LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

NOMBRE: NOH CAAMAL ADÁN FRANCISCO

DOCENTE: LIC. ENF. NOÉ ABDIEL DÍAZ AVILÉS

MATERIA: PRACTICAS CLINICAS ENFEMERIA EN URGENCIAS

SEMESTRE: QUINTO

FECHA:
 INTRODUCCION
El Proceso enfermero, también denominado Proceso de Enfermería (PE) o Proceso de Atención de
Enfermería (PAE), es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el
logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de
Enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de
acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una
alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas,
y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.

JUSTIFIACION

El proceso enfermero implica habilidades que un profesional de enfermería debe poseer cuando éste
tenga que comenzar la fase inicial de su proceso de formación. Tener estas habilidades contribuye a la
mejora de la atención del profesional de enfermería al cuidado de la salud del paciente, incluyendo el nivel
de salud del mismo, o su estado de salud.
El siguiente proceso de atención de enfermería se realiza con fines académicos, y así, poder poner en
práctica los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos durante cinco semestres consecutivos en la
licenciatura en enfermería también como parte de un trabajo final para el cierre del quinto semestre de
la licenciatura en enfermería, específicamente en la materia de enfermería en urgencias de los estudiantes
de la universidad UNIMAAT de tal forma que puedan aplicar los conocimientos obtenidos en la materia
mediante la evaluación, permitiéndonos así planear actividades de enfermería que nos ayuden a brindar
una atención oportuna y evitar posibles complicaciones de tal forma que el paciente pueda recuperarse
en el menor tiempo posible y sin percances.

OBJETIVO GENERAL
Analizar con juicio clínico el caso clínico de un paciente real para poder planear cuidados de enfermería
de una manera eficiente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar problemas reales y de riesgo del usuario.
 Aplicar y establecer planes de cuidado de enfermería.
 Proporcionar servicios de buena calidad.
 TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
La causa más frecuente de daño cerebral es la de origen traumático y recibe el nombre de traumatismo craneoencefálico
(TCE).
El encéfalo, que junto con la médula espinal forma el Sistema Nervioso Central, está protegido por el cráneo y comprende
el cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo. El cerebro es la estructura más compleja del organismo humano y el principal
centro nervioso; sus diferentes áreas son las principales responsables del movimiento, las sensaciones y percepciones,
las emociones y la conducta, y en él, se llevan a cabo las funciones mentales superiores.
El daño que sufre el cerebro después de un traumatismo craneoencefálico se debe, por una parte, a la lesión primaria
(contusión) directamente relacionada con el impacto sobre el cráneo o con el movimiento rápido de
aceleración/desaceleración, y por otra parte, a la lesión secundaria (edema, hemorragia, aumento de la presión en el
cráneo, etc.) que se desarrolla a raíz de la lesión primaria durante los primeros días tras el accidente y que puede
conllevar graves consecuencias en el pronóstico funcional.
Consecuencias del traumatismo cráneo-encefálico
La primera consecuencia de la lesión post-traumática suele ser una alteración de la conciencia, el coma, cuya intensidad
y duración será variable y que, en algunos casos, puede prolongarse durante meses, provocando importantes
consecuencias a largo plazo.
 Trastornos a nivel sensorial (tacto, olfato, vista, etc.).
 Trastornos del movimiento y la marcha (tetraparesias e hemiparesias).
 Trastornos en la deglución.
 Trastornos en la coordinación motora, el tono muscular o la espasticidad.
 Alteraciones en el control de los esfínteres.
En el aspecto neuropsicológico (afectación de las funciones superiores), se puede objetivar una gran variabilidad de
déficits cognitivos y conductuales que, con diferente intensidad, pueden aparecer como consecuencia del Traumatismo
Craneoencefálico. Las principales funciones cognitivas que pueden verse alteradas son:
 La atención-concentración.
 La memoria-aprendizaje.
 El razonamiento-inteligencia.
 El lenguaje-habla etc.
 Cambios en la conducta y la emoción.
Estas alteraciones tienden a presentarse con diferentes frecuencias; sin embargo, suelen alterar la capacidad del
paciente para adquirir, almacenar y recuperar nueva información. El resultado de la disfunción cognitiva es una pérdida
de las relaciones sociales y la aparición de angustia en la familia, a lo que se suma la dificultad tras el Traumatismo
Craneoencefálico para volver a la situación educacional o laboral anterior al accidente.
El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante).
Un traumatismo craneal cerrado significa que el individuo recibió un impacto fuerte en la cabeza al golpear un objeto,
pero el objeto no rompió el cráneo.
Un traumatismo craneal abierto o penetrante significa que el individuo fue golpeado con un objeto que rompió el cráneo e
ingresó al cerebro. Esto es muy probable que suceda cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a
través del parabrisas durante un accidente automovilístico. También puede suceder por un disparo en la cabeza.
Los traumatismos craneales incluyen:
 La conmoción cerebral, que es el tipo de lesión cerebral traumática más común, en la cual se sacude el cerebro.
Heridas en el cuero cabelludo.
 Fracturas del cráneo.
 Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:
 En el tejido cerebral
  En las capas que rodean al cerebro (hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma extradural) Una
lesión en la cabeza es una razón común para ir a la sala de emergencias. Una gran cantidad de las personas que
sufren lesiones en la cabeza son niños. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la causa de más de 1 en 6
hospitalizaciones relacionadas con lesiones todos los años.

Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:

 Los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o al practicar deportes.
 Las caídas.
 La agresión física.
 Los accidentes de tránsito
La mayoría de estas lesiones son menores porque el cráneo protege el cerebro. Algunas lesiones son tan graves que
requieren hospitalización