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E st e C hec k Li s t d e ver á ser p r ee nc h id o p e lo s us uár io s d o s veí c ulo s d a e mp r e sa, co m i n ter v alo

d e p er io d ic id ad e d e 1 5 d ia s, ap ó s o q u e e n tr e g ue p ar a o r e sp o ns á ve l p ela ár ea d e SM S. T o d o s
o s i te n s q u e e st ej a m d e s co n fo r me s d e v er ão ser c o r r i gid o s d e i me d ia to .
O a uto r d o C h ec k L i st, E n g e n heir o An to nio Fe r na nd o Na v ar r o a u to r i z a o e mp r e go d o s d ad o s
aq u i d e scr ito s, to tal o u p ar ci al me n te , d e sd e q u e cit ad a a fo nt e d o s me s mo s.

Atividades: Check-Up de Segurança Motorista:

Placas do Veículo: Marca / Modelo:
Nº do RENAVAN: Habilitação: Validade:
Participantes da Avaliação:
Documento de referência: Lei 9503 de 23 de setembro de 1997 – Portaria MT 204/97

1) Motorista COM S N NA
1. O motorista encontra-se habilitado para o veículo específico?
2. A habilitação está válida?
3. O motorista está portando a habilitação?
4. Possui curso de Direção Defensiva?
5. O curso de Direção Defensiva foi feito a menos de 1 ano?
6. Possui curso de MOPE?
7. O curso de MOPE foi feito a menos de 5 anos?
8. Está identificado por crachá?
9. Está portando o crachá?
10. Está portando os documentos do veículo?
11. Está uniformizado?
12. O uniforme está completo (calça e camisa) e limpo?
13. Encontra-se asseado (limpo, barbeado, etc)?

2) Veículo COM S N NA
1. A documentação do veículo está em dia?
2. O IPVA encontra-se pago e em dia?
3. O Seguro obrigatório encontra-se pago e em dia?
4. Foi entregue o manual do proprietário?
5. O manual encontra-se no interior do veículo?
6. Os cintos de segurança estão limpos, funcionando adequadamente e em bom estado?
7. Os bancos encontram-se limpos e sem manchas?
8. Os retrovisores estão limpos, funcionando adequadamente e em bom estado?
9. Óleo de freio foi substituído dentro da programação?
10. A limpeza da carroceria (interna e externa) está adequada?
11. A limpeza do motor está adequada?
12. Faroletes com lâmpadas funcionando e sem danos (dianteiros e traseiros)?
13. Faróis com lâmpadas funcionando e sem danos (alto e baixo)?
14. Luz de ré com lâmpadas funcionando e sem danos?
15. Setas com lâmpadas funcionando e sem danos?
16. Freio de mão regulado?
17. Freio de pé regulado?
18. Alarme sonoro de ré?
19. Apresentando vazamento de água?
20. Apresentando vazamento de combustível?
21. Apresentando vazamento de óleo?
22. Mangueiras em boas condições ? (furadas, ressecadas, rígidas ou descascadas).
23. Os pneus estão em boas condições?
24. Os pneus estão calibrados?
25. Foi feito rodízio dos pneus?
26. O motor de arranque funciona adequadamente?
27. A buzina está funcionando?
28. O extintor de incêndio está recarregado e dentro da validade?
29. O silencioso e cano de descarga sem danos?
30. O limpador de pára-brisas está com as borrachas em bom estado?
31. O esguicho de pára-brisa está funcionando?
32. O chicote de fios está em boas condições?
33. Há fios soltos?
34. O alternador está em bom estado?
35. Os fusíveis estão com amperagem correta e em bom estado?
36. As lâmpadas internas estão funcionando?
37. O suporte e a proteção da bateria estão em adequadas condições?
38. A bateria está com plena carga e adequada ao veículo?
39. Os bornes estão em bom estado e sem oxidação?
40. Há vibração anormal do motor?
41. A direção encontra-se alinhada?
42. Os pneus foram balanceados?
43. Há tapetes internos?
44. Troca de óleo do motor em dia?
45. Rádio / CD funcionando adequadamente?
46. Ar condicionado funcionando adequadamente e sem vazamento interno de água?
47. Filtro de ar condicionado limpo dentro da programação (1 vez / 6 meses)?
48. Mostradores do painel funcionando adequadamente?
49. Portas funcionando adequadamente?
50. Vidros das portas limpos e funcionando adequadamente?
51. Estepe em boas condições e calibrado?
52. Macaco, triângulo e chave de roda no veículo e em boas condições?
53. Pintura externa em bom estado?
54. Lataria amassada?
55. Revisão / manutenção do veículo dentro dos prazos determinados pelo fabricante?
56. Nível adequado de água do limpador de pára-brisas?
57. Nível adequado de óleo do motor?
58. Nível adequado de óleo do freio?
59. Nível adequado de água do radiador?
60. As placas estão perfeitamente afixadas e com a pintura em bom estado?

Check List Número de itens Percentual atingido

TOTAL DE ITENS APLICÁVEIS 100 %
TOTAL DE ITENS CONFORMES
TOTAL DE ITENS NÃO-CONFORMES

S: Satisfatório N: Não satisfatório NA: Não aplicável COM: Comentários

Comentários
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Fiscalização Data Contratada Data