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Revista Latinoamericana de Medicina Conductual

Vol 1 Num 1 8-2010 pp 5-12


Latin American Journal of Behavioral Medicine

Desarrollo de la Medicina Conductual


Graciela Rodríguez Ortega 1
en México
Facultad de Psicología,
Universidad Nacional Autónoma de México Development of Behavioral Medicine in
Mexico

Recibido: Mayo 31, 2010 Dirigir correspondencia a: Edificio “D”, piso 3, cubículo de Medicina Conductual, Facultad de
Revisado: Junio 26, 2010 Psicología, UNAM, Ave. Ciudad Universitaria 3000, Col. Coyoacán Universidad, Delegación
Aceptado: Junio 27, 2010 Coyoacán, México, D. F., C. P. 04360.
Correo: rodrigue@servidor.unam.mx

Resumen Abstract

Este artículo describe el paralelismo de México con This article describes the parallelism of Mexico with
respecto a otros países en relación a los factores que respect to other countries regarding the factors that
determinaron el surgimiento de la Medicina Conduc- determined the emergence of Behavioral Medicine,
tual, entre ellos se desatacan a la biorretroalimenta- among them are biofeedback, applied behavior
ción, el análisis conductual aplicado y el cambio en analysis and change in the epidemiological profile.
el perfil epidemiológico. Como campo interdiscipli- As an interdisciplinary field, behavioral medicine, in-
nario, la medicina conductual, integra conocimien- tegrates the behavioral sciences, biomedical sciences
tos de la ciencia conductual con la biomédica dando and social science resulting in the conjunction of dif-
como resultado la conjunción de diversos saberes. ferent knowledge. In Mexico, we have studied vari-
En México, se han estudiado interdisciplinariamente ous interdisciplinary problems such as chronic degen-
diversas problemáticas como las enfermedades cró- erative diseases, cardiovascular diseases, diabetes,
nicas degenerativas, cardiovasculares, diabetes, cán- cancer, among others. However, given the changes in
cer, entre otras. Sin embargo, dado los cambios en la the political, social and economic organizations of our
organización política, social y económica del país se country it becomes necessary to venture into areas
hace necesaria la incursión en áreas como políticas such as public policies, human rights and bioethics.
públicas, derechos humanos y bioética.
Keywords: Behavioral medicine, applied behavioral
Palabras clave: Medicina conductual, análisis conduc- analysis, health psychology, interdisciplinary and deve-
tual aplicado, psicología de la salud, interdisciplina y lopment.
desarrollo.
Rodríguez

El presente artículo tiene como objetivos mostrar En la década de los años 70s, las principales apor-
determinados acontecimientos históricos que dieron taciones a la medicina conductual se hicieron des-
origen al surgimiento de la Medicina Conductual en de el área del análisis experimental de la conducta.
México, además analiza aspectos relacionados con Fueron muy relevantes las aplicaciones clínicas del
los conceptos y paradigmas que dan origen a la evi- biofeedback, así como los intentos de extender los
dencia empírica en esta área, así como describir algu- principios del condicionamiento clásico y del condi-
nos avances en nuestro país acerca de los problemas cionamiento operante al tratamiento de múltiples
de salud que corresponden al campo de la Medicina enfermedades y/o padecimientos.
Conductual. Mientras que Pomerlau y Brady (1979) propusie-
ron como características inherentes a la medicina
Acontecimientos históricos conductual: a) el uso de técnicas clínicas surgidas del
En 1977 se organiza el Primer Congreso sobre Me- análisis experimental de la conducta, que se enmar-
dicina Conductual en la Universidad de Yale. Se caban bajo los rubros genéricos de Terapia y Modi-
reunieron importantes especialistas del área de ficación de la conducta; y b) una tendencia hacia la
la salud y de las ciencias sociales para formalizar investigación, teniendo como soporte metodológico
la creación de la medicina conductual, entendida el análisis funcional de las conductas asociadas a las
como un campo interdisciplinario de integración enfermedades y desórdenes médicos.
de conocimientos biomédicos y sociales, con el fin Blanchard (1982), al referirse a la historia de la
de diseñar e implementar procedimientos para la medicina conductual, menciona tres acontecimientos
prevención, el tratamiento y la rehabilitación de pa- que favorecieron el surgimiento de la misma en la
cientes, siendo uno de sus principales resultados la década de los años 70’s. Éstos fueron: a) Utilización
definición más específica del campo de aplicación de un conjunto de técnicas efectivas para modificar
de la medicina conductual. el comportamiento y que habían sido utilizadas con
En 1978 se funda la Academia de Investigación en éxito en enfermos mentales, pero que comenzaban a
Medicina Conductual, en Estados Unidos, ésta define ser aplicadas a pacientes con otros problemas de sa-
a la medicina conductual como el campo interdisci- lud (obesidad, tabaquismo, adicciones, entre otros).
plinario que se ocupa de la integración de la ciencia b) El desarrollo del campo de la biorretroalimenta-
de la conducta con la biomédica, con el fin de desa- ción estaba demostrando que era posible efectuar
rrollar y aplicar los conocimientos y técnicas dirigidas cambios fisiológicos en funciones corporales, regula-
a la promoción de la salud; prevención, diagnóstico, das por el sistema nervioso autónomo, abriendo la
tratamiento y rehabilitación de las enfermedades posibilidad de realizar intervenciones terapéuticas
(Schwartz & Weiss, 1978). efectivas para trastornos somáticos (migraña, hiper-
A partir de entonces, el campo de la medicina con- tensión, cefaleas de tensión, úlceras y dolor crónico).
ductual comenzó a crecer rápidamente, se publicó el c) Se dirigió la atención hacia las dos principales cau-
primer número del Journal of Behavioral Medicine en sas de mortalidad en adultos, cáncer y enfermedades
marzo de 1978. Su primer editor fue W. Doyle Gentry, cardiovasculares, además de que se reconocía el pa-
profesor de psicología médica de la Universidad de pel importante que los cambios en el comportamien-
Duke. Posteriormente se publicó la Revista Biofee- to jugaban en el tratamiento y prevención de esas
dback and Self-Regulation, en donde se reportaban enfermedades.
investigaciones sobre la aplicación de las técnicas y Por otra parte, Agras (1982) señala cuatro factores
procedimientos basados en la medicina conductual a que favorecieron el rápido crecimiento de la medici-
enfermedades, tales como hipertensión arterial, do- na conductual. a) El antecedente de que la medicina
lor crónico, asma infantil, desórdenes cardiovascula- psicosomática había generado un cuerpo de investi-
res, rehabilitación neuromuscular, y cáncer. gación que vinculaba los factores psicológicos, a un
Asimismo, se estableció la Academy Research in número importante de enfermedades. b) El análisis
Behavioral Medicine en Estados Unidos, cuyo primer conductual aplicado, como área de intervención, ha-
presidente fue el psicólogo Neal Miller. Además, se bía generado procedimientos de tratamiento psico-
integró como miembro permanente de la Study Sec- lógico, conductualmente orientados a una variedad
tion on Behavioral Medicine, perteneciente al Natio- de trastornos físicos. c) Los estudios epidemiológicos
nal Institute of Health; y desde entonces es miembro habían identificado ciertos factores que incrementa-
activo del National Heart, Lung and Blood Institute y ban el riesgo asociado con algunas enfermedades.
del National Cancer Institute. d) Como consecuencia del aumento en los costos del

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Medicina Conductual en México

tratamiento de las enfermedades, se produjo interés ción y variabilidad. Interacción se refiere a la con-
por la prevención en lo general, y en particular, en los junción de disciplinas, niveles de análisis, así como el
factores psicológicos y sociológicos involucrados en el efecto de la combinación de variables. Mientras que
trabajo preventivo. la variabilidad se refiere a la evaluación del rango de
responsividad fisiológica a una amplia gama de pro-
Aspectos conceptuales blemas ambientales. Por ejemplo, las elevaciones de
El campo de la medicina conductual surgió básica- la presión arterial y la frecuencia cardiaca muestran
mente por iniciativa de los psicólogos que trabajaban un índice de reactividad cardiovascular a los cambios
en el campo de la salud, pero los profesionales médi- físicos y/o psicológicos. Si las personas con perfiles
cos sintonizaron de inmediato con el nuevo enfoque de hiperreactividad están en riesgo de padecer en-
dado su carácter científico y su aplicación en diversos fermedades cardiovasculares la medición del perfil
escenarios. De tal forma que, en 1984, Orth-Gomer permitiría analizar e intervenir en este caso (Weiss
describe sus distintos niveles de interacción: a) Entre & Miller, 1999). Este es sólo un ejemplo que permite
disciplinas, en la cual se reconoce que las ciencias del comprender la intervención conjunta e interdiscipli-
comportamiento pueden ser enlazadas con el cono- naria con otros profesionales de la salud orientados a
cimiento de las ciencias biológicas, por ejemplo, el prevenir disfunciones orgánicas y/o enfermedades.
impacto de las medidas de personalidad en la pre- La aproximación bioconductual que plantea la
dicción de enfermedades cardiovasculares. b) Entre medicina conductual sugiere un complejo escenario
factores de riesgo, donde se vinculan los factores que de interacción de múltiples variables (ambientales,
incrementan el riesgo de contraer una enfermedad o psicológicas, fisiológicas, sociológicas y nutricionales)
de morir de ella (factores de riesgo médicos y conduc- en diferentes niveles, dando como resultado varia-
tuales). c) Entre conceptos, demostrado cuando una ciones en las respuestas fisiológicas, de tal forma que
teoría se enriquece al integrar conceptos originados un cambio en determinada variable podría determi-
en distintos campos del conocimiento. d) De profe- nar una disfunción orgánica. De esta manera se ha
sionales, relacionado al diálogo entre científicos con abordado la relación entre el impacto psicológico y el
diferente formación académica y cultural para la in- estatus fisiológico de determinados enfermedades.
teracción de las disciplinas. El campo de la medicina conductual aborda el
Agras (1982) ha señalado que el desarrollo de la trabajo conjunto, integral y complementario hacia la
medicina conductual implica una aproximación cien- atención de pacientes con problemas crónicos, entre
tífica diferente al campo de la Salud-Enfermedad, lo otros, a través de diferentes modelos de interven-
cual conduce a llevar a cabo actividades de investiga- ción, que implican básicamente entrenar al paciente
ción interdisciplinaria. Bajo esta aproximación se re- para aprender a vivir en mejores condiciones y evitar
conoce que el conocimiento y experiencia de diversas deterioros psicológicos y conductuales para mejorar
disciplinas son necesarias para comprender e interve- la calidad de vida del paciente. Los modelos clínicos
nir en la naturaleza multifacética de los problemas que han demostrado mayor eficacia al abordar pro-
de salud actuales. blemáticas de salud son los derivados de la Teoría
Considerando la gran variedad de disciplinas que Cognitivo Conductual (Martínez y Piqueras, 2010).
contribuyen a los problemas de la salud y la enferme-
dad, el concepto de Medicina Conductual ofrece el Desarrollo de la Medicina Conductual en México
espacio de discusión interdisciplinaria para intercam- A través del trabajo e investigaciones, los expertos en
biar ideas y enfoques teóricos al respecto. El elemen- medicina conductual en México han demostrado la
to principal de este paradigma es que no es necesario importancia de diversos componentes psicológicos
que todas las disciplinas tengan una misma perspec- en las enfermedades, así como su interrelación con
tiva para que resulte efectiva la colaboración entre factores medioambientales. Como resultante, el pa-
ellas. Lo anterior sustenta el cambio del concepto pel del psicólogo se ha expandido enormemente y se
multidisciplina a interdisciplina, lo cual sólo puede comprueba que los estilos de vida, el vivir en áreas al-
ser llevado a cabo cuando todos los participantes re- tamente contaminadas, el sobrepeso, la vida seden-
conocen el valor que representan otras disciplinas al taria, utilizar cinturones de seguridad, fumar, consu-
aportar diferentes perspectivas y formas de solución mir alcohol en exceso, y el estrés cotidiano, influyen
ante de problemáticas de salud. en nuestra salud, y que los tratamientos únicamente
Como parte del modelo de la Medicina Conduc- médicos, no reditúan los beneficios necesarios hacia
tual es relevante describir los conceptos de interac- nuestra salud; por lo tanto, es necesario identificar

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Rodríguez

conductas que reduzcan el riesgo de padecer ciertas el desarrollo; tratamiento y rehabilitación de pacien-
enfermedades; y favorecer conductas saludables, lo tes mentales crónicos; y con niños y adolescentes con
que implica un cambio y mantenimiento de un nue- problemas de consumo de drogas (Ayala, Quiroga,
vo estilo de vida. Mata & Chism, 1981; Ayala, Chism, Cárdenas, Rodrí-
La medicina conductual incorpora las aportacio- guez, Cervantes & Caballero, 1982), en los cuales se
nes científicas, tecnológicas y profesionales de otros trabajó interdisciplinariamente con otros profesiona-
campos, pues reconoce que las aportaciones de di- les de la salud.
versas disciplinas, es necesaria para comprender la Importantes intervenciones realizadas en el cam-
naturaleza multifacética de los problemas de salud po de la medicina conductual en México fueron las
en el mundo contemporáneo, demostrado así su llevadas a cabo por Xóchitl Gallegos y Víctor Alcaraz
éxito (Anderson, 1999; Blanchard, 1992; Rodríguez y en los años 80´s, quienes aplicaron el biofeedback
Rojas, 1998). para el tratamiento de migrañas, parálisis facial, arrit-
Ahora bien, hablar del desarrollo de la medici- mias cardíacas, control de esfínteres y ciertas paresias
na conductual en México, implica hacer cierto pa- y tipos de epilepsia (Alcaraz, 1977; Alcaraz, Castro-
ralelismo con lo que ocurrió en Estados Unidos. Por Velázquez, De la Cruz & Del Valle, 1981; Gallegos &
ejemplo, a principios de los años 60s, Víctor Alcaraz, Torres Torrija, 1983; Gallegos, Medina, Espinoza &
Emilio Ribes, Antonio Gago, Florente López y Serafín Bustamante, 1987).
Mercado marcaron el inicio del análisis de la conduc- En el Laboratorio de Plasticidad Cerebral, coordi-
ta en México cuando se encontraban en Universidad nado por Jorge Palacios y fundado en 1984 dentro
Veracruzana (Xalapa, Ver.) dando el impulso de una de la Facultad de Psicología de la UNAM, se utilizó
psicología científica basada en el análisis experimen- también la retroalimentación para el tratamiento de
tal de la conducta. En 1966 se incorporó otra impor- diversas parálisis neuromusculares con gran éxito.
tante generación de analistas conductuales encabe- En la Escuela Nacional de Estudios Superiores Za-
zados por Gustavo Fernández Pardo, Javier Aguilar ragoza (UNAM) se conformó un grupo de trabajo
Villalobos y Arturo Bouzas (Martínez, 2006). En 1967 encabezado por Luis Florez Alarcón, que tuvo como
Florente López y Francisco Barrera crearon el Centro objetivo la creación de una línea de investigación
de Entrenamiento y Educación Especial, que consti- sobre las aplicaciones clínicas del condicionamiento
tuiría el primer centro de análisis conductual aplica- instrumental de respuestas autónomas. Posterior-
do en México (Martínez, 2006). mente este grupo de trabajo dio origen al Progra-
En 1975 se celebró en la Ciudad de México, el Ter- ma de Psicología de la Salud conjuntamente con la
cer Congreso Latinoamericano de Análisis de la Con- Secretaria de Salud y la Facultad de Psicología, que
ducta, con la destacada participación de B. F. Skinner. se estableció desde 1984 hasta 1999. Este programa
Todas estas circunstancias se conjuntaron para crear se vio enriquecido con la participación de Víctor Al-
las condiciones que sentaron las bases para la consoli- caraz y Ana Eugenia Díaz de León, procedentes de
dación de la investigación conductual en México. la Facultad de Psicología, quienes desarrollaron de
Entre tanto, Benjamín Domínguez incursionó en manera colaborativa el primer proyecto de investi-
diversos reclusorios (para adultos, jóvenes y niños), gación sobre el condicionamiento de ritmos eléctri-
consiguiendo modificar algunas de las prácticas per- cos cerebrales para el tratamiento de la epilepsia
niciosas que se daban en estos ambientes (Domín- (Rojas, 2002).
guez, Rueda, Maklouff y Rivera, 1975). También en Durante la segunda mitad de los ochentas, el
algunos hospitales psiquiátricos incursionaron diver- programa sufre una transformación gradual y sig-
sos analistas conductuales quienes consiguieron apli- nificativa, quedando al frente Mario Rojas Russell
car técnicas y terapias alternativas (modificación de quien realiza investigaciones sobre Diabetes melli-
conducta), diferentes a las utilizadas en estos ámbi- tus y peso corporal como factores de riesgo (Anaya,
tos (evaluación psicométrica y aplicación de fárma- Carvajal, Charles, Hurtado, Mayor, Rojas y Sánchez,
cos). Tal fue el caso del Hospital Psiquiátrico Infantil 2002), así como elaboración de documentos rele-
Juan N. Navarro (SSA). vantes sobre la psicología clínica y de la salud (Gar-
Otros escenarios importantes de aplicación fue- cía, Rojas, Vargas, 2001; Rojas, 2002; 2005). Es rele-
ron los estudios llevados a cabo sobre el desarrollo vante mencionar que actualmente en esta Facultad
infantil. Analistas conductuales dirigidos por Héctor de Zaragoza se ha creado la Unidad de Cardiología
Ayala dieron origen a programas basados en el aná- Conductual en donde se realizan investigaciones
lisis conductual aplicado en las áreas de retardo en interdisciplinarias sobre los factores psicosociales

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Medicina Conductual en México

que favorecen la aparición y el desarrollo de enfer- Como puede observarse la Medicina Conductual en
medades cardiovasculares (Figueroa, Domínguez, México, se ha caracterizado por reunir científicos de
Ramos del Rio, 2009). diferentes campos de conocimiento con el objetivo de
En la Escuela Nacional de Estudios Superiores Iz- definir acciones que puedan permitir acceder a la mejor
tacala (UNAM), Rocío Hernández Pozo fundó el La- calidad de vida a la población mexicana y así, enfrentar
boratorio de Conducta Humana Compleja, iniciando los principales retos de la atención a la salud.
proyectos de investigación relacionados con la eva-
luación de factores de riesgo cardiaco con sistemas Difusión de la Medicina Conductual
computarizados (Rodríguez, Hernández-Pozo, Álva- De esta manera en el 2001, se funda la Sociedad
rez y Negrete, 1989); sobre la creación de un sistema Mexicana de Medicina Conductual, siendo su presi-
experto computarizado de evaluación (Rodríguez, denta fundadora Graciela Rodríguez Ortega, poste-
Hernández-Pozo, Fernández y Negrete, 1992); pro- riormente Javier Urbina Soria y actualmente es José
grama de cómputo para evaluar la tolerancia a la Luis Ibarrola Calleja. En el 2002 se organiza el Colo-
frustración en atletas mexicanos (Hernández-Pozo, quio de Medicina Conductual con la participación de
Serrano, Méndez, Montes y Rodríguez, 1992); así la Facultad de Psicología y la Asociación para Evitar la
como la enseñanza de comportamiento saludable Ceguera en México. En el 2005, junto con la Sociedad
vía escenarios virtuales (Hernández-Pozo, Harzem y Internacional de Medicina Conductual, se organiza la
Rossi, 1990; Hernández-Pozo, 1998). Primera Reunión Regional Latinoamericana y del Ca-
De forma paralela, en la Facultad de Psicología de ribe de Medicina Conductual en la Ciudad de México.
la UNAM, el grupo de trabajo coordinado por Gracie- En el 2006 se lleva a cabo el Coloquio de Medicina
la Rodríguez realizaron los primeros estudios sobre Conductual “Manejo de las enfermedades crónico-
trasplantes de órganos y tejidos en población mexica- degenerativas y emergentes: una visión hacia el fu-
na (Rodríguez, Pérez, Rojas, Reyes y Méndez, 2004). turo”. Finalmente, en el 2009 se organiza Coloquio
Además, Benjamín Domínguez comenzó a trabajar de Medicina Conductual en donde participaron cien-
sobre el manejo del dolor crónico (Domínguez, 1995; tíficos de otras entidades de la República (Veracruz,
1999, 2000), en el área de la psiconeuroinmunología Guadalajara, San Luis Potosí, Chihuahua, Cuernava-
(Domínguez, 2000, 2001); así como en la retroalimen- ca), así como de otras disciplinas relacionadas a la sa-
tación biológica (Domínguez, 2000). lud. De esta manera se reconoció el desarrollo de la
En el área de la psicología ambiental con enfo- medicina conductual en diversas partes de México,
que en la medicina conductual se han destacado los así como el trabajo en diferentes escenarios, tanto
trabajos de Serafín Mercado, Patricia Ortega y Javier urbanos como rurales. Es importante mencionar que
Urbina. En esta área se han trabajado aspectos rela- como resultado del primer Coloquio de Medicina
cionados con el estrés ambiental en instituciones de Conductual se editó el primer libro de Medicina Con-
salud (Ortega, 2004, 2005), sobre el impacto ambien- ductual en México.
tal de los escenarios hospitalarios sobre los pacientes Paralelamente, en los diversos congresos de psico-
y sus familiares, así como con médicos y enfermeras logía en el país han sido recurrentes las presentacio-
(Ortega, y Urbina, 1984; López, Ortega y Acuña, 1990; nes de trabajos y conferencias sobre temas de salud y
Ortega y Aguilar, 2003). comportamiento. Lo cual ha permitido configurar lí-
En resumen, en un estudio llevado a cabo en neas, temas y niveles de intervención o participación
México se pudieron identificar las contribuciones de los profesionales de la salud en el ámbito de la
científicas, tecnológicas y de intervención de equipos cardiología, neumología, oftalmología y otras espe-
interdisciplinarios, encontrándose que las líneas de cialidades médicas.
investigación giran en torno al desarrollo de mode- Lo anterior resulta relevante si consideramos que
los de intervención, sobre epidemiología conductual, la American Psychological Association (2000), deter-
educación para la salud, salud y género, envejeci- minó que el periodo comprendido entre el 2000-2010
miento normal y patológico, trasplante de órganos es la “Década del Comportamiento”, cuya premisa
y tejidos, adherencia terapéutica, conducta agresiva indica que los principales problemas que aquejan a
y comportamiento antisocial, diabetes, cáncer, en- la población mundial pueden prevenirse o mitigarse
fermedades cardiovasculares, VIH/SIDA, adicciones, mediante cambios conductuales, centrando sus me-
estrés, dolor crónico, ira, hostilidad, biofeedback, po- tas en mejorar la educación y la atención a la salud,
líticas públicas, derechos humanos y bioética (Rodrí- aumentar la seguridad en hogares y comunidades, y
guez y Rojas, 1998; Rodríguez y Jaén, 2004). atender las necesidades de una población que enve-

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Rodríguez

jece, destacando el papel de la Medicina Conductual American Psychological Association (2000). Decade
en este sentido. of Behavior. Disponible en http://www.deca-
Sin embargo, existen retos que aún tenemos que deofbehvaior.org
enfrentar en México. Por ejemplo, impulsar la inves- Anaya, R., Carvajal, N., Charles, G., Hurtado, M., Ma-
tigación en este campo no sólo en las instituciones yor, H., Rojas, M., & Sánchez, L. (2002). Diabe-
educativas sino también en las instituciones del sec- tes mellitus y peso corporal como factores de
tor salud y/o social. Asimismo, impulsar la conforma- riesgo para desarrollar cáncer de endometrio:
ción de estudios de posgrado que permitan formar Un estudio de casos y controles. Archivos en
cuadros de profesionales así como abarcar diversas Medicina Familiar, 4 (4), 121-126.
especialidades en relación al cada vez más complejo Anderson, N., B. (1999). An assessment, a report card
estado de salud de la sociedad. Además, establecer and a prescription for actualizing our poten-
mecanismos que permitan identificar y reunir a todos tial. Conferencia en la Reunión Anual 1999 de
aquellos profesionales del resto de las ciencias de la la Society of Behavioral Medicine.
salud que llevan a cabo investigación, formación de Ayala, V. H., Chism, S. K., Cárdenas, L. G., Rodríguez,
recursos humanos y trabajo profesional en Medicina C. M., Cervantes, L., & Caballero, F. P. (1982).
Conductual, de modo tal que exista congruencia con Una alternativa al tratamiento y rehabilitación
el espíritu inter, multidisciplinario y transdiciplinario del paciente mental crónico hospitalizado, Sa-
de este campo de estudio. lud Mental, 5, 87-93.
Ayala, V. H., Quiroga, A. H., Mata, M. A., & Chism, S.
Agradecimientos K. (1981). La familia enseñante: evaluación del
Quiero reconocer a Rocío Hernández Pozo por su bri- modelo en México en términos de reinciden-
llante desarrollo y el haberme introducido dentro de cia en su aplicación en una muestra de niños
esta área del conocimiento, en la cual hemos com- inhaladores de solventes industriales. Salud
partido foros internacionales. Mental, 4, 11-15.
Agradezco el valioso trabajo de Ángeles Mata, Blanchard, E. B. (1982). Behavioral Medicine: Past,
que con su conocimiento del desarrollo de la psico- present and future. Journal of consulting and
logía en México ha sido posible recuperar pinceladas clinical psychology, 50, 795-796.
de nuestra historia. Blanchard, E. B. (1992). Introduction to the special
Asimismo, quiero agradecer a Alejandra Cruz Cruz issue on Behavioral Medicine: An update for
por todo el interés mostrado acerca de los aspectos the 1990s. Journal of Consulting and Clinical
conceptuales de la medicina conductual, además de la Psychology, 60, 491-492.
recopilación de información necesaria para el mismo. Domínguez, B., Rueda, M., Maklouff, C., & Rivera, A.
Finalmente, doy gracias a todas aquellas personas (1975). El análisis y el control de las activida-
que tuvieron a bien enviarme los nombres de sus lí- des de grupos humanos bajo custodia. En: A.
neas de investigación en el área de la medicina con- Bandura y E. Ribes (Eds.), Modificación de con-
ductual, fueron valiosos para este trabajo, que aun- ducta: Análisis de la agresión y la delincuencia.
que incompleto marcan el camino hacia el rumbo de México: Trillas.
la Medicina Conductual en México. Domínguez, T. B. (1995). Investigación Psicológica y
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