru cancer colorectal începe cu explorarea intestinale este implicată mutația NOD2. Această mutație se
cavității abdominale, căutând: asociază mai frecvent cu:
Metastaze neobservate de examenele preoperatorii Boala Crohn
Semne de hipertensiune portală Colita ulcerativă
Marginea circumferențială histopatologic pozitivă pentru Localizarea perianală
aprecierea limitelor rezecției Localizarea ileală
Semne de carcinomatoză peritoneală Debutul la vârstă tânără
Invazia organelor vecine de către tumoră
114. Care din următoarele caracterizează afectarea articulară din
poliartrita reumatoidă:
108. Semnele și simptomele produse de excesul de hormoni Nu are caracter distructiv
tiroidieni prezente în toate formele etiologice de tireotoxicoză Este de tip inflamator
sunt: Este simetrică
Tranzitul intestinal lent cu scaune rare Este evolutivă
Intoleranța la frig Predomină la nivelul articulațiilor sacro-iliace
Scăderea ponderală cu apetit păstrat
Transpirații excesive 115. Următoarele anomalii electrocardiografice (ECG) sunt
Tahicardia asociate cu un prognostic nefavorabil la pacienții cu
trombembolism pulmonar:
Bradicardia
109. Explorarea funcției secretorii gastrice prin dozarea secreției Modificări de segment ST și inversiunea undelor T în derivațiile
acide bazale și maximale se impune în special în cazul: anterioare
Ulcerelor multiple Fibrilația atrială
Ulcerelor cu localizare distală bulbului duodenal Bloc de ramură dreaptă (BRD) preexistent
Ulcerelor recurente sau refractare la tratamentul antisecretor Prezența undelor q în derivațiile inferioare
standard
Ulcerelor asociate cu constipație cronică 116. Indicațiile de îndepărtare activă a calculilor ureterali
Evaluării postoperatorii a bolii ulceroase pentru care s-au curpind:
practicat tehnici de vagotomi Obstrucție persistentă
Calcul cu dimensiuni sub 10 mm, cu probabilitate mare de
eliminare spontană
110. Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate cu privire Rinichi unic
la hepatita acută VHB+VHD: Remiterea durerii sub tratament
VHD este un virus cu genom de tip ADN Insuficiență renală
La pacienții cu infecție cronică VHB se recomandă screening
periodic pentru suprainfecția VHD prin determinarea AcVHD sau 117. Următoarele afirmații despre hiponatremie sunt adevărate:
AgVHD Este considerată cronică dacă este documentată apariția ei sub
Cronicizarea apare mai frecvent în cazul suprainfecției decât în 48 de ore
coinfecție La valori ale Na <115 mmol/l apar convulsii, comă, bradicardie
Leziunile hepatice și fibroza au tendință de progresie mai “hiponatremia de diluție” apare în insuficiență cardiacă
rapidă spre ciroză congestivă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic
Este recomandat tratamentul cu analogi La o valoare a Na de 125-130 mmol/l pot să apară somnolență,
nucleozidici/nucleotidici confuzie, agitație, halucinații, incontinență
Complicația principală a unei corecții rapide este
demielinizarea pontină
111. Criteriile pentru tratamentul antibiotic la copii cu otită
medie acută (OMA) sunt: 118. Tratamentul pielonefritei cronice are următoarele obiective:
Otită medie catarală Reducerea proteinuriei
Diagnosticul cert (sigur) de OMA sub vârsta de 6 luni Corectarea factorilor obstructivi favorizanți
Boală severă între 6 luni și 2 ani Suprimarea mecanismului imun
Diagnostic incert (nesigur) la copii peste 2 ani Eradicarea infecției urinare înalte
Diagnostic incert de OMA sub vârsta de 6 luni Corectarea disfuncției tubulare renale
119. Terapia de linia I în profilaxia secundară a accidentului 126. Hipertensiunea arterială de cauză reno-parenchimatoasă se
ischemic cerebral la un pacient în fibrilație atrială este: întâlnește în:
Anticoagulant dicumarinic Glomerulonefrita acută și cronică
Dabigatran Rinichiul polichistic
Apixaban Nefropatia diabetică
Clopidogrel Vasoconstricție determinată de renină
Asocierea Aspirină+Clopidogrel Pielonefrită

120. Tuberculoza digestivă: 127. Următoarele afirmații despre hemoptizia din tuberculoza
Se localizează predominant la nivelul colonului sigmoid pulmonară sunt adevărate:
Poate afecta orice segment digestiv Apare doar în tuberculoza secundară
Investigația de elecție este rectocolonoscopia cu examen Necesită tratament de urgență
histopatologic din biopsie Se poate însoți de hipotensiune
Tulburările de tranzit pot fi prezente în tabloul clinic al bolii În hemoptiziile mari este necesar tratament bronhoscopic sau
Diagnosticul diferențial se face cu boala Crohn și alte chirurgical
granulomatoze Debutează insidios, cu semne de impregnare bacilară

121. La un pacient cu accident vascular cerebral ischemic, în 128. Cu privire la estimarea vârstei gestaționale în funcție de
primele 24 ore se recomandă: înălțimea uterului, următoarele afirmații sunt adevărate:
Administrarea de soluții glucozate ca și suport energetic La 16 săptămâni de amenoree, fundul uterin se palpează la
cerebral nivelul simfizei pubiene
Scăderea rapidă a tensiunii arteriale la o țintă de 140/90mmHg La 16 săptămâni de amenoree, fundul uterin se palpează la
Tratament cu aspirină orală dacă nu s-a practicat jumătatea distanței dintre simfiză și ombilic
trombofibrinoliză La 16 săptămâni de amenoree, fundul uterin se palpează la
Tromboliză cu rtPA în fereastra terapeutică de 4,5 ore de la jumătatea distanței dintre simfiza pubiană și apendicele xifoid
debutul simptomelor La 12 săptămâni de amenoree, fundul uterin ajunge la nivelul
Tromboprofilaxie cu heparină cu greutate moleculară mică ombilicului
La 36 de săptămâni de gestație, fundul uterin ajunge la nivelul
apendicelui xifoid
122. Tehnicile invazive de diagnostic genetic prenatal includ:
Amniocenteza
Dublu-test 129. Diagnosticul paraclinic al pacientului adult cu hipotiroidism
Biopsie de vilozități coriale presupune:
Triplu-test Prezența valorilor crescute ale TSH-ului în hipotiroidismul
Biopsie embrionară preimplantanțională primar
Valori crescute ale free T4 în hipotiroidismul clinic
Valori crescute ale T3 total
123. Criteriile imunologice SLICC 2012 în clasificarea lupusului Hipernatremie prin diluție
eritematos sistemic includ: Șaua turcească mărită la examenul radiologic în mixedemul
Ac anti-ADNdc de cel puțin 2 ori peste valoarea de referință a primar
laboratorului prin metoda ELISA
Trombocitopenie <50.000/mm3
Ac antifosfolipide pozitivi 130. Persoane cu risc crescut de boală cronică de rinichi sunt cei
Hipocomplementemie: scăderea C3, C4, CH50 cu:
AAN peste valoarea de referință a laboratorului Diabet zaharat
Hipotensiune arterială
Boli sistemice: autoimune, infecții, neoplazii, amiloidoză
124. La examenul endoscopic cancerele gastrice avansate apar Antecedente personale de injurie acută de rinichi
sub trei forme macroscopice principale: Antecedente familiale de boală cronică de rinichi
Ulcerată
Infiltrativă
In situ 131. Care dintre următoarele operații sunt utilizate în
Lacunară tratamentul chirugical radical al cancerului gastric:
Proliferativă (vegetantă) Antrectomia
Sutura perforației
Vagotomia și piloroplastia
125. Îngrijirile paliative pentru cancerul pulmonar includ: Gastrectomia totală cu limfadenectomie
Tratamentul durerii Rezecția gastrică subtotală cu limfadenectomie
Tratamentul simptomelor secundare terapiilor oncologice
Iradierea profilactică craniană
Imunoterapie
Tratamentul anxietății
132. Următoarele afirmații despre cancerul pulmonar cu celule
mici sunt adevărate:
Are de obicei localizare centrală/hilară
Prezintă mutații activatoare ale EGFR în majoritatea cazurilor
Se poate clasifica simplificat în “boală limitată” și “boală
extinsă”
Are întotdeauna indicație chirugicală în stadiul de boală
limitată, după confirmarea histologică
Beneficiază de chimioterapie cu etopozid
133.Asterixisul (flapping-tremor):
Constă în mișcări bruște, unilaterale de flexie-extensie în
articulațiile metacarpofalangiene
Este un semn destul de caracteristic pentru encefalopatia
hepatică
Se poate întâlni în encefalopatia uremică
Poate apărea în insuficiența respiratorie gravă
Poate apărea în insuficiența cardiacă gravă
134. Următoarele afirmații privind infarctul miocardic acut cu
supradenivelare de segment ST (STEMI) sunt adevărate:
Blocul de ramură stângă (BRS) nou apărut (sau presupus a fi
nou apărut) reprezintă o modalitate de prezentare a STEMI
frecventă
Prezența undei R înalte (mai mare sau egală 0.04 sec) în V1-V2
și a unui raport R/S mai mare sau egal cu 1, cu undă T pozitivă, în
absența unei tulburări de conducere, pot fi semnele unui infarct
miocardic infero-bazal
Clasa KILLIP II a IMA se caracterizează prin congestie pulmonară
cu raluri de stază peste 50% din câmpurile pulmonare
Ruptura de mușchi papilar survine mai frecvent la nivelul
mușchiului papilar postero-medial și complică STEMI inferior
Anevrismul VS se însoțește de apariția sau agravarea
insuficienței cardiace, complicații aritmice și tromboză
intraventriculară
135.Care dintre următoarele strategii terapeutice sunt indicate în
aritmiile ventriculare:
Flecainida – la extrasistolele ventriculare în infarctul miocardic întâlnim următoarele:
vechi pentru reducerea mortalității
Lidocaina – de rutină, la extrasistolele ventriculare în infarctul eritrocitului la 37 grade Celsius
miocardic acut
Beta-blocante – în sindromul de QT lung congenital
Sulfatul de magneziu - în torsada vârfurilor
Digitala – în tahicardia ventriculară bidirecțională
136. În pielonefrita cronică ecografia renală arată următoarele:
Rinichi mari
Rinichi mici și inegali
Contur neregulat al rinichilor
Ecogenitate redusă a zonei medulare
Eventual calculi renali
137. Care dintre următoarele constatări sunt caracterisitice
cardiomiopatiei restrictive:
Aspectul “dip-platou” al curbei de presiune ventriculară
Presiuni diastolice similare în cei doi ventriculi
Presiune sistolică normală în artera pulmonară
Funție sistolică ventriculară păstrată
Variații marcate respiratorii ale timpului de relaxare
izovolumetrică
138. Contraindicațiile valvuloplastiei mitrale percutane cu balon
în stenoza mitrală sunt:
Prezența trombilor intraatriali
Calcificări severe ale valvelor mitrale
Aria orificiului valvular mitral <1,5 cm2
Regurgitare mitrală moderată sau severă
Boală valvulară aortică sau tricuspidiană severă asociată care
necesită corecție chirugicală
139. Limfomul Hodgkin (LH) cu scleroză nodulară este cel mai
frecvent subtip de LH și se caracterizează prin:
Celule maligne rare, cu nucleu unic, lobulat (celule popcorn)
CD 20 pozitiv, CD 15 și CD 30 negative
Noduli limfoizi conținând celule Reed-Sternberg și celule
Hodgkin în cantități variabile înconjurați de benzi de fibroză
Asociere frecventă cu prezența de mase ganglionare
mediastinale
Prognostic întotdeauna nefavorabil
140. Care dintre următoarele intervenții terapeutice au efect
demonstrat de reducere a riscului de deces la un pacient cu
insuficiență cardiacă cronică și fracție de ejecție (FE) a
ventriculului stâng redusă:
Tratamentul diuretic
Tratamentul antialdosteronic
Tratamentul beta-blocant
Tratamentul digitalic
Implantarea unui defibrilator cardiac
141. Sindromul genetic de neoplazie endocrină multiplă tip 2B –
MEN 2B include:
Hiperparatiroidism primar
Carcinom medular tiroidian
Feocromocitom
Neuroame mucoase, ganglioneuroame intestinale
Fenotip marfanoid
142. În anemia hemolitică autoimună cu anticorpi la cald
Anticorpii se leagă direct de antigenele de pe suprafața
Anticorpii sunt de tip IgG
Localizarea primară a hemolizei este în splină (extravascular)
Testul Coombs este negativ
Splenectomia este considerată prima linie de tratament
143. Criteriile unui prognostic favorabil la un pacient cu
hemoragie digestivă superioară sunt:
Lipsa ascitei
Timp de protrombină prelungit
Presiune sistolică la o oră de la prezentare sub 100 mmHg
Vârsta sub 75 de ani
Aspirat gastric cu sânge proaspăt la o oră de la prezentare
144. Leziunile cutanate specifice acute în lupusul eritematos
sistemic sunt:
Lupus bulos
Leziuni papuloscuamoase
Eritem generalizat
Leziuni discoide generalizate
Rash malar
145. Ocluziile intestinale ischemiante se produc prin:
Strangulare
Volvulus
Perforație tumorală
Ingerarea unui corp străin
Invaginare
146. Statusul epileptic noncovulsiv la copil se caracterizează prin:
Activitate motorie mioclonică, tonică și/sau clonică continuă
sau paroxistică, asociată cu alterarea marcată a stării de
conștiență
Afectarea funcțiilor de relație (atenție, percepție, limbaj),
simptomele motorii fiind incostante
Schimbarea comportamentului, a statusului mental al
pacientului
Prezența unor manifestări psihice (psihoză) însoțite de
descărcări electroencefalografice (EEG) continue
Comă însoțită de fenomene motorii reduse (contracturi faciale,
secuse oculare, nistagmice, mișcări focale subtile ale trunchiului 153. În apendicita acută următoarele manevre dureroase sunt
sau membrelor)
147. Care elemente sunt sugestive pentru detectarea
hipertensiunii arteriale secundare:
Palparea unor rinichi mari
Auscultația de sufluri abdominale
Indexul de masă corporală mai mic de 24 kg/m2
Semne care pledează pentru sindrom Cushing
Pulsuri femurale diminuate sau întârziate și reducerea presiunii – apendice retrocecal
arteriale femurale
148. Stadiul G5 al bolii cronice de rinichi conform clasificării
KDIGO se caracterizează prin:
eRFG (rata estimată a filtrării glomerulare) între 15-29
ml/min/1,73m2
retenție de sare și apă
hipopotasemie
retenție azotată
hipertensiune arterială în peste 80% din cazuri
149. Administrat pacienților cu insuficiență cardiacă, Digoxinul
are următoarele efecte:
stimulează Na+/K+ ATP-ază
crește, la doze terapeutice, tonusul simpatic
reduce riscul de spitalizare pentru insuficiență cardiacă
reduce mortalitatea
efect inotrop pozitiv
150. Diagnosticul pozitiv al sindromului West pediatric cuprinde:
debut în majoritatea cazurilor între 2-7 ani
prezintă spasme epileptice în flexie/extensie sau asimetrice,
pluricotidiene, în salve (la trezire sau adormire)
prezintă crize epileptice polimorfe generalizate (tonice, atone,
absemțte atipice) uneori asociate și cu alte tipuri de crize
(mioclonii,tonico-clonice, parțiale)
oprirea sau regres în dezvoltarea neuropsihomotorie, fiind
compromise achizițiile statice, coordonarea motorie,
prehensiunea voluntară și interesul față de mediu
electroencefalograma (EEG) intercritică este reprezentată de
hipsaritmie (sau variante)
151. Următoarele sunt criterii de spitalizare pentru exacerbarea
BPOC:
folosirea intensă a mușchilor respiratori accesori și semnele de
oboseală musculară
edemele membrelor inferioare
insuficiența mijloacelor de tratament la domiciliu
tahipneea >15 respirații/minut
obnubilarea
152. Contraindicațiile absolute ale tratamentului fibrinolitic sunt
reprezentate de:
tratament anticoagulant oral
disecție de aortă
afecțiuni hepatice severe
AVC documentat ca ischemic în ultimele 6 luni
Sângerare gastrointestinală în ultima lună
caracteristice unor localizări particulare ale apendicelui:
Exacerbarea durerii la decompresiunea bruscă a abdomenului –
apendice retroileal
Iradierea durerii în bară la palparea în hipocondrul drept -
apendice subhepatic
Durere la rotație internă a coapsei – apendice pelvin
Durere la palparea feței laterale drepte a rectului prin tușeu
rectal – apendice retrocecal
Durere la ridicare activă a membrului inferior drept în extensie
154. Care dintre următoarele afirmații despre medicamentele
antiretrovirale utilizate în tratamentul infecției HIV sunt
adevărate:
Inhinitorii de fuziune acționează în transcrierea materialului
genetic viral
Antagoniștii de receptori CCR5 acționează la pătrunderea în
celula gazdă
Inhibitorii de protează acționează la integrarea ADN-ului
proviral în materialul genetic al celulei gazde
Tratamentul infecției HIV este întotdeauna combinat
Inhibitorii de revers transcriptază acționează la formarea
proteinelor mature prin clivarea poliproteinelor
155. Trombocitopenia în lupusul eritematos sistemic are
următoareke caracteristici:
Este considerată un marker de severitate a bolii
Nu se asociază cu afectarea renală
Se asociază cu afectarea neuropshiatrică
Se asociază cu anemia hemolitică autoimună
Este produsă cel mai frecvent de distrucția prin autoanticorpi
156. Imaginile mamografice sugestive pentru cancer mamar
sunt:
Micorcalcificări
Îngroșarea, edemul și retracția tegumentului
Opacitate densă, neomogenă, cu margini neregulate și
prelungiri spiculare în țesutul mamar
Haloul gros hiperecogen și aspectul “taller than wide”
(dimensiunea verticală mai mare decât dimensiunea orizontală)
Metabolism tumoral modificat, evidențiat cu ajutorul trasorilor
metabolici
157. Următoarele afirmații despre radioterapie curativă în 163. Hipertensiunea arterială sistolică izolată apare în:
cancerul pulmonar sunt adevărate: Tireotoxicoză
Administrarea concomitentă cu chimioterapia are efect Fistulă arteriovenoasă
radiosensibilizant Boala Addison
Este eficientă ca unic tratament în formele local avansate Insuficiență aortică valvulară
Este indicată la pacienții cu stare generală alterată Boala Paget
Este eficientă la cancerele cu celule mici
Poate înlocui rezecția în stadiile I și II la pacienții cu
contraindicații chirurgicale 164. Tratamentul medicamentos al hiperplaziei endometriale
poate consta în:
Contraceptive orale combinate estro-progestative
158. Alegeți afirmațiile corecte referitoare la anemia pernicioasă: Progestative administrate secvențial sau continuu
Vârsta medie de apariție este de 20 de ani Chimioterapie
Istoricul familial este întotdeauna pozitiv Inserția unui dispozitiv intrauterin conținând levonorgestrel
Distruderea autoimună a celulelor fundusului gastric determină Mifepristona (RU-486)
atrofie gastrică
Se asociază cu boli autoimune
Sunt prezenți anticorpi anti Factor Intrinsec în ser în 165. Următoarele afirmații despre boala ulceroasă
aproximatic 60% dintre cazuri gastroduodenală sunt adevărate:
Durerea apare de obicei postprandial tardiv în cazul ulcerului
gastric
159. Care dintre următoarele se îmtâlnesc în spondilita Marea periodicitate se referă la periodicitatea durerii în relație
anchilozantă: cu mesele
Deviația ulnară la nivelul mâinilor Durerea nocturnă și ameliorarea acesteia de către antiacide
Durerea lombară sau fesieră sau antisecretorii reprezintă un factor de sugestie diagnostică
Talalgia fundamental
HLA B27 pozitiv Examenul obiectiv în cadrul bolii ulceroase necomplicate este
Stenoza aortică în mod obișnuit sărac
Decelarea unui sindrom anemic reprezintă un semn de alarmă

160. Frotiul periferic în deficitul de vitamină B12 și acid folic

evidențiază:
Micro-ovalocite
Neutrofile polimorfonucleare hipersegmentate
Eritrobaști anucleați (frecvent)
Leucopoieză megaloblastică
Megalotrombocite
161. Care este atitudinea pentru prevenirea transmiterii verticale
a infecției cu virusul hepatitic B:
Monitorizarea viremie în timpul sarcinii
La viremie >2000 U/ml în trimestrul III se adminitrează
tratament antiviral
Nașterea poate fi pe care naturală
Nou-născutul poate fi alăptat la sân
Nou-născutul va primi imunoglobuline umane specifice anti-
VHB în primele ore de la naștere și va efectua schema completă
de vaccinare anti-VHB
162. În tahicardia prin reintrare atrioventriculară cu circuit
ortodromic:
Complexele QRS sunt întotdeauna lărgite și deformate
În ritmul sinusal se evidențiază întotdeauna aspect de
preexcitație ventriculară
Participă întotdeauna o cale accesorie
Nodul atrioventricular este parcurs dinspre atriu înspre
ventricul
Conducerea ventriculoatrială se face pe cale nodală lentă
166. În care dintre următoareke situații, la un pacient cu o
cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, este de așteptat
reducerea gradientului subaortic datorat obstrucției sistolice a
tractului de iesșire al ventriculului stâng:
Sub tratament cu Verapamil
Sub tratament cu beta-blocant
După o extrasistolă ventriculară
Pacing bicameral
Ablația septală cu alcool - procedeu Sigwart
167. Alegeți afirmațiile corecte referitoare la complicațiile bolii
cronice de rinichi:
Nivelurile calcitriolului cresc progresiv
Acidoza metabolică este cea mai frecventă tulburare a
metabolismului acido-bazic
Calcifilaxia este frecvent întâlnită și are prognostic bun
Pericardita constituie o indicație majoră de inițiere a
tratamentului prin dializă
Osteodistrofia renală se manifestă prin dureri osoase,
deformări osoase și creșterea incidenței fracturilor
168. Care dintre următoarele sun complicații cronice ale
diabetului zaharat:
Coma diabetică hiperosmolară
Nefropatia diabetică
Hipotensiunea ortostatică
Acidoza lactică
Gastropareza
169. Pneumonia “tipică” se caracterizează prin: Apărarea musculară
Debut brutal cu frison solemn Distensia abdominală
Febră înaltă Vărsăturile
Infiltrat interstiîial pe radiografia pulmonară
Asocierea de tulburări digestive
Asocierea unei adenopatii hilare satelite pe radiografia 176. Astmul parțial controlat (după administrarea tratamentului
pulmonară de fond) se caracterizează prin:
Simptome diurne – o ocazie pe săptamână
Limitarea activității - prezentă
170. Din punct de vedere etiopatogenetic în prezent sunt Simptome nocturne – absente
recunoscute următoatele tipuri de peritonite: VEMS normal
Peritonite primare Cel puțin o exacerbare în ultimul an
Peritnoite secundare
Peritonite terțiare
Abcese intraabdominale 177. Care din următoarele reprezintă criterii de diagnostic pozitiv
Flegmoane pelvi-subperitoneale de diabet zaharat:
Glicemie a jeun mai mare sau egală cu 126 mg/dl la pacient
simptomatic
171. Tratamentul chirurgical prin înlocuirea de valvă aortică este Glicemie mai mare sau egală cu 200 mg/dl, în orice moment al
indicat în următoarele situații: zilei la subiectul simptomatic
Stenoză aotică strânsă simptomatică HbA1c (hemoglobina glizcozilată) mai mare sau egală cu 6,5%
Stenoză aortică moderată care va necesita o procedură de by- Glicemia mai mică sau egală cu 180 mg/dl la 2 ore de la
pass aortocoronarian încărcarea cu glucoză (TTGO)
Stenoză subvalvulară aortică simptomatică Glicemie a jeun mai mare sau egală cu 110 mg/dl
Stenoză aortică strânsă asimptomatică care are disfuncție
ventriculară stângă
Stenoză aortică moderată care necesită intervenție chirurgicală 178. Avantajele tratamentului neoadjuvant radioterapic în
pentru altă valvă cardiacă cancerul de rect local avansat sunt:
Trecerea tumorii într-un stadiu inferior (downstage)
Prezervarea sfincterului anal
172. Indicatori ai unei hemoragii digestive superioare masive Vizualizarea mai ușoară a plexurilor nervoase și menajarea lor
sunt: Scăderea dimensiunilor metastazelor hepatice (downsize)
Bradicardie de repaus Reducerea recurenței locale
Azotemia
Rectoragia
Continuarea hemoragiei sau resângerări în timpul endoscopiei 179. Despre ciroza biliară primitivă se pot face următoarele
Tahicardie de repaus afirmașii adevărate:
Debutează cel mai frecvent la femeia tânără, înaintea vârstei
de 20 de ani
173. Stadializarea leucemiei limfocitate cronice după sistemul Semnul de debut este în majoritatea cazurilor icterul
elaborat de Rai are următoarele stadii: Icterul este colestatic, se însoțește de steatoree și urini
Stadiul 0 – limfocitoză în sângele și în măduva osoasă, cu hipercrome
absența adenopatiilor și a hepatosplenomegaliei (supraviețuirea Xantoamele cutanate sunt o consecință a colestazei
peste 10 ani) Carcinomul hepatocelular reprezintă una dintre cele mai
Stadiul 1 – limfocitoză și adenopatii (supraviețuirea 8 ani) frecvente complicații
Stadiul 2 – limfocitoză și splenomegalie sau hepatomegalie
(supraviețuirea 5-6 ani)
Stadiul 3 – limfocitoză și anemie (hemoglobină sub 11 g%) 180. Complicațiile litiazei veziculare sunt:
Stadiul 4 – limfocitoză și trombocitoză ( peste 500.000/mm3) Hidropsul vezicular
Cancerul de pancreas
Colecistita acută
174. Scorul Alvarado utilizat pentru diagnosticul apendicitei Vezicula de porțelan
acute folosește următoarele criterii: Ileusul biliar
Aspectul ecografic și/sau computer tomografic
Durerea migratorie
Apărarea musculară 181. În pancreatita acută ecografia abdominală efectuată în
Leucocitoză urgență poate evidenția:
Poziție antalgică (coapsa dreaptă în flexie și ușoară abducție) Litiaza biliară
Pancreasul de volum crescut
Pancreasul hipoecogen
175. Manifestările clinice comune întâlnite în toate ocluziile Ascita sau pleurezia bazală
intestinale sunt: Nișa gastrică
Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale și gaze
Durerea abdominală
182. Care din următoarele medicamente antiaritmice prelungesc 189. Respirația paradoxală care apare la traumatizatul cu volet
repolarizarea miocardului: toracic se caracterizează prin:
Dofetilide În inspirație voletul este atras spre interior
Amiodarona În expir voletul este împins spre exterior
Fenitoina În inspirație aerul se acumulează în cavitatea pleurală
Mexiletina În expirație aerul iese prin volet cu un zgomot șuierător (plagă
Sotalol suflantă)
Mișcarea voletului este în același sens cu mișcarea cutieit
toracice
183. Care din următoarele modificări radiologice caracterizează
artrita psoriazică:
Interesarea articulațiilor interfalangiene distale 190. Principiile de tratament al fracturilor sunt:
Prezența sindesmofitelor Examinarea radiologică a segmentului afectat
Distribuția asimetrică și absența osteoporozei juxta-articulare Reducerea fragmentelor, pe cât posibil în poziție anatomică
Aspectul telescopat al degetelor Imobilizarea fragmentelor reduse până la obținerea consolidării
Osteoporoza juxta-articulară Administrarea de anticolinergice
Restabilirea rapidă a funcției articulare

184. Sindromul retroviral acut (infecția acută cu virusul

imunodeficienței umane) se caracterizează prin:
Latență clinică cu durată medie de 8-10 ani
Apariția simptomelor patologiilor asociate infecției HIV
Scăderea numărului celulelor CD4 sub 200 celule/mm3
Simptomatologie nespecifică ce poate apărea pe parcursul
primei luni de la contactul infectant
Infecția HIV este rareori diagnosticată în această perioadă
185. În cadrul explorării pacienților cu boală de reflux
gastroesofagian, manometria esofagiană este utilizată:
În cazurile în care este suspicionată o tulburare motorie
esofagiană
În cazurile în care este preconizată o intervențtie chirurgicală
antireflux
Pentru înregistrarea pH-ului la nivelul esofagului distal
Pentru diagnosticul și gradarea esofagitei de reflux
Ca explorare de primă intenție în caz de apariție a semnelor de
alarmă
191. Criteriile diagnosticului pozitiv în tubeculoza pulmonară
secundară la un adult imunocompetent sunt:
Intradermoreacția la 2 unități PPD <9 mm
Semne clinice: tuse trenantă, hemoptizie, impregnare bacilară
accentuată
Examenul bacteriologic de regulă pozitiv din sputa spontană
sau sputa indusă
Prezența de opacități nodulare, infiltrative sau cavități pe
radiografia pulmonară
Prezența de adenopatii hilo-mediastinale pe radiografia
pulmonară
192. Complicațiile sepsisului includ:
Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)
Acidoză
Creșterea fracției de ejecție cardiacă
Complicații neurologice
Dezechilibre metabolice de tip hiperglicemie

186. În cancerul colorectal colonoscopia completă permite: 193. Semnele de certitudine ale unei fracturi de os lung sunt:
Aprecierea localizării tumorii Scurtarea regiunii
Evaluarea gradului de infiltrare parietală a tumorii Mobilitatea anormală
Evaluarea invaziei ganglionare Deformarea regiunii
Recoltarea de biopsii Întreruperea continuității osoase
Excluderea unei eventuale tumori sincrone colorectale Impotența funcțională

187. Care din următoarele manifestări caracterizează sindromul 194. Convulsiile febrile simple sau benigne la copil se
nefritic acut: caracterizează prin:
Bacteriuria Se manifestă prin crize tonico-clonice bilaterale
Piuria Durata episodului este mai mare de 15 minute și se repetă de
Hematuria cu hematii dismorfe obicei în decursul unei zile
Proteinuria Apar la copii cu anomalii de dezvoltare psihomotorie
Hipertensiunea arterială Pot fi urmate de deficit postcritic (paralizie Todd)
Apar între 6 luni – 5 ani la creșterea bruscă a temperaturii
peste 38,5 grade Celsius
188. Printre efectele secundare pe termen lung ale
chimioterapiei limfomului Hodgkin se numără:
Leucemiile acute mieloide
Fibroza pulmonară
Hipertiroidismul
Osteoporoza
Cardiomiopatia
195. Un pacient adult astmatic, în tratament cronic inhalator cu
beclometazonă dipropionat 500 mcg/zi și formoterol de 3 luni
poate prezenta următoarele efecte adverse:
Disfonie
Supresia corticosuprarenalei
Candidoză orofarigiană
Greață
Gust “metalic”

196. Factorii de risc pentru apariția cancerului mamar includ:

Prima naștere la vârsta de peste 30 ani
Menarha tardivă și menopauza precoce
Interval scurt între menarhă și prima sarcină
Medicația hormonală de substituție în post-menopauză,
administrată îndelungat
Antecedente personale de mastoză fibrochistică

197. Factorii de prognostic favorabil în leucemia acută

limfoblastică sunt:
Vârsta peste 60 ani
Afectarea sistemului nervos central
Număr leucocitar <30.000/mm3
Obținerea de remisiuni complete în mai puțin de 4 săptămâni
Prezența modificărilor citogenetice t(9;22) sau t(4;11)

198. Anastomozele bilio-digestive utilizate în litiazele complexe

ale căii biliare principale sunt:
Anastomoza coledoco-duodenală
Anastomoza colecisto-gastrică
Anastomoza coledoco-gastrică
Anastomoza coledoco-jejunală
Anastomoza colecisto-jejunală

199. În leziunile hepatice traumatice hemostaza definitivă se face

prin:
Transplant hepatic
Compresiune
Electrocoaglare
Ligatură de arteră hepatică
Hemostatice locale

200. Apendicita acută cu bloc apendicular (plastron apendicular)

se caracterizează prin:
Exacerbarea bruscă a durerii și apariția semnelor de peritonită
Diminuarea sau dispariția reflexelor cutanate în fosa iliacă
dreaptă
Decelarea în fosa iliacă dreaptă la palpare a unei zone de
împăstare dureroasă, nedepresibilă
Prezența unei tumori inflamatorii cu contur șters, neregulat în
fosa iliacă dreaptă
Migrarea durerii din fosa iliacă dreaptă în epigastru