ANATOMIA VIA RESPIRATORIA

1. CAVIDAD NASAL

- FUNCION:
o Tramo inicial del aparato respiratorio.
o Entrada y la salida de aire.
o Forman parte del sentido del olfato y el sistema olfatorio.
o Vibrisas actúan como barrera primaria del sistema inmune y filtración de partículas
contaminantes

- Tabique nasal divide la cavidad nasal en 2 compartimientos laterales.

- Anteriormente comunica a través de los orificios nasales.
- Posteriormente con la nasofaringe por medio de las coanas.
- Las cavidades y el tabique nasales están revestidos con una mucosa.
- Vascularizado  ramas de las arterias maxilar, facial y oftálmica.
- Inervado  ramas de los nervios olfatorio, oftálmico (CN V-1) y maxilar (CN V-2).

- LÍMITES DE LA CAVIDAD NASAL

 Techo.
Formado por los huesos nasal, frontal, esfenoides y etmoides (agujeros cribiformes, que
constituyen la vía de paso para el NC I para el olfato).
 Piso.
Formado por los procesos palatinos del maxilar y láminas horizontales del hueso palatino.
El agujero incisivo es la vía de paso de la arteria esfenopalatina y el nervio nasopalatino para
sensación general proveniente de la cavidad nasal y el paladar.
 Pared medial (tabique nasal).
Formada por lamina perpendicular del hueso etmoides, el hueso vómer y el cartílago septal.
 Pared lateral.
Formada por los cornetes nasales superior, medio e inferior.
La pared lateral contiene las siguientes aberturas:
o Receso esfenoetmoidal. Espacio entre cornete nasal sup. y el hueso esfenoides.
o Meato superior.
o Meato medio.
o Meato inferior. Conducto nasolagrimal, allí drena lágrimas desde el ojo hacia la cavidad
nasal.
FARINGE: Se extiende desde la base del cráneo-borde inferior del cartílago cricoides (ante) y hasta
la vértebra c6 (post).
Se divide en tres partes
nasofaringe: extensión posterior de las cavidades nasales, la
faringe posee un abundante tejido linfoide, el cual forma un
anillo tonsila incompleto alrededor de la porción sup de a
faringe, e tejido linfoide se agrupa para forma las tonsilas
(amígdalas)
Orofaringe: tiene una función digestiva. Limitada sup: palada
blanco, inf: base de la lengua, lateralmente por los pliegues
palatogloso y palatofaringeo, esta parte de la faringe es
fundamental para LA DEGLUCION. En esta parte de la
faringe se encuentra la tonsila palatina (ubicada en fosa
tonsilar, la cual está conformada por el constrictor superior
de la faringe y la fascia faringobasilar  esta fascia se
funciona con periostio de la base del cráneo
Laringofaringe: se sitúa posterior a la laringe, va desde el
bode sup de la epiglotis hasta el bode inf del cartílago
cricoides, está en relación con los cuerpos de las vértebras
c4-c6
La laringofaringe es la parte realmente común a las vías
digestiva y respiratoria
Entrada al esófago, porción más estrecha y más caudal de la laringofaringe
Músculos faríngeos: la capa externa circular de músculos faríngeos está formada por (3)
constrictores de la faringe (superior medio e inf)
Los músculos internos longitudinales (palatofaringeo, estilo faríngeo, salpingofaingeo) importantes
para elevar/acortar durante DEGLUCION
INERVACION: La musculatura voluntaria de la faringe está controlada por la acción de los pares IX y
X. La sensibilidad de la nasofaringe y la oro faringe ingresa por las ramas sensitivas del
glosofaríngeo. La laringofaringe y la cara lingual de la epiglotis es territorio del neumogástrico. Por
último, la rama maxilar superior del trigémino se encarga de inervar la mucosa de la bóveda faríngea
y el velo palatino.
IRRIGACION
La faringe está irrigada por la arteria faríngea ascendente, palatina ascendente y la arteria dorsal de
la lengua
LINFATICOS
La linfa de la rinofaringe drena en los ganglios retro
faríngeos y en la cadena yugular alta (II). Los vasos
linfáticos del oro faringe, en la cadena yugular media y en
los ganglios subdigástricos (IIB y III). El hipo faringe drena
en la cadena yugular media e inferior (III y IV).
 LARINGE

- Es el órgano de la voz.
- Constituye la vía aérea
- Protección, evita el pasaje de los alimentos con el reflejo de tos y la dinámica de protección de la
epiglotis.
- Consta de 9 cartílagos (3 impares y 3 pares)
Impares  Cricoides – Tiroides – Epiglotis
- INERVACIÓN: El nervio laríngeo superior, nervio laríngeo inferior.
RIESGO SANGUÍNEO Laríngea superior y Arteria Laríngea Inferior

Traquea

- Se extiende desde la laringe (porcion cervical) hacia el torax (porcion toracica) formada por
15 a 20 anillos incompletos unidos por lig. Traqueales del cual el primero es palpable y
termina inferiormente al dividirse en los bronquiolos principal derecho y izquierdo.
- Es un tubo friborcartilaginoso, sostenido por cartilagos traqueales incompletos
posteriormente que mantienen la traquea permeable y esta cara posterior tiene relacion
con el esofago y tiene musculo traqueal involuntario (Liso)
- En adultos tiene un diametro de 2,5 cm y en lactantes tiene un diametro de un lapiz y
longitud 9-15 cm
- Se extienede desde borde inferior C6 a T4-T5
- Lig cricotraqueal : une primer anillo con el cartilago cricoides.
- El ultimo anillo traqueal forma la carina

Relaciones anatomicas:

- Lateralmente Arterias carotidas comunes y lobulos de la grandula tiroides.

- Anterior e inferiormente estan el istmo de la glandula tiroides, arco venoso yugular y venas
tiroideas inferiores
- Al lado derecho tronco braquiocefalico quien desvia la traquea de la linea media

Irrigacion

- A. Tiroidea inferior
- A. Tiroidea Superior
- A. Bronquiales
- A. Mamaria interna

Drenaje venoso

- V. Tiroideas Inferiores
- V. Bronquiales
 Inervacion

- Parasimpatica: Troncos Vagales y N. Laringeo Recurrente

- Simpatica: Tronco simpatico toracico

BRONQUIOS
El árbol bronquial comienza cuando la tráquea se divide en dos bronquios primarios o principales: el
derecho y el izquierdo. Estos bronquios se ramifican en bronquios secundarios (conocidos como
bronquios lobares) y terciarios (también conocidos como bronquios segmentarios) más pequeños.

Bronquio principal derecho

El bronquio principal derecho es más ancho, más corto y más vertical que el izquierdo. Se divide en
el bronquio del lóbulo superior derecho y el bronquio intermedio. El bronquio intermedio luego se
divide en el bronquio del lóbulo medio derecho y el bronquio del lóbulo inferior derecho.

El bronquio del lóbulo superior se divide en el bronquio segmentario apical, posterior y anterior. El
bronquio del lóbulo medio derecho se divide en los bronquios segmentarios lateral y medial, y el
bronquio del lóbulo inferior derecho se divide en los bronquios segmentarios superior, anterior basal,
medial basal, lateral basal y posterior basal.

Bronquio principal izquierdo

El bronquio principal izquierdo es más estrecho pero más largo que el derecho. Se divide en dos
bronquios lobares para suministrar aire a los dos lóbulos del pulmon izquierdo, el lóbulo superior y el
lóbulo inferior. El bronquio del lóbulo superior izquierdo tiene una division superior los bronquios
segmentarios apical, posterior y anterior, y una división inferior lingular en el bronquio segmentario
superior e inferior de la língula.

El bronquio del lóbulo inferior izquierdo se ramifica en los bronquios segmentarios superior, medial
basal, anterior basal, lateral basal y posterior basal.

Bronquios segmentarios
Los bronquios segmentarios se divide múltiples veces para formar el árbol bronquial. De media, los
bronquios se dividen 23 veces. Las primeras 16 divisiones constituyen la zona en la que el gas se
transporta desde y hacia el exterior. Estos bronquios también se llaman bronquiolos terminales y no
participan en el intercambio gaseoso.

Las divisiones 17, 18 y 19 de bronquiolos tienen alvéolos y constituyen la zona de transición. Las
últimas 2 o 3 divisiones de los bronquiolos se alinean con los alvéolos y conforman la zona
respiratoria. La división final se llama bronquiolo respiratorio que además se ramifica en múltiples
conductos alveolares.

PULMONES
● Son los órganos vitales de la respiración, su función principal es oxigenar la sangre
poniendo el aire inspirado en estrecha relación con la sangre venosa de los capilares
pulmonares.
● Anatómicamente la posición de los bronquios hace que el pulmón derecho sea más
propenso a afectarse en las bases pulmonares por discurrir más verticalmente ya que es
más grande y pesado, y corto y ancho debido a que la cúpula derecha del diafragma es
más alta
● El pulmón izquierdo se afecta la región medial por la disposición del bronquio ppal
izquierdo que se dirige más hacia la porción media del pulmón, dando origen al absceso
que se observa en la necropsia.
● Las arterias pulmonares derechas e izquierdas se originan directamente del tronco
pulmonar, las cuales se ramifican en lobulares, segmentarias y bronquiales según su
lado respectivamente, la arteria pulmonar está más superior en la raíz izquierda.
● la vena bronquial derechas drena hacia la vena acigus y la vena bronquial izquierda
drena en la hemiacigus accesoria o en la intercostal superior izquierda, la hemiacigus
accesoria drena en la acigus y está directamente en la vena cava superior
● Los vasos linfáticos tienen su origen en los vasos linfáticos subpleurales superficiales y
profundos, toda la linfa del pulmón sale por la raíz del pulmón y drena en los nódulos
linfáticos traqueobronquiales superiores o inferiores. el lóbulo inferior de ambos
pulmones drena en los nódulos traqueobronquiales inferiores situados centralmente
(carina), drenando principalmente en el lado derecho. los otros lóbulos de cada pulmón
drenan sobre todo en los nódulos linfáticos traquebronquiales superiores
homolaterales, desde allí la linfa atraviesa un numero variale de nódulos paratraqueales
y entran a los troncos broncomediastinicos , los cuales terminan a cada lado de los
ángulos venosos que se forman entre la unión de la vena yugular interna y la subclavia
● Los plexos pulmonares derechos e izquierdos, anteriores y posteriores a la raíz de los
pulmones reciben aportaciones simpáticas de los troncos simpático derecho e izquierdo
y aportaciones parasimpáticas del nervio vago.